3篇醫(yī)院管理學(xué)復(fù)習(xí)資料

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醫(yī)院管理學(xué)復(fù)習(xí)資料(一)

醫(yī)院管理學(xué)大綱整理

第一章緒論

1、☆醫(yī)院：醫(yī)院是以診療疾病、照護病人為主要目的醫(yī)療機構(gòu)，具

體說，醫(yī)院是運用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，為病人或特定人群提供疾病

診治、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的場所，備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務(wù)

人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達到對住院或門診

病人實施診療護理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。

2、☆構(gòu)成醫(yī)院的基本條件：

(1)應(yīng)有正式病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施，應(yīng)有能力對住院病人提

供合格與合理的診療、護理和基本生活服務(wù)。

(2)應(yīng)有基本醫(yī)療設(shè)備，至少應(yīng)設(shè)立醫(yī)技診療部門。

(3)應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配。

(4)應(yīng)具備基本的醫(yī)療、修養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學(xué)管理設(shè)施。

3、醫(yī)院的發(fā)展歷史

(1)古代醫(yī)院萌芽時期(公元前7世紀(jì)至18世紀(jì))

中國：

公元前七世紀(jì)時，管仲在京都建立了殘廢院，是我國古代醫(yī)院的雛形。

春秋初期設(shè)立殘廢院、秦漢的太醫(yī)院、隋唐的瘍?nèi)朔?、宋代的養(yǎng)病坊、

元代的安樂堂、清代廣惠坊

本時期醫(yī)院特點：個體行醫(yī)是主要形式、醫(yī)院有慈善性質(zhì)、有明顯得

宗教色彩

(2)醫(yī)院初步形成(18世紀(jì)至19世紀(jì)中葉)

法國醫(yī)生Cabanis發(fā)表隊巴黎醫(yī)院設(shè)置改進的措施

1803年拿破侖頒布了醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)管理的法律，標(biāo)志著

醫(yī)院進入初期形成時期。

本時期醫(yī)院特點：城鄉(xiāng)醫(yī)院發(fā)展不平衡、醫(yī)療技術(shù)的多樣化和不完善、

醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的逐步條理化和組織的不完善

(3)近代醫(yī)院發(fā)展(19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)中葉)

1889年臨床試驗室設(shè)立、1896年X光片診斷

1901年血型分類、1903年心電圖、1929腦電圖

19世紀(jì)中葉，英國的南丁格爾創(chuàng)建了護理學(xué)，發(fā)展成為一個護理體

系。1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦南丁格爾護士學(xué)校。

20世紀(jì)青霉素的發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用

中國：

1835年派克在廣州成立眼科醫(yī)局

抗戰(zhàn)前南京建立中央醫(yī)院

1945年衛(wèi)生署《公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)則》

本時期醫(yī)院特點：醫(yī)院是社會醫(yī)療的主流、形成專業(yè)分工、協(xié)作、以

疾病為中心、醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化

（4）現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展

特點：①功能多樣化，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體

②高度專業(yè)化和多科協(xié)作

③設(shè)備自動化、小型化、電子化

④現(xiàn)代管理理論向醫(yī)院管理的廣泛滲透

4、醫(yī)院的類型

劃分角度類型（醫(yī)院）

技術(shù)水平和服務(wù)

一級、二級、三級

層次

綜合、?？?、康復(fù)、兒童、中醫(yī)、職業(yè)病

收治范圍

等

城市（市、區(qū)、街道）、農(nóng)村（縣、鄉(xiāng)、

地區(qū)

鎮(zhèn)）

特定任務(wù)軍隊、企業(yè)、醫(yī)學(xué)院附屬

運行目標(biāo)營利性、非營利性

5、☆醫(yī)院的性質(zhì)：福利性、生產(chǎn)性、經(jīng)營性

我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)

6、☆醫(yī)院的功能：醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)

7、醫(yī)院工作特點：

（1）必須以醫(yī)療為中心，一切為了病人。

（2）科學(xué)性和技術(shù)性

（3）整體性與協(xié)作性

(4)隨機性與規(guī)范性

(5)時間性和連續(xù)性

8、我國醫(yī)院的特點？

9、☆醫(yī)院管理：按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用管理理論和方法，

對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，

充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動過程。

10、醫(yī)院管理學(xué):是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象極其規(guī)律性的科學(xué)，它的研究

對象主要是醫(yī)院系統(tǒng)及其各個層次的管理現(xiàn)象和規(guī)律，同時也要研究

醫(yī)院系統(tǒng)在社會大系統(tǒng)中的地位、作用和制約條件。

11.醫(yī)院管理學(xué)的學(xué)科體系：綜合理論(總論)、應(yīng)用管理(各論)

(1)綜合理論部分主要研究醫(yī)院管理的原理和醫(yī)院概論等基本理論

問題，也就是醫(yī)院管理學(xué)總論。

(2)應(yīng)用管理部分主要研究醫(yī)院管理這個系統(tǒng)中相互有聯(lián)系又有區(qū)

別的各要素(即專業(yè))，也就是醫(yī)院管理學(xué)的各論。

12、醫(yī)院管理的主要模式：計劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、控制。

13、☆醫(yī)院宏觀管理的基本手段？

14、醫(yī)院宏觀管理的目標(biāo)和任務(wù)？

15、四種衛(wèi)生管理模式？

16、☆醫(yī)療機構(gòu)管理要點？

17、醫(yī)師管理、護士管理、醫(yī)療事故管理、傳染病管理、血液管理、

母嬰保健管理、中醫(yī)管理的基本內(nèi)容？

18、我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的改革與發(fā)展歷程?

第二章醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和組織管理

領(lǐng)導(dǎo)體制:是指一個組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的設(shè)置和權(quán)限的劃分制度，是領(lǐng)

導(dǎo)者職能及其意圖借以實現(xiàn)的組織機構(gòu)形式。

1、☆目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要模式

(1)黨委書記領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制

黨委實行集體領(lǐng)導(dǎo)，院長在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)醫(yī)院行政指揮，醫(yī)

院職工參與民主管理。

缺點：由于書記、院長多頭指揮，難于實現(xiàn)院長對行政業(yè)務(wù)的獨

立領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮。

(2)院長負責(zé)制

院長對醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負責(zé)，黨委實行保證監(jiān)督，職工通

過職工代表大會參與醫(yī)院的民主監(jiān)督與民主管理。目前我國大多數(shù)醫(yī)

院實行此種領(lǐng)導(dǎo)體制

(3)董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制

醫(yī)院董事會向股東大會負責(zé)；院長由董事會任命，對董事會負責(zé)；

醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)上的重大問題，經(jīng)董事會討論決定，院長具體執(zhí)

行。主要在一些中外合資醫(yī)院或國內(nèi)股份制醫(yī)院實行

2、☆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)？

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的變革？

4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)：政治、品德、知識、才能

5、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本職能：決策、計戈U、組織、用人、協(xié)調(diào)、控制

6、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方法：

(一)基本工作方法

1.調(diào)查研究、聽取意見、集思廣益；

2.點面結(jié)合，具體指導(dǎo)；

3.合理分權(quán)、合理授權(quán)；

4.貫徹執(zhí)行、注意反饋。

(二)具體的領(lǐng)導(dǎo)方法

1.行政領(lǐng)導(dǎo)方法

運籌時間、組織會議、處理公文

2.業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法

(1)從重點學(xué)科入手，采取強有力的措施，促其發(fā)展；同時加強薄

弱環(huán)節(jié)，促進平衡發(fā)展；

(2)花大力抓好人才建設(shè)，主要是學(xué)科帶頭人建設(shè)、學(xué)科梯隊建

設(shè)；

(3)抓好設(shè)備的引進、使用及效益評價；

(4)加強基本建設(shè)和經(jīng)濟管理。

3.學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)方法

(1)抓好院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動，建立學(xué)術(shù)討論制度；

(2)積極參加院外學(xué)術(shù)活動和友好往來；

(3)建立學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心，吸收院內(nèi)老專家和一定比例的中青年骨干

參加。

7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)？

8、☆醫(yī)院組織的主要類型

(1)直線組織

此組織類型只適合于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院如街道、

地段醫(yī)院等一級醫(yī)院。

(2)直線參謀組織

此組織類型比較適合中等規(guī)模的醫(yī)院，如我國的區(qū)、縣中心醫(yī)院等

二級醫(yī)院。

(3)矩陣組織

此組織類型適合于醫(yī)療任務(wù)重，業(yè)務(wù)情況復(fù)雜，輔助診療技術(shù)高，

科研任務(wù)重的大型醫(yī)療單位。

(4)其他復(fù)合組織類型

9、醫(yī)院組織的設(shè)置原則？

10、☆醫(yī)院病床設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)？

11.醫(yī)院病床設(shè)置原則:合理布局、適應(yīng)社會需求、服從醫(yī)院等級、

效益與動態(tài)管理、保證重點反映特色

12、☆醫(yī)院病床與門診量(日)的比例=1:3

13、醫(yī)院系統(tǒng)的組成？

14、醫(yī)院部門劃分：診療部加、輔助診療部分、護理部門、機關(guān)職能

部門和后勤保障部門、其他部門

15、組織工作的職能:充分發(fā)揮組織的功能、協(xié)調(diào)各種關(guān)系、促進組

織的革新與完善

16、☆醫(yī)院人員編制的原則：功能任務(wù)定位、結(jié)構(gòu)合理、低投入高產(chǎn)

出、動態(tài)發(fā)展

17、☆醫(yī)院人員編制的有關(guān)規(guī)定：參照1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《縣及

縣以上綜合性醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》

醫(yī)院床位與人員編制比例標(biāo)準(zhǔn)

適應(yīng)范圍計算基數(shù)床位與工作人員之核編總數(shù)（人）

（床）比

80-1501001:1.3-1:1.4130-140

151-2502001:1.3-1:1.4260-280

251-3503001:1.4-1:1.5420-450

351-4504001:1.4-1:1.5560-600

>4505001:1.6-1:1.7800-850

醫(yī)院各類人員編制標(biāo)準(zhǔn)

類別比例

行政、工勤人員28-30

行政8-10

工勤18-22

衛(wèi)技人員70-72

中、西醫(yī)師18

護理36

藥劑5.7

放射3.1

檢驗3.2

其他5.7

18、醫(yī)院編制:

1.廣義：指確定所有法定醫(yī)院的組織形式，機構(gòu)設(shè)置以及規(guī)定工作

人員的數(shù)量、構(gòu)成和職務(wù)數(shù)的配額。

2.狹義：醫(yī)院人員編制：純粹的對醫(yī)院工作人員數(shù)量、各類人員構(gòu)

成的設(shè)定。

19、我國醫(yī)院人員的職類和職稱？

20、醫(yī)院人員編制方法：

(1)工作量測定，工時測定，通常包括工時、工時單位、工時單位

值的測定。

(2)各部門人員的編制方法P36

第三章醫(yī)院文化建設(shè)

1、☆醫(yī)院文化：是指在社會文化和現(xiàn)代意識影響下所形成的具有醫(yī)

院特征群體意識，是為全體醫(yī)務(wù)人員所認同的行為準(zhǔn)則和所奉行的價

值觀念，是企業(yè)文化在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的一種形式，是社會公德加職業(yè)

特征的表現(xiàn)。

它是指特定的群體在醫(yī)療及與之相關(guān)領(lǐng)域的生產(chǎn)、生活實踐中所創(chuàng)

造的物質(zhì)財富和精神財富的總和，是一種具有醫(yī)院自身特點的行業(yè)

文化。

2、☆醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)？

3、☆醫(yī)院文化的內(nèi)容：醫(yī)院精神、道德、思維、心理、服務(wù)、科技、

管理、制度、環(huán)境以及組織文化。

4、醫(yī)院文化的重要性？

5、☆醫(yī)院文化的功能：導(dǎo)向、育人、激勵、凝聚、約束、調(diào)節(jié)、管

理、保障功能。

6、醫(yī)院文化的特征：

(1)學(xué)科上的總和性

(2)視野上的開闊性

(3)形式上的多樣性

(4)理論和方法上的集優(yōu)性

(5)功能上的參與性

7、醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與問題，醫(yī)院文化建設(shè)的對策？

8、☆醫(yī)院形象：是醫(yī)院文化的表現(xiàn)形式，醫(yī)院文化是醫(yī)院形象的基

礎(chǔ)。

9、☆醫(yī)院形象的內(nèi)容？

10、醫(yī)院如何樹立自己的品牌？

怎樣塑造醫(yī)院的形象:

①領(lǐng)導(dǎo)重視②重視科技人才

③抓管理,確保高效、規(guī)范化服務(wù)

④抓質(zhì)量,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)⑤抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

⑥創(chuàng)造優(yōu)美的內(nèi)外環(huán)境⑦收費合理

塑造醫(yī)院形象的方法:

①環(huán)境熏陶法②群眾自我教育法③楷模示范法

④規(guī)范踐履法⑤形象評價法

11、☆醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院精神文明建設(shè)的共同點？

12、醫(yī)院文化與醫(yī)院精神文明的區(qū)別？

13、提升醫(yī)院精神文明的途徑？

第四章醫(yī)院人力資源管理

1、☆醫(yī)院的人力資源：醫(yī)院里具有一定的學(xué)歷、技術(shù)職稱或某個方

面專長的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和后勤人員。

衛(wèi)生人力資源：指一定時間和一定區(qū)域范圍內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的

具有一定專業(yè)技能的各類衛(wèi)生工作者數(shù)量和質(zhì)量的總和。

2、人力資源管理：指圍繞著人力資產(chǎn)的獲取和提升以及人力資產(chǎn)最

大限度的發(fā)揮作用所開展的各項工作

3、醫(yī)院人力資源管理的特點？

4、醫(yī)院人力資源的分類：衛(wèi)生人員（醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)

督、醫(yī)學(xué)科研和在職教育等衛(wèi)生機構(gòu)工作的在職職工），鄉(xiāng)村醫(yī)生，

衛(wèi)生員。

5、醫(yī)院人力資源配置程序？

內(nèi)容:職務(wù)體系設(shè)計,崗位設(shè)置與職務(wù)分析,人員規(guī)劃,人員獲取甑

選與聘任,激勵,績效管理,薪酬組合與福利安排,人員培訓(xùn)與開發(fā)

及組織學(xué)習(xí),人事關(guān)系與爭議處理,生涯管理與接任者計劃

6、醫(yī)院人力資源編制方法？

7、醫(yī)院人力資源管理的方法？

8、醫(yī)院人力資源管理的職能？

9、☆目前對醫(yī)院經(jīng)營者的激勵存在的問題和解決對策？

10、目前醫(yī)院院長的收入結(jié)構(gòu)？

11、對醫(yī)院專業(yè)人員的激勵？

12、醫(yī)院人力資源激勵機制制定與實施過程中應(yīng)注意的問題？

13、醫(yī)院人力資源管理相關(guān)政策？

第五章醫(yī)院財務(wù)管理

1、☆財務(wù)管理的基本內(nèi)容：資金籌集，預(yù)算編制，投資決策，資產(chǎn)

管理（提高資產(chǎn)的使用率），（搞好結(jié)余分配做好財務(wù)決算、進行

財務(wù)報表分析。

2、醫(yī)院財務(wù)管理的指導(dǎo)思想：服務(wù)優(yōu)質(zhì)與高效、醫(yī)療成本低廉、價

格合理、收益最大化

3、醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)：結(jié)余最大化、資產(chǎn)要保值增值、事業(yè)基金

積累越多越好

4、醫(yī)院財務(wù)管理的原則：資金合理配置、收支平衡、成本效益、收

益與風(fēng)險均衡

5、醫(yī)院財務(wù)管理的基本環(huán)節(jié)：積極組織醫(yī)院收入；科學(xué)編制收支預(yù)

算；做好會計報表決算；開展經(jīng)濟活動分析；進行財務(wù)監(jiān)督檢查。

6、長期資金的籌集：見筆記

銀行信貸、發(fā)行債券、債券面值發(fā)行極其利息支付

7、☆資金的時間價值：指資金經(jīng)歷了一定時間段的投資和再投資所

增加的價值

8、資金時間價值的計算：

P：本金，又稱起初金額或現(xiàn)值

i：利率，通常指每年利息與本金之比

I：利息

S：本金與利息之和，又稱終值或本利和

t：時間，通常以年為單位

(1)單利的計算：

單利利息：I=PXiXt

單利終值：S=P+I=P+PXiXt=PX(1+iXt)

單利現(xiàn)值：P=S-I=S-SXiXt=SX(1-iXt)

(2)復(fù)利的計算

復(fù)利終值:S=P+PXi=PX(1+i)

復(fù)利現(xiàn)值：P=S/(l+i)n=SX(l+i)-n

(3)年金的計算

nt

年金終值：Vn=AEt=1(l+i)"

nt

年金現(xiàn)值：Vo=AEt=1[l/(l+i)]

￡1(1+i)-為年金終值系數(shù)

￡Z[i/(i+i)]為年金現(xiàn)值系數(shù)

9、☆投資的風(fēng)險價值：指投資者由于冒著風(fēng)險進行投資而獲得的超

過資金時間價值的額外收益，又稱投資風(fēng)險收益或投資風(fēng)險報酬。

10、投資風(fēng)險價值的計算：

計算投資項目的預(yù)期收益、收益標(biāo)準(zhǔn)離差、收益標(biāo)準(zhǔn)利差率、計算投

資方案應(yīng)得風(fēng)險收益率、預(yù)測投資收益率

11、☆資產(chǎn)：指醫(yī)院擁有或者控制的能以貨幣計量并能為醫(yī)院未來帶

來一定經(jīng)濟效益的經(jīng)濟資源。包括流動資產(chǎn)、對外投資、固定資產(chǎn)、

無形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)。

12、☆流動資產(chǎn)：指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)的資產(chǎn)，包括現(xiàn)金、各種存款、

應(yīng)收賬款、存貨。

13、流動資產(chǎn)的特點：①使用周期短②變現(xiàn)能力強③形態(tài)多樣化

14、☆固定資產(chǎn)：指一般設(shè)備單位價值500元以上，專用設(shè)備單位價

值800元以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中保持原有物質(zhì)

形態(tài)的資產(chǎn)。

15、☆固定資產(chǎn)分類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、

其他固定資產(chǎn)

16、☆無形資產(chǎn)：指可長期使用而不具備實物形態(tài)，但能為使用者提

供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、專營權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、著作

權(quán)、土地使用權(quán)等。

17、無形資產(chǎn)的特點：

(1)既具有固定資產(chǎn)相近的一面，又可以通過分期攤銷的方式使價

值得以轉(zhuǎn)移和補償

(2)非流動性，有效期長

(3)沒有物質(zhì)實體

18、無形資產(chǎn)的計價：

(1)對于購入的，按實際成本計價

(2)接受投資取得的，按評估確定或合同約定價格計價

(3)自行開發(fā)的，按開發(fā)過程中的實際發(fā)生的支出數(shù)和評估價格計

價

19、無形資產(chǎn)的攤銷：直線法

無形資產(chǎn)年攤銷額=無形資產(chǎn)價值+無形資產(chǎn)攤銷期年限

20、☆醫(yī)院負債：指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或勞務(wù)

償還的債務(wù)

21、醫(yī)院負債的內(nèi)容：各類應(yīng)付賬款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費用、應(yīng)付

工資、應(yīng)提職工福利費、應(yīng)付社會保障費、短期借款、長期借款等。

22、負債的特點：

(1)指已發(fā)生，并在未來的一定時期內(nèi)必須償付的經(jīng)濟義務(wù)

(2)可以計量，有確切的或預(yù)計的金額

(3)有確切的債權(quán)人和償付期限

(4)只有在償付或債權(quán)人放棄債權(quán)或情況發(fā)生變化后才能消失

23、凈資產(chǎn)管理的內(nèi)容：

(1)事業(yè)基金：醫(yī)院事業(yè)基金主要用于事業(yè)發(fā)展平衡收支。

(2)固定基金：它是指固定資產(chǎn)占用的資金，反映固定資產(chǎn)的原始

價值。

(3)專用基金：是指醫(yī)院按照規(guī)定提取或設(shè)置的有專門用途的資金，

包括：修購基金、職工福利基金、其他專用基金、財政專項補助結(jié)余

24、藥品管理方法：

(1)應(yīng)遵循有關(guān)法律法規(guī)

(2)銷售成本計算P291

①按藥品綜合加成率計算藥品成本

②按藥品綜合差價率計算藥品成本

25、藥品管理效果的考核評價P292

(1)建立藥品庫房管理責(zé)任制

(2)庫存誤差率指標(biāo)

(3)藥品損耗率指標(biāo)

(4)藥品資金平均占用額及其資金周轉(zhuǎn)速度

26、☆財務(wù)報告概念及其組成？

27、財務(wù)報告的基礎(chǔ)知識？

28、☆醫(yī)院財務(wù)分析的主要內(nèi)容：

(1)資金結(jié)構(gòu)分析

(2)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況和醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動情況分析

(3)償還能力分析

(4)結(jié)余能力分析

(5)獎金運用效率分析

(6)醫(yī)療成本、費用分析

29、醫(yī)院財務(wù)分析的方法:

(1)趨勢分析法

(2)比較分析法

(3)比率分析法

(4)因素分析法

第六章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理

1、☆醫(yī)院質(zhì)量管理：在醫(yī)院系統(tǒng)中全面實行質(zhì)量管理，按照醫(yī)療質(zhì)

量形成的規(guī)律，應(yīng)用各種科學(xué)的方法，以保證和提高醫(yī)療質(zhì)量達到預(yù)

定目標(biāo)的管理。

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：指醫(yī)療服務(wù)消費者實際感知的醫(yī)療服務(wù)水平(即體

驗的服務(wù)質(zhì)量)與他們對服務(wù)質(zhì)量的期望(即期望的服務(wù)質(zhì)量)之間的

對比。

3、醫(yī)院質(zhì)量管理的主要內(nèi)容？

任務(wù):開展廣泛的質(zhì)量教育,健全質(zhì)量管理規(guī)章制度,實現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

化,建立質(zhì)量信息系統(tǒng),建立質(zhì)量保證體系,實現(xiàn)全面質(zhì)量管理。

4、☆醫(yī)院質(zhì)量管理體系的構(gòu)成？

醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系分為三層:

(1)醫(yī)院質(zhì)量自主管理

(2)科室和部門質(zhì)量管理小組

(3)院級質(zhì)量管理組織

5、醫(yī)院質(zhì)量管理體系？

6、☆醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量評審的主要內(nèi)容？

醫(yī)療質(zhì)量評價的主要內(nèi)容:結(jié)構(gòu)評價、過程評價、結(jié)果評價

醫(yī)院質(zhì)量評價的三級結(jié)構(gòu):

(1)醫(yī)療基礎(chǔ)條件質(zhì)量(結(jié)構(gòu)質(zhì)量)

包括:人員(教育背景、資格、人員結(jié)構(gòu)等)、醫(yī)療技術(shù)、儀器設(shè)備

(2)醫(yī)療工作環(huán)節(jié)質(zhì)量(運行質(zhì)量)

主要指醫(yī)療技術(shù)管理、行政后勤管理和思想政治工作

(3)醫(yī)療服務(wù)終末質(zhì)量(成果質(zhì)量)

對主要質(zhì)量指標(biāo)的評價，如病死率、治愈率、平均住院天數(shù)等。

7、☆《國際醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》主要內(nèi)容？

(1)以患者為中心的標(biāo)準(zhǔn)：

(2)醫(yī)療服務(wù)的可及性；患者及其家屬的權(quán)利；患者病情的評估；

患者的治療；患者及其家屬的教育。

(3)醫(yī)療機構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)：

(4)質(zhì)量改進與患者安全；感染的預(yù)防和控制；管理體制、領(lǐng)導(dǎo)和

指導(dǎo)；設(shè)施管理與安全；員工的資質(zhì)與教育；信息的管理。

8、☆I(lǐng)S09004-2標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容？

1991年國際標(biāo)準(zhǔn)化組織頒布IS09004-2標(biāo)準(zhǔn)

ISO族分類:

IS09000——指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)。表述質(zhì)量管理體系基本原理會規(guī)定質(zhì)量管

理體系術(shù)語。

IS09001——質(zhì)量保證模式標(biāo)準(zhǔn)。用于組織證實其具有提供滿足客戶

要求和符合法規(guī)要求的產(chǎn)品能力。

IS09004——質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)。目的在于為管理者提供質(zhì)量體系的應(yīng)用

指南,從而改進組織的整體質(zhì)量。

9、醫(yī)院質(zhì)量評審的要求、間隔及注意事項？

10、IS09000質(zhì)量管理體系認證方法？

(1)制定質(zhì)量管理計劃，確定符合醫(yī)院建設(shè)的質(zhì)量方針和目標(biāo)。

(2)對工作人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)。

(3)確定醫(yī)院診療過程存在的質(zhì)量問題。

(4)編制醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件，包括醫(yī)院質(zhì)量手冊、質(zhì)量管理體

系程序文件、質(zhì)量計劃和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)指導(dǎo)書。

(5)醫(yī)院質(zhì)量管理體系的實施。

(6)進行質(zhì)量管理體系審核和管理評審、認證。

11、☆流程圖：形象的展示過程的具體步驟

繪制方法:(1)明確繪制的目的和適當(dāng)?shù)母袷?針對主要質(zhì)量問題

繪圖。

(2)決定圖的起點和終點

(3)明確流程圖的要素(投入、步驟、產(chǎn)出)

應(yīng)用？

12、☆排列圖的原理：又稱帕累托圖，反應(yīng)了關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多

數(shù)的觀點。在影響質(zhì)量的因素中，少數(shù)一些關(guān)鍵問題重復(fù)發(fā)生，成為

管理者迫切需要解決的問題

繪制方法:(1)收集一定時期的質(zhì)量數(shù)據(jù);

(2)將數(shù)據(jù)按原因分層，并計算各原因的頻數(shù)和累計頻數(shù);

(3)繪制排列圖;

(4)尋找少數(shù)關(guān)鍵因素,采取措施。

應(yīng)用？

13、☆因果分析圖：又稱魚刺圖或石川馨圖，是一種由結(jié)果找原因的

方法，即根據(jù)反映出來的質(zhì)量問題來尋找造成這種結(jié)果的各種原因，

然后有針對性的采取措施，解決質(zhì)量問題的方法。

繪制方法:(1)確定分析對象,明確問題;

(2)召開質(zhì)量分析會,找出影響質(zhì)量問題的特性原因及具體的解決

措施;

(3)把影響因素分成小、中、大原因;

(4)繪制因果分析圖。

應(yīng)用？

14、☆控制圖的原理：控制圖是把數(shù)理統(tǒng)計的原理應(yīng)用于質(zhì)量管理，

反映醫(yī)療過程中質(zhì)量的中心趨勢與離散的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)超限的

異常狀態(tài)，從而起到質(zhì)量控制的作用。

繪制方法：(1)選取醫(yī)療指標(biāo)的歷史資料，并對其可靠性進行分析；

(2)計算控制圖中線

(3)計算離散指標(biāo)

(4)計算上下控制界限

(5)先做分析用控制圖，再做管理用控制圖。

應(yīng)用？

15、☆標(biāo)桿對比的含義與應(yīng)用？

16、☆臨床路徑：針對特定病種或手術(shù)制定的臨床診斷、治療的規(guī)范

性流程和操作步驟

17、分層圖的應(yīng)用？

分類法又稱分層法,是通過一定的調(diào)查研究方法,收集必要的定性和

定量質(zhì)量數(shù)據(jù),按照不同的目的加以分類,把性質(zhì)相同、在同一條件

下搜集到的質(zhì)量數(shù)據(jù)歸納在一起。這樣可使各類數(shù)據(jù)反映的事實更明

確、突出,便于找出問題,對癥下藥。

18、制訂臨床路徑需要注意的問題、臨床路徑的作用？

臨床路徑原則:

(1)以病人為中心原則(2)領(lǐng)導(dǎo)驅(qū)動原則(3)多學(xué)科參與原則(4)

確保醫(yī)療質(zhì)量原則(5)持續(xù)改進原則(5)基于事實原則(5)成本

效益原則(6)合作互利原則

第七章醫(yī)療管理

1、門診的特點：(1)病人集中并且流量大

(2)門診醫(yī)生用于診斷和治療的時間短暫

(3)門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)

(4)就診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜

(5)門診是方便而經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)方式

2、門診的任務(wù)：P64

3、門診的規(guī)模和工作量？

4、門診就診流程？

門診工作的流程:分診,掛號,候診,就診,醫(yī)技科室檢查及治療,

取藥,離院、留院觀察或入院。

5、門診的業(yè)務(wù)管理？

門診組織管理體制:

(1)雙重領(lǐng)導(dǎo)形式

(2)門診部統(tǒng)一歸口領(lǐng)導(dǎo)形式

6、門診科室設(shè)置和環(huán)境設(shè)置？

門診類型

(1)按醫(yī)院的科室設(shè)置

(2)按醫(yī)院分級管理劃分

(3)按就診人的情況劃分

①按就診人的健康情況及病情需要處理的迫切程度,門診分為一般

門診(包括預(yù)約門診和非預(yù)約門診)、急診和保健門診。

②按滿足不同病人的需求,門診分為基本醫(yī)療門診和特需門診。

7、?？崎T診管理？

8、醫(yī)院急診科的特點：(1)時間性特別強；

(2)隨機性比較大；(3)病種涉及面廣；

(4)任務(wù)重、責(zé)任大；(5)醫(yī)療糾紛多。

9、急診科的任務(wù)：P76

10、急診科的領(lǐng)導(dǎo)體制？

11、急診科的設(shè)置：

(1)把急診工作作為醫(yī)院門診的一部分，屬門診部管理；

(2)與門診部并列的科室。

12、急診科的人員配備？

人員配備的模式：

(1)獨立型；(2)半獨立型；(3)輪轉(zhuǎn)型

13、急診科的布局

(1)有一相對獨立的急診區(qū),有鮮明的標(biāo)志;

(2)有獨立的出入口,運送病人的車輛可以直接開到入口處;

(3)急診科大門要寬敞,候診走廊要寬大;

(4)布局要減少病人穿叉和往返;

(5)要求有利于預(yù)防交叉感染,保持通風(fēng)和采光;

(6)設(shè)立獨立的掛號、收費、取藥、檢驗、放射、住院處等或要靠

近這些部門。

14、急診科業(yè)務(wù)管理？

15、院前急救包括:現(xiàn)場急救、搬運、監(jiān)護運送。

16、☆住院診療管理的特點：

(1)以病房管理為中心涉及多學(xué)科多部門的協(xié)作

(2)以三級醫(yī)生結(jié)構(gòu)為核心，醫(yī)療業(yè)務(wù)活動為重點的管理體系

(3)醫(yī)療功能的連續(xù)性、協(xié)同性、系統(tǒng)性、綜合性

(4)信息量大，內(nèi)容豐富，反饋調(diào)節(jié)作用明顯

17、☆住院診療的任務(wù):

(1)為住院病人提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)；

(2)為住院病人提供良好的診療條件和環(huán)境；

(3)為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生提供臨床實踐場所；

(4)為開展臨床科研提供重要基地。

18、☆住院診療管理的業(yè)務(wù)管理：

(1)檢診

檢診是醫(yī)療決策的首要環(huán)節(jié)，檢診的內(nèi)容包括采集病史、體格檢

查、常規(guī)檢查和特殊檢查等。

(2)查房

①查房是病房最重要、最基本的醫(yī)療活動，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要

環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)下級醫(yī)護人員的重要手段，必須嚴格執(zhí)行。

②查房的方式包括：晨間查房、午后查房、夜間查房、危重病人查

房和教學(xué)查房。

(3)會診與病例討論

①會診的方式包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診、急

診會診等。

②病例討論可分為疑難病例討論、術(shù)前病例討論、出院病例討論、

死亡病例討論和臨床病例討論。

(4)治療

(5)病例書寫

①病歷的作用

I.它是病人在醫(yī)院中進行診斷、治療經(jīng)過的記錄，具有法律效應(yīng)；

II.它是進行科研教學(xué)的重要資料；

m.它是醫(yī)院進行信息管理的最重要、最基本的資料。

②病歷書寫的基本要求：及時、準(zhǔn)確、完整、清晰。

真實完整、文字精練，字跡清晰，科學(xué)性強，表達準(zhǔn)確，標(biāo)點符號運

用正確，層次分明，重點突出，關(guān)鍵性情節(jié)因果關(guān)系交代清楚，及時

完成，計量單位標(biāo)準(zhǔn)。

③病歷的質(zhì)量評審：實行三級監(jiān)督檢查制度

(6)晨會與值班制度

這兩種制度的基本目的是保持醫(yī)療工作的連續(xù)性。

(7)隨訪

隨訪是住院診療工作的延續(xù)，是開展家庭醫(yī)學(xué)，進行全面綜合性醫(yī)

療服務(wù)的途徑，應(yīng)引起重視并成為制度。

19、住院診療組織：指對入院病人實施診療活動，發(fā)揮診療功能的組

織設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)人員能級機構(gòu)方式。

20、重癥監(jiān)護病房的組織管理？

ICU的組織機構(gòu):綜合性IOJ在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責(zé)制,由

科主任全盤負責(zé)全室醫(yī)療行政工作,主治醫(yī)師帶領(lǐng)住院醫(yī)師分級管理

病人醫(yī)療。護士長在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,主管護理工作,監(jiān)督護士執(zhí)行醫(yī)

師下達的醫(yī)囑,檢查ICU規(guī)章制度的落實。

ICU的業(yè)務(wù)管理:

(1)制定監(jiān)護病房病人的入室、離室標(biāo)準(zhǔn)

(2)建立一套嚴格的工作制服

(3)嚴格執(zhí)行消毒制度

21、病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理？

22、臨床科室的特點與管理要點？

23、臨床各科的特點與管理要點？

24、醫(yī)技科室工作特點和管理要點？

25、醫(yī)學(xué)影像科、臨床檢驗科、病理科的任務(wù)特點和管理要點？

第八章護理管理

1、護理：護理工作除配合醫(yī)療執(zhí)行醫(yī)囑外，更多、更主要的是對病

人的全面照顧，促進其身心恢復(fù)健康

2、護理的任務(wù)：除完成治療疾病的各項任務(wù)外，還擔(dān)負著心理、社

會保健任務(wù)。

3、護理的目標(biāo)：除了謀求糾正人生理上的變異外，還要致力于人的

心理社會狀態(tài)的完滿與平衡。在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高

人的生命質(zhì)量。

4、護理的產(chǎn)生與發(fā)展：

(1)早期護理

(2)現(xiàn)代護理：①以疾病為中心的護理

②以患者為中心的護理

③以人的健康為中心的護理

5、☆護理管理：是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛

在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境及社會活動的過程。

6、護理管理的任務(wù)：根據(jù)護理工作的規(guī)律和特點，對護理工作的諸

要素進行科學(xué)的計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護理系統(tǒng)達到最佳運轉(zhuǎn),

放大系統(tǒng)的效能，為服務(wù)對象提供滿意服務(wù)，使護理人員工作的主觀

能動性得到調(diào)動，并促使護理工作質(zhì)量的提高。

7、護理管理的基本職能：

(1)計劃職能：分析和預(yù)測，確立目標(biāo)，擬訂和選擇實施方案，編

制具體計劃和預(yù)算，反饋。

(2)組織職能：建立組織結(jié)構(gòu)，分工、確定職責(zé)范圍，配備人員、

明確責(zé)任，建立信息溝通渠道，制定規(guī)章制度。

(3)控制職能：確立標(biāo)準(zhǔn)，衡量成效，糾正偏差

8、☆護理質(zhì)量：指護理工作為患者提供技術(shù)性服務(wù)和生活照顧服務(wù)

的效果，以及滿足服務(wù)對象需要的程度。

9、☆護理質(zhì)量管理：根據(jù)護理工作的特點，應(yīng)用質(zhì)量管理的方法與

工具，一切從病人出發(fā)，對護理工作過程和服務(wù)實施控制和改進。

10、護理質(zhì)量管理的特點：特殊性，廣泛性，群體性，復(fù)雜性

廣泛性和綜合性;協(xié)同性和獨立性;程序性和連續(xù)性

11、☆護理質(zhì)量評價體系分類：

(1)根據(jù)應(yīng)用范圍，可分為：護理技術(shù)操作，護理文件書寫，臨床

護理，護理管理，這四類質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

(2)根據(jù)慣例期望，可分為：規(guī)范式標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗式標(biāo)準(zhǔn)。

(3)根據(jù)管理過程結(jié)構(gòu)，可分為：要素，環(huán)節(jié)，終末，這三個質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)

(4)根據(jù)使用目的，可分為：方法性標(biāo)準(zhǔn)和衡量性標(biāo)準(zhǔn)

12、常用護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護

理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，臨床護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

13、護理質(zhì)量評價指標(biāo)：效率、質(zhì)量、成本

14、護理質(zhì)量評價方法：

①院內(nèi)評價，主要通過建立護理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)實施

②院外評價，主要是醫(yī)院評審和社會監(jiān)督評價

15、護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理：對護理工作的技術(shù)活動進行、組織、協(xié)調(diào)和

控制，使護理技術(shù)能夠準(zhǔn)確、安全、及時、有效地用于為患者服務(wù)，

達到以優(yōu)質(zhì)、高效為目標(biāo)的管理工作。

16、護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的特點：技術(shù)性，責(zé)任性，服務(wù)性，社會性和

集體性。

17、護理業(yè)務(wù)技術(shù)的主要內(nèi)容：

(1)常用護理技術(shù)的范圍

①基礎(chǔ)護理技術(shù)

②專科護理技術(shù)

③護理的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

(2)護理差錯的預(yù)防

有些護理差錯直接導(dǎo)致了對病人的傷害而構(gòu)成醫(yī)療事故

(3)醫(yī)院感染管理

消毒、滅菌、無菌技術(shù)和隔離技術(shù),合理使用抗生素

18、護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的主要方法：

(1)制定和執(zhí)行技術(shù)規(guī)范：①護理程序②護理技術(shù)操作規(guī)范③疾病

護理常規(guī)

(2)建立管理制度：①崗位責(zé)任制②一般護理管理制度③各部門管

理制度

19、護理成本？

20、護理成本構(gòu)成和控制？

第九章醫(yī)院感染管理

1、☆醫(yī)院感染：病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)

發(fā)生的感染。同時也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。

2、醫(yī)院感染學(xué)？

3、醫(yī)院感染管理？

醫(yī)院感染管理首先是醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、抗生素合理

應(yīng)用制度、醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)等一系列制度的建立

4、醫(yī)院感染的發(fā)展簡史：P166

5、☆傳染鏈？

6、醫(yī)院感染的病原體：細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體、立克

次體、螺旋體、放線菌等。

醫(yī)院感染按照病原體的來源可分成:

(1)內(nèi)源性醫(yī)院感染(自身感染)

(2)外源性醫(yī)院感染(交叉感染)

7、醫(yī)院感染的流行特征？

8、醫(yī)院感染的監(jiān)測：用流行病學(xué)的方法從宏觀或群體的角度分析和

研究一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布的特點及其影響因素，探討病源

和流行原因及其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。

醫(yī)院感染防治管理系統(tǒng)分為預(yù)防管理系統(tǒng)和治療系統(tǒng)。

(1)預(yù)防管理系統(tǒng)由醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染管理和醫(yī)院感染控制

三者組成。

(2)醫(yī)院感染治療系統(tǒng)由病原微生物、抗生素和機體抵抗力三者組

成。

9、醫(yī)院感染的臨床特點？

10、☆消毒：指用物理學(xué)或化學(xué)的方法殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜

帶的除芽胞以外的所有病原微生物的過程。

11.☆滅菌：指用物理或化學(xué)的方法殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶

的一切微生物的過程，包括致病和非致病病原微生物。

12、抗菌藥物管理、應(yīng)用原則？

抗感染藥物的合理使用

(1)嚴格掌握使用抗生素的指征；

(2)使用過程中監(jiān)測抗生素的使用情況；

(3)預(yù)防用藥及聯(lián)合用藥要慎重。

13、消毒作用水平分類：

(1)高效消毒：能殺滅全部細菌、病毒、結(jié)核菌及真菌，還可能消

除部分芽胞

(2)中效消毒：可以殺滅除細菌芽抱以外的各種微生物

（3）低效消毒：可殺死細菌繁殖體和親脂病毒

14、醫(yī)用物品危險性分類？

15、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及額外預(yù)防？

16、醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染管理要點

17、☆醫(yī)療廢物？

18、醫(yī)療廢物的分類？

19、醫(yī)療廢物的管理？

20、醫(yī)院污水和污泥處理？

第十二章醫(yī)院信息管理

1、信息：廣義指發(fā)生源發(fā)出的各種信號和消息被吸收體所理解和接

收，這些信號和消息及其所揭示的內(nèi)容統(tǒng)稱為信息。狹義信息指經(jīng)

過加工整理后對于接收者具有某種使用價值的數(shù)據(jù)、消息、、情報的

總稱

2、信息的特征：無限性和相對性，時效性和時滯性，可存儲性和可

傳輸性，共享性?？蓧嚎s性和價值隱性

3、醫(yī)院信息的來源：外源信息（社會經(jīng)濟信息、衛(wèi)生事業(yè)、有關(guān)科

學(xué)理論、醫(yī)院政策）、內(nèi)源信息（醫(yī)學(xué)科技信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息）、

醫(yī)院管理信息（業(yè)務(wù)管理信息、綜合管理信息）

4、醫(yī)院信息的特點：除具有信息一般特征外還有醫(yī)學(xué)屬性、相關(guān)性、

分散性、復(fù)雜性的特點

5、醫(yī)院信息管理的意義：充分、合理利用信息為醫(yī)院服務(wù)的能力是

衡量醫(yī)院管理水平和判斷醫(yī)院管理者素質(zhì)的重要指標(biāo)之一。

6、醫(yī)院信息管理的作用：是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的客觀要求，通過對信

息的充分利用來提高診療工作水平，幫助提高醫(yī)院的工作效率。

管理信息的作用:(1)信息是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)要素

(2)信息是醫(yī)院工作計劃和決策的依據(jù)

(3)信息是對工作過程進行監(jiān)督和控制的有效工具

(4)信息交流是協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門運作的紐帶

7、醫(yī)院信息管理的內(nèi)容：

(1)全面、系統(tǒng)、深入的研究管理、監(jiān)督醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)所需的信息

內(nèi)容

(2)建立健全信息制度

(3)探索更有效的信息處理方式

(4)普及信息和新管理知識，提高管理者素質(zhì)

(1)研究醫(yī)院所需信息的基本特點;

(2)制定醫(yī)院信息管理計劃;

(3)建立健全信息工作制度;

(4)進行信息管理的人員培訓(xùn)發(fā)展趨勢:多媒體技術(shù)的運用;信息

高速公路;電子病歷;遠程醫(yī)療;大規(guī)模一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。

8、醫(yī)院信息管理的發(fā)展趨勢？

9、醫(yī)院信息處理過程：獲取、加工、存儲、傳輸、應(yīng)用、反饋

10、☆醫(yī)院信息系統(tǒng)：是運用系統(tǒng)的理論和方法，利用計算機技術(shù)和

網(wǎng)絡(luò)通信手段來實現(xiàn)醫(yī)院信息的收集、處理、儲存、傳輸、應(yīng)用和

反饋，并在自動化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上支持醫(yī)院全方位運作

11、醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容：

（1）醫(yī)學(xué)信息管理模塊

（2）護理信息管理模塊

（3）醫(yī)院業(yè)務(wù)管理模塊

（4）醫(yī)院事務(wù)管理模塊

（5）管理決策支持模塊

管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)、信息服務(wù)系統(tǒng)。

或管理信息系統(tǒng)、臨床醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、專家系統(tǒng)

從結(jié)構(gòu)上來說其一般可分為數(shù)據(jù)處理層、信息加工層、信息加工和

決策層。

12、醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能：

（1）收集并永久存貯醫(yī)院所需的全部數(shù)據(jù)；

（2）隨時提供管理和醫(yī)療需要的各種數(shù)據(jù)；

（3）支持系統(tǒng)開發(fā)和研究工作的必要數(shù)據(jù)庫和軟件；

（4）有數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通訊的功能；

（5）具有安全性、可擴充性和友善的界面。

13、醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理？

使用管理:端正認識,人員素質(zhì)培訓(xùn),信息知識和信息處理規(guī)范的宣

傳普及,建立健全信息系統(tǒng)使用規(guī)范和制度

14、醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)P220

15、☆病案：是有關(guān)患者健康狀況的文件資料，包括患者本人或他人

對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果集醫(yī)務(wù)人

員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄以及與之相關(guān)的具有法

律意義憑據(jù)

16、病案管理的意義：

①醫(yī)療方面，是業(yè)務(wù)人員診斷治療和護理病人的重要依據(jù)；

②教學(xué)方面，系統(tǒng)記錄全過程，是實用教程；

③科研方面，提供臨床經(jīng)驗總結(jié)和科研結(jié)論的準(zhǔn)確性

④管理方面，據(jù)此作出正確措施；

⑤預(yù)防方面，參考依據(jù)；

⑥歷史價值；

⑦法律方面，醫(yī)療事故糾紛法律依據(jù)；

⑧醫(yī)療保險：調(diào)查。

17、病案管理的任務(wù)：病案集中、整理歸檔、保管供應(yīng)、統(tǒng)計分析、

制定規(guī)章制度

18、病案的組織管理：病案管理委員會、病案室

19、病案的業(yè)務(wù)技術(shù)管理：

(1)病案內(nèi)容

(2)病案的編排順序

(3)病案管理工作流程：

①門診病案管理②住院病案管理

(4)病案管理方法：

①一號集中制②兩號集中制③兩號分開制

（5）病案利用管理

20、病案的質(zhì)量管理：病案的三級監(jiān)控

21、醫(yī)院統(tǒng)計的任務(wù)：醫(yī)院信息統(tǒng)計，執(zhí)行統(tǒng)計法規(guī)

22、醫(yī)院統(tǒng)計的特點：統(tǒng)計資料的復(fù)雜性；統(tǒng)計資料要求的完整性和

系統(tǒng)性；統(tǒng)計資料的積累性和連續(xù)性；統(tǒng)計工作的專業(yè)性

23、醫(yī)院主要統(tǒng)計指標(biāo)的分析和評價P236

24、醫(yī)院統(tǒng)計工作制度？范圍？程序P234

第十三章醫(yī)學(xué)技術(shù)評估

1、☆醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的內(nèi)容：醫(yī)學(xué)技術(shù)的功效（有效性），安全性，

經(jīng)濟性（成本、費用、效果與效益）以及社會適應(yīng)性或社會影響。

2、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估應(yīng)用中出現(xiàn)的問題？

3、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的發(fā)展歷史？

4、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估對政策的影響？

5、☆功效四個方面內(nèi)容？

6、☆評價功效與安全性的常用方法？

7、安全性？

8、功效與安全性的信息現(xiàn)狀？

9、醫(yī)學(xué)技術(shù)的成本-效益、成本效果分析？

10、技術(shù)經(jīng)濟學(xué)在技術(shù)評估中的作用？

11、倫理與社會影響的評估？

12、社會影響評估的方法？

13、社會影響的特征？

14、醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)倫理？

第十四章醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備與物資管理

1、醫(yī)療設(shè)備與物資管理的意義：

(1)醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的重要支持條件

(2)醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的工具和手段

(3)醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)療技術(shù)水平的技術(shù)保障

2、醫(yī)療設(shè)備與物資管理的特點：有效性和安全性、效益性、計量

性、結(jié)合性、前瞻性

3、醫(yī)療設(shè)備與物資管理的原則：動態(tài)管理原則、系統(tǒng)管理原則、經(jīng)

濟管理原則、開放協(xié)調(diào)原則

4、醫(yī)療設(shè)備與物資管理基本內(nèi)容：是設(shè)備的物質(zhì)和價值運動形態(tài)的

全過程管理，包括：裝備管理、技術(shù)管理、經(jīng)濟管理、政策法規(guī)管

理

5、管理模式：以質(zhì)量保證為核心

6、管理組織：設(shè)備科

7、法律法規(guī)與制度管理？

8、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量管理內(nèi)容：質(zhì)量保證和質(zhì)量控制

9、安全與風(fēng)險管理：風(fēng)險分析、警告標(biāo)志、應(yīng)急措施、電器安全性

管理、放射防護、電磁兼容性

10、應(yīng)用質(zhì)量檢測：驗收檢測、狀態(tài)檢測、穩(wěn)定性檢測、計量管理、

維護與維修

11、固定資產(chǎn)管理的要求？

12、庫房管理：對在醫(yī)療器械庫房中的物資進行保管和維護的管理，

醫(yī)院的醫(yī)療器械倉庫和各部門都必須遵守庫房管理規(guī)范

13、庫房管理的內(nèi)容：入庫驗收、物資保管、物資發(fā)貨使用

14、庫房管理的要求：

（1）嚴格入庫驗收工作，保證物資的數(shù)量和質(zhì)量

（2）保管好在庫物資，保證其數(shù)量和質(zhì)量

（3）建立健全庫房管理制度

（4）做好物資發(fā)貨使用工作

（5）最大限度的發(fā)揮倉庫利用率

（6）做好物資儲備定額管理，減少物資堆積和資金占用

15、管理層面的考核與評估？

16、技術(shù)層面的考核與評估？

第十六章醫(yī)院風(fēng)險管理

1>☆醫(yī)療風(fēng)險：是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生的風(fēng)險。即醫(yī)患關(guān)

系在醫(yī)療過程中遭受損失的可能性。

2、☆醫(yī)療風(fēng)險的主要成因：

（1）醫(yī)學(xué)技術(shù)及人體本身方面（人體的復(fù)雜和醫(yī)療技術(shù)本身的局限

性；疾病的嚴重性和病情的復(fù)雜性；診斷和治療措施可能發(fā)生并發(fā)

癥）

(2)醫(yī)療管理方面(診療常規(guī)不健全或不完善；醫(yī)療過程有漏洞或

存在制度缺陷；儀器和設(shè)備出現(xiàn)故障)

(3)醫(yī)務(wù)人員個人方面(疏忽大意，使注意力不集中才產(chǎn)生，過于

自信)

(4)患者方面(不合作的態(tài)度和不健康的生活方式)。

3、醫(yī)療風(fēng)險的防范：

(1)正確對待醫(yī)療風(fēng)險和利益的關(guān)系；

(2)注重提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)；

(3)建立健全各項規(guī)章制度和各種醫(yī)療常規(guī)；

(4)正確處理規(guī)避風(fēng)險和治病救人的關(guān)系；

(5)對病人進行風(fēng)險教育；

(6)發(fā)揮風(fēng)險管理組織的作用

4、☆醫(yī)療事故：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)

生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造

成患者人身損害的事故

5、☆醫(yī)療事故的構(gòu)成要件：

(1)主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

(2)行為存在違法性

(3)過失造成患者人身損害

(4)過失行為和后果之間存在因果關(guān)系

6、☆不構(gòu)成醫(yī)療事故的情形:

(1)緊急情況下，為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不

良后果

(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)

療意外

(3)因不可抗力造成不良后果

(4)無過錯輸血感染造成不良后果

(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果

(6)經(jīng)患者同意后實施實驗性診療發(fā)生不良后果

7、☆醫(yī)療事故分級：

根據(jù)對病人造成的不良結(jié)果分為四級十二等：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的，分為甲乙兩等

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障

礙的，分為甲乙丙丁四等

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障

礙的，分為甲乙丙丁戊五等

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身傷害的其他后果的

8、醫(yī)療事故處理：

(1)對責(zé)任人的處理:醫(yī)療事故的責(zé)任人分為直接責(zé)任人和間接責(zé)任

人

①直接責(zé)任人員是指責(zé)任人的行為與病員的不良后果之間有直接的

因果關(guān)系，是對不良后果起決定作用的人員。對造成醫(yī)療責(zé)任事故的

直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位根據(jù)事故等級，情節(jié)輕重，本人態(tài)度和一貫

表現(xiàn)，分別給予記大過，降級，警告等行政處分。

②間接責(zé)任人員指責(zé)任人的行為與病員的不良結(jié)果之間有著間接的

聯(lián)系，是造成不良結(jié)果的條件，不是起決定作用的人。對于造成醫(yī)療

技術(shù)事故的間接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書面檢查，一般可

免于行政處分，對情節(jié)嚴重的，酬情給予行政處分。

③醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人

身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。

(2)賠償?shù)馁M用：確定為醫(yī)療事故后，依據(jù)各省，自治區(qū)，直轄市

人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)事故等級，情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)

濟補償。病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位支付。

9、醫(yī)療事故鑒定：醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；醫(yī)療事故技

術(shù)鑒定機構(gòu)的設(shè)置與分工；具備條件的專家組成醫(yī)療技術(shù)鑒定專家

庫；醫(yī)療技術(shù)鑒定組從專家?guī)熘须S機抽取專家組成

10、醫(yī)療事故的防范：

(1)加強醫(yī)務(wù)人員的法制教育和職業(yè)道德教育(定期開展醫(yī)療衛(wèi)生

管理法律法規(guī)宣傳教育工作；加強診療護理規(guī)范和常規(guī)的培訓(xùn)；加

強職業(yè)教育道德)；

(2)建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機制

11.醫(yī)患糾紛：發(fā)生在醫(yī)患雙方之間因患者對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的

醫(yī)療服務(wù)不滿意而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)，其特征是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果

的認定有分歧

12、醫(yī)患糾紛的主要原因：

(1)醫(yī)院方面的原因：

①醫(yī)療事故引起的糾紛；

②醫(yī)療差錯引起的糾紛；

③服務(wù)態(tài)度引起的糾紛；

④不良行為引起的糾紛。

(2)病人方面的原因

①缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解；

②病人及其家屬的不良動機造成的糾紛。

13、醫(yī)患糾紛的防范：醫(yī)生要適當(dāng)把握醫(yī)患關(guān)系的類型；明確醫(yī)患雙

方所具有的權(quán)利和義務(wù)加強醫(yī)患溝通；改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)德修

養(yǎng)；處理好投訴，做好醫(yī)療服務(wù)補救工作

14、醫(yī)患關(guān)系：以增進健康、消除疾病為目的，以醫(yī)療活動為基礎(chǔ)，

醫(yī)方和患方在醫(yī)療活動中結(jié)成一定的關(guān)系。

15、危機：是指因非常因素所引發(fā)的一種對組織生存與發(fā)展具有威脅

性的情境或事件。具有以下特點:危險性與機會性；偶然性與必然

性；緊迫性與漸進性

16、醫(yī)院危機管理：是指醫(yī)院預(yù)防危機、控制及處理危機、危機總結(jié)

與工作改進等管理活動。

17、醫(yī)院危機的主要原因：

(1)內(nèi)因有：醫(yī)院管理混亂造成的危機；醫(yī)院經(jīng)營不善導(dǎo)致的危

機；醫(yī)院形象危機

(2)外因有：突發(fā)事件引起的危機；社會環(huán)境因素引發(fā)的危機；公

眾的誤解醫(yī)院危機發(fā)展過程：潛伏期、爆發(fā)期、恢復(fù)期

18、醫(yī)院危機預(yù)防：

(1)樹立危機意識

(2)醫(yī)院危機的監(jiān)測與預(yù)警：掌握信息，發(fā)現(xiàn)前兆。準(zhǔn)確、及時進

行危機預(yù)警是醫(yī)院抓住機遇、化險為夷的關(guān)鍵

危機的預(yù)測與預(yù)警的方法：定量預(yù)測法、定性預(yù)測法

(3)制定醫(yī)院危機管理預(yù)案

19、醫(yī)院危機處理：醫(yī)院危機隔離、醫(yī)院危機應(yīng)急處理、醫(yī)院危機恢

復(fù)期管理

20、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理：組建突發(fā)事件管理委員會、制

定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急處理程序

第十七章醫(yī)院預(yù)防保健管理

1、☆三級預(yù)防體系：

一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防,是針對疾病易感期而采取的預(yù)防措施,即

無病防病。是指在健康危害的發(fā)生前期防止疾病發(fā)生，建立并維護有

益于身心健康的自然和社會環(huán)境，進行病因?qū)W預(yù)防，即防止疾病的

發(fā)生；

二級預(yù)防：又稱三早預(yù)防,為發(fā)病前期和發(fā)病早期實施的預(yù)防措施。

是指在健康危害的發(fā)生期防止人體己患有的疾病惡化，做到早診斷

早治療，防止病原進一步侵害機體，即防止疾病發(fā)展；

三級預(yù)防：主要是對已病的患者進行適時、有效的處置,加速生理、

心理和社會康復(fù)減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,避免因病致殘。是指在

健康危害發(fā)生后期，治療與預(yù)防結(jié)合在一起形成“防治復(fù)合體〃，目

的是不讓疾病惡化，促使盡快康復(fù)，減輕傷殘程度，即防止疾病復(fù)

發(fā)和殘疾。

2、現(xiàn)代生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式：是隨著社會和經(jīng)濟及科學(xué)技術(shù)

的發(fā)展，在生物醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上形成的一個適應(yīng)人類保健技術(shù)的

新的醫(yī)學(xué)模式。

它從整體觀念出發(fā)，突破了生物醫(yī)學(xué)模式的局限性。

產(chǎn)生背景：疾病譜和死亡譜的變化；人類對衛(wèi)生保健需求的提高；

醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化；人類對生命認識的層次不斷深化；健康觀的轉(zhuǎn)

變

3、☆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)

下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源

和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求

為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以

解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)

療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有

效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

4、☆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點：以健康為中心、以人群為對象、以家庭為

單位、提供綜合服務(wù)

5、醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織：預(yù)防保健科

6、醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性：

(1)貫徹預(yù)防為主的方針

(2)控制衛(wèi)生費用

(3)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

(4)適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)和疾病譜變化的要求

(5)有利于醫(yī)院提高社會效益

(6)有利于初級醫(yī)療保健的實施

7、醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)內(nèi)容：疾病篩檢和健康檢查、

傳染病管理、預(yù)防接種、家庭病床、慢性非傳染病的防治、老年保

健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與優(yōu)生學(xué)服務(wù)、婦幼保健、指導(dǎo)基層、醫(yī)療

保健咨詢、健康教育

8、☆雙向轉(zhuǎn)診？

9、實施雙向轉(zhuǎn)診需解決的問題：病人轉(zhuǎn)入容易，轉(zhuǎn)出難。相關(guān)配套

支持政策不夠完善。未制定出切實有效的雙向轉(zhuǎn)診條件、程序和監(jiān)

督管理方法。

10、實行雙向轉(zhuǎn)診的建議：

①改革醫(yī)療補償機制，協(xié)議醫(yī)院要成為利益共同體；

②基本醫(yī)療保險制度應(yīng)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傾斜；

③實行社區(qū)首診；

④加強基層醫(yī)院全科醫(yī)生培養(yǎng)，提高醫(yī)療水平，提升社區(qū)服務(wù)理

念；

⑤樹立“以人為本”的服務(wù)理念;

⑥醫(yī)院要設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診辦公室，行政部門要對雙向轉(zhuǎn)診進行監(jiān)督

11、雙向轉(zhuǎn)診的意義？

12、初級衛(wèi)生保?。菏蔷用褡罨镜?，人人都享有的，體現(xiàn)社會平等

權(quán)力的，適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)村居民消費水平的衛(wèi)生保健制度。

第十八章醫(yī)院經(jīng)營管理

1、☆醫(yī)院經(jīng)營管理？

2、醫(yī)院經(jīng)營活動的內(nèi)容：醫(yī)療資源經(jīng)營活動、醫(yī)療生產(chǎn)經(jīng)營活動、

醫(yī)療產(chǎn)出及其成本經(jīng)營管理、醫(yī)院收益分配管理

3、加強醫(yī)院經(jīng)營管理的重要性：

(1)醫(yī)療市場的形成要求醫(yī)院加強經(jīng)營管理

(2)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀要求醫(yī)院加強經(jīng)營管理(醫(yī)院經(jīng)營管理制度不

完善；沒有樹立以需求為核心的經(jīng)營管理理念；沒有真正樹立成本

效益觀念)

(3)醫(yī)療改革的深化要求醫(yī)院加強經(jīng)營管理

4、醫(yī)療市場：由醫(yī)療服務(wù)的供方與需方所共同組成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

5、醫(yī)療市場的特性：A、客觀性；B、特殊性(商品特殊性，信息不

對稱、基本醫(yī)療需求的彈性小)

6、遵循市場規(guī)律，促進醫(yī)療市場的健康發(fā)展：

7、☆醫(yī)院目標(biāo)市場的選擇與市場定位：醫(yī)院市場細分、醫(yī)院目標(biāo)市

場的選擇、醫(yī)院市場定位

8、醫(yī)療服務(wù)：指想社會提供的能夠滿足人們醫(yī)療保健需要、為人們

帶來實際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)。

9、醫(yī)療服務(wù)的特性：無形性、相連性、易變性、不可儲存性、公益

性

10、醫(yī)院服務(wù)營銷組合的應(yīng)用？

11.☆醫(yī)院成本管理：對整個醫(yī)療過程投入和產(chǎn)出的資金及其發(fā)生的

費用，有計劃地組織、安排、調(diào)節(jié)、分配、進行真實核算，綜合反

映和嚴格控制、正確處理醫(yī)療與費用各方面的經(jīng)濟關(guān)系，以取得較

好的經(jīng)濟效益。

12、☆醫(yī)院成本管理的內(nèi)容：成本計劃、成本核算、成本分析

13、加強醫(yī)院成本管理的基本要求：

①建立健全成本管理組織體系；

②做好成本核算的基礎(chǔ)工作；

③正確劃分各種費用的界限；科學(xué)確定成本中心；

④建立醫(yī)院成本核算賬務(wù)體系；

⑤編制醫(yī)院成本報表，進行成本分析考核。

14、成本管理的必要性？

15、加強醫(yī)院成本管理應(yīng)處理好的幾個關(guān)系？

16、醫(yī)院成本管理的措施與對策？

17、客戶關(guān)系管理概論？

18、醫(yī)院客戶關(guān)系管理？

19、醫(yī)療保險概述？

20、醫(yī)療保險與醫(yī)院經(jīng)營管理：

21、醫(yī)療保險制度改革對醫(yī)院的影響：

①醫(yī)療收入減少或增加幅度下降；

②醫(yī)療行業(yè)的競爭向深層次轉(zhuǎn)變，醫(yī)院之間的競爭將進一步加?。?/p>

③醫(yī)院將成為各方利益和矛盾的交匯點；

④衛(wèi)生資源配置將面臨結(jié)構(gòu)調(diào)整，醫(yī)院的發(fā)展方向?qū)⒏淖儭?/p>

第十九章醫(yī)院績效評價

1、☆績效管理：指桶績效評價對被評對象按照設(shè)定的指標(biāo)，對照一

定的標(biāo)準(zhǔn)進行對比分析，對被評對象在一定時期內(nèi)的工作進行考

察、評定、獎勵以及相關(guān)的培訓(xùn)活動，以此建立起激勵與約束機

制，促進其經(jīng)營管理的改善，實現(xiàn)其總體戰(zhàn)略目標(biāo)。其兼有理性管

理和非理性管理。

2、☆績效評價：指某單位、某地區(qū)的工作，采用特定的指標(biāo)體系，

對照統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)通過運用一定的數(shù)理方法，全面、公正、客

觀、準(zhǔn)確地評價其所取得的業(yè)績和效益

3、☆醫(yī)院績效評價概念？

衛(wèi)生系統(tǒng)績效的實質(zhì)就是指一個國家的衛(wèi)生系統(tǒng)績效如何依賴于該

國的衛(wèi)生系統(tǒng)對于自己有責(zé)任承擔(dān)的衛(wèi)生系統(tǒng)總體目標(biāo)的實現(xiàn)程度

4、☆醫(yī)院績效的影響因素：

（1）醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)方面（人事管理自主權(quán)的問題；市場開放

度；剩余價值索取權(quán)；內(nèi)部分配機制問題）；

（2）外部政策環(huán)境方面（政府行政職能的支持度及衛(wèi)生體制的改

革）；

（3）績效評價系統(tǒng)自身方面

5、醫(yī)院績效評價的功能：認識功能、考核功能、引導(dǎo)功能、挖掘潛

力功能、信息反饋功能

6、醫(yī)院績效評價產(chǎn)生背景？

7、目前醫(yī)院績效評價工作中存在的問題：片面評價、印象評價、關(guān)

系評價、流于形式

8、☆技術(shù)效率？

9、☆配置效率？

10、☆醫(yī)院經(jīng)營狀況評價指標(biāo)：

①各醫(yī)院基本情況②醫(yī)院成長潛力分析③償還能力④經(jīng)營效率⑤醫(yī)

院事業(yè)服務(wù)能力分析

11.☆反應(yīng)性分析：反應(yīng)性是指衛(wèi)生系統(tǒng)能夠滿足人民群眾期望的程

度。它的衡量包括：一，對個人的尊重，包括尊嚴、保密性自主性，

二，以病人為中心，包括及時關(guān)注、社會支持、基本設(shè)施質(zhì)量、選擇

性

12、醫(yī)療質(zhì)量和效率評價模式：

A、投入分析（各醫(yī)院人力資源投入結(jié)構(gòu)分析；人員經(jīng)費投入情況；

床位和設(shè)備投入）；

B、過程分析（醫(yī)療服務(wù)量分析、床位使用率和平均住院日分析）；

C、結(jié)果分析（院內(nèi)感染率、醫(yī)療結(jié)果）

13、醫(yī)院人力資源評價：人力資源規(guī)劃方面、業(yè)績分析方面、招聘選

拔方面、工作人員的培訓(xùn)與開發(fā)、薪酬管理方面、工作人員職業(yè)生

涯規(guī)劃方面

14、激勵機制分析？

15、☆績效評價原則：導(dǎo)向原則，SMART原則，客觀、公正、公開

原則，簡便、易操作原則，突出社會效益兼顧經(jīng)濟效益成果。

16、☆績效評價目的：通過提供有關(guān)政策及衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的可靠信息

來增強決策者們的能力；通過提供健康改善情況信息來提高公眾的能

力

17、建立績效評價指標(biāo)體系？

健康狀況,衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性，籌資公平性

籌資公平性:即每個國家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入,個人或家庭對衛(wèi)生的

投入應(yīng)當(dāng)按照其收入水平和支付能力而定,而不是根據(jù)其所獲得的服

務(wù)成本來確定

18、計算醫(yī)院績效評價指標(biāo)，分析醫(yī)院總體績效？

19、評價醫(yī)院績效應(yīng)考慮的方面？

20、醫(yī)院績效評價的相關(guān)政策？

醫(yī)院管理學(xué)復(fù)習(xí)資料（二）

第一章概論

重點掌握：

醫(yī)院管理學(xué)的定義：運用現(xiàn)代管理理論和法研究并闡明醫(yī)院管

理活動的本質(zhì)和規(guī)律的科學(xué)。既與醫(yī)學(xué)科學(xué)相聯(lián)系，又與其他自然

科學(xué)和社會科學(xué)相聯(lián)系，屬于管理學(xué)的一個分支學(xué)科，既是一門應(yīng)

用科學(xué)，又是一門邊緣科學(xué)。

醫(yī)院類型：

①.按醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次，醫(yī)院可分為一級、二級和

三級醫(yī)院。按照區(qū)域規(guī)劃與評審的要求將醫(yī)院劃分為三級10等。

（醫(yī)療機構(gòu)等級分為三級六等）（三級醫(yī)院主要指全國、省、市直

屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院；二級醫(yī)院主要指一般

市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單

位的職工醫(yī)院；一級醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)

院）

②按醫(yī)院的服務(wù)容，分為綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院

和康復(fù)醫(yī)院等。

③按醫(yī)院的服務(wù)容，醫(yī)療機構(gòu)的類別：醫(yī)院（綜合醫(yī)院、

中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院）療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、門診

部、婦幼保健院（所、站）、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）

④按經(jīng)營目標(biāo)，分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。

⑤按醫(yī)院的經(jīng)濟性質(zhì)，分為股份制醫(yī)院、股份合作制醫(yī)院

和獨資醫(yī)院

醫(yī)院的性質(zhì)：

1.公益性（福利性）公益性的體現(xiàn)式：確保公立醫(yī)院用比較低

的價格向全體公民提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。具體體現(xiàn)：可及

性高、非營利性、價格低、質(zhì)量優(yōu)、反應(yīng)性好。

醫(yī)院的功能：

2.生產(chǎn)性：醫(yī)院不是純粹的消費性服務(wù)，而是通過醫(yī)療、預(yù)

防及康復(fù)服務(wù)，使患者恢復(fù)健康、增強體質(zhì)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為生產(chǎn)

力。

3.經(jīng)營性：（醫(yī)院服務(wù)市場的特征：一、醫(yī)療服務(wù)市場的供

需關(guān)系具有特殊的雙重屬性；二、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)和消費具

有同一性和隨機性；三、醫(yī)療服務(wù)市場的供處于壟斷地位；

四、市場機制的作用圍受宏觀調(diào)節(jié)而具有較大的制約，應(yīng)有格的

市場規(guī)；五、醫(yī)療市場具有多層次、多面的特殊制約性）

醫(yī)院的功能

1.醫(yī)療2.教育3.科研4.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)

熟悉：

醫(yī)院的定義：醫(yī)院是以診治疾病，照護病人為主要目的醫(yī)療

機構(gòu)。

醫(yī)院工作的特點：

1.必須以病人為中心。

2.科學(xué)性和技術(shù)性。

要求醫(yī)務(wù)人員具有全面的理論知識、熟練的技術(shù)操作能力和豐

富的臨床經(jīng)驗.

3.整體性和協(xié)作性。

必須遵循生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式去開展工作，既科學(xué)

分工又強調(diào)科學(xué)的協(xié)作，成為有機的整體。

4.醫(yī)院工作的隨機性與規(guī)性。

5.醫(yī)院工作的時間性和連續(xù)性。

6.醫(yī)院工作的社會性與群眾性。

7.以社會效益為首位，社會效益與經(jīng)濟效益統(tǒng)一。

（衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點：農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中西醫(yī)結(jié)合）

醫(yī)院管理的定義：按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現(xiàn)代管理理

論和法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協(xié)

調(diào)、控制，充分發(fā)揮醫(yī)院的整體功能，以取的最佳綜合效益的管理

活動過程。

醫(yī)院管理的學(xué)科體系：

綜合理論部分

主要研究醫(yī)院管理的原理及醫(yī)院概論等基本理論，即醫(yī)院管理

學(xué)的總論。

應(yīng)用管理部分（人，事，信息，物，財）

主要研究醫(yī)院系統(tǒng)中相互聯(lián)系又有區(qū)別的各要素的管理，即醫(yī)

院管理學(xué)的各論。由人的管理（組織人員的管理）、事的管理（醫(yī)療、

技術(shù)、質(zhì)量管理）、信息管理、物的管理（設(shè)備、物質(zhì)的管理）、財

的管理（經(jīng)濟管理）五大部分組成。

醫(yī)療管理有關(guān)法律制度：

定義：通過立法程序制定的有關(guān)醫(yī)療管理的各項法律規(guī)的總

和。

分為：醫(yī)療主體法律規(guī)（包括醫(yī)療機構(gòu)管理法律規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生人

員管理法律規(guī)）、醫(yī)療服務(wù)行為法律規(guī)。

常用醫(yī)療管理法律制度：醫(yī)療機構(gòu)管理條例、中華人民共和國

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療事故處理條例、

中華人民共和國護士管理辦法、中華人民共和國獻血法、中華人民共

和國母嬰保健法、中華人民共和國中醫(yī)藥條例、醫(yī)療廢物管理條例

。

第二章醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和組織管理

重點掌握

醫(yī)院的主要構(gòu)成部門：診療部門、輔助診療部門、機關(guān)職能部

門與后勤保障部門

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的概念：是指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的設(shè)置、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)限的

劃分以及管理職能的確定的制度，是醫(yī)院自身領(lǐng)導(dǎo)指揮系統(tǒng)的組織

機構(gòu)的職責(zé)分工、隸屬關(guān)系和工作關(guān)系。

熟悉

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的分類：

院長負責(zé)制：（院長對醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負責(zé)；黨委實行

保證監(jiān)督；職工通過職工代表大會參與醫(yī)院的民主監(jiān)督與民主管

理。領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)比較合理，層次清楚，職能明確。目前我國大多數(shù)醫(yī)

院實行此種領(lǐng)導(dǎo)體制）

黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制：（黨委集體領(lǐng)導(dǎo)；院長在黨委的領(lǐng)導(dǎo)

下負責(zé)醫(yī)院行政指揮；醫(yī)院職工參與民主管理。缺點：由于書記、

院長多頭指揮，難以實現(xiàn)院長對行政業(yè)務(wù)的獨立領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮。）

董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制；（主要在一些中外合資醫(yī)院或國股

份制醫(yī)院實行）

了解

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)基本概念：

組織結(jié)構(gòu)：指表現(xiàn)組織各部分的排列順序、空間位置、聚集狀

態(tài)、聯(lián)系式以及各要素之間的相互關(guān)系的一種模式。

組織結(jié)構(gòu)要素：組織規(guī)模、管理層次和部門職權(quán)的劃分。

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的基本類型：1.直線型組織；2.直線職能組

織；3、矩陣組織

第三章醫(yī)院文化建設(shè)

熟悉

醫(yī)院文化：是指在一定經(jīng)濟社會背景下的醫(yī)院，在長期醫(yī)療服

務(wù)過程中逐步形成和發(fā)育起來的日趨穩(wěn)定的獨特的價值觀和醫(yī)院精

神，以及以此為核心而生成的道德規(guī)、行為準(zhǔn)則、理想信念、醫(yī)院

傳統(tǒng)等，并在此基礎(chǔ)上生成的醫(yī)院服務(wù)意識、服務(wù)理念、經(jīng)營戰(zhàn)略

醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)：表層物質(zhì)文化、淺層行為文化、中層制度文

化、深層精神文化

醫(yī)院文化的容：醫(yī)院精神文化、醫(yī)院道德文化、醫(yī)院制度文

化、醫(yī)院科技文化、醫(yī)院物態(tài)文化

醫(yī)院文化的特征：時代性、人文性、社會性、繼承性、創(chuàng)新

性、傳播性

醫(yī)院文化建設(shè)的對策：1.提高領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、完善管理機制；2.建

立醫(yī)院文化建設(shè)的運行機制；3.堅持“以人為本”全面提高員工的

整體素質(zhì)；4.堅持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時俱進；5.抓醫(yī)療質(zhì)量，

打造醫(yī)院科技文化；6.依靠科學(xué)管理，建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化

醫(yī)院形象：醫(yī)院通過自身的存在形式和行為向公眾展示的本質(zhì)

特征，進而給公眾留下的關(guān)于醫(yī)院整體性的印象和評價。（是醫(yī)院文

化的表現(xiàn)形式，是醫(yī)院形象的在基礎(chǔ)，人是核心要素）

醫(yī)院形象的容：醫(yī)療質(zhì)量形象、醫(yī)療服務(wù)形、醫(yī)療管理形象、

醫(yī)療員工形象、醫(yī)療環(huán)境形象