中醫(yī)學(xué)概論考試重點

1.簡述中醫(yī)學(xué)的基本特點？

答：中醫(yī)學(xué)的基本特點：整體觀念和辨證論治。中醫(yī)學(xué)的思維方法：援物比類和司外揣內(nèi)。

2.說出中醫(yī)四大經(jīng)典、金元四大家、溫病四大家的名稱？

答：中醫(yī)四大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》。

金元四大家：“寒涼派”劉完素以火立論用藥寒涼，"攻下派”張子和認為病由邪生以汗，吐，

下治??；"補土派'’李杲認為內(nèi)傷脾臟百病由生，補益脾胃；“養(yǎng)陰派”朱丹溪認為陽長有余陰

常不足。

溫病四大家：吳鞠通、葉天士、薛生白、王孟英。

王清任：重視解剖，發(fā)展淤血致病理論，認為腦主神明。

3.什么是整體觀念？什么是辨證論治？

答：整體觀念：是整體思維方法在中醫(yī)學(xué)理論中的體現(xiàn)，即強調(diào)在觀察、分析、研究和解決

問題時，必須注重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。認為人體是一個有機的整體,

人與自然界密切相關(guān)，人與社會不可分割，這種機體自身整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想,

稱為整體觀念。這一思想貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等各個方面。

辨證論治：是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。所謂辨證，就是將四診所收集的各種病

情資料?，進行分析、綜合，辯清其病因、病位、病性及邪正之間的關(guān)系，最終概括、判斷出

某種性質(zhì)的“證”。所謂論治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的

過程。

4.什么是同病異治？什么是異病同治？

答：指同一種疾病，由于表現(xiàn)的證不同，可采用不同治法；指不同的疾病，在其發(fā)展的過程

中如果出現(xiàn)同一性質(zhì)的證，可采用相同的治法。

6、什么是陰陽、五行？

答：陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)著的事物和現(xiàn)象對立雙方相對屬性的概括，含有對立統(tǒng)一的

概念。

陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長與陰陽轉(zhuǎn)化。

陰陽治療原則：熱者寒之，寒者熱之；實則瀉之，虛則補之。

木：具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用和性質(zhì)的事物及現(xiàn)象?；穑壕哂袦?zé)?、升騰作用和

特性的事物和現(xiàn)象。土：具有生化、承載、受納作用和特性的事物和現(xiàn)象。金：具有清潔、

肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物。水：具有寒涼、滋潤、向下運動的作用或性質(zhì)的事物。

相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生我者為母，我生者為子。

相克（乘侮：相克太厲害。相侮：反克）：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木?？?/p>

我者為所不勝，我克者為所勝。

制化：

7、什么是氣機？基本形式是什么？

答：氣：是極其細微、活力很強、不斷運動變化著的，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最

基本物質(zhì)。氣的運動，稱為“氣機”?；拘问接兴姆N：升、降、出、入。氣的生理功能：推

動，溫煦，防御，氣化。氣的分類：元氣（最基本，重要）、宗氣（食物運化，司呼吸）、營

氣（有營養(yǎng)）、衛(wèi)氣（防御）。氣與血的關(guān)系：“氣為血之帥，血為氣之母”。氣能生血、氣能

行血、氣能攝血：血能養(yǎng)氣、血能載氣。

8、五臟的生理功能分別是什么？

五臟：心、肝、脾、肺、腎。五臟藏精，實而不滿。六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三

焦.六腑化物，實而不滿。奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

心：位于胸中，有心包衛(wèi)護于外。心的主要生理功能是：主血脈和主神志。心在體合脈，開

竅于舌，在志為喜，在液為汗，其華在血。

肺：位于胸中，上通喉嚨。肺的主要生理功能是：?主氣、司呼吸、主聲音。二主宣發(fā)肅

降通調(diào)水道。三朝百脈，主治節(jié)。肺外合皮毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕，其華在

毛。

脾:位于中焦。主要功能是主運化（運化水谷，對飲食的消化吸收；運化水液，對水液的吸

收轉(zhuǎn)輸布散）、主升清和主統(tǒng)血。脾在體和肉、主四肢，在竅為口，在志為思，在液為涎，

其華在唇。

肝:位于肋部。肝的主要生理功能是：主疏泄（調(diào)暢氣機，調(diào)節(jié)情志，促進消化，疏通水道,

調(diào)理沖任）和主藏血。肝在體合筋，開竅于目，在志為怒，在液為淚，其華在爪（爪為筋之

余）。

腎：位于腰部。腎的主要生理功能：主藏精，主水和主納氣。腎在體合骨，在竅為耳和二陰，

在志為恐，在液為唾，其華在發(fā)（發(fā)為血之余）。

9、為什么說脾為后天之本？脾為氣血生化之源？為什么說腎為先天之本？

答：由于人體正常生命活動所必需的水谷精微都依賴脾的運化，飲食水谷是人出生以后主要

的營養(yǎng)來源，也是生成氣血的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以稱“脾為后天之本”“脾為氣血生化之源”;腎藏精,

精是構(gòu)成人體、維持人體生命活動和生殖繁衍基本物質(zhì)。精化氣，稱為腎氣。腎中精氣的生

理作用概括為腎陰腎陽，腎中精氣對機體臟腑組織器官起著濡養(yǎng)、滋潤作用的成為腎陰；腎

中精氣對機體臟腑組織器官起著推動、溫煦作用的稱為腎陽。腎陰、腎陽是全身陰陽的根本,

五臟六腑陰陽都離不開腎陰、腎陽的供養(yǎng)，腎陰、腎陽又是腎先天之精氣生理功能的概括，

所以稱“腎為人體先天之本”。

10.肝腎有什么關(guān)系？脾腎有什么關(guān)系？

答：肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在精與血互生和陰液互養(yǎng)兩個方面。肝血有賴于腎精的滋養(yǎng)，腎

精需要肝血所化之精填充，精能生血，血能化精，精血同源，肝腎同源。

脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在先天與后天相互資生和水液代謝兩方面。脾為后天之本，腎為先天

之本。脾主運化，化生精微有賴于腎陽的溫煦，腎藏精，精其有賴于水谷精微的培育充養(yǎng)。

11、什么是病因？

答：病因：破壞人體陰陽平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。簡稱為“邪”。

常見的病邪有六淫（風(fēng)寒暑濕燥火。風(fēng)邪的致病特點：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)

性主動，善行而數(shù)變。風(fēng)為百病之長，易兼諸邪。致病特點：外感性、季節(jié)性、區(qū)域性、相

兼性和轉(zhuǎn)化性。）、疣氣、七情（喜怒憂思悲恐驚。一直接傷及內(nèi)臟。二影響臟腑氣機：怒則

氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)，憂則氣郁。三影響病情變化。）、

飲食失宜、勞逸過度、外傷、藥毒、先天因素、痰飲、瘀血、結(jié)石等。

12、什么是正氣邪氣？什么是實證虛證？陰陽失調(diào)哪幾種？

答：正氣：泛指人體抗病能力和康復(fù)能力，是人體各種生理功能總稱。邪氣：泛指各種致病

因素。實證：是指以邪氣亢盛為矛盾主要方面，正氣未衰的一種病理變化。實則瀉之。虛證:

是指以正氣虛虧為矛盾主要方面，邪不亢盛的一種病理變化。虛則補之。陰陽失調(diào)的5種表

現(xiàn)：陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失。

13、何謂八綱辨證？說出八綱辨證的意義？

答：八綱辨證，是運用表里、虛實、寒熱、陰陽八個辨證的綱領(lǐng)，對疾病的病因、部位額、

性質(zhì)和正邪斗爭消長情況，進行分析歸納診斷為不同病證的辨證方法。

14、何謂“治未病”？其內(nèi)容包括那些內(nèi)容？何為正治反治？

答：“治未病”，是中醫(yī)學(xué)的預(yù)防為主的思想。就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

包括未病先防和既病防變兩個方面。未病先防：即重視增強人體正氣和防止病邪侵害兩個方

面的工作。既病防變：是指在疾病發(fā)生后應(yīng)早期診斷、早期治療，防止疾病向縱深方向發(fā)展

和轉(zhuǎn)變。正治（逆治）：逆疾病的證候性質(zhì)而治。反治：順從疾病的證候表面假象而治。在

治病求本的原則指導(dǎo)下，針對疾病本質(zhì)進行治療，只不過順從其外在假象。

15、中醫(yī)治則的含義和內(nèi)容是什么？

答：治則：是治療疾病必須遵循的基本原則。它是在中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)

下制定的，對臨床治法、處方、遣藥具有重要指導(dǎo)意義。內(nèi)容：①治病求本；②扶正祛邪；

③調(diào)整陰陽；④因人因地因時制宜。

16、試述中藥的概念與內(nèi)容？

答：中藥：是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的藥用物質(zhì)及其制劑，包括材、中藥飲片和中成藥

等。

主要包括：四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（辛：發(fā)散行氣活血。甘：補虛和中緩急止痛緩

和藥性調(diào)和藥味。酸：收斂固澀?？啵航敌雇ㄐ骨鍨a，苦寒燥濕。咸：軟堅散結(jié)。淡：利水

滲濕）、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。道地藥材：指歷史悠久，品種優(yōu)良，栽培（養(yǎng)殖）加工

合理，產(chǎn)量宏豐，療效顯著，具有明顯地域特色，且質(zhì)量優(yōu)于其他產(chǎn)地的中藥材;四川：

黃連、川穹、附子、川貝母；江蘇：薄荷、蒼術(shù)；東北：人參、細辛、五味子；甘肅：當(dāng)歸，

河南：地黃，山東：阿膠，山西:黨參，寧夏:枸杞子，廣西:肉桂:廣東：砂仁，云南茯苓。

四大淮藥：地黃、山藥、菊花、牛膝；四大南藥：砂仁、檳榔、巴戟、意位仁。

17、中藥用藥禁忌有哪些？敘述十八反和十九畏歌訣和內(nèi)容？

答：單行相須相使相畏相殺相惡相反。中藥用藥禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥禁

忌、病證用藥禁忌。

十八反歌訣：本草明言十八反，半簍貝數(shù)芨攻烏；藻戟遂芫具戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏歌訣：硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為匕偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。

18、比較麻黃與桂枝的異同點？

答：相同點：均能發(fā)散風(fēng)寒，治療寒表證及風(fēng)濕痹癥。

不同點：

麻黃，發(fā)汗力強，惟以風(fēng)寒表實無汗為用。又長于平喘、利尿，治肺寒喘咳、風(fēng)水水腫等。

桂枝，發(fā)汗力緩和，治風(fēng)寒表實無汗及表虛有汗皆宜，又善溫通血脈、通陽化氣。

19、比較荊芥與防風(fēng)的功效異同點？

答：相同點：藥性和緩，表寒表熱皆宜，均能消散瘡瘍。

不同點：

荊芥，清透力強，并能宣透疹毒，治麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，炒炭止血，治吐蝴F血及崩漏。

防風(fēng)，辛散祛風(fēng)力強，善祛風(fēng)而勝濕，止痛、止痙、為治風(fēng)通用之品，也是風(fēng)藥之潤劑，能

勝濕止痛，炒用具止瀉作用。

20、比較薄荷，蟬蛻和牛芳子的功效異同點？

答：相同點：疏散風(fēng)熱、利咽透疹、止癢。

不同點：

薄荷，發(fā)散力強，能疏肝理氣下疏肝氣，上述諸癥無汗者用之為宜。

牛勞子，發(fā)汗力弱，但清熱解毒，治熱毒瘡癰。蟬蛻又能清肝明目，息風(fēng)止痙。

21、比較桑葉與菊花的功效異同點？

答：相同點：疏散風(fēng)熱、平肝明目。

不同點：

桑葉，作用偏于肺，疏散風(fēng)熱之力較強，還能涼血解毒。

菊花，作用偏于肝，平肝明目之力較強，長于清肝熱、平肝陽，故兼治肝風(fēng)頭痛。又善清熱

解毒，治療疔瘡腫毒。

22、什么是清熱藥？清熱藥分為哪幾類？各小類舉出兩味藥？

答：清熱藥：指凡以清泄里熱為主要功效，用以治療里熱證的藥物。

清熱藥分為五類：

①清熱瀉火藥，如：石膏、知母、桅子；

②清熱燥濕藥，如：黃苓、黃連、黃柏。

③清熱解毒藥：如：金銀花、連翹、白頭翁。

④清熱涼血藥，如：生地黃、玄參、牡丹皮。

⑤清虛熱藥：如：青蒿、地骨皮。

23、比較黃苓、黃連、黃柏的功效異同點？

答：相同點：清熱燥濕、瀉火解毒。

不同點：

黃苓，清上焦肺熱，清熱安胎。

黃連，清中焦胃熱，清心火、止痛。

黃柏，清下焦?jié)駸?，即清實熱，又清虛熱?/p>

24、瀉下藥可分為哪幾類？各類的適應(yīng)證和代表藥物是？

答：瀉下藥分為3類：

攻下藥：里實便秘，如：大黃、芒硝、潘瀉葉；

潤下藥：腸燥便秘，如：火麻仁；

峻下逐水藥：水飲停聚，如：京大戟、芫花、巴豆。

25、大黃的藥用部位和主要功效是什么？

答：大黃的藥用部位：干燥根及根莖。

大黃的功效：瀉下攻積，瀉火解毒，涼血止血，活血化瘀，清利濕熱。

26、獨活與羌活的功效異同點？

答：相同點：祛風(fēng)解表，勝濕止痛。

不同點：

羌活：解表力強，善治上半生疼痛、太陽頭痛。

獨活：解表力緩，善治下半身疼痛。

27、半夏與天南星的功效異同點？

答：相同點：燥濕化痰，治濕痰、寒痰證，外用消腫散結(jié)。

不同點：

半夏：濕痰咳嗽，嘔吐之要藥。

天南星：善祛風(fēng)痰，祛風(fēng)止痙常用。

28、川貝母與浙貝母的功效異同點？

答：相同點：清肺化痰、止咳、消痰散結(jié)。

不同點：

川貝母：甘寒清潤，多用于治陰虛久咳、肺灣，肺燥咳嗽。

浙貝母：苦寒開泄，多用于風(fēng)熱或痰熱咳嗽，瘵痂癰腫等證。

29消食藥的區(qū)別

山楂油膩肉食積滯，并可行氣；神曲解表，食積而兼外感發(fā)熱；麥芽淀粉類食積，可回

乳；萊瓶子食積氣滯之脫腹脹滿，可降氣化痰

30退熱，升陽藥（柴胡葛根升麻）的區(qū)別

三藥均能發(fā)表退熱，柴胡治邪在半表半里的寒熱往來證。三者又能升陽，柴胡和升麻能升脾

胃陽氣以舉陷。柴胡可疏肝解郁，升麻能清熱解毒。葛根升陽止瀉，生津止渴，還善治項背

強痛。升麻和葛根還能透疹。

31安胎藥的區(qū)別

黃苓、芒麻根（清熱安胎）；砂仁（理氣安胎）；白術(shù)（補氣安胎）；杜仲、桑寄生、續(xù)斷（補

肝腎安胎）；艾葉（溫經(jīng)安胎）。

32止嘔藥的區(qū)別

半夏：主要用于痰濕及胃寒嘔吐。

旋覆花：降逆止嘔，用于曖氣，嘔吐，痰濁中阻

生姜:其中生姜為“嘔家圣藥”，可用治--切惡心嘔吐，以胃寒氣逆嘔吐惡心最宜.

董香:要用于寒濕內(nèi)阻，脫痞嘔吐。

第1章解表藥

凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又謂發(fā)表藥。

-發(fā)散風(fēng)寒藥

1麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利尿消腫（無汗，麻黃為發(fā)汗解表之要藥）

2桂枝發(fā)汗解表，溫經(jīng)通脈，溫助陽氣（有汗與麻黃配伍，無汗與白芍配伍）

3生姜發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒（生姜能溫中止嘔素有“嘔家圣藥”之稱）

4荊芥（中性）祛風(fēng)解表，透疹止癢，止血（碳炒，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品）

二發(fā)散風(fēng)熱藥

1蟬蛻疏散風(fēng)熱利咽，透疹止癢，清肝明目，息風(fēng)止痙（偏寒涼，失音，小兒急，慢驚風(fēng)）

第二章清熱藥

凡以清解里熱為主要作用，用治里熱證的藥物，稱為清熱藥。

1桅子清熱瀉火，清熱利濕，涼血止血，清熱解毒（心火，為治熱病心煩躁擾不寧之要藥）

2黃連清熱燥濕，清熱瀉火，清熱解毒（心火，為治瀉痢要藥）

3黃柏清熱燥濕，清熱瀉火，清熱解毒（下焦?jié)駸?，腎虛火）

4金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱（為治一切陽性瘡癰之要藥）

5連翹清熱解毒，疏散風(fēng)熱（心火，有“瘡家圣藥”之稱）

第3章瀉下藥

凡能引起腹瀉，或滑潤大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥。

1大黃瀉下通便，瀉火解毒，涼血止血，活血化瘀，清利濕熱（為治療積滯便秘之要藥，

臟腑火熱上炎證，外用研磨，黃疸）

第4章祛風(fēng)濕藥

凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。

1桑寄生祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，安胎（以補肝腎達到強筋骨固沖任安胎的目的）

第六章利水滲濕藥

凡能通利水道、滲泄水濕，以治療水濕內(nèi)停病癥為主要作用的藥物，稱為利水滲濕藥。

1茯苓利水滲濕，健脾補中，寧心安神（性甘淡，利水不傷正，藥性平和，無寒熱之偏，

故可廣泛用于寒熱虛實各種水腫及水濕為患之證，為利水滲濕要藥）

2茵陳利膽退黃，清利濕熱（內(nèi)服或外用煎湯熏洗，茵陳為治黃疸之要藥）

第7章溫里藥

凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。

1附子回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。（附子能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回

陽救逆第一品藥”）

第8章理氣藥

凡以疏里氣機、消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱理氣藥，又謂行氣藥。

1厚樸行氣，燥濕，平喘（濕阻中焦，燥濕化痰，降氣平喘，為行氣除脹要藥）

2香附疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛（疏肝行氣止痛之要藥，也是婦科調(diào)經(jīng)止痛之要藥）

第9章活血化瘀藥

凡能通暢血行、消散瘀血，治療瘀血證為主要作用的藥物，稱為活血化瘀藥，又稱活血祛瘀

藥。

1川苗活血行氣，祛風(fēng)止痛（血中之氣藥；為婦科活血調(diào)經(jīng)要藥，又為治頭痛要藥）

2紅花活血化瘀，化瘀消斑（為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥，是婦產(chǎn)科血瘀病證的常用藥,

常與當(dāng)歸、川芳、桃仁等相須為用）

第10章化痰藥

凡以祛痰或消痰為主要作用，常用以治療痰證的藥物，稱為化痰藥。

I半夏燥濕化痰，降逆止嘔，外用消腫止痛（為濕痰要藥，善治臟腑之濕痰；為止嘔要藥。）

2瓜簍清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便，消癰散結(jié)（甘寒而潤，善清肺潤燥，）

第11章止咳平喘藥

凡以制止或緩解咳嗽和喘息為主要作用，常用于治療咳喘證的藥物，稱為止咳平喘藥。

1枇杷葉清肺化痰，清胃止嘔（肺熱，胃熱嘔逆，還有竹茹，白茅根）

第12章安神藥

凡以寧心安神為主要作用，常用以治療心神不寧病癥的藥物，稱為安神藥。

1遠志寧心安神，化痰開竅，祛痰止咳，消散癰腫（健忘，痰多黏稠，乳房腫痛）

第13章平肝潛陽藥

1牡蠣平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，軟堅散結(jié)，收斂固澀（肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，痰核，滑脫?/p>

第14章補虛藥

凡是補虛扶弱，調(diào)節(jié)人體陰陽氣血虛衰的病理偏向為主要作用，主治虛證的藥物，稱為補虛

藥。

1人參大補元氣，補肺脾心腎之氣，生津止渴，安神益智（復(fù)脈固脫，為拯危救脫要藥，

為治肺脾氣虛要藥）

2西洋參補元氣，補肺脾心腎之氣陰，生津止渴

3黨參補脾氣益肺氣，生津，補血

4黃黃補脾益氣，升陽舉陷，利水消腫，益衛(wèi)固表，補肺氣，托毒生?。檠a脾氣要藥，

前面均蜜制，最后為生用）

5白術(shù)補脾益氣，燥濕利水，固表止汗，安胎（為補脾要藥）

6甘草補益心氣，補脾氣，止咳祛痰，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和藥性

第15章

1當(dāng)歸補血，活血化瘀，止痛，調(diào)經(jīng)，潤腸通便（為補血要藥；婦科要藥；為淤血證要藥）

2熟地黃補血，滋腎精養(yǎng)肝陰（補血要藥；補腎陰之要藥，發(fā)育遲，行遲，須發(fā)早白）

3阿膠補血，止血，滋