兒科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試試題集1

兒科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試試題集

2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

1、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、大腸桿菌

C、溶血性鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、綠膿桿菌

答案：D

金葡菌是產(chǎn)膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。

2、急性腹瀉病程正確的是

A、1周

B、＜2周

C、2?3周

D、3~4周

E、4周以下

答案:B

按病程分

急性腹瀉：病程小于2周

遷延性腹瀉：2周-2月

慢性腹瀉：大于2月

3、下列哪一項(xiàng)不是易引起支氣管肺炎的最常見疾病

A、貧血

B、營養(yǎng)不良

C、佝僂病

D、先天性心臟病

E、低出生體重兒

答案：A

4、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確

A、反復(fù)發(fā)作的喘息

B、呼吸困難

C、胸悶或咳嗽

D、常在白天發(fā)作、加劇

E、多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

答案：D

哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞

性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜

間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

5、風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

A、過早搏動

B、心動過速

C、I度房室傳導(dǎo)阻滯

D、n度房室傳導(dǎo)阻滯

E、in度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：c

ABCD都可能，但C最常見

6、下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)隔離臥床休息

B、保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

c、防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

D、高熱時可給予小劑量的退熱劑

E、保持皮膚及黏膜的清潔

答案：C

麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。

7、中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

A、抗生素治療

B、防治腦水腫

C、防治呼吸衰竭

D、降溫

E、加強(qiáng)心肌收縮力

答案:E

毒痢在我國常見由B群福氏志賀菌感染引起，多見于營養(yǎng)情況較好，體格

健壯的小兒

臨床表現(xiàn)：起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不明顯

分型：休克型（以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)）

腦型（以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn)）

肺型

混合型（二者兼有）

毒痢的治療根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴(kuò)容、糾

酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰。抗菌治療：丁胺卡那;頭泡

曲松鈉。毒痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心衰來治療。

當(dāng)然抗休克克時我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作

用，這實(shí)際上對于抗休克治療也是有益的

8、結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為

A、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

B、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

C、左前臂中、下1/3交界處

D、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

E、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

答案：A

結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成

直徑6-10mm皮丘，48-72小時看結(jié)果。同學(xué)們對于結(jié)核菌素試驗(yàn)的作法及其臨

床意義要掌握。

9、關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確

A、ASO增高是風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)

B、舞蹈病患兒ASO可不增高

C、血沉增快是風(fēng)濕熱活動的標(biāo)志

D、C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動

E、20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

答案：A

主要是考ASO何時增高的問題，ASO一般在鏈球菌感染后2周左右開始增

高，持續(xù)2個月左右下降，ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱

可能，但并不反映風(fēng)濕活動，值得注意的是約20%患者特別是舞蹈病患兒ASO

不升高。

10、麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個系統(tǒng)最為明顯

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、血液系統(tǒng)

C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

D、消化系統(tǒng)

E、生殖系統(tǒng)

答案：C

麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜及結(jié)合莫等處

的單核細(xì)胞增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以

是以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的

11、關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確

A、屬分枝桿菌

B、具抗酸性

C、對人類致病的主要是人型和牛型

D、其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體

E、呼吸道是唯一傳播途徑

答案：E呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時患者會產(chǎn)生咽部或腸

道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。

12、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無菌性腦膜炎

答案：B

病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，

蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管

神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。

化腦是全部腦組織的改變。病腦時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累

的腦組織也不同。

13、小兒腹瀉時中度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予

A、50?70ml/kg

B、70?90ml/kg

C、90?120ml/kg

D、120?130ml/kg

E120—150ml/kg

答案：E

定量：輕

度脫水90-120ml/kg

中度脫水120-150ml/kg

重度脫水150-180ml/kg

14、嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為

A、1/2張

B、1/3張

C、1/4張

D、等張

E、1/5張

答案：A

等滲性脫水血清鈉13（M50mmol/L

等滲性脫水補(bǔ)1/2張2：3：1液（生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3）

低滲性脫水補(bǔ)2/3張4：3：2液（生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3）

高滲性脫水補(bǔ)1/3張2：6：1液（生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3）

15、小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是

A、鼻腔短、無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富、

B、咽鼓管寬、直、短，呈水平位

C、咽部較狹窄，方向垂直

D、喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄

E、扁桃體在6個月后漸增大

答案：E

咽扁桃體又稱腺樣體，6個月時已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時才逐漸增大。

16、支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導(dǎo)管給氧的流量為

A、0、2?0、5L/min

B、0、5?IL/min

C^1?2L/min

D、2?3L/min

E、2?4L/min

答案：B

17、急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是

A、大量蛋白尿引起低蛋白血癥。

B、血壓增高引起急性心衰

C、腎小球?yàn)V過率下降

D、全身毛細(xì)血管通透性增加

E、抗利尿激素分泌過多

答案：C腎小球?yàn)V過率下降，尿量減少，全身體液增加所致

18、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)

A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著

C、呈小細(xì)胞低色素性貧血

D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯增高

答案：A

此題答案有誤，應(yīng)為ABCDE全錯，BCD是缺鐵性貧血表現(xiàn)，E網(wǎng)織紅在

治療有效數(shù)日后才開始升高

19、鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是

A、血紅蛋白及紅細(xì)胞增多

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

C、血清鐵增多

D、口唇色澤開始變紅

E、血小板增多

答案:B

B給鐵后如有效34天網(wǎng)織紅開始升高，2周后HGB開始增加

20、新生兒黃疽于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮

A、新生兒肺炎

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

答案：D

本題主要考黃疸的鑒別診斷。

新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，

提示病理性黃疸，24小時之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。先天性膽道閉鎖黃

疸常常在生后2周出現(xiàn)，新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更

晚出現(xiàn)，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。

21、外周血中T細(xì)胞絕對數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

答案：A

解析：足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對數(shù)已達(dá)成人水平

22、兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

A.鏈球菌直接損害

B.H,HI型變態(tài)反應(yīng)

C.IV型變態(tài)反應(yīng)

D.［型變態(tài)反應(yīng)

E.腸球菌的毒素作用

答案：B

23、小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識是

A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通過胎盤

答案：C

24、關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是

A.新生兒時期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

C.lgG不能通過胎盤

D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6—12月達(dá)成人水平

答案:C

25、B細(xì)胞免疫功能測定的常用方法是

A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.免疫球蛋白測定

C.血清補(bǔ)體測定

D.抗“0”試驗(yàn)

E.嗜異凝集試驗(yàn)

答案：B

26、不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅班

答案：A

解析：發(fā)熱為次要表現(xiàn)

27、10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔

馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

A.避免關(guān)節(jié)損傷

B.忌海鮮

C.減少體育運(yùn)動

D.長效青霉素肌注

E.激素吸入維持

答案：D

解析：診斷為急性風(fēng)濕熱可能性大

28、唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為

A.46,XX,-14,+t(14q21q)

B.47,XX,+21

C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

D.47,XXX

E.46,XX,-21,+t（21q21q）

答案：B

解析：唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為47,XX（或XY）,+21

29.女，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸

出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低卜.，右側(cè)通貫手。最可能的診斷是

A.唐氏綜合征（21-三體綜合征）

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

答案：A

30、男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚

蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是

A.唐氏綜合征（21-三體綜合征）

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

答案：C

31、男孩，3歲，出生時正常，母乳喂養(yǎng)，5個月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚

色變白，有時發(fā)生抽搐，肌張力較高。臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是

A.21-三體綜合征

B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

C.苯丙酮尿癥

D.先天性甲狀腺功能減低癥

E.癲癇

答案：C

32、為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是

A.血鈣、磷測定

B.染色體核型分析

C.血T3、T4、TSH測定

D.腦電圖檢查

E.尿三氯化鐵試驗(yàn)

答案：E

33、假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是

A.尿2,4-二硝基苯肌試驗(yàn)

B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

C.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

D.血T3、T4、TSH測定

E.染色體核型分析

答案：C

34、疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做

A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

B.血清苯丙氨酸濃度測定

C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

答案：C

解析：尿三氯化鐵試驗(yàn)及2,4-二硝基苯明試驗(yàn)是檢測尿中苯丙酮酸的化學(xué)

呈色法，可用于兒童的初篩。

35、易位型21-三體綜合征最常見的核型是

A.46,XY,-13,+t(13q21q)

B.46,XY,-21,+t(21q21q)

C.46,XY,-22,+t(21q22q)

D.46,XY,-14,+t(14q21q)

E.46,XY,-15,+t(15q21q)

答案：C改為D

36、男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。

該患兒的診斷是

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥

E.腦性癱瘓

答案：D

37、外周血中T細(xì)胞絕對數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

答案：A

解析：足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對數(shù)已達(dá)成人水平

38、兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

A.鏈球菌直接損害

B.n,in型變態(tài)反應(yīng)

C.IV型變態(tài)反應(yīng)

D.I型變態(tài)反應(yīng)

E.腸球菌的毒素作用

答案：B

39、不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅班

答案：A

解析：發(fā)熱為次要表現(xiàn)

40、10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔

馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

A.避免關(guān)節(jié)損傷

B.忌海鮮

C.減少體育運(yùn)動

D.長效青霉素肌注

E.激素吸入維持

答案：D

解析：診斷為急性風(fēng)濕熱可能性大

41、患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診

斷為營養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是

A、身長低于正常

B、體重不增

C、皮膚干燥

D、皮下脂肪減少

E、肌張力低下

答案：B

解析：體重不增是營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀

42、女嬰，8個月，診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應(yīng)為

A、250kJ/kg(60kcal/kg)

B、300kJ/kg(70kcal/kg)

C、340kJ/kg(80kcal/kg)

D、375kJ/kg(90kcal/kg)

E、420kJ/kg(100kcal/kg)

答案：A

43、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是

A、適當(dāng)多曬太陽

D、提倡母乳喂養(yǎng)

C、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

D、及時添加輔食

E、2個月開始補(bǔ)充維生素D

答案：E

解析：應(yīng)從生后2周開始補(bǔ)充

44、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確

A、反復(fù)發(fā)作的喘息

B、呼吸困難

C、胸悶或咳嗽

D、常在白天發(fā)作、加劇

E、多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

答案：D

解析：哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道

阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病

以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

45、風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

A、過早搏動

B、心動過速

C、I度房室傳導(dǎo)阻滯

D、n度房室傳導(dǎo)阻滯

E、in度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：c

解析：ABCD都可能，但C最常見

46、下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)隔離臥床休息

B、保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

C、防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

D、高熱時可給予小劑量的退熱劑

E、保持皮膚及黏膜的清潔

答案：C

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗

生素。

47、中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

A、抗生素治療

B、防治腦水腫

C、防治呼吸衰竭

D、降溫

E、加強(qiáng)心肌收縮力

答案：E

解析：毒痢在我國常見由B群福氏志賀菌感染引起，多見于營養(yǎng)情況較好,

體格健壯的小兒

臨床表現(xiàn)：起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不

不明顯

分型：休克型（以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)）

腦型（以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn)）

肺型

混合型（二者兼有）

毒痢的治療根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴(kuò)容、糾

酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰?？咕委煟憾“房?頭抱

曲松鈉。毒痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心衰來治療。

當(dāng)然抗休克時我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，

這實(shí)際上對于抗休克治療也是有益的

48、結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為

A、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

B、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

C、左前臂中、下1/3交界處

D、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

E、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

答案：A

解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)，使

之形成直徑6-lOmm皮丘，48-72小時看結(jié)果。同學(xué)們對于結(jié)核菌素試驗(yàn)的作法

及其臨床意義要掌握。

49、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、大腸桿菌

C、溶血性鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、綠膿桿菌

答案：D

解析：金葡菌是產(chǎn)膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。

50、急性腹瀉病程正確的是

A、1周

B、＜2周

C、2?3周

D、3~4周

E、4周以下

答案：B

解析：按病程分

急性腹瀉：病程小于2周

遷延性腹瀉：2周-2月

慢性腹瀉：大于2月

51、下列哪一項(xiàng)不是易引起支氣管肺炎的最常見疾病

A、貧血

B、營養(yǎng)不良

C、佝僂病

D、先天性心臟病

E、低出生體重兒

答案：A

52、關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確

A、ASO增高是風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)

B、舞蹈病患兒ASO可不增高

C、血沉增快是風(fēng)濕熱活動的標(biāo)志

D、C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動

E、20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

答案：A

解析：主要是考ASO何時增高的問題，ASO一般在鏈球菌感染后2周左右

開始增高，持續(xù)2個月左右下降，ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示

風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕活動，值得注意的是約20%患者特別是舞蹈病患兒

ASO不升高。

53、麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個系統(tǒng)最為明顯

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、血液系統(tǒng)

C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

D、消化系統(tǒng)

E、生殖系統(tǒng)

答案：C

解析：麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜及結(jié)合

莫等處的

單核細(xì)胞增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以是

以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的

54、關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確

A、屬分枝桿菌

B、具抗酸性

C、對人類致病的主要是人型和牛型

D、其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體

E、呼吸道是唯一傳播途徑

答案：E

解析：呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時患者會產(chǎn)生咽部或腸道原

發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。

55、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無菌性腦膜炎

答案：B

解析：病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核

結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦

底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部

病變。化腦是全部腦組織的改變。病腦時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主

要受累的腦組織也不同。

64、過期產(chǎn)是指胎齡(GA)

A、GA>40W

B、GA>42W

C、GA240W

D、GA242W

E、GA>37W

答案：D

65、最能反應(yīng)嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是

A、頭圍、胸圍

B、牙齒數(shù)

C、身長

D、體重

E、前囪大小

答案：D

66、下述哪項(xiàng)是不正確的

A、人乳中電解質(zhì)濃度遠(yuǎn)比牛乳低，與嬰兒腎臟功能適應(yīng)

B、人乳對酸堿的緩沖力低，不會影響胃液的酸度

C、人乳含鈣量比牛乳大，因此鈣的吸收好

D、人乳鐵吸收率遠(yuǎn)高于牛乳

E、人乳鋅吸收率明顯高于牛乳

答案：C

67、苯丙酮尿癥最重要的治療原則是

A、限制蛋白質(zhì)攝入

B、大量維生素

C、補(bǔ)充5-羥色胺

D、限制苯丙氨酸攝入

E、對癥處理

答案：D

解析：主要是低苯丙氨酸飲食

68、嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A、可有尖聲哭叫

B、可有凝視

C、可有驚厥

D、可有頸抵抗感

E、較少有硬膜下積液發(fā)生

答案：E

解析：E較常見，30%患兒可發(fā)生

69、無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是

A、出生時

B、嬰兒早期

C、3?6個月

D、6?9個月

E、9?10個月

答案：B

解析：甲低癥狀出現(xiàn)時間的早晚及輕重與患兒殘留的甲狀腺組織的分泌功能

有關(guān)。先天性無甲狀腺在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀，甲狀腺發(fā)育不良3-6個月明顯

70.小兒出生后多久中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等

A、1?2天，1?2個月

B、4?6天，2?3個月

C、4~6天，4~6歲

D、1~2個月，2?3歲

E、2?4個月，4?6歲

答案：c兩個交叉

解析：出生：中性65%,淋巴30%;然后中性減少，淋巴增加;4-6天相等;之

后淋巴60%,中性35%,4-6歲時又相等，7歲后與成人類似。

71、嬰幼兒最常見的貧血

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、失血性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：B

解析：缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高。

72、新生兒期是指

A、從臍帶結(jié)扎到生后一個月

B、從臍帶結(jié)扎到生后28天

C、從臍帶結(jié)扎到生后7天

D、妊娠28周至生后7天

E、妊娠28周至生后28天

答案：B

解析：C、早期新生兒D、圍生期

73、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性腦膜炎

B、骨髓炎

C、肝膿腫

D、肺炎

E、關(guān)節(jié)炎

答案：A

74、左向右分流型的先天性心臟病多見的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、腦栓塞

C、心律失常

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

答案：A

解析：因?yàn)榉纬溲?/p>

75、1歲以上甲低患者X光骨齡攝片的部位應(yīng)是

A、腕部

B、膝部

C、踝部

D、髓部

E、肘部

答案：A

76.胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，體

檢：一般狀態(tài)差、前囪平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增

強(qiáng)，血膽紅素342pimol/L,血鈣2.Ommol/L,此患兒最可能是

A.核黃疽

B.化腦

C.低鈣

D.低血糖

E.癲癇

答案：A

本題：早產(chǎn)兒，黃疸出現(xiàn)時間早，血膽紅素明顯升高＞205pmol/L。診斷病理

性黃疸。在病黃基礎(chǔ)上有腦病表現(xiàn)：抽搐，一般狀態(tài)差、四肢張力增強(qiáng)。血鈣：

2.25-2.27Mmol/L正常'當(dāng)血鈣低于1.8-2.0時稱為低鈣血癥

77.5個月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時常有吃奶或哭鬧

后口唇發(fā)絹，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中

正確的是

A.患兒已合并有肺動脈高壓

B.1歲后再行手術(shù)治療

C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會

E.容易并發(fā)腦膿腫

答案：C

78.一腹瀉患兒體重9kg,中度脫水，該患兒體液丟失量約為

A.1200ml

B.800ml

C.400ml

D.200ml

E.100ml

答案：B

79、輕失水量為體重3-5%30-50ml/Kg

中5-1050-100

重10以上100-120

9Kg450-900ml

80.3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無效;體溫仍高，煩躁不安,

呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸（非液氣胸）,

本例應(yīng)立即給予治療

A.退熱藥

B.鎮(zhèn)靜藥

C.強(qiáng)心劑

D.胸腔穿刺穿刺引流

E.利尿劑

答案：D因?yàn)闅庑厥悄壳巴{患兒生命的重要癥狀，而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的

呼吸困難、缺氧表現(xiàn)，應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫，描述考

慮是金葡菌肺炎。其它選項(xiàng)也是正確的治療，但不是最關(guān)鍵的。

81.1歲小兒體重4kg,患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液問題中下列哪項(xiàng)

是不正確的

A.第1天補(bǔ)液量比一般小兒補(bǔ)液量少1/3

B.第1天補(bǔ)2/3張含鈉液

C.補(bǔ)鉀鹽時間約1周左右

D.累積損失量于前5小時內(nèi)補(bǔ)完

E.應(yīng)早期給鈣鹽

答案：D

累積損失量8-12小時給完（扣除擴(kuò)容的半到1個小時）

82.腎病綜合征患兒，禁鹽兩個月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，

血壓下降，驚厥二次，診斷可能為

A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

D.腎病綜合征伴低鈉血癥

E.腎病綜合征伴低鉀血癥

答案：D禁鹽、嘔吐：丟鈉腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣常見并

發(fā)癥

83.患兒.4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生

囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外

A.食欲好轉(zhuǎn)

B.心悸

C.發(fā)熱

D.多汗

E.腹瀉

答案：A

84.4個月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項(xiàng)檢查最合適

A.尿鈣測定

B.Ca、P、AKP

C25(OH)D3

D.左腕放大像

E,骨堿性磷酸酶

答案：C

25(OH)D3和1,25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標(biāo)

85.關(guān)于風(fēng)濕熱下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

B.初發(fā)或再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)炎、心肌炎

D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病常見

E發(fā)病年齡以6?15歲多見

答案：D

86.關(guān)于風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機(jī)制不正確的是

A.尚未完全明確

B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有

C.與III型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

D.與W（改為II型）型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

E.與自身免疫無關(guān)

答案：E

風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，多數(shù)認(rèn)為與鏈球菌感染后的兩種免疫反應(yīng)

有關(guān)：一個是2型和三型變態(tài)反應(yīng)，還有就是與自身免疫有關(guān)。

87.關(guān)于哮喘的治療下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A.避免接觸過敏原

B.清除感染灶

C去除各種誘發(fā)因素

D.解除支氣管痙攣

E不需抗炎治療

答案:E

腎上腺皮質(zhì)激素控制和預(yù)防氣道炎癥反應(yīng)。

88.支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)聲嘶是由于腫大的淋巴結(jié)壓迫

A.迷走神經(jīng)

B喉返神經(jīng)

C左側(cè)頸靜脈

D.右側(cè)頸靜脈

E肺動脈

答案：B

89.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎下列哪項(xiàng)錯誤

A.是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

B.常在結(jié)核原發(fā)感染1年后發(fā)生，尤其是初染結(jié)核六月后最易發(fā)生

C.多見于＜3歲嬰幼兒，約占60%

D.常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分

E由血行播散造成

答案：B

尤其是初染結(jié)核3-6個月最易發(fā)生

90.結(jié)核性腦膜炎的顱神經(jīng)損害不包括下列哪對

A.V1I

B.III

C.IV

D.VI

E.V

答案：E

23467對顱神經(jīng)損傷常見

91.肺炎病原檢測哪項(xiàng)屬于早期診斷

A.病毒分離

B.IgG抗體檢測

C.lgM抗體檢測

D.細(xì)菌分離

E.支原體培養(yǎng)

答案：C

A可靠但需時間長

92.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)

A.結(jié)核中毒癥狀

B.腦膜刺激征

C.肺部原發(fā)感染灶

D.腦脊液糖和氯化物同時降低

E.腦脊液找到結(jié)核菌

答案：E

93.小兒消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.新生兒幽門括約肌發(fā)育較好

B.嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化

C.小兒腸管相對較成人長，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)

D.小兒腸道的屏障功能差

E.嬰兒時期消化酶的分泌不易受外界因素的影響

答案：E

94.根據(jù)腹瀉的發(fā)病機(jī)制可將腹瀉分為以下幾類，應(yīng)除外

A.感染性

B.分泌性

C.滲出性

D.滲透性

E.腸道功能異常性

答案:A

感染性非感染性

95.慢性腹瀉的病程

A.1月以上

B.2月以上

C.3月以上

D.4月以上

E.半年以上

答案：B

96.嬰兒腹瀉高滲性脫水時第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為

A,1/2張

B.1/3張

C.1/6張

D.等張

E.2/3張

答案：B

等滲性脫水補(bǔ)1/2張2：3：1液（生理鹽水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3）

低滲性脫水補(bǔ)2/3張4：3：2液（生理鹽水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3）

高滲性脫水補(bǔ)1/3張2：6：1液（生理鹽水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3）

97.關(guān)于小兒胸廓的發(fā)育特點(diǎn)不正確的是

A.嬰幼兒胸廓短，呈桶狀

B.胸腔較小，呼吸時胸廓活動范圍小

C.呼吸肌不發(fā)達(dá)，呼吸時胸廓活動范圍小

D.通氣和換氣不足時易因缺氧和CO2潴留而出現(xiàn)青紫

E.縱隔相對較小，周圍組織松軟，在胸腔積液時不易發(fā)生移位

答案：E

98.支氣管肺炎的主要體征為

A.干啰音

B.細(xì)濕啰音

C.粗濕啰音

D.呼吸音減低

E.管狀呼吸音

答案：B

99.葡萄球菌肺炎抗生素治療的療程是

A.體溫平穩(wěn)后的2?3天

B.體溫平穩(wěn)后的5?7天

C體溫平穩(wěn)后的2?3周

D.癥狀、體征消失后的2?3天

E.癥狀、體征消失后的5?7天

答案：C

100.腎病綜合征的低蛋白血癥的臨界值是

A.血漿清蛋白＜40g/L

B.血漿清蛋白＜30g/L

C.血漿清蛋白＜20g/L

D.血漿清蛋白＜15g/L

E.血漿清蛋白＜10g/L

答案：B

101.腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是正確的

A.多數(shù)患兒血壓正常

B.多系選擇性蛋白尿

C.血漿總蛋白高度降低

D.血清a2球蛋白減少

E.可有持續(xù)性鏡下血尿

答案：E

102.除下列哪一種情況外，其余每種情況都可出現(xiàn)肉眼血尿

A.急性腎炎

B.尿道感染

C.病毒性腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

答案：D

D是以三高一低為主要表現(xiàn)：高膽固醇。水腫。大量蛋白尿低蛋白血證。

一般沒有肉眼血尿和高血壓。腎炎性腎病可以出現(xiàn)肉眼血尿和高血壓。病程也比

較遷延。

103.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升的時間是

A.12-24小時

B.3天以內(nèi)

C.一周左右

D.3周左右

E.4周左右

答案：C

一般3-4天

104.鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)持續(xù)至紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)封正常后

A.2周

B.3周

C.4—5周

D.6?8周

E.1年

答案：D

2個月

105.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患者若輸血，原則是

A.貧血越重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度也愈快

B.貧血越重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度也愈快

C.貧血越重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度也愈慢

D.貧血越重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度也愈慢

E.以上均不是

答案：D

106.4歲兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重依公式計(jì)算為

A.20kg

B.14kg

C.16kg

D.8kg

E.11.5kg

答案：C年齡#2+8

107.5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為

A.4個

B.5個

C6個

D.7個

E.8個

答案:C

2-9歲腕部骨化中心數(shù)目為年齡+1

108.在維生素D的代謝中，活性最強(qiáng)的是

A.1,25-二羥維生素D

B.25-羥維生素D

C.麥角骨化醇

D.膽骨化醇

E.24,25-二羥維生素D

答案：A

AB都有抗佝僂病活性，但B活性不強(qiáng)，A最強(qiáng)

109.母體免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：C

IgG的四個亞類都能通過

110.新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是

A.同族免疫性溶血

B.紅細(xì)胞膜的缺陷

C.紅細(xì)胞酶的缺陷

D.異常血紅蛋白

E.異族免疫性溶血

答案:A

111.新生兒缺氧缺血性腦病，下列哪一項(xiàng)不正確

A.有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息時

B.多見于早產(chǎn)兒

C.可出現(xiàn)意識障礙

D.原始反射減弱或消失

E.肌張力增高或減弱

答案：B

足月兒多見

112.下述母子血型關(guān)系哪組可能發(fā)生新生兒溶血癥

母子

A.A0

B.BO

C.0A

D.ABB

E.ABA

答案：C

常見：母O,子A、B少數(shù)：母-子：A-B、A-ABB-AB-AB;母親AB或子

為O均不會出現(xiàn)溶血

113.室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒，出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是

A.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

B.肺動脈顯著擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)

C.左、右心室擴(kuò)大，壓迫喉返神經(jīng)

D.右心室增大、壓迫喉返神經(jīng)

E.右心房增大，壓迫喉返神經(jīng)

答案：B

A2型題

114.10歲女孩，常有活動后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2-3肋間

可聞及n?in級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒

最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

答案：A

115.1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙

響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮

A.房室隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

答案：C

116.女孩，2歲8個月。尚不會獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，

眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/min,腹較膨隆。

下述檢杳哪一項(xiàng)對診斷有幫助

A.染色體核型分析

B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.腕部攝片測骨齡

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

E.做智能篩查

答案：C

A21三體B佝僂病C甲低骨齡減低D苯丙酮尿癥

117.6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理

A.補(bǔ)鈣一＞止抽

B.止抽一補(bǔ)鈣

C.VitD2T止抽一補(bǔ)鈣

D.補(bǔ)鈣-VitD2T止抽

E.止抽一補(bǔ)鈣一VitD2

答案：E

癥狀控制后再按佝僂病補(bǔ)充WitD

118.9個月小兒，身高80cm,體重15kg,每天戶外活動2?3小時，近日出

現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚。查體：枕禿;輕度肋緣外翻。該患兒患維生素D缺乏病可

能原因是

A.未補(bǔ)鈣

B.未加輔食

C.生長過速

D.未補(bǔ)充魚肝油

E.患有某些疾病

答案：C

實(shí)際上都有可能C是最常見原因

119.6個月小兒，咳喘2天，體溫37.5C,喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及

散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是

A.腺病毒

B.肺炎支原體

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎鏈球菌

E.巨細(xì)胞病毒

答案：C

呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)多以喘憋為主

120.3歲小兒，咳嗽伴高熱一周，紅霉素治療無效。查體：一般狀差，呼吸

52次/分，心率160次/分，X線胸片示有圓型密度增深陰影伴液氣胸，應(yīng)考慮為

A.病毒性肺炎

B.真菌性肺炎

C.支原體肺炎

D.肺結(jié)核

E.金葡菌肺炎

答案：E考慮為肺膿腫，膿氣胸，這是金葡菌并發(fā)癥

121.2個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴嘔吐，尿少，精

神委靡，拒奶，面色蒼白，前鹵、眼窩凹陷，口唇櫻紅皮膚彈性差，除診斷嬰兒

腹瀉，中度脫水外，還應(yīng)考慮

A低血容量休克

B代謝性堿中毒

C.低鎂血癥

D.代謝性酸中毒

E.低鈣血癥

答案：D

口唇櫻紅是重度代酸：原因胃腸道丟失堿性物質(zhì)，攝入減少，體內(nèi)脂肪代謝

增加，酮體生成多，血容量少組織灌注不良以及乳酸堆積等

122.女嬰，9個月，腹瀉2天，輕度脫水輕度酸中毒。在無明顯嘔吐腹脹時，

第1天補(bǔ)液首選

A.3：2：1溶液靜脈滴注

B.2：1溶液靜脈滴注

C.4：3：2溶液靜脈滴注

D.ORS溶液

E.以上都不是

答案：D

輕度脫水，沒有胃腸道吸收障礙可選ORS

123.2歲小見，出生時曾接種卡介苗，1歲半時PPD試驗(yàn)為6x6mm,最近

PPD試驗(yàn)為13x14mm,下列情況哪種可能性較大

A.卡介苗反應(yīng)所致

B.曾經(jīng)有結(jié)核感染

C.新近有結(jié)核感染

D.非典型分枝桿菌感染

E.假陽性反應(yīng)

答案：C

1歲1+；最近2+由陰性轉(zhuǎn)為陽性或反應(yīng)強(qiáng)度由《10mm轉(zhuǎn)為》10mm,且增

加幅度》6mm時表示新近有結(jié)核感染。

124腎病綜合征患兒開始應(yīng)用潑尼松治療，口服潑尼松后，4周尿蛋白已經(jīng)

轉(zhuǎn)陰，并且已經(jīng)開始隔日頓服，突發(fā)上呼吸道感染，尿蛋白又(+++),經(jīng)常規(guī)抗

炎治療后，尿蛋白仍(+++),下一步治療應(yīng)采用

A.治療不變，潑尼松仍然隔日頓服

B潑尼松重新開始起始治療量日三次口服

C應(yīng)用環(huán)磷酰胺

D.應(yīng)用激素+環(huán)磷酰胺

E.以上均不對

答案：B

環(huán)磷酰胺用于復(fù)發(fā)耐藥難治

125.4歲患兒，全身高度水腫2個月，尿蛋白(+++),血漿總蛋白30g/L,為

明確診斷，以下哪項(xiàng)并非必須檢查

A.尿常規(guī)

B.測血壓

C測血清補(bǔ)體

D.測血清尿素氯，血清蛋白電泳

E測血沉

答案：E

1、患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

A.風(fēng)疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.麻疹

E.水痘

答案：B

解析：熱退疹出為幼兒急疹的特點(diǎn)

2、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱、流涕、咳嗽

B.有感冒接觸史

C.耳后淋巴結(jié)腫大

D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

E.Koplik斑

答案：E

3、不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是

A.皮疹呈向心性分布

B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹

C.粘膜處也可見皮疹

D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在

E.皮疹不伴搔癢

答案：E

解析：水痘皮疹伴有搔癢

4、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后10天

D.出疹后15天

E.肺炎痊愈

答案：C

5、典型麻疹的出疹順序是

A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢

B.先耳后，四肢，后軀干、手掌、腳心

C.先額部，面部，后軀干、四肢

D.先軀干，后四肢，最后頭面部

E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底

答案：A

6、中毒型細(xì)菌性痢疾多見于

A.低出生體重兒

B.3-6個月體格健壯的嬰幼兒

C.2-7歲體格健壯的小兒

D.8-10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童

E.12-14歲兒童

答案：C

解析：毒痢常見于平素營養(yǎng)較好，體格素質(zhì)佳的小兒

7、6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃,查體：一般情況良好，咽充血，耳

后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的

診斷是

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

答案：E

解析：幼兒急疹的考點(diǎn)一般是熱退疹出

8、猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后

A.12小時之內(nèi)

B.12-48小時

C.60-72小時

D.84-96小時

E.大于96小時

答案：B

9、卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑

A.<5mm

B.5-9mm,3-5天后反應(yīng)消失

C.10-15mm,一周后留有色素

D.15-20mm

E.>20mm

答案：B

10、小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是

A.2-3天

B.4-6天

C.7-12天

D.2-3周

E.4-8周

答案：E

11、小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是

A.前囪飽滿

B.性格改變

C.驚厥

D.意識模糊

E.腦膜刺激征

答案：B

解析：性格改變常為早期表現(xiàn)之一。

12、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、

壞死，判斷結(jié)果是

A.

B.“土”

C.“+”

D.“++”

E.“+++”

解析：20mm以上或還有水皰及壞死者為+++,為強(qiáng)陽性反應(yīng)。

13、結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點(diǎn)不包括

A.表情淡漠，好哭，嗜睡

B.低熱，盜汗，食欲減退

C.便秘，性情改變

D.頭痛，嘔吐

E.反復(fù)驚厥

答案：E

14、觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時間是

A.73—96小時

B.48-72小時

C.24-47小時

D.12-23小時

E.1—11小時

答案：B

15、男孩，5歲。患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性?？梢娪?/p>

A.合并上呼吸道感染

B.抗結(jié)核治療1周

C.接種白百破三聯(lián)疫苗后

D.粟粒型肺結(jié)核

E.頸淋巴腺結(jié)核

答案：D

解析：部分危重結(jié)核病患者機(jī)體免疫功能低下或受抑制可致假陰性

A.異煙腫

B.鏈霉素

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.氟美松

全效殺菌藥

答案：A

抑菌藥

答案：C

半效殺菌藥，對代謝活躍，在細(xì)胞堿性環(huán)境中的結(jié)核菌效果好。

答案：B

半效殺菌藥，對代謝緩慢，在細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌效果好。

答案：D

A.異煙腫

B.鏈霉素

C.氟美松

D.利福平

E.乙胺丁醇

引起球后視神經(jīng)炎。

答案：E

精神興奮癥狀，周圍神經(jīng)炎。

答案：A

腎功能衰竭忌用。

答案：B

(1?3題共用備選答案)

A、麥角骨化醇

B、膽骨化醇

C、維生素D2

D、25-(OH)D3

E、1,25-(OH)2D3

1、內(nèi)源性維生素D是

2常用來評估個體營養(yǎng)狀況的是

3、經(jīng)腎臟羥化后的維生素D是

答案：B、D、E

A和C是一種物質(zhì)，

D25羥膽骨化醇

E1,25二羥膽骨化醇

4、胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐,

體檢：一般狀態(tài)差、前囪平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力

增強(qiáng)，血膽紅素342Umol/L,血鈣2、Ommol/L,此患兒最可能是

A、核黃疽

B、化腦

C、低鈣

D、低血糖

E、癲癇

答案：A

本題：早產(chǎn)兒，黃疸出現(xiàn)時間早，血膽紅素明顯升高＞205口mol/L。診斷病

理性黃疸。在病黃基礎(chǔ)上有腦病表現(xiàn)：抽搐，一般狀態(tài)差、四肢張力增強(qiáng)。血鈣：

2、25-2、27Mmol/L正常。當(dāng)血鈣低于1、8-2、。時稱為低鈣血癥

5、5個月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時常有吃奶或哭鬧

后口唇發(fā)組，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中

正確的是

A、患兒已合并有肺動脈高壓

B、1歲后再行手術(shù)治療

C、應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

D、患兒已失去手術(shù)機(jī)會

E、容易并發(fā)腦膿腫

答案：C

6、一腹瀉患兒體重9kg,中度脫水，該患兒體液丟失量約為

A、1200ml

B、800ml

C、400ml

D、200ml

E、100ml

答案：B

輕失水量為體重3-5%30-50ml/Kg

中5-1050-100

重10以上100-120

9Kg450-900ml

7、3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無效;體溫仍高，煩躁不安，呼

吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸（非液氣胸），

本例應(yīng)立即給予治療

A^退熱藥

B、鎮(zhèn)靜藥

C、強(qiáng)心劑

D、胸腔穿刺穿刺引流

E、利尿劑

答案：D因?yàn)闅庑厥悄壳巴{患兒生命的重要癥狀，而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的

呼吸困難、缺氧表現(xiàn)，應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫，描述考

慮是金葡菌肺炎。其它選項(xiàng)也是正確的治療，但不是最關(guān)鍵的。

8、1歲小兒體重4kg,患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液問題中下列

哪項(xiàng)是不正確的

A、第1天補(bǔ)液量比一般小兒補(bǔ)液量少1/3

B、第1天補(bǔ)2/3張含鈉液

C、補(bǔ)鉀鹽時間約1周左右

D、累積損失量于前5小時內(nèi)補(bǔ)完

E、應(yīng)早期給鈣鹽

答案：D

累積損失量8-12小時給完（扣除擴(kuò)容的半到1個小時）

9、腎病綜合征患兒，禁鹽兩個月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，

血壓下降，驚厥二次，診斷可能為

A、腎病綜合征伴病毒性腦炎

B、腎病綜合征伴急性胃腸炎

C、腎病綜合征伴低鈣驚厥

D、腎病綜合征伴低鈉血癥

E、腎病綜合征伴低鉀血癥

答案：D禁鹽、嘔吐：丟鈉腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣常見并

發(fā)癥

10、患兒、4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，

醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)卜列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外

A、食欲好轉(zhuǎn)

B、心悸

C、發(fā)熱

D、多汗

E、腹瀉

答案：A

11、4個月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項(xiàng)檢查最合適

A、尿鈣測定

B、Ca、P、AKP

C25(OH)D3

D、左腕放大像

E、骨堿性磷酸酶

答案：C

25(OH)D3和1,25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標(biāo)

12、4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可

捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD硬結(jié)直徑18mm。

診斷考慮

A、急性支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、支氣管炎合并結(jié)膜炎

E、原發(fā)型肺結(jié)核

答案：E

PPD++

13、8個月女嬰，周圍血白細(xì)胞總數(shù)11X109,分類：中性粒細(xì)胞占70%,淋

巴細(xì)胞占28%,單核細(xì)胞占2%,以下哪個結(jié)論是正確的

A、總數(shù)不正常，分類正常

B、總數(shù)、分類均正常

C、總數(shù)、分類均偏低

D、總數(shù)正常，分類不正常

E、總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低

答案：E

嬰兒期白細(xì)胞總數(shù)在10#109;8個月時應(yīng)以淋巴為主淋巴60%,中性35%

出生時中性65%,淋巴30%;然后中性減少，淋巴增加;4-6天相等;之后淋巴

60%,中性35%,4-6歲時又相等，7歲后與成人類似。

（14—17題共用題干）

女嬰，營養(yǎng)狀況良好，能坐，見生人即哭，前囪2X2cm,有2顆乳牙。

14、該女嬰的月齡為

A、4~5個月

B、5~6個月

C、6~8個月

D、8?9個月

E、10~12個月

答案：C

營養(yǎng)狀況良好說明發(fā)育正常，能坐，5翻6坐7滾8爬。見生人即哭說明會

認(rèn)人6個月小兒能夠認(rèn)識熟人和生人，前囪2X2cm,未閉，12-18個月為前囪正

常閉合時間。有2顆乳牙，出牙總數(shù)為月齡減4-6,所以綜合判斷為6-8個月。

15、該嬰兒的頭圍約為

A、34cm

B、40cm改為44cm

C、46cm

D、50cm

E、48cm

答案：B

頭圍：新生兒34cm;l歲內(nèi)生長快，6個月44,1歲46,

16、該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目是

A、1個

B、2個

C、3個

D、4個

E、5個

答案：A改為B

腕部出生時無骨化中心，腕部骨化中心共十個，10歲出全，1歲內(nèi)出現(xiàn)兩個

兩個骨化中心：頭狀骨、勾骨

17、該嬰兒的動作除卜.列哪項(xiàng)外都能進(jìn)行

A、握拳

B、側(cè)臥

C、獨(dú)自站立片刻

D、翻身

E、用手搖玩具