行為心理與健康

行為心理與健康第一節(jié)概述社會(huì)心理因素：是社會(huì)環(huán)境中普遍存在的、能導(dǎo)致心理應(yīng)激（引起心理緊張或壓力）從而影響健康的各種社會(huì)因素。第2頁,共71頁，2024年2月25日，星期天

社會(huì)心理因素

心理感受（心理反應(yīng)）

過度軀體生理反應(yīng)精神障礙適度

過度保護(hù)損害（軀體疾病或心身疾?。┑?頁,共71頁，2024年2月25日，星期天心身疾病在疾病的發(fā)生中，社會(huì)心理因素具有重要誘因作用的軀體疾病。是軀體器官的疾病，而非精神疾病。病因復(fù)雜的，社會(huì)心理因素只是重要的誘因。第4頁,共71頁，2024年2月25日，星期天我國心身疾病患病人數(shù)大約占門診病人的1/3左右。研究表明，有心理癥狀的內(nèi)科住院病人，住院時(shí)間較長，再入院率較高。心身疾病對(duì)健康的影響第5頁,共71頁，2024年2月25日，星期天認(rèn)識(shí)過程心理過程情感過程

意志過程人格傾向性人格（個(gè)性）人格特征自我意識(shí)系統(tǒng)心理現(xiàn)象一、基本概念第6頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、基本概念社會(huì)心理現(xiàn)象：在一定的社會(huì)因素影響下，產(chǎn)生的各種心理和行為。應(yīng)激（stress）：人們面對(duì)困難與逆境而產(chǎn)生的心理壓力和反應(yīng)。內(nèi)部生理反應(yīng)（應(yīng)激反應(yīng)）心理刺激心理活動(dòng)外部行為改變（應(yīng)付方式）第7頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、基本概念應(yīng)激源：可以引起心理/生理反應(yīng)的刺激?？煞炙念惿硇裕ㄜ|體性）應(yīng)激源心理性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源第8頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、社會(huì)心理因素致病機(jī)制感知覺系統(tǒng)（作用的門戶）神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)（作用的中介）中樞NS（腦）（控制器）第9頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（一）感知覺系統(tǒng)（作用的門戶）社會(huì)心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層第10頁,共71頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)系統(tǒng)作為中介內(nèi)分泌系統(tǒng)作為中介免疫系統(tǒng)作為中介（二）神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)（中介）第11頁,共71頁，2024年2月25日，星期天1.神經(jīng)系統(tǒng)中介機(jī)制社會(huì)心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層下丘腦副交感神經(jīng)交感神經(jīng)第12頁,共71頁，2024年2月25日，星期天1.神經(jīng)系統(tǒng)中介機(jī)制交感N興奮小A痙攣高血壓付交感N興奮胃液分泌增加胃潰瘍

狂躁去甲腎上腺素抑郁去甲腎上腺素第13頁,共71頁，2024年2月25日，星期天2.內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機(jī)制社會(huì)心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層下丘腦腦垂體第14頁,共71頁，2024年2月25日，星期天2.內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機(jī)制腦垂體腎上腺皮質(zhì)性腺甲狀腺促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺激素第15頁,共71頁，2024年2月25日，星期天3.免疫系統(tǒng)中介機(jī)制下丘腦內(nèi)分泌激素胸腺退化T細(xì)胞功能

巨噬細(xì)胞功能

社會(huì)心理因素感染、惡性腫瘤第16頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（控制器）社會(huì)心理因素免疫系統(tǒng)大腦皮層植物神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)健康效應(yīng)第17頁,共71頁，2024年2月25日，星期天三、心理測驗(yàn)

概念定量測量人的心理狀態(tài)的方法特點(diǎn)間接性相對(duì)性工具

心理學(xué)量表：第18頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（一）基本原則標(biāo)準(zhǔn)化：問卷的效度、結(jié)果的信度、適當(dāng)?shù)某Ｄ？陀^性：問卷調(diào)查、面談、綜合分析保密性第19頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（二）測量工具按測量目的、內(nèi)容、年齡等差別，有上千種量表。常用行為心理量表測量內(nèi)容量表名稱智力韋氏智力量表(WPPSI)人格艾森克個(gè)性量表(EPQ)情緒抑郁自評(píng)量表(SDS)精神狀態(tài)90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)第20頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)社會(huì)心理因素與健康第21頁,共71頁，2024年2月25日，星期天

生理差異，如：指紋、虹膜、DNA個(gè)體差異心理、行為模式的差異（個(gè)性）個(gè)性：每個(gè)人心理活動(dòng)和行為方式的特征。一、個(gè)性心理特征第22頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、個(gè)性心理特征能力（智力和技能）氣質(zhì)（性情或脾氣）性格（態(tài)度和行為方式）個(gè)性第23頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（一）氣質(zhì)（temperament)與健康概念：人的典型的、穩(wěn)定的心理特征。表現(xiàn)心理活動(dòng)過程的速度和穩(wěn)定性心理過程的強(qiáng)度心理活動(dòng)的指向性第24頁,共71頁，2024年2月25日，星期天氣質(zhì)四種典型類型氣質(zhì)類型氣質(zhì)特征膽汁質(zhì)智慧敏捷，缺乏準(zhǔn)確性；熱情，急躁；剛強(qiáng)，粗暴多血質(zhì)靈活，有朝氣，善于適應(yīng)變化；情緒體驗(yàn)不深粘液質(zhì)穩(wěn)重，缺乏靈活；沉著，缺乏生氣抑郁質(zhì)易感，內(nèi)向；穩(wěn)重，持久，懦弱；沉默孤獨(dú)第25頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（二）性格(character)與健康概念：個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中所形成的對(duì)人、對(duì)己、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)所持的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣的行為方式。特征：意識(shí)的傾向性表現(xiàn)：性格的態(tài)度特征性格的意志特征第26頁,共71頁，2024年2月25日，星期天AB型性格性格特征易患疾病A

型競爭性強(qiáng)時(shí)間緊迫感強(qiáng)冠心病B

型競爭性弱時(shí)間緊迫感弱潰瘍性結(jié)腸炎第27頁,共71頁，2024年2月25日，星期天A型性格與冠心病冠心病四項(xiàng)危險(xiǎn)因子之一發(fā)病率：B型性格的2倍復(fù)發(fā)率：B型性格的5倍死亡率：B型性格的4倍C型性格第28頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、情緒(emotion)與健康情緒：是由客觀現(xiàn)實(shí)的刺激引起的個(gè)人態(tài)度特點(diǎn)：不是固有的是主觀體驗(yàn)產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足人的需要為基礎(chǔ)第29頁,共71頁，2024年2月25日，星期天情緒與健康的關(guān)系疾病發(fā)生或發(fā)作的誘發(fā)因素直接作為致病因素或疾病的促發(fā)因素中醫(yī)“七情”《內(nèi)經(jīng)》“喜傷心，憂傷肺，怒傷肝，思傷脾，恐傷腎”。第30頁,共71頁，2024年2月25日，星期天生活事件(lifeevent)：生活中足以引起心理平衡失調(diào)的事件。定性研究：定量研究：生活事件變化單位（lifechangeunit,LCU)四、生活事件第31頁,共71頁，2024年2月25日，星期天正常中國人生活事件心理應(yīng)激量表等級(jí)生活事件LCU等級(jí)生活事件LCU1喪偶110………2子女死亡10214結(jié)婚503父母死亡9616失戀484離婚65………5父母離婚6242收入顯著增減346子女出生5846搬家31第32頁,共71頁，2024年2月25日，星期天常見生活事件類型1、學(xué)習(xí)問題2、戀愛問題3、健康問題4、家庭問題5、工作與經(jīng)濟(jì)問題6、人際關(guān)系7、環(huán)境問題問題8、法律與政治問題第33頁,共71頁，2024年2月25日，星期天生活事件與健康的關(guān)系LCU患心身疾病的可能性

150不易患150~30050%

30070%第34頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)行為生活方式與健康第35頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、概述行為：人類為了維持個(gè)體生存和種族延續(xù)，適應(yīng)環(huán)境變化的各種反應(yīng)。外顯行為（狹義）內(nèi)隱行為（心理活動(dòng)）行為（廣義）行為醫(yī)學(xué)：將心理、行為科學(xué)技術(shù)、生物科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來，用于研究疾病的防治。第36頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、概述當(dāng)今社會(huì)，在人類前十位死因中，與行為生活方式有關(guān)的占37.7%，超過了生物因素（31.4%）。

WHO曾宣布：“個(gè)人的健康和壽命60%取決于自己，……生活方式是疾病發(fā)生的主要原因。”第37頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、概述各國疾病控制所經(jīng)歷的階段控制傳染病傳播個(gè)人衛(wèi)生階段預(yù)防現(xiàn)代疾病第38頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、概述健康相關(guān)行為：人類個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。如飲食、運(yùn)動(dòng)、煙酒、性行為、醫(yī)療行為等。危險(xiǎn)行為健康行為健康相關(guān)行為第39頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、飲食行為合理營養(yǎng)和平衡膳食總熱量與需要的平衡熱量來源比例的平衡各種營養(yǎng)素與生理需要的平衡實(shí)現(xiàn)合理營養(yǎng)和平衡膳食的關(guān)鍵——普及營養(yǎng)知識(shí)

衛(wèi)生工作者應(yīng)積極宣傳推廣《中國居民膳食指南》第40頁,共71頁，2024年2月25日，星期天合理膳食食物要多樣，饑飽要適當(dāng)；油脂要適量，粗細(xì)要搭配；食鹽要限量，甜食要少吃；飲酒要節(jié)制，三餐要合理；第41頁,共71頁，2024年2月25日，星期天

二、飲食行為不良飲食行為吃不衛(wèi)生的食物：生物和/或化學(xué)污染食物過多、過油、過咸、過酸、過熱、過硬、過辣等第42頁,共71頁，2024年2月25日，星期天三、運(yùn)動(dòng)行為適度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能促進(jìn)血液循環(huán)增強(qiáng)消化能力穩(wěn)定神經(jīng)功能增強(qiáng)免疫力久坐少動(dòng)的生活方式是全世界引起死亡和殘疾的十大主要原因之一第43頁,共71頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)不足運(yùn)動(dòng)不足綜合征：是指由于人體長期缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致心、肺、肝、腎等內(nèi)臟器官功能降低，肌力下降，自主神經(jīng)功能失調(diào)的綜合征。兒童少年運(yùn)動(dòng)不足影響生長發(fā)育。中老年運(yùn)動(dòng)不足易致肥胖和多種慢性病，易發(fā)生軟組織損傷和骨折。第44頁,共71頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)計(jì)劃原則“結(jié)合興趣、因人制宜、循序漸進(jìn)、持之以恒”體力勞動(dòng)不能代替體育鍛煉第45頁,共71頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量維持生命的運(yùn)動(dòng)量：輕到中度的活動(dòng)每次十分鐘，一天多次。維持健康的運(yùn)動(dòng)量：中等量活動(dòng)每天累計(jì)至少30分鐘。強(qiáng)壯身體的運(yùn)動(dòng)量：中到大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)每次20分鐘以上，一周3次。第46頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第47頁,共71頁，2024年2月25日，星期天慢性病人或老年人的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)種類耐力性的有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間３０～４０分鐘運(yùn)動(dòng)頻度每周３～４次第48頁,共71頁，2024年2月25日，星期天慢性病人或老年人的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)量靶心率＝170－年齡運(yùn)動(dòng)量心率恢復(fù)感覺食欲睡眠適宜5~10分鐘輕松愉快良好良好過大10~20分鐘以上疲勞、心慌不振不佳不足無明顯變化或很快恢復(fù)不發(fā)熱、無汗第49頁,共71頁，2024年2月25日，星期天四、吸煙行為煙草的有害成分尼古?。蓳p害血管、致癌）、焦油、苯并芘、亞硝胺（致癌）、一氧化碳、砷等。第50頁,共71頁，2024年2月25日，星期天吸煙的危害當(dāng)今對(duì)人類健康危害最大的就是煙草中國成人男性總死亡中,12％歸因于吸煙，可能增至33％；大約50％長期吸煙者將因吸煙而死亡。中國現(xiàn)今0~29歲的3億多男性至少有1億人將因吸煙而死亡第51頁,共71頁，2024年2月25日，星期天吸煙的危害1990年中國吸煙致死亡人數(shù)60萬

21世紀(jì)初100萬

2025年將200萬

21世界中葉300萬人第52頁,共71頁，2024年2月25日，星期天吸煙的危害慢性支氣管炎、癌癥、心腦血管病發(fā)病率增高孕婦吸煙容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形被動(dòng)吸煙同樣受害第53頁,共71頁，2024年2月25日，星期天3、吸煙行為的形成心理因素生理因素社會(huì)因素第54頁,共71頁，2024年2月25日，星期天4、吸煙行為的流行病學(xué)美國吸煙率25.7%男性28.1%；女性23.5%我國15歲以上吸煙率37.6%男性66.9%；1996年全國吸煙流調(diào)人群吸煙率較1984年上升了3.74個(gè)百分點(diǎn)開始吸煙年齡提前3歲吸煙者日均吸煙量增加了兩支青少年吸煙率上升顯著。(小學(xué)男生吸煙率28%,女生3%)第55頁,共71頁，2024年2月25日，星期天認(rèn)為吸煙有害健康的88%愿意戒煙14%第56頁,共71頁，2024年2月25日，星期天全世界每天有1萬3千多人因吸煙而死亡第57頁,共71頁，2024年2月25日，星期天5、控制吸煙中國：世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費(fèi)國每年煙草稅收240億，因吸煙所造成的經(jīng)濟(jì)損失279億第58頁,共71頁，2024年2月25日，星期天控?zé)煵呗詷?gòu)建控?zé)熃y(tǒng)一戰(zhàn)線抓重點(diǎn)人群的控?zé)熐嗌倌陭D女醫(yī)務(wù)人員國家公務(wù)員發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究、交流和國際合作加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)和執(zhí)法工作建立無煙區(qū)（世界無煙日：5月31日）第59頁,共71頁，2024年2月25日，星期天五、酗酒行為酗酒狀況中國是世界上最大的產(chǎn)酒國每年酒精中毒10多萬人,死亡近萬人。酒的成分與作用酒精（心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）甲醇（眼）第60頁,共71頁，2024年2月25日，星期天五、酗酒行為酗酒的危害急性酒精中毒慢性酒精中毒第61頁,共71頁，2024年2月25日，星期天五、酗酒行為酗酒的控制廣泛宣傳“少飲酒”

白酒每天不超過一兩

葡萄酒、黃酒每天不超過四兩

啤酒每天不超過一瓶良好的飲酒風(fēng)尚第62頁,共71頁，2024年2月25日，星期天六、不良性行為不良性行為的危害：傳播性病與艾滋病中國：性病死灰復(fù)燃全世界：已有1000多萬人死于艾滋病北京市18個(gè)區(qū)縣均發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者艾滋