青少年兒童常見心理問題及干預(yù)策略

青少年兒童常見心理問題及干預(yù)策略第2頁,共120頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共120頁，2024年2月25日，星期天兒童青少年心理健康的五大標(biāo)志1.智力正常：85-115之間；2.情緒穩(wěn)定：以積極的情緒表現(xiàn)為主，充滿了喜悅與歡樂，有同情心；3.意志健全與行為協(xié)調(diào)：獨(dú)立性強(qiáng)、自覺性強(qiáng)、自控能力強(qiáng)、情緒控制能力強(qiáng)、能夠?qū)Ｗⅲ?.性格與自我意識良好：性格相對穩(wěn)定，開朗、熱情、大方、勇敢。能正確認(rèn)識與評價(jià)自己，有自尊感，尋求獨(dú)立性，對自己充滿了信心。5.人際交往和諧：樂于與人交往，善于和同伴合作與共享，理解與尊重他人，待人慷慨友善，也容易被別人理解和接受。第4頁,共120頁，2024年2月25日，星期天小學(xué)低年級學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

（1）智力發(fā)展正常。能在成人的點(diǎn)撥下展開思維；對具體的、形象的、直觀的內(nèi)容，能較好的理解。有觀察的興趣。（2）愿意上學(xué)讀書，初步適應(yīng)學(xué)校生活。在成人的幫助下，自己準(zhǔn)備好、整理好學(xué)習(xí)用具。（3）愿意參加班、隊(duì)集體的活動(dòng)，不是一個(gè)人游離于集體之外。樂于跟小朋友們交往。（4）有初步的延遲滿足需要的能力：能暫時(shí)控制住自己對某些物質(zhì)的需求。（5）為學(xué)習(xí)成功而高興；學(xué)習(xí)受挫時(shí)，能懂得自己是有責(zé)任的。（6）感興趣的活動(dòng)，能堅(jiān)持三十分鐘以上；不感興趣的活動(dòng)，在成人的要求和督促下，能堅(jiān)持十分鐘以上。第5頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（7）面對許多小朋友講話時(shí)，不感到緊張、膽怯。（8）想玩耍，想娛樂，并努力參與玩耍、娛樂之中，不是“小老頭兒”。（9）對自己的情緒有一些控制能力：遇小困難、小挫折在成人的幫助下，盡力的克服困難；在不該哭泣的場合，能收住哭聲。（10）自我認(rèn)識初步發(fā)展：根據(jù)成人的某些提示、暗示，知道自己的某些優(yōu)點(diǎn)，知道自己的一兩點(diǎn)不如他人之處；學(xué)習(xí)跟他人比較。（11）聽成人的話，尤其聽老師的話。懂得成人及老師的話有時(shí)也有錯(cuò)。（12）在活動(dòng)中，顯現(xiàn)出較多的主動(dòng)，有獨(dú)立的欲求。（13）注意到他人的活動(dòng)結(jié)果，開始懂得他人活動(dòng)動(dòng)機(jī)不都是一樣的。第6頁,共120頁，2024年2月25日，星期天小學(xué)中年級學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（1）能適應(yīng)中年級的學(xué)習(xí)生活；通過努力，能較好地完成中年級的學(xué)習(xí)任務(wù)。（2）智力發(fā)展正常：有觀察新異事物的興趣，并能邊觀察邊動(dòng)腦筋思考；具體形象思維發(fā)展良好，能進(jìn)行簡單的分析、綜合、抽象概括和簡單的符合規(guī)則的推理。根據(jù)他人、他物的提示，展開想象，有些創(chuàng)造想象的成分。注意到理解性的回憶。（3）喜愛參加集體活動(dòng)，懂得集體活動(dòng)的初步要求和規(guī)范。（4）對感興趣的活動(dòng)，能堅(jiān)持近一小時(shí)時(shí)間；對不感興趣，但有社會意義的活動(dòng)，在成人的提醒下，能堅(jiān)持三十分鐘以上。（5）有明顯的自尊意識。學(xué)習(xí)及其他活動(dòng)中，表現(xiàn)出進(jìn)取精神。第7頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（6）樂意與同伴交往，肯與成人交往，有幾個(gè)交往較多的朋友，朋友關(guān)系不時(shí)常變化。懂得交往的初步規(guī)范。（7）能從效果、動(dòng)機(jī)、性質(zhì)等方面，評價(jià)他人的行為；在成人的指點(diǎn)下，也學(xué)會從效果、動(dòng)機(jī)、性質(zhì)等方面評價(jià)自己的行為。了解自己十分明顯的缺點(diǎn)。（8）多數(shù)事想到“我自己去做”；在成人的指導(dǎo)下，做好力所能及的事。學(xué)習(xí)上自我管理的良好習(xí)慣已初步養(yǎng)成。生活方面，沒有明顯的依賴性。（9）遇困難，遭挫折，不隨便退縮，有克服困難的勇氣。置身陌生環(huán)境，能較快適應(yīng)。（10）在必要時(shí)，懂得約束自己的行為。第8頁,共120頁，2024年2月25日，星期天小學(xué)高年級學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（1）智力發(fā)展正常，能較好地進(jìn)行分析綜合、抽象概括等邏輯思維活動(dòng)，思維獨(dú)立性有所表露。（2）有學(xué)習(xí)興趣，了解自己的學(xué)習(xí)與將來發(fā)展的關(guān)系。（3）在成人的指點(diǎn)下，樂意參與課外各種有益的活動(dòng)。（4）活動(dòng)的堅(jiān)持性較之中年級有顯著的發(fā)展。在許多活動(dòng)中時(shí)?？梢娨种谱约翰涣夹袨榈谋憩F(xiàn)。（5）大多數(shù)事情都想“我自己來”，有一定的自理能力。（6）能從他人的角度評價(jià)自己的行為，既看到自己主要的優(yōu)點(diǎn)，也看到明顯的缺點(diǎn)。第9頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（7）懂得小學(xué)生必須遵循的社會道德規(guī)范，并在校內(nèi)外各種場合要求自己。（8）有自我完善的欲望與計(jì)劃，有初步的自我監(jiān)督能力。（9）置身陌生環(huán)境，經(jīng)過一段時(shí)間能適應(yīng)之。（10）升入高年級一兩月后，就基本適應(yīng)學(xué)習(xí)生活，有時(shí)有焦慮情緒，但不嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間僅在一天之內(nèi)。（11）對成人的言行，逐步具有批判性，接受正確的指導(dǎo)，明顯不正確的影響能辨識。（12）樸實(shí)，進(jìn)取，不死氣沉沉，較為活潑。（13）性心理發(fā)展正常，無病態(tài)表現(xiàn)，女生對第二性特征的出現(xiàn)不感突兀。第10頁,共120頁，2024年2月25日，星期天兒童心理與行為問題的表現(xiàn)一、品德性問題行為二、心理性問題行為三、學(xué)習(xí)問題與障礙第11頁,共120頁，2024年2月25日，星期天品德性問題行為

1、過錯(cuò)行為。如惡作劇，故意違反紀(jì)律，無禮貌，愛罵人，好打架，撒謊，考試作弊，損壞公物等。2、沾染不良習(xí)慣和不良嗜好：如抽煙、吸毒、網(wǎng)絡(luò)依賴、偷竊等。3、逃學(xué)4、恐嚇、勒索5、離家6、參加不良組織第12頁,共120頁，2024年2月25日，星期天心理性問題行為1．一般適應(yīng)性問題--自我評價(jià)--人際關(guān)系（老師、同學(xué)、父母）--動(dòng)機(jī)--抗挫折能力低--責(zé)任心缺乏--不良行為習(xí)慣2．心理障礙疾病——如抑郁、焦慮；第13頁,共120頁，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)問題與障礙1.學(xué)業(yè)困難2.注意缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)3.厭學(xué)4.考試焦慮5.智力發(fā)育遲滯第14頁,共120頁，2024年2月25日，星期天一、兒童問題行為的概述(一)、小學(xué)生問題行為的基本定義

小學(xué)生由于生理和心理的發(fā)展相對不成熟，在其成長環(huán)境如果遭遇各種不良因素，如親子關(guān)系惡化、缺少溫暖而信任的依戀關(guān)系，家庭氛圍緊張、教師的教育方法簡單而粗暴，同伴關(guān)系不良等都會導(dǎo)致小學(xué)生在行為上出現(xiàn)一些問題，即問題行為(behavior

disorder)。第15頁,共120頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)行為表現(xiàn)的傾向(APA)

第16頁,共120頁，2024年2月25日，星期天問題行為的共同特性有問題行為的兒童智力是正常的；在頻率和強(qiáng)度上或多或少地都偏離于正常同齡兒童的行為表現(xiàn)；問題行為常伴隨著不良的情緒反應(yīng)和軀體癥狀；問題行為因其違反社會和文化的要求而難以被人們接受；行為效果會對自己和他人的生活產(chǎn)生消極影響。第17頁,共120頁，2024年2月25日，星期天問題行為的本質(zhì)⑴小學(xué)生問題行為不同于成人問題行為。它是兒童成長過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象，表現(xiàn)不太穩(wěn)定；⑵小學(xué)生的問題行為不同于犯罪行為。犯罪行為是違反法律的行為，通常需要法律制裁，兒童的問題行為常常通過教育矯正來解決；⑶問題行為不同于變態(tài)行為。變態(tài)行為具有明顯的病理癥狀，往往需要醫(yī)療手段來解決，問題行為遠(yuǎn)沒有那么嚴(yán)重，至多處于變態(tài)行為發(fā)展的初期；⑷有問題行為的學(xué)生不等同于后進(jìn)生！第18頁,共120頁，2024年2月25日，星期天(二)、小學(xué)生問題行為的現(xiàn)狀1.小學(xué)生問題行為的調(diào)查結(jié)果所有的調(diào)查結(jié)果都顯示出了明顯的性別差異—男孩的問題檢出率要高于女孩。e.g.,使用“Rutter兒童行為量表”中的父母問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生的問題行為以A行為(Antisocial

Behavior)即違紀(jì)行為或反社會行為最多，其次是N行為(Neurotic

Behavior)即神經(jīng)癥行為，最后是M行為即混合行為。還有一些研究顯示小學(xué)男孩的問題行為以A行為較多，而小學(xué)女孩的問題行為則以N行為較多。使用“Achenbach’s兒童行為量表(ChildBehaviorChecklist，CBCL)”研究小學(xué)生問題行為的很多研究結(jié)果表明，小學(xué)女生的問題行為多以內(nèi)隱問題行為主，包括社會退縮、軀體不適、分裂樣強(qiáng)迫行為和性問題等。第19頁,共120頁，2024年2月25日，星期天2.小學(xué)生問題行為的影響因素第20頁,共120頁，2024年2月25日，星期天(三)、小學(xué)生問題行為的指導(dǎo)建議評估小學(xué)生心理行為是否適當(dāng)，應(yīng)充分考慮兒童的年齡特征、理解能力與行為控制能力，并要以是否有利于兒童人格長遠(yuǎn)的健康發(fā)展為依據(jù)；處置小學(xué)生的不適應(yīng)行為時(shí)，應(yīng)分析導(dǎo)致這種不適應(yīng)行為的動(dòng)機(jī)層次；心理行為問題指導(dǎo)要以小學(xué)生理解的方式進(jìn)行；注意吸收父母參加心理輔導(dǎo)過程；對小學(xué)生心理行為問題實(shí)行有效調(diào)適的關(guān)鍵，是培養(yǎng)兒童積極的自我概念和改善兒童的人際關(guān)系兩個(gè)方面。第21頁,共120頁，2024年2月25日，星期天二、品行問題的甄別與干預(yù)第22頁,共120頁，2024年2月25日，星期天什么是品行問題？品行問題指的是六個(gè)月內(nèi)持續(xù)存在違背與其年齡相應(yīng)的社會行為規(guī)范或者損害他人權(quán)益的行為。而品行障礙是見于18歲以下少年兒童的一種危險(xiǎn)障礙。品行問題可以看作是小學(xué)生問題行為的進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重的品行問題稱之為品行障礙。第23頁,共120頁，2024年2月25日，星期天一、偷竊引導(dǎo)案例：

阿明上小學(xué)二年級，家里經(jīng)濟(jì)狀況很好，父母給他添置各種學(xué)習(xí)用品，零花錢給得非常充足。最初，他的文具盒里經(jīng)常會多出橡皮、卷筆刀等文具，媽媽問他哪里來，他總是說：“路上撿的?！薄白约河昧慊ㄥX買的。”次數(shù)多了，父母也就沒有在意，覺得自家經(jīng)濟(jì)狀況這么好，孩子不可能因?yàn)槿卞X而去偷文具。以后，阿明的文具袋或書包里多出一些玩具、本子或書籍什么，媽媽也懶得過問。直到有一天，阿明的父母被班主任“請到了”學(xué)校，一同處理大明到教師辦公室里偷手機(jī)的事情，這才引起了阿明家長的注意。但為了保全兒子的自尊，阿明的媽媽請求老師不要公開這件事，并退還了兒子所偷的手機(jī)。后來，阿明又出現(xiàn)了好幾次類似的事情，媽媽總是捂著、蓋著，總是不能采取有效的正面教育。直到最后，阿明到數(shù)碼市場玩耍，趁人不備，偷走了一個(gè)價(jià)值兩千多元的游戲機(jī)。最后，市場管理員調(diào)取了監(jiān)控錄像，報(bào)警抓到了阿明，面對此景，阿明的母親放聲痛哭，不明白這個(gè)孩子為什么賊心越來越大，拿摸行為越來越?jīng)]有控制？第24頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生偷竊行為分析在幼兒階段，由于兒童還沒形成較為完善的自我意識，缺乏物的所有權(quán)的概念，無法分清“我的”、“別人的”，經(jīng)常將別人的東西隨意取拿，這當(dāng)然不能算偷。隨著兒童認(rèn)知能力的發(fā)展，加上自控能力的增強(qiáng)，學(xué)齡兒童能夠形成物權(quán)的自我意識，知道要保管好自己的財(cái)物，學(xué)會控制自己的欲望，不占有他人的東西。第25頁,共120頁，2024年2月25日，星期天有的小學(xué)生物質(zhì)欲望強(qiáng)烈，父母無法滿足或難以抗拒外界誘惑時(shí)，容易突破道德底線，偷拿他人的錢、財(cái)、物。偶爾不當(dāng)?shù)男袨?，如果沒有被發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生就會反復(fù)地實(shí)施這種行為。最初偷摸時(shí)，小學(xué)生內(nèi)心充滿了矛盾和焦慮，一方面知道這種行為不光彩，如果被發(fā)現(xiàn)就會遭到責(zé)罰，因而內(nèi)心極度緊張和不安；另一方面無力抗拒物質(zhì)誘惑，不能自我約束。在得手后，感覺來得容易，多次強(qiáng)化后，形成了“不偷難受，偷了就輕松了”的慣偷心理。第26頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生偷竊行為的教育對策初次出現(xiàn)偷摸行為，教育者一定要引起高度重視。要態(tài)度嚴(yán)肅地向小學(xué)生講明這是一種性質(zhì)惡劣的行為問題，有的家長出于面子觀念，不愿意公開地、正面教育小學(xué)生，反而以“孩子還小，長大了就懂事了”借口來搪塞，錯(cuò)失了教育良機(jī)，致使小學(xué)生積習(xí)難改，越偷越厲害。當(dāng)然，教育者在教育有偷竊習(xí)慣的小學(xué)生時(shí)，也要注意保護(hù)兒童的自尊心，既要讓他們深刻地認(rèn)識到自己的錯(cuò)誤，不可再犯；另一方面，要注意方法，不可挖苦諷刺，暴力相向，導(dǎo)致小學(xué)生自尊心受損而自暴自棄。此外，家長也要滿足孩子正當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)需求，避免小學(xué)生因?yàn)楹侠淼男枰貌坏綕M足，不得不求助于“偷竊”的下策。第27頁,共120頁，2024年2月25日，星期天教育者還要識別一種特殊的偷竊行為——“偷竊癖”，癥狀是反復(fù)出現(xiàn)、不可克制的偷竊沖動(dòng)，但偷竊不是為了占有物品的價(jià)值，而是將這些東西隨意丟棄、毀損或暗送回失主。這種偷竊，目的是體驗(yàn)偷竊過程中，情緒由極端緊張到情緒完全放松的過程，間隔一段時(shí)間后，就會再度出現(xiàn)偷竊的欲望。對患有偷竊癖的個(gè)體來說，偷竊是一種無法克制的強(qiáng)迫沖動(dòng)型障礙，他們經(jīng)常偷竊一些不值錢的物品，就是為了體驗(yàn)情緒的極端變化。對有偷竊癖的小學(xué)生，教育者需要提高認(rèn)識，將他們送到專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T那里，接受厭惡治療和系統(tǒng)脫敏等方法。第28頁,共120頁，2024年2月25日，星期天二、攻擊行為引導(dǎo)案例：

六年級的小剛同學(xué)平時(shí)表現(xiàn)很好，愛學(xué)習(xí)，對老師和家長都非常有禮貌，勞動(dòng)積極，也愛幫助他人，但就是有個(gè)難以克服的弱點(diǎn)——心胸狹窄，一發(fā)火就容易產(chǎn)生攻擊行為，經(jīng)常毀壞公物或與同學(xué)發(fā)生激烈的打斗。新班主任做過記錄，發(fā)現(xiàn)短短四個(gè)月內(nèi)，小剛就踢破了兩張凳子，摔壞了一個(gè)水桶，還和同學(xué)發(fā)生了5次大的肢體沖突。起因都是一些雞毛蒜皮的小事，比如別人過路時(shí)碰撞了他的肩膀，或者是同桌不小心甩了幾滴墨水在他的作業(yè)本……每次，小剛都不依不饒，大打出手，有時(shí)他用彈弓射擊別人，有時(shí)用腳猛踢同學(xué)的腹部，有時(shí)亂抓亂撓，直到雙方都掛彩了也不肯松手。雖然多次受到學(xué)校處分，但小剛總是難以學(xué)會克制自己，一旦怒火中燒，他就失去理智，對別人大打出手，同學(xué)都給他起了個(gè)外號叫“打架王”。第29頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生攻擊行為的心理分析攻擊行為，又叫侵犯行為，在小學(xué)校園里經(jīng)常出現(xiàn)，這是一種故意施加無正當(dāng)理由的傷害行為，包括軀體傷害和口頭攻擊。男生卷入攻擊中的人數(shù)比例總體上高于女生，女生受欺負(fù)的人數(shù)要多于男生。攻擊行為對小學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，受攻擊的小學(xué)生因?yàn)槭艿缴硇牡膿p害，產(chǎn)生焦慮、抑郁、失眠、食欲差、心神不寧、注意力渙散、曠課、逃學(xué)、成績下降等不良的后果。而攻擊者則發(fā)展了錯(cuò)誤的社會規(guī)范和失范的行為模式，在他們看來，“只要敢打，任何事情都可以我說了算?！薄罢l厲害，誰就是大哥。”這就為日后的犯罪行為和反社會行為奠定了基礎(chǔ)。第30頁,共120頁，2024年2月25日，星期天有關(guān)攻擊行為的研究導(dǎo)致攻擊的行為是多方面的。有學(xué)者認(rèn)為，個(gè)體目標(biāo)受到挫折，就容易引起攻擊行為，“挫折-侵犯”理論可以解釋小學(xué)生在遭遇負(fù)性事件后，容易將攻擊指向外部，經(jīng)常打砸公物和欺負(fù)比自己弱小的同學(xué)來宣泄情緒。另有學(xué)者提出了“競爭假設(shè)”理論，認(rèn)為兒童的欺負(fù)行為是對參與學(xué)校競爭而遭到挫折與失敗的一種反應(yīng)。還有學(xué)者從受攻擊者身上尋找原因，提出了“外部特異性假設(shè)”，認(rèn)為具有某些“外部異常特征”(如肥胖、戴眼鏡、講異地方言)的學(xué)生容易受到欺負(fù)。Smith&Boulton認(rèn)為，欺負(fù)他人的小學(xué)生盡管對社會事件不缺乏信息加工技能，但他們對社會事件有著與人不同的價(jià)值觀和目標(biāo)。例如，他們將操場看作是“粗暴的地方”，“為了避免被人欺負(fù)，就必須支配或奴役他人”。第31頁,共120頁，2024年2月25日，星期天有關(guān)攻擊行為的研究從心理理論的角度看，欺負(fù)他人的小學(xué)生首領(lǐng)，在“心理能力”上得高分，對對方的心理有較好的把握，能較好地認(rèn)識到自己行為的后果，但卻喜歡給別人制造痛苦，缺乏移情能力。國內(nèi)有關(guān)研究表明，欺負(fù)、受欺負(fù)行為的發(fā)生，與小學(xué)生的消極自我概念、缺乏必要的人際沖突解決技能有關(guān)。特別是人際關(guān)系自我、身體自我、情緒自我等因子，對于學(xué)生欺負(fù)行為有較好的預(yù)測作用。第32頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生攻擊行為的教育對策干預(yù)小學(xué)生的攻擊行為，要重視學(xué)校管理和心理輔導(dǎo)。(1)學(xué)校要注意排查小學(xué)生的攻擊行為，特別是對女生的攻擊行為、團(tuán)體攻擊行為；(2)要嚴(yán)格校園管理，明確校規(guī)、加強(qiáng)對操場、教室、宿舍、衛(wèi)生間等容易誘發(fā)攻擊行為的場地的管理，教師和管理者要隨時(shí)留意小學(xué)生的異常舉動(dòng)；(3)要加強(qiáng)小學(xué)生的心理健康教育，著重進(jìn)行小學(xué)生人際關(guān)系問題解決的策略訓(xùn)練、自我管理訓(xùn)練、提升自我概念訓(xùn)練、情緒識別和管理訓(xùn)練等;(4)加強(qiáng)文明的校園文化建設(shè)，呼吁消除同伴攻擊，建立起和諧的人際環(huán)境;(5)對有攻擊性的小學(xué)生開展個(gè)別輔導(dǎo)，通過擊打橡皮人、跑長跑等活動(dòng)宣泄過剩的負(fù)面情緒和精力，然后對其開展認(rèn)知領(lǐng)悟、角色互換、移情訓(xùn)練等咨詢技術(shù)，促使其改掉攻擊行為。第33頁,共120頁，2024年2月25日，星期天三、外逃行為引導(dǎo)案例：

小薇，女，11歲，小學(xué)五年級學(xué)生。某天，她離家出走了，只留下一張紙條放在家里的飯桌上，“親愛的爸爸媽媽：你們好！對不起，我讓你們失望了，我忍受不了了，我走了…小薇?！迸c小薇一起出走的，還有同班的另外4名五年年級學(xué)生。出走前，這些孩子用書包裝走了其中一人家里的1700元硬幣，重約20斤！這些孩子在外游蕩了兩天后，打算買票到北京去游長城。在汽車站，警察將他們截留住并送回了家。小薇的父母已經(jīng)兩天沒合眼了，神情疲憊的爸爸氣得想要揍她，被小薇的媽媽一把攔住了。事實(shí)上，小薇已經(jīng)不是第一次離家出走了。第一次是因?yàn)樯险n違反紀(jì)律，老師給家長打了電話，小薇害怕被責(zé)罰，在學(xué)校的操場上獨(dú)自過了一夜。第二次是因?yàn)楦改赋臣埽屗X得內(nèi)心很壓抑，于是跑到郊區(qū)去散心，幸好遇到了好心的農(nóng)家，收養(yǎng)她幾日。最近這次是因?yàn)閿?shù)學(xué)考試只得了27分，害怕父母下班回家后自己挨打，小薇就聯(lián)合了4個(gè)學(xué)習(xí)成績差的同學(xué)，決定出去闖蕩江湖，過自由自在的生活。這群女孩臨走前寫下“出走計(jì)劃”，聲稱將賺錢炒股買房子，發(fā)財(cái)后衣錦還鄉(xiāng)，以此向父母“示威”。第34頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生外逃行為的心理分析外逃是一種因?yàn)樾W(xué)生拒絕學(xué)校和家庭而造成的社會行為問題，由于逃學(xué)和離家出走，可能會導(dǎo)致被拐或誤入犯罪團(tuán)伙等嚴(yán)重后果，致使此類問題處理起來非常棘手。多種因素可能導(dǎo)致小學(xué)生外逃：一是家庭破裂或缺少溫暖，小學(xué)生體驗(yàn)不到家庭的支持和幸福，需要在家外尋找感情的寄托；二是遭遇嚴(yán)重的負(fù)性事件，教師或家長對小學(xué)生的錯(cuò)誤不寬容，給予嚴(yán)厲的懲罰，如羞辱、打罵或是責(zé)罰，導(dǎo)致小學(xué)生情感受挫而心生逃避之意；三是缺少同伴友誼，受到一些不良團(tuán)伙的誘惑，小學(xué)生沉溺于一些成癮的活動(dòng)如上網(wǎng)、玩游戲機(jī)等，以至于無心回家或上學(xué)；四是小學(xué)生的個(gè)性缺陷，部分小學(xué)生由于受到嬌寵，形成了了任性、懶惰、敏感、責(zé)任心差等性格弱點(diǎn)，稍遇挫折，就想著放任自流，通過離家出走來逃避學(xué)習(xí)的責(zé)任。第35頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生外逃行為的教育對策家長要做好預(yù)防工作：

(1)要注意維護(hù)家庭的和諧，讓小學(xué)生能夠從家庭里得到應(yīng)有的關(guān)心和愛護(hù)，能夠找到支持系統(tǒng);(2)要注意鍛煉小學(xué)生的心理素質(zhì)，不要過于嬌寵，讓小學(xué)生形成責(zé)任感和一定耐受挫折能力;(3)要科學(xué)教育小學(xué)生，要尊重和愛護(hù)兒童，既不姑息錯(cuò)誤，又能合理地處理，避免使用體罰、辱罵的方式來刺激小學(xué)生的自尊。第36頁,共120頁，2024年2月25日，星期天對于外逃成性，難以歸家的小學(xué)生，家長和教師不要過于著急，可以從以下幾方面來給予系統(tǒng)的幫助：

(1)對小學(xué)生的出走行為給予理解。教育者先向出走的小學(xué)生表明態(tài)度，每個(gè)人都有想去外面闖蕩的愿望，只要他們能夠順利返回，絕不給予任何懲罰，目的是化解小學(xué)生對教育者的敵意。如果小學(xué)生暫時(shí)不愿意回來，允許他們在可靠的親友中暫住一段時(shí)間，再尋找機(jī)會將他們接回;(2)與小學(xué)生敞開心扉，深度溝通，了解他們的真實(shí)想法，尋找導(dǎo)致他們外逃的真正原因；(3)對小學(xué)生出走的危機(jī)和成因分析，讓他們了解出走的危害，避免下一次的出逃;(4)盡量消除環(huán)境中的不利因素，切斷引發(fā)小學(xué)生外逃的可能性。如果孩子游戲成癮，家長要帶他們?nèi)ｉT的機(jī)構(gòu)戒除網(wǎng)癮。如果孩子學(xué)習(xí)困難，家長和老師則需要給予更多的學(xué)習(xí)幫助;(5)與開展多部門聯(lián)動(dòng)，建立外逃流浪小學(xué)生的收留中心，在其中要設(shè)立心理輔導(dǎo)服務(wù)，防治外逃小學(xué)生卷入各種不良社會團(tuán)伙或?qū)е铝松硇膫Φ葠盒允录５?7頁,共120頁，2024年2月25日，星期天四、撒謊行為引導(dǎo)案例：

小愛，女，四年級學(xué)生，喜歡音樂，尤其是舞蹈，是校舞蹈隊(duì)的主要成員，多次代表學(xué)校參加各種演出，舞姿優(yōu)美。父母均為機(jī)關(guān)干部，文化程度較高。對小愛要求很嚴(yán)，希望孩子將來能夠出人頭地。小愛雖然舞蹈跳得好，但她的智力只屬于中等水平，學(xué)習(xí)為中下水平，最近多次發(fā)現(xiàn)其有說謊行為?？吹絼e的同學(xué)的風(fēng)箏漂亮，就說自己家有一個(gè)更漂亮的風(fēng)箏。做了錯(cuò)事從來不肯承認(rèn)的，不管是大錯(cuò)還是小錯(cuò)，不管是面對家長還是面對學(xué)校老師，他總要編各種各樣的謊言來掩飾過失，而且年齡漸長，她的謊話也越編越順溜，簡直是到了張口就來的地步，而且沒一句真的，讓人極為頭疼。家庭作業(yè)沒寫，卻說忘記放在家里了；身上帶錢明明是為了買零食，卻說為了買學(xué)習(xí)用品；讓她帶口信讓父母打電話給老師，卻說家里電話壞了……老師告狀說這孩子品德是否有問題，讓家長加強(qiáng)管教。第38頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生撒謊行為的心理分析過失撒謊VS有意撒謊

撒謊是一種虛構(gòu)或捏造事實(shí)的行為，有時(shí)候小學(xué)生表現(xiàn)為用不適當(dāng)?shù)姆绞诫[瞞部分或全部事實(shí)。由于其行為具有欺騙的性質(zhì)，所以常常被教師、同學(xué)或父母看做是一種不能容忍的品行問題而受到譴責(zé)。這種行為如果不及時(shí)給予矯正，很容易形成不誠實(shí)的性格。有時(shí)，教育者會簡單地認(rèn)為是這是“跟壞孩子學(xué)的”，實(shí)際上，小學(xué)生撒謊，可以分為“過失撒謊”和“有意撒謊”兩種。第39頁,共120頁，2024年2月25日，星期天過失撒謊主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童和小學(xué)一、二年級同學(xué)身上。這種撒謊大多是無意的，非功利性的。有時(shí)是分不清想象和現(xiàn)實(shí)，有的是為了好玩，常?？浯笫聦?shí)，或虛構(gòu)一些符合實(shí)際的話，由于缺少說謊的動(dòng)機(jī)，故不應(yīng)視為說謊。

e.g.,有個(gè)小學(xué)生非常羨慕英雄人物，所以就無形中神話做門衛(wèi)工作的父親，在和同學(xué)交談的時(shí)候說，“我爸爸是警察，可以像孫悟空一樣厲害，把壞蛋打得嗷嗷叫。”第40頁,共120頁，2024年2月25日，星期天有意撒謊通常發(fā)生在小學(xué)高年級的孩子身上。他們能夠分清現(xiàn)實(shí)與想象的差別，在遇到處境困難時(shí)，為了達(dá)到自己的目的和愿望，如獲取表揚(yáng)，逃避責(zé)任，使得說謊就變成有意為之，如果長期將此作為待人接物的方式，就構(gòu)成了品行障礙。說謊不僅違背了做人誠實(shí)守信的基本原則，損害了個(gè)人形象，惡化了人際關(guān)系，長期說謊，則容易形成了自我欺騙，使自己生活在虛假世界中，因?yàn)榻?jīng)常擔(dān)心被他人揭穿真相，內(nèi)心緊張不安，最終形成虛假自我。第41頁,共120頁，2024年2月25日，星期天小學(xué)生說謊產(chǎn)生的根源，可能出于兩方面的原因：(1)外在環(huán)境的不利導(dǎo)致內(nèi)心的壓力。小學(xué)生由于個(gè)體應(yīng)對能力有限，在無力處置一些困難問題時(shí)，往往通過說謊來逃避責(zé)罰。一定程度上說，說謊是壓力的產(chǎn)物。如小學(xué)生考試成績不理想，會通過涂改分?jǐn)?shù)來謊報(bào)父母。當(dāng)父母無法滿足孩子的正當(dāng)?shù)囊?，小學(xué)生就會編造“理由充分”的謊話去達(dá)到目的；(2)強(qiáng)化或榜樣示范。小學(xué)生偶爾撒謊沒有收到責(zé)罰，反而得到了表揚(yáng)；或者身邊熟悉的人或大眾傳媒中發(fā)現(xiàn)，撒謊不但不會受到指責(zé)，反而可以得到某些利益，就會激發(fā)起說謊的動(dòng)機(jī)。因此，如果小學(xué)生說謊沒有被及時(shí)識破，而從欺騙中多次獲益，就會養(yǎng)成說謊的習(xí)慣，積習(xí)難改。第42頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生撒謊行為的教育對策查明他們說謊的目的和動(dòng)機(jī)，應(yīng)予以區(qū)別對待;對待故意說謊的小學(xué)生，家長和教師要注意矯正。一方面教育者要身正為范，給小學(xué)生樹立誠實(shí)待人的榜樣，不要用謊言來掩飾自己的錯(cuò)誤。另一方面，教育者要注意提升小學(xué)生的道德認(rèn)識，加強(qiáng)誠信教育，糾正小學(xué)生說謊的壞習(xí)慣;家長要注意滿足小學(xué)生合理的要求，讓孩子能夠通過正當(dāng)?shù)耐緩饺グl(fā)展自己，避免因?yàn)樾枨髤T乏而不得不通過說謊和欺騙來滿足意愿;對于積習(xí)難改的小學(xué)生，要通過“角色扮演”等心理治療的手段來提高他們的認(rèn)識，要讓他們真實(shí)地表達(dá)情感，內(nèi)化一些社會行為規(guī)范如“誠實(shí)做人是為人的基本之道”，通過外部反饋來逐漸消除他們的說謊行為。第43頁,共120頁，2024年2月25日，星期天五、對立違抗行為引導(dǎo)案例：

六年級的小云，男，12歲。幼兒時(shí)期偏于較弱，加上奶奶寵溺，從小沒有養(yǎng)成勞動(dòng)習(xí)慣，自我管理能力較差；上小學(xué)以后，家長工作忙，對孩子具體的關(guān)心、教育、幫助均少。某天，他的媽媽找老師告狀，說小云在家里非常不聽話，常常蔑視媽媽的話，有時(shí)反著來，叫他上東他上西，不讓他干什么他偏要去嘗試，跟他說話從來都沒有任何反應(yīng)，有時(shí)拔腳就走，壞起來還居然要頂嘴爭辯。自己學(xué)習(xí)不認(rèn)真，卻怪家長沒能給他提供一個(gè)安靜和舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，所以很仇視父母，尤其厭惡父親，不準(zhǔn)父親進(jìn)他的房間，碰他的東西。一次在衛(wèi)生間里燒報(bào)紙取樂，家長予以制止，反而對父母破口大罵，揚(yáng)言要遷出戶口，改名換姓，自己單過，但實(shí)際上根本不能外出獨(dú)立生活。半年多來，一直和父母鬧別扭，稍不順心就在家里撒潑，鬧得雞犬不寧。經(jīng)常不吃飯，整天看電視，無論家長怎么教育都沒有任何效果，不得已只好求助學(xué)校老師。第44頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生對立違抗行為的心理分析當(dāng)小學(xué)生的心里覺得有關(guān)的權(quán)威人士或法令規(guī)章不夠公平，受了不應(yīng)有的或不適當(dāng)?shù)拇觯ㄈ缗u與指責(zé)等），或感到不被理解和接納等，就會表現(xiàn)出對任何權(quán)威的敵視態(tài)度。家長和老師，家規(guī)和校規(guī)，這是他們最早認(rèn)定的權(quán)威，也是他們在遭受不能接受的待遇時(shí)所產(chǎn)生的不滿和敵意情緒最早指向的目標(biāo)和盲目反抗的對象。第45頁,共120頁，2024年2月25日，星期天兒童的幾個(gè)反抗期對立違抗是兒童自主性發(fā)展過程中必然要經(jīng)歷的幾個(gè)反抗期。2-4歲為“第一反抗期”，兒童要獨(dú)立地學(xué)會控制自己的軀體，比如自己穿衣、吃飯、走路等；在8-12歲，兒童開始獨(dú)立地表達(dá)自己的想法和要求，為“第二反抗期”；到青春期為“第三反抗期”，兒童要建立起自己的價(jià)值觀和人生觀。在三個(gè)反抗期間，兒童就表現(xiàn)得特別“不聽父母和老師的話”，蔑視權(quán)威，自搞一套，對教育者的說教總是心生逆反；而教育者不知曉兒童的心理發(fā)展，質(zhì)疑和批評增多，限制小學(xué)生的行為，對待成長中的小學(xué)生采取高壓政策，不但激化親子矛盾和師生矛盾，有時(shí)還誘發(fā)小學(xué)生頂嘴、摔打東西、離家出走等不良后果。第46頁,共120頁，2024年2月25日，星期天在小學(xué)生看來，違拗常常是父母或師長未能滿足其某些要求而爆發(fā)，他們在于教育者溝通無效時(shí)，不甘心放棄目標(biāo)而孤注一擲地采用了強(qiáng)硬措施。當(dāng)然，違拗的小學(xué)生中，也有一部分存在偏執(zhí)、敵意等人格缺陷，他們不善于合理地表達(dá)自己的需求和情緒，總是通過情感爆發(fā)來讓別人關(guān)注，這需要教育者特別注意。第47頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生對立違抗行為的教育對策對小學(xué)生的對立違抗行為，可以采用暫時(shí)隔離法和消退法的行為干預(yù)。此外，家庭治療也是必要的。作為家長，也需要做好改進(jìn)工作，改善家庭人際環(huán)境：一是要反省自己，是否家長的教養(yǎng)風(fēng)格過于嚴(yán)厲，控制欲過強(qiáng)，嘮叨過多，抑制了小學(xué)生正常需要的表達(dá)；二是要修復(fù)家庭人際關(guān)系，注意溝通，查明原因。加強(qiáng)對小學(xué)生情感的呵護(hù)，讓他們的情緒穩(wěn)定下來，能夠感受到父母的關(guān)愛，而不需要用頂嘴等方式來喚醒父母的關(guān)注。第48頁,共120頁，2024年2月25日，星期天三、不良行為習(xí)慣的甄別與干預(yù)第49頁,共120頁，2024年2月25日，星期天行為習(xí)慣——由于無數(shù)次的重復(fù)或練習(xí)而逐步固定下來變成自動(dòng)化了的行為方式。小學(xué)階段是培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的關(guān)鍵期。要矯正小學(xué)生的不良行為習(xí)慣，可以概括為六大步驟：認(rèn)識到壞行為習(xí)慣的危害性->與小學(xué)生及相關(guān)人員一起討論制定適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范->進(jìn)行形象感人的榜樣教育->持之以恒地練習(xí)->及時(shí)而科學(xué)地評估引導(dǎo)->逐步培養(yǎng)良好的集體風(fēng)氣。第50頁,共120頁，2024年2月25日，星期天一、吮吸手指或衣物引導(dǎo)案例：

小薇，13歲了，上小學(xué)六年級，她的父親開長途車，母親在外打工，小時(shí)候由爺爺奶奶帶大。上課注意力很不集中，經(jīng)常不完成作業(yè)。放學(xué)回家后喜歡一個(gè)人發(fā)呆，經(jīng)常一坐就是兩個(gè)多小時(shí)，沒事常吮吸手指，無論旁人如何勸導(dǎo)或譏笑，都不能改變她這個(gè)固定的習(xí)慣。最近她遲到的比較嚴(yán)重，還經(jīng)常頂嘴、抄作業(yè)。老師一批評她，她總是說：“我不是學(xué)習(xí)的料啊……”經(jīng)學(xué)校心理老師咨詢了解到，從小她的父母去打工，把她交給她奶奶帶，從那時(shí)就開始吮吸手指了。詢問她是否有“不安全的感覺時(shí)”她回答，“當(dāng)一個(gè)人在家時(shí)，會有不安全的感覺?！钡?1頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生吮吸手指或衣物的心理分析吮吸手指是嬰兒的一種本能行為，但部分幼兒到了3-4歲，甚至到了學(xué)齡期還是喜歡吮吸自己的手指，一是父母的教育方式不當(dāng)，使得孩子的不良習(xí)慣得到了強(qiáng)化，保存了這種不良條件反射。二是喂養(yǎng)方式不當(dāng)，過早斷奶，幼兒吸食不到足夠母乳，經(jīng)常體驗(yàn)到饑餓感，通過吮吸手指來滿足口腔欲。三是幼兒身體疼痛，缺少伙伴或缺少必要的情感看護(hù)，孩童只能整天靜坐或靜睡，沒有玩具，缺少娛樂，通過吮吸手指來抑制孤獨(dú)感，不斷地強(qiáng)化或，形成了一種心理頑疾。四是幼兒模仿他人，在獲得了快感之后，逐漸形成了頑固性的習(xí)慣第52頁,共120頁，2024年2月25日，星期天吮吸成癮的兒童，一方面會導(dǎo)致手指水腫、變細(xì)、變尖和長繭，另一方面可使面頜變形、牙列不齊或牙閉合不良。心理學(xué)家認(rèn)為，吮吸手指發(fā)生在個(gè)人的情緒緊張或抑郁時(shí)，往往還伴隨著睡眠障礙、磨牙等。許多家長認(rèn)為吮吸手指、衣物或其他小玩具是一種不良的衛(wèi)生習(xí)慣，會將細(xì)菌帶入口腔內(nèi)，所以會極力地限制兒童這種行為，比如有的媽媽會生氣地甩巴掌，把小學(xué)生的手從嘴邊打開，并厲聲呵斥。但父母的激烈反對，限制過嚴(yán)，小學(xué)生可能會更執(zhí)著于這種不良習(xí)慣！第53頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生吮吸手指或衣物的心理輔導(dǎo)方法(1)普及手部衛(wèi)生知識(2)關(guān)注小學(xué)生的情感需求(3)幫助小學(xué)生良好的同伴關(guān)系(4)采用轉(zhuǎn)移法(5)采用一定的厭惡刺激來干預(yù)第54頁,共120頁，2024年2月25日，星期天二、咬指甲或物品引導(dǎo)案例：

小奔聰明伶俐，活潑好動(dòng)，非常討人喜歡，可他就是有個(gè)小缺點(diǎn)，常常咬指甲。如果課堂上，老師提問他，他就會緊張地說不出話來，情不自禁地咬起了手指甲。如果是受到父母責(zé)備，他更是邊哭邊咬指甲。有時(shí)還咬著指甲入夢，因?yàn)榻?jīng)常咬自己的指甲，十個(gè)手指頭都磨禿了。小奔的爸爸非常著急，領(lǐng)著他上兒童心理門診，一問才知道，這是一種兒童心理衛(wèi)生的偏差。第55頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生咬指甲或物品的心理分析小奔咬指甲與情緒釋放有關(guān)。對于一般兒童來說，哭泣是釋放悲傷和緊張情緒的有效途徑，而小奔除了哭泣外，還通過咬指甲來轉(zhuǎn)移緊張、痛苦的負(fù)面情緒，獲得精神上的快感，久而久之，就形成了這種不良習(xí)慣。咬指甲一般都是無意識行為，是口欲期的一種延續(xù)，是緩解緊張、分散注意力的一種不良的習(xí)慣性做法。咬指甲在兒童中非常普遍，在6—12歲的兒童中，“經(jīng)?！焙汀皫缀跽臁蔽笔种割^的兒童發(fā)病率約為12。這種不良習(xí)慣于起于3-6歲，可能會持續(xù)到青春期。因?yàn)楹苌儆屑议L會帶著孩子去找醫(yī)生糾正，咬指甲的問題可能就會被延續(xù)下來了。也有部分家長采用言語訓(xùn)斥或身體懲等方法，效果不明顯，反而使這種行為越演越烈。第56頁,共120頁，2024年2月25日，星期天有些兒童還喜歡咬鉛筆、紅領(lǐng)巾、紐扣和手帕等，主要是出于憂慮和擔(dān)心的情緒，在兒童面臨繁重的學(xué)業(yè)、復(fù)習(xí)迎考、看恐怖影片、被家長打罵時(shí)，容易無選擇性的啃咬十個(gè)手指頭。牙齒和指甲都是人類體表最堅(jiān)固的部分，對兒童來說，這是最有力的武器。兒童熱衷于牙齒和指甲相互撕咬，這是一種攻擊欲望被壓抑，是兒童將憤怒指向自身的一種消極行為，指甲因此被啃得短而參差不齊。由于反復(fù)地咬指甲，會損傷手指的指甲和皮膚，使指甲游離緣變得粗糙，指甲緣的四周出血和指甲畸形，甚至發(fā)生甲溝炎、甲周疣，還容易導(dǎo)致牙齒閉合不良、門牙緣的小裂痕和齒齦炎。第57頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生咬指甲等物的心理輔導(dǎo)(1)要經(jīng)常給小學(xué)生修剪指甲，防止指甲感染和表皮損害；(2)要指甲上涂上一些苦味劑、辣味劑;(3)請心理醫(yī)生對小奔進(jìn)行了行為矯治，當(dāng)孩子開始一咬指甲，心理醫(yī)生指導(dǎo)父母耐心地教他把手指從嘴邊移開，父母緊緊地抱著兒童的雙臂，用微笑、點(diǎn)頭或夸獎(jiǎng)的口吻標(biāo)識贊賞。對孩子要講清道理，使孩子意識到，咬手指是一種不良的行為習(xí)慣，可以透過矯正加以消退，建立起父母監(jiān)督和孩子自我監(jiān)督相結(jié)合的方法。以上都是輔助手段，最根本是要改變小學(xué)生的情緒，消除一些會給他們帶來情緒困擾和不堪負(fù)荷的影響因素。家庭成員的和睦，教師和同學(xué)的友好對待，比起一味責(zé)備和強(qiáng)行阻止來說，更為有利。第58頁,共120頁，2024年2月25日，星期天三、拔毛引導(dǎo)案例：小甜，11歲，女，小學(xué)三年級學(xué)生。患者于1年多前，上小學(xué)二年級時(shí)因?yàn)榭荚嚥患案?，被老師批評后，感到緊張不安，兩只手不停地搓動(dòng)，為了緩解這種焦慮不安而不停地?fù)芘^發(fā)，將落下的頭發(fā)放在手上不停地看，這樣就覺得輕松一些。之后，開始不自主地拔扯自己的頭發(fā)，放在手上邊看邊撥弄，有時(shí)放在嘴里嚼爛吞掉，有時(shí)吐在地上亂踩。在上課考試緊張時(shí)，進(jìn)行拔毛后則感到輕松感。以后形成一種習(xí)慣，這樣1年多來，患者把自己的頭發(fā)都拔光嚼爛吃掉，然后又拔她妹妹的頭發(fā)?；颊叩念^部毛發(fā)拔光后，自覺外觀難看而被迫一年到頭戴太陽帽，上課也戴。發(fā)病后，不長個(gè)子，吃東西胃口差，睡眠尚可。第59頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生拔毛的心理分析小甜拔毛行為是一種慢性的、心理因素所導(dǎo)致的一種皮膚病——拔毛癖。這是一種心理疾病，屬于沖動(dòng)控制障礙的一種，其主要特征是反復(fù)地、難以克制地拔出自己的毛發(fā)，而導(dǎo)致毛發(fā)缺失。同時(shí)伴有行動(dòng)前不斷增加的緊張感和行動(dòng)后的輕松，滿足，愉快感。兒童患病率是成年人的7倍，女性患病率是男性的2.5倍。這種疾病癥狀常在17歲以前發(fā)生，開始發(fā)生的年齡平均為9-13歲。但多半在17歲以后才會接受治療，此時(shí)拔毛行為已經(jīng)成為一種固化的習(xí)慣，不再是因?yàn)榄h(huán)境的壓力所引起，而自己也不會清楚的知道此行為的目的。對于拔毛的成因，形成了兩種看法：第一、小學(xué)生拔毛可能是一種焦慮癥狀之一，焦慮的緣由可能是與依戀的對象分離；第二、還有研究發(fā)現(xiàn)，拔毛可能是一種強(qiáng)迫行為，因?yàn)樾W(xué)生在行動(dòng)前會有不斷增加的緊張感，而在拔毛之后，則感覺到輕松和愉快，釋放了緊張情緒。第60頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生拔毛行為的心理輔導(dǎo)方法拔毛不僅毀容，而且會嚴(yán)重地影響小學(xué)生的身心發(fā)育，必須早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療主要以心理治療為主。對于家長，要施以家庭治療，找出早期小學(xué)生遭遇的失落與分離的環(huán)境因素，因?yàn)樗赡苁谴俪尚『⑿袨榈男睦韯?dòng)因。對小學(xué)生的來說，要開展行為治療。一方面要他們認(rèn)識到，這是一種行為控制障礙，屬于一種心理疾病。另一方面，要輔導(dǎo)他們學(xué)習(xí)和掌握自我監(jiān)督和克制的技巧。當(dāng)出現(xiàn)焦慮情緒，可以通過握拳、放松肌肉和深呼吸等來降低焦慮；當(dāng)產(chǎn)生拔毛沖動(dòng)時(shí)，可讓小學(xué)生在手腕上纏幾根橡皮筋，使勁拉動(dòng)皮筋，彈痛雙手來遏制拔毛。如果已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的脫發(fā)，除了增加一些藥物治療外，還需要小學(xué)生展開一些與不合理想法的自我爭辯，聯(lián)想毛發(fā)正常生長時(shí)的景象，通過自我暗示來進(jìn)一步遏制拔毛沖動(dòng)。第61頁,共120頁，2024年2月25日，星期天四、夾腿行為引導(dǎo)案例：林林，一個(gè)9歲的女孩，媽媽經(jīng)常發(fā)現(xiàn)她的坐姿奇怪，身子在椅子上扭動(dòng)，有時(shí)突然兩腿發(fā)直，面紅出汗，家長多次批評無效。最后家長將其送到兒童門診，按多動(dòng)癥治療也不管用，去醫(yī)院做了腦CT、腦電圖等多種檢查均正常。最后在兒科門診確診為“夾腿綜合癥”。小兒夾腿綜合癥又稱不寧腿綜合癥、擦腿綜合癥，這是小學(xué)生的一種以夾腿為主要特征、并不斷磨擦下體的習(xí)慣性的不良動(dòng)作，一般幾天發(fā)作一次，個(gè)別兒童可一天發(fā)作幾次。絕大多數(shù)小學(xué)生這種行為會隨著年齡增長而減少或消失，但少數(shù)孩子會持續(xù)一生，這是正常的。過去認(rèn)為夾腿綜合征是“小兒自慰”，后來又認(rèn)為是小學(xué)生受寄生蟲騷擾。近年來，臨床醫(yī)生詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，大約有70％的患兒血中鐵蛋白降低，認(rèn)為此癥系由體內(nèi)貯存鐵不足，引起兒茶酚胺的代謝紊亂的結(jié)果。第62頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）小學(xué)生夾腿行為的心理分析夾腿綜合癥還存有一定的心理因素。有的小學(xué)生因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足，又無玩具可玩，通過自身刺激來尋求宣泄，從而產(chǎn)生夾腿動(dòng)作。在高年級的小學(xué)生中，因?yàn)槭茳S色錄像、黃色書刊的影響，也可能會導(dǎo)致“夾腿”不良行為。第63頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）小學(xué)生夾腿行為的心理輔導(dǎo)要對這種不良行為習(xí)慣要提高認(rèn)識，一旦發(fā)現(xiàn)小學(xué)生有跡象，應(yīng)及早向兒童心理專家咨詢。要了解此征的性質(zhì)，對小學(xué)生不要責(zé)罵、不要懲罰，也不要強(qiáng)行制止其發(fā)作。最不能夠做的是訓(xùn)斥小學(xué)生，不能將下流、犯罪之類詞語評價(jià)他們的這個(gè)行為，這會給小學(xué)生帶來巨大的心理傷害，難以修復(fù)，甚至影響其一生。及時(shí)轉(zhuǎn)移：當(dāng)小學(xué)生將要發(fā)作或正在發(fā)作時(shí)，教育者應(yīng)裝作若無其事的樣子將小學(xué)生玩?；蝾I(lǐng)出散布，以轉(zhuǎn)移他們的注意力。如能持之以恒，一般均能奏效。家長要督促小學(xué)生按時(shí)作息：要養(yǎng)成按時(shí)睡眠的好習(xí)慣，晚上不要過早上床，早晨不要晚起賴床，以減少“夾腿”發(fā)作的機(jī)會。去除誘因：家長要注意小學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生，去除各種不良刺激。給小學(xué)生充分的溫暖和愛撫。如果他們有蟯蟲、濕疹等，要及時(shí)請醫(yī)生治療。處理好特殊病例。對于病程較長，病情頑固的小學(xué)生，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用小劑量的藥物。第64頁,共120頁，2024年2月25日，星期天四、退縮行為的甄別與干預(yù)第65頁,共120頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)行為表現(xiàn)的傾向(APA)

第66頁,共120頁，2024年2月25日，星期天一、小學(xué)生內(nèi)向退縮行為的特征（一）退縮問題行為主要指向內(nèi)部；（二）退縮問題行為的隱匿性（三）退縮行為問題行為的持續(xù)性（四）退縮問題行為的危害性大第67頁,共120頁，2024年2月25日，星期天二、小學(xué)生內(nèi)向退縮行為的成因（一）家庭環(huán)境；（二）學(xué)校教育不當(dāng)；（三）社會的不良影響；（四）小學(xué)生的個(gè)性因素第68頁,共120頁，2024年2月25日，星期天三、退縮問題行為的表現(xiàn)及其處理

引導(dǎo)案例：萌萌，7歲，一年級小學(xué)生，特別害怕見生人，一見就局促不安，還常常有退縮、害怕、局促等行為。即使是鄰居阿姨串門，也讓感到非常不自在。有時(shí)爸爸媽媽喊了好幾遍，她才磨磨蹭蹭地從自己的屋子里出來，抬頭看了一眼就慌忙低下，羞得耳根子全紅了。平時(shí)上學(xué)總是緊張害怕，總想不去學(xué)校，回避和同學(xué)相處，從不參加同學(xué)的游戲活動(dòng)，經(jīng)常埋著頭，捻著衣角，坐在自己的位置上發(fā)呆。班主任評價(jià)這孩子過于文靜，上課總是盯著書本，不看老師和黑板。如果老師提問她，總是漲紅著臉，吭哧吭哧，什么也說不上來。第69頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（一）社交焦慮萌萌這種狀況，叫做社交焦慮，也稱為社交退縮，是一種在他人面前感到不自在和受壓抑、避免與他人接觸的傾向。社交退縮的小學(xué)生顯得很羞赧、膽小，對人際情境產(chǎn)生過度的恐懼和敏感，為避免可能受到的傷害而減少或回避任何社交行為。社交焦慮給小學(xué)生的成長帶來的危害是多方面的：難以結(jié)交新朋友，缺少同伴友誼，無法共享親密感和關(guān)懷；難以正確、有效的溝通，個(gè)人的想法和意見經(jīng)常遭到忽視；妨礙別人對自己的正確認(rèn)知，容易給人留下一個(gè)敵意、封閉、我行我素、缺少集體觀念的印象知覺，這些負(fù)面反饋又會加深社交焦慮者得沮喪、孤僻、自卑的個(gè)性。第70頁,共120頁，2024年2月25日，星期天社交焦慮主要是后天習(xí)得。早期如果沒有形成安全型依戀，后天的教育方式過度保護(hù)或過于粗暴，加上社交退縮的小學(xué)生天性比較膽怯，對新事物懷有疑慮和恐懼心理，小學(xué)生的退縮行為傾向會越加明顯。鑒別兒童社交敏感障礙要注意的是：兒童社交障礙通常發(fā)生于6歲之前，其對社會接觸的回避與害怕的程度顯著地超過了正常人的范圍，且伴隨有社會功能的損害。但這類兒童在熟悉的環(huán)境里與父母或其他熟悉的人在一起，仍能高興地玩耍談笑，在這一點(diǎn)上有別于孤獨(dú)癥(自閉癥)。具體評估時(shí)可采用兒童社交焦慮量表(SASC)予以檢測。第71頁,共120頁，2024年2月25日，星期天兒童社交焦慮量表(SASC)

要小學(xué)生指出每句話對自己的符合程度：0=從不是這樣；1=有時(shí)這樣；2=一直這樣①我害怕在別的孩子面前做沒做過的事情。②我擔(dān)心被人取笑。③我周圍都是我不認(rèn)識的小朋友時(shí)，我覺得害羞。④我和小伙伴一起時(shí)很少說話。⑤我擔(dān)心其它孩子會怎樣看待我。⑥我覺得小朋友們?nèi)⌒ξ摇＂呶液湍吧男∨笥颜f話時(shí)感到緊張。⑧我擔(dān)心其它孩子會怎樣說我．⑨我只同我很熟悉的小朋友說話。⑩我擔(dān)心別的小朋友會不喜歡我。評分原則：量表的得分從0（可能性最低）到20（可能性最高）。分?jǐn)?shù)越高，兒童社交焦慮可能性越大。第72頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）對社交焦慮小學(xué)生的心理輔導(dǎo)(1)提高小學(xué)生的自尊水平——要培養(yǎng)學(xué)生適當(dāng)?shù)淖晕覂r(jià)值觀念，增強(qiáng)自我效能感；創(chuàng)設(shè)一定條件讓小學(xué)生有機(jī)會完成一些力所能及、同時(shí)又帶有一定任務(wù)挑戰(zhàn)性的工作，提高自信心；家長和教師也要給予及時(shí)的肯定和表揚(yáng)，注意傾聽她的想法，孩子無論說什么，父母都非常尊重她的意見。(2)進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo)——采用個(gè)別和團(tuán)體咨詢方法，開展自信心訓(xùn)練、角色扮演、情緒合理表達(dá)等，提高他們的社交技能；(3)對于特別嚴(yán)重的社交焦慮學(xué)生，則應(yīng)采用生物反饋治療、全身松弛訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等治療技術(shù)。第73頁,共120頁，2024年2月25日，星期天引導(dǎo)案例：

趙某，女，個(gè)性開朗活潑，到小學(xué)五年級學(xué)時(shí)，父母離異，就變得不愛說話，常常一個(gè)人坐在教室里發(fā)呆。某天下課時(shí)，一個(gè)同學(xué)說和她開玩笑，說她這段時(shí)間長胖了，像頭小豬，應(yīng)該減肥了。她二話不說，拿起削筆的小刀就往自己的左臂狠狠一割，一下鮮血直冒，同學(xué)們嚇呆了，她卻一臉若無其事，滿不在乎的樣子。第74頁,共120頁，2024年2月25日，星期天（二）自我傷害趙某的行為，屬于一種將攻擊行為指向內(nèi)部、不為社會所接受的自我傷害。通過故意毀損自己的身體組織來發(fā)泄自己的負(fù)性情緒，這包含了自傷自殘和自殺兩種不同的類型，自傷自殘雖然不直接造成喪失生命的嚴(yán)重后果，但自傷自殘會加大自殺的風(fēng)險(xiǎn)。有研究證實(shí)，最小的自傷者僅7歲，而12-15歲是青少年自我傷害行為的高發(fā)年齡。臨床發(fā)現(xiàn)，女孩的自傷率明顯高于男生，大概是男孩的4倍。自傷行為會導(dǎo)致需要醫(yī)療救助的嚴(yán)重受傷、感染、永久性的疤痕和未來的自殺。第75頁,共120頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)致小學(xué)生自我傷害的心理動(dòng)機(jī)很多，包括想死，逃離無法忍受的痛苦，獲得解脫，逃避現(xiàn)狀，對某人絕望，改變他人的行為，報(bào)復(fù)他人或讓他人感到愧疚，尋求幫助等。引起自傷的外因也很復(fù)雜，如家庭關(guān)系惡化、同伴拒絕、性虐待史、抑郁、焦慮、述情障礙，敵意，吸煙，人格離解，自殺意念，自殺行為都與自我傷害行為相關(guān)。直到2009年，學(xué)者提出了具有廣泛意義的、有證據(jù)支持的整合理論模型，認(rèn)為自我傷害行為持續(xù)存在是因?yàn)閭€(gè)體不具備有效地管理負(fù)性的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)和人際交往中的社會環(huán)境的功能。小學(xué)生可以通過自傷行為來快速地宣泄負(fù)面情緒，在人際關(guān)系中可以通過自我懲罰來回避不良的人際關(guān)系。第76頁,共120頁，2024年2月25日，星期天兒童青少年期常見心理障礙品行障礙對抗-挑釁性障礙注意缺陷多動(dòng)障礙抑郁癥雙相障礙社交恐懼癥強(qiáng)迫癥電腦游戲成癮或網(wǎng)絡(luò)依賴驚恐障礙第77頁,共120頁，2024年2月25日，星期天案例小王是一個(gè)8歲的男孩，被學(xué)校的班主任老師送來心理門診治療。根據(jù)他老師的敘述，他在課堂上既不合作又有破壞性行為。他搶同學(xué)的筆，不停地說話。有時(shí)候老師的問題還沒問完他就常常在下面搶答，但一旦老師叫他回答問題他就不出聲了。他坐立不安，不停地動(dòng)。他經(jīng)常和同學(xué)打架，幾乎沒有什么朋友。他似乎只有和比他小的孩子在一起時(shí)才覺得輕松自在。小王的父母同意學(xué)校方面的敘述，他的父母說他一直以來在家就不馴服，總是動(dòng)個(gè)不停，還會爬到家具上，即使父母采取了嚴(yán)厲的懲罰措施，但幾分鐘以后他似乎就忘了不該做什么。父母說他非常容易分心。他從來沒有長時(shí)間集中注意力來做完一項(xiàng)家務(wù)事或完成一次家庭作業(yè)。智力測驗(yàn)顯示小王智商分?jǐn)?shù)為97分…..第78頁,共120頁，2024年2月25日，星期天第79頁,共120頁，2024年2月25日，星期天第80頁,共120頁，2024年2月25日，星期天什么是多動(dòng)癥？4.多動(dòng)癥的病因是什么？第81頁,共120頁，2024年2月25日，星期天一、命名與由來1854年，德國Hoffmann醫(yī)生第一次描述；兒童活動(dòng)過多綜合征（1932年）；腦損傷綜合征（1947年）；輕微腦損傷綜合征（MBD,1949）；過度活躍癥（WHO,1969-1989）；注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）第82頁,共120頁，2024年2月25日，星期天患病率

3％-6％globally（WHO,APA,2006）

7.3%（湖南,2009）

保守估計(jì)，我國約有1461-1979萬的多動(dòng)癥患兒！

第83頁,共120頁，2024年2月25日，星期天RussellA.Barkley第84頁,共120頁，2024年2月25日，星期天TeachersinU.S.

(NorvilitisJM,FangP.,2005)第85頁,共120頁，2024年2月25日，星期天TeachersinChina

(NorvilitisJM,FangP.,2005)第86頁,共120頁，2024年2月25日，星期天Question1？正常兒童與多動(dòng)癥兒童在行為表現(xiàn)上有何區(qū)別？第87頁,共120頁，2024年2月25日，星期天正常兒童vs.多動(dòng)癥兒童(1)第88頁,共120頁，2024年2月25日，星期天正常兒童vs.多動(dòng)癥兒童(2)第89頁,共120頁，2024年2月25日，星期天正常兒童vs.多動(dòng)癥兒童(3)第90頁,共120頁，2024年2月25日，星期天正常兒童vs.多動(dòng)癥兒童(4)第91頁,共120頁，2024年2月25日，星期天正常兒童vs.多動(dòng)癥兒童(5)第92頁,共120頁，2024年2月25日，星期天二、多動(dòng)癥在不同年齡階段的癥狀表現(xiàn)幼兒期癥狀表現(xiàn)1.吃奶時(shí)不太會吸吮，或在吃奶的過程中哭鬧，需要以少量多餐的方式喂奶;2.睡眠時(shí)間非常短，或即使入睡亦常醒來;3.常?？摁[或感到煩躁、會有坐立不安的感覺;4.過度的吸吮手指或撞頭、往前后方向搖擺身體;5.等到會爬行時(shí)，不斷地四處亂爬;6.日常生活非常不規(guī)律，像睡眠與吃奶等;7.大小便訓(xùn)練非常困難第93頁,共120頁，2024年2月25日，星期天學(xué)齡前(3-5yso)癥狀表現(xiàn)1.與同年齡層或兄弟間的打架次數(shù)頻繁;2.有時(shí)在無特別原因的情況下，會有非常憤怒的傾向;3.部分兒童具有高攻擊性;4.無法完成有結(jié)構(gòu)性或有訂定目標(biāo)的活動(dòng)，如涂顏色、畫圖、游戲等;5.雖然如跑步等的大肌肉運(yùn)動(dòng)發(fā)達(dá)正常，但在語言能力、畫圖、使用剪刀等對要求協(xié)調(diào)性的活動(dòng)較落后;6.也可能持續(xù)幼兒睡眠問題（睡眠中時(shí)常醒來，不規(guī)則的睡眠習(xí)慣）;7.整體來說活動(dòng)量大，不太喜歡聽從家長或老師的話；8.注意力集中時(shí)間比其它兒童短，而且容易散漫；9.因盲目的玩耍方式或行為而容易受傷；10.會容易從老師那里得到「很不好管」或「行為上有問題」等評語；11.對與其它小朋友同享玩具或依順序等待感到困難，或常常擅自去搶別人的東西第94頁,共120頁，2024年2月25日，星期天學(xué)齡期癥狀表現(xiàn)1.上體育課時(shí)，因不遵守順序或不聽從指示及表現(xiàn)散漫而常被責(zé)備;2.在教室里無法坐在座位上，即使是上課，亦會到處走動(dòng);3.搖晃椅子，甚至有時(shí)會從椅子上掉下來;4.由于注意力集中時(shí)間短，無法專注于課業(yè)或無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成課題;5.自我整理、打理能力差，常有臟亂現(xiàn)象;6.因缺乏自我抑制(沖動(dòng)性)，各種行為問題會逐漸增加;7.在語言方面也具有沖動(dòng)性，而且不停地吵鬧；8.當(dāng)受到壓力時(shí)，會更無法掌控抑制能力，過動(dòng)行為更加嚴(yán)重；9.亦會因這些現(xiàn)象失去自信；10.會容易從老師那兒得到「偷懶」、「喜歡幻想」、「行為上有問題」等評語；11.回答不切實(shí)際的答案，有時(shí)無法形容事情的來龍去脈；12.即使在監(jiān)督與指導(dǎo)下也會引起問題第95頁,共120頁，2024年2月25日，星期天青少年期癥狀表現(xiàn)1.因長期地環(huán)境不適應(yīng)與經(jīng)歷挫折，失去自信、感到自卑；2.因缺乏社會性技巧，在交友方面感到困難3.因課業(yè)內(nèi)容已至較高的水平，無法跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度，成績逐漸下滑；4.缺乏解決課業(yè)外問題的技巧；5.比小學(xué)時(shí)期出現(xiàn)更多的行為問題；6.缺乏組織能力，無法作好整理、整頓的工作、有點(diǎn)臟亂；7.容易與他人產(chǎn)生沖突或打架，出現(xiàn)暴力傾向，還會有曠課的傾向第96頁,共120頁，2024年2月25日，星期天Questions2?第97頁,共120頁，2024年2月25日，星期天多動(dòng)行為：男孩(57%)vs女孩(42%)第98頁,共120頁，2024年2月25日，星期天多動(dòng)癥：男孩(12%)vs女孩(4%)第99頁,共120頁，2024年2月25日，星期天過去認(rèn)為，隨著年齡的增長，多動(dòng)癥的癥狀會逐漸消失。但是根據(jù)最近的研究指示，邁入10歲左右時(shí)，約25%的多動(dòng)癥兒童會逐漸回到正常，約70%的患兒癥狀會持續(xù)到青春期，有30-50%左右的ADHD患者，其部分癥狀會持續(xù)到成人期乃至終身。第100頁,共120頁，2024年2月25日，星期天成人期多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)1.生活方式嘈雜混亂、無組織。離婚率、事故率與自殺率比一般正常人高；2.容易有物質(zhì)依賴（非處方藥物、酒精濫用等）和賭博；3.人際交往和就業(yè)存在困難，容易涉入違法犯罪活動(dòng)；4.容易共病抑郁癥、焦慮癥、成癮行為；5.不同于兒童患者的攀爬跑跳，成人患者往往表現(xiàn)出在社交場合難以放松、談話過度；6.沖動(dòng)性社交，追求感官刺激，易怒；7.丟三落四、工作效率低下。即使有了職業(yè)，其成果與升遷的機(jī)會亦比一般人少。第101頁,共120頁，2024年2月25日，星期天同伴關(guān)系和社會關(guān)系不良品行障礙人格障礙第102頁,共120頁，2024年2月25日，星期天第103頁,共120頁，2024年2月25日，星期天問題行為的原因分析（一）家庭因素的影響

--家庭教養(yǎng)方式--親子關(guān)系（二）遺傳和生理因素（三）同伴的影響（四）學(xué)校教育（五）社會文化背景因素第104頁,共120頁，2024年2月25日，星期天家庭教育乃重中之重！！1.成為一個(gè)好父母是成為一個(gè)好老師的前提；2.小學(xué)生的很多問題都跟家庭環(huán)境有關(guān)；3.在處理和干預(yù)小學(xué)生心理問題時(shí)，勢必要跟其監(jiān)護(hù)人溝通（家長會），教師有義務(wù)給家長提供建議，共同管理學(xué)生。第105頁,共120頁，2024年2月25日，星期天“神童”—張炘煬(10歲)第106頁,共120頁，2024年2月25日，星期天【紀(jì)實(shí)】10歲的時(shí)候，張炘揚(yáng)說自己“我最佩服的人是張炘揚(yáng)，因?yàn)槲矣X得張炘揚(yáng)比其他人都好，是世界上最優(yōu)秀的”【紀(jì)實(shí)】(10歲時(shí)，張炘揚(yáng)剛進(jìn)大學(xué)時(shí))張炘煬：我指的是這宿舍比我想象中的要差。反正我就是想必須要住在高檔的地方，否則我就不滿意。第107頁,共120頁，2024年2月25日，星期天“神童”—張炘煬(16歲)第108頁,共120頁，2024年2月25日，星期天張炘煬：我就是要當(dāng)王者，要不然的話，你就沒有地位可以講?！炯o(jì)實(shí)】跟父親發(fā)生意見不合時(shí)，張炘煬對父親喊“閉嘴”。張炘煬：(他)首先創(chuàng)造出一個(gè)我不知道是不是不切實(shí)際的夢想，然后強(qiáng)加到我頭上。第109頁,共120頁，2024年2月25日，星期天【解說】張會祥曾出過一本書，叫做《神奇的學(xué)習(xí)》，在書中介紹自己培養(yǎng)張炘煬的經(jīng)驗(yàn)。為了孩子的學(xué)習(xí)，十幾年的時(shí)間里，只要孩子在，夫妻倆從來沒看過電視，即使是無聲電視。也幾乎沒有在家待過客。【解說】在父親的決定下，張炘煬走上了頻繁跳級的讀書生活。對于兒時(shí)的張炘煬而言，張會祥是父親又是老師，他們24小時(shí)呆在一起。這種幾乎沒有同伴的封閉式兩人教育，使得張會祥不僅是孩子最親密的人，同時(shí)也是孩子發(fā)泄壓力時(shí)唯一的出口。第110頁,共120頁，2024年2月25日，星期天【解說】張炘煬說，他因?yàn)殚L期迷戀電子產(chǎn)