第六章 醫(yī)院急診科管理課件

醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理急診科是醫(yī)院的窗口，在社會(huì)整體醫(yī)療工作中起著重要的作用。它是醫(yī)院內(nèi)病種最多最復(fù)雜、急危重癥最集中的科室，是所有急診患者人院救治的必經(jīng)之地。急診科除了承擔(dān)接收急診患者的任務(wù)外，還承擔(dān)著院外急救、意外災(zāi)害性事故的搶救工作。急診科工作水平的高低，直接體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

第六章醫(yī)院急診科管理第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置一、急診科的任務(wù)（一）急診急診科要24h隨時(shí)應(yīng)診，急診護(hù)士負(fù)責(zé)接收、預(yù)檢分診、治療和護(hù)理患者，同時(shí)接收由院外救護(hù)轉(zhuǎn)送而來的傷病員，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的后續(xù)救治。

第六章醫(yī)院急診科管理第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置(二)急救遇到突發(fā)事件或自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要盡最大努力組織救護(hù)。急診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)師密切配合，制定各種急診搶救的實(shí)施預(yù)案。對(duì)生命受到威脅的各種急、危、重癥患者，要立即組織人力、物力進(jìn)行及時(shí)有效的搶救，必要時(shí)在急診科進(jìn)行急診手術(shù)搶救生命。(三)培訓(xùn)完善各級(jí)各類急診人員的崗位職責(zé)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。培訓(xùn)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，使其不斷更新知識(shí)，快速成長(zhǎng)。

第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置

(四)科研開展各種有關(guān)急診病因、發(fā)病機(jī)制，診斷與治療、護(hù)理等方面的研究工作，提高搶救成功率和治療效果，分析研究急診工作質(zhì)量的監(jiān)控。

第六章醫(yī)院急診科管理二、急診科的設(shè)置

一般情況下，500張床位以下的醫(yī)院設(shè)急診室，500張床位以上的醫(yī)院設(shè)急診科。急診科的設(shè)置應(yīng)本著方便患者順利就醫(yī)、最大限度節(jié)省診前時(shí)間的原則。急診科一般位于醫(yī)院的一側(cè)或前部。標(biāo)志應(yīng)醒目突出，便于尋找。白天應(yīng)有指路標(biāo)志，夜間應(yīng)有指路燈指示。急診科應(yīng)有單獨(dú)的出入口，設(shè)有緩坡道，使運(yùn)送患者的車輛或輪椅可以直接到達(dá)門前。第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理二、急診科的設(shè)置急診科的面積應(yīng)與全院總床位數(shù)及急診就診總?cè)舜纬珊侠淼谋壤?，通道要寬暢，一般以兩邊有候診人員的情況下?lián)苣茼樌ㄟ^為宜。各功能分區(qū)應(yīng)合理布局、設(shè)施完善、光線明亮、空氣流通，對(duì)講機(jī)及電話通訊保持暢通。電源設(shè)置位置合理、數(shù)量充足，如有條件應(yīng)設(shè)中心供氧和吸引管道系統(tǒng)。第六章醫(yī)院急診科管理

(一)基礎(chǔ)設(shè)施與布局

1．分診室是急診患者就診的第一站，故應(yīng)設(shè)在急診科入口處的明顯位置，標(biāo)志要鮮明，室內(nèi)光線明亮，面積要充足。預(yù)檢分診工作一般由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)土擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)分診和掛號(hào)。分診室要做到快速疏導(dǎo)患者進(jìn)入各?？圃\室或搶救室，合理分配醫(yī)護(hù)人員，使患者得到快速診斷和治療。分診室應(yīng)配有診查臺(tái)、候診椅、對(duì)講呼叫系統(tǒng)等裝置，以便及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行搶救。還需備有常用的醫(yī)療器械，如血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、就診登記奉和常用的化驗(yàn)單等。

第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理(一)基礎(chǔ)設(shè)施與布局

2．急診各專科診室綜合性醫(yī)院急診科應(yīng)分別設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等?？圃\室。室內(nèi)除診查床、桌椅外，還應(yīng)備有各科常用檢查器材，做到定期清潔消毒、定期檢查其功能是否完好。兒科急診要與成人急診科分開設(shè)置，應(yīng)有單獨(dú)的出人口，避免交叉感染。

第六章醫(yī)院急診科管理(一)基礎(chǔ)設(shè)施與布局3．急診搶救室應(yīng)設(shè)在靠近急診科人口處，危重患者可由分診室接診后直接送入搶救室。搶救室內(nèi)應(yīng)有足夠空間，門應(yīng)高大，以便搬運(yùn)患者。搶救室內(nèi)一般設(shè)搶救床1-3張，最好為多功能搶救床，屋頂設(shè)環(huán)形輸液架，并備有各種急救藥品和搶救設(shè)備。第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理(一)基礎(chǔ)設(shè)施與布局3．急診搶救室常用的急救藥品有：血管活性藥物、抗心律失常藥物、強(qiáng)心藥、中樞興奮藥、鎮(zhèn)靜止痛藥、止血藥、解毒藥、利尿藥、降壓藥等。這些藥品應(yīng)按照一定順序存放于急救車內(nèi)，便于隨時(shí)推至床旁搶救。備用的物品有：心電圖機(jī)、除顫器，心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管包、簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、導(dǎo)尿包、氣管切開包、靜脈切開包、各種穿刺包、輸液泵、微量注射泵、輸液輸血器、注射器、無(wú)菌手套、多頭插座等。

第六章醫(yī)院急診科管理4．治療室治療室應(yīng)包括準(zhǔn)備室、注射室、輸液室等，應(yīng)設(shè)在各?？圃\室的中心位置。治療室內(nèi)應(yīng)配有無(wú)菌物品柜、配液臺(tái)、治療桌、肌內(nèi)注射和靜脈穿刺盤、消毒用品。室內(nèi)還應(yīng)有空氣消毒和照明設(shè)備以及腳踏式洗手池等。5．外科處置室應(yīng)緊靠外科診室，設(shè)有檢查床、清創(chuàng)臺(tái)、洗手池、落地?zé)艏案鞣N清創(chuàng)縫合物品、各種消毒液、清創(chuàng)縫合包、敷料等。

第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理6．留觀室

留觀對(duì)象為暫時(shí)不能確診、病情尚不穩(wěn)定，或雖經(jīng)搶救治療病情暫時(shí)穩(wěn)定但尚需進(jìn)一步住院治療的患者。一般設(shè)觀察床20-30張，留觀室患者一般留觀24h，原則上3-5d內(nèi)離院、轉(zhuǎn)院或收住院。第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理

(二)輔助設(shè)施與布局輔助設(shè)施包括急診掛號(hào)室、收費(fèi)處、藥房、化驗(yàn)室、放射科等。這些輔助科室也應(yīng)設(shè)在急診區(qū)域內(nèi)，做到基本的X線、B超、CT及常規(guī)化驗(yàn)等檢查不出急診區(qū)域便可完成。

第六章醫(yī)院急診科管理(三)急診綠色通道急診綠色通道即急救生命綠色安全通道，是指對(duì)急、危、重癥患者實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)酌情補(bǔ)辦。在我國(guó)目前醫(yī)療人力資源相對(duì)不足的情況下，建立急救綠色通道更能及時(shí)有效地?fù)尵然颊摺?/p>

第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理1．急救綠色通道的硬件要求

(1)方便有效的通訊設(shè)備：根據(jù)醫(yī)院的不同情況，選用對(duì)講機(jī)、有線或移動(dòng)電話、可視電話等通訊設(shè)備，設(shè)立急救綠色通道專線，不間斷地接收院內(nèi)、外的急救信息。

第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理(2)急救綠色通道標(biāo)志：在急救大廳設(shè)立簡(jiǎn)單明了的急救綠色通道標(biāo)志，方便患者及家屬迅速進(jìn)入急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括在分診室、搶救室、急診手術(shù)室、急診藥房、急診化驗(yàn)室、急診影像中心、急診留觀室和急診輸液室等，均設(shè)有醒目的標(biāo)志，可采用綠色或紅色的標(biāo)牌和箭頭。第六章醫(yī)院急診科管理第六章醫(yī)院急診科管理

(3)急救綠色通道的醫(yī)療設(shè)備：應(yīng)備有可移動(dòng)的推車或床、可充電或帶電池的輸液泵、心電圖機(jī)、多功能(心電、血壓、經(jīng)皮氧飽和度等)監(jiān)護(hù)儀(最好為便攜式)、除顫起搏裝置、固定和移動(dòng)的負(fù)壓吸引設(shè)備、氣管插管設(shè)備、簡(jiǎn)易呼吸囊、面罩、呼吸機(jī)等。

第六章醫(yī)院急診科管理(4)急救綠色通道的藥品管理制度：急救綠色通道中的患者可根據(jù)病情需要先用藥，后付款。應(yīng)有專門人員負(fù)責(zé)保管和清點(diǎn)常規(guī)急救藥品，隨時(shí)補(bǔ)充藥品，檢查藥品有效期。

第六章醫(yī)院急診科管理第二節(jié)

急診科護(hù)理工作的程序

第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)

急救護(hù)理需要結(jié)合各?？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理的綜合知識(shí)，具有實(shí)踐性強(qiáng)，操作技術(shù)要求高的特點(diǎn)，只有“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”才能出色地完成急救護(hù)理工作。急救護(hù)理工作有以下特點(diǎn)。第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)(一)發(fā)病急驟、時(shí)間緊迫需急救的患者多為突然起病或慢性病急性發(fā)作，或者遭受突發(fā)意外傷害，立即進(jìn)行有效的救護(hù)是搶救成功的關(guān)鍵。這就要求護(hù)士有高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，分秒必爭(zhēng)，迅速處理，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)(二)隨機(jī)性大、可控性小急診患者的就診時(shí)間、就診人數(shù)、病種及其危重程度均難以預(yù)料。尤其是遇到意外傷害，如交通事故、火災(zāi)、地震、海嘯、傳染病、急性中毒事件等，患者常集中就診。因此必須保持急診科搶救設(shè)備、藥品隨時(shí)處于備用、夠用狀態(tài)；要求急診護(hù)士必須具有應(yīng)急、應(yīng)變能力，完善各種應(yīng)急措施，以使失誤減少到最小。

第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)(三)病種復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)急診患者病種復(fù)雜多變，病情危、急、重，尤其是疑難病例及復(fù)合傷常涉及多器官、多系統(tǒng)，這就要求急診護(hù)士知識(shí)廣博，具有跨學(xué)科的過硬的護(hù)理知識(shí)和技能。第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)(四)多方協(xié)作、社會(huì)參與由于急診患者疾病譜廣泛，往往需要多個(gè)學(xué)科的協(xié)調(diào)參與。急、危、重癥患者搶救時(shí)更是需要數(shù)名醫(yī)護(hù)人員甚至是多科室醫(yī)護(hù)人員共同完成搶救任務(wù)；此外，災(zāi)難醫(yī)學(xué)中的一些情況發(fā)生時(shí)，如車禍、空難、地震、水災(zāi)等群體發(fā)病時(shí)，需要醫(yī)院、交通、公安、消防、民政等多個(gè)社會(huì)部門協(xié)同完成，以合理分流疏散，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率，避免因延誤病情導(dǎo)致傷殘、死亡。這就要求急診護(hù)士有高度協(xié)作精神，懂得協(xié)調(diào)溝通的技巧。

第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)(五)任務(wù)繁雜、責(zé)任重大急診工作的服務(wù)對(duì)象是需要快速救護(hù)處置的急、危、重癥患者，急診醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處在這種緊張繁忙的工作環(huán)境中，勞動(dòng)強(qiáng)度大、精神高度緊張，因而要求選派技術(shù)水平高、身心健康、反應(yīng)機(jī)敏的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。

第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)(六)連續(xù)工作、服務(wù)性強(qiáng)急診科是全天面向所有人開放的醫(yī)療工作第一線，是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口。護(hù)理人員除了接觸普通患者及家屬，經(jīng)常與各種傳染病患者、無(wú)主患者等特殊患者打交道外，還需要與公安、民政部門、社區(qū)等多層次社會(huì)人員接觸。醫(yī)療過程中常涉及法律法規(guī)等社會(huì)因素，易成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。這就要求急診護(hù)理人員要有很強(qiáng)的組織紀(jì)律性和明確的崗位責(zé)任制，重視與患者及家屬的有效溝通，掌握心理護(hù)理的技巧，讓患者滿意的同時(shí)也能為醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益。

第六章醫(yī)院急診科管理二、急診科護(hù)理工作的流程急診科護(hù)理工作流程包括急診接診、分診、處理3個(gè)方面。這些環(huán)節(jié)緊密銜接，構(gòu)成了急診護(hù)理工作的基本流程。設(shè)置科學(xué)高效的急診護(hù)理工作流程，使急診護(hù)理管理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化，最大限度地利用醫(yī)療資源，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最大限度地降低急診患者的傷殘率、死亡率。

第六章醫(yī)院急診科管理(一)急診接診預(yù)檢護(hù)士對(duì)到達(dá)急診科的患者要熱情接待，將患者迅速接診到位。一般急診患者可坐著候診，對(duì)危重患者應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置到搶救床、平車或輪椅上。如果由救護(hù)車等運(yùn)輸工具送來的急診患者，護(hù)土應(yīng)主動(dòng)到急診科門口接應(yīng)，并與護(hù)送人員一起將患者搬運(yùn)到合適的位置上。

第六章醫(yī)院急診科管理(二)急診分診分診是急診護(hù)理工作中重要的專業(yè)技術(shù)，所有急診患者均要通過預(yù)檢分診護(hù)士的分診后，才能得到?？漆t(yī)師的診治。如果分診錯(cuò)誤，則會(huì)延誤搶救治療時(shí)機(jī)，甚至危及患者生命，所以必須提高對(duì)分診工作重要性的認(rèn)識(shí)。

第六章醫(yī)院急診科管理1．分診定義分診是指根據(jù)患者主訴及主要癥狀和體征，作出初步診斷并分清疾病的輕、重、緩、急，同時(shí)登記入冊(cè)，以便安排相應(yīng)?？萍痹\醫(yī)師進(jìn)行救治。分診一般應(yīng)在2-5min完成。第六章醫(yī)院急診科管理2．分診要求(1)急診預(yù)檢分診護(hù)士必須由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的較高年資護(hù)土擔(dān)任。(2)因患者隨時(shí)來診，分診護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位。(3)根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急依次辦理分診就診手續(xù)，并做好登記，包括姓名、性別、年齡、住址、來診時(shí)間，初步判斷是否為傳染病，以及就診后的去向等。(4)若為危重患者應(yīng)立即啟動(dòng)綠色通道。(5)遇成批傷病員時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行快速檢查、分類、分流處理，并立即報(bào)告上級(jí)部門。(6)對(duì)可疑傳染病患者，應(yīng)隔離就診。

第六章醫(yī)院急診科管理3．分診方法(1)詢問：通過問診，得到主訴及相關(guān)伴隨癥狀，了解患者的感受、目前心理及社會(huì)狀況，了解相關(guān)既往史、用藥史、過敏史等。在問診過程中注意識(shí)別患者及家屬傾向性的描述是否與護(hù)士自己所觀察到的情況相吻合，結(jié)合進(jìn)一步體檢，使收集到的資料真實(shí)全面。

第六章醫(yī)院急診科管理(2)體檢：護(hù)士運(yùn)用眼、耳、鼻、手等感覺器官和壓舌板、手電筒、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等簡(jiǎn)單工具進(jìn)行視、觸、叩、聽、嗅等護(hù)理查體，如血壓、脈搏、體溫、呼吸、瞳孔、面容、步態(tài)等一般情況的檢查；呼吸中是否有酒精味、爛蘋果味、大蒜味等特殊氣味；正確判斷疼痛部位及性質(zhì)。

第六章醫(yī)院急診科管理(3)其他：觀察嘔吐物、排泄物和分泌物的性狀，并結(jié)合血、尿、便、心電圖、快速血糖儀等輔助檢查，迅速進(jìn)行初步判斷，并送往相關(guān)診室就診。危重患者應(yīng)立即送入搶救室進(jìn)行搶救，隨后再補(bǔ)辦手續(xù)。

第六章醫(yī)院急診科管理4．病情分類I類(危重癥)：患者生命體征極不穩(wěn)定，如不爭(zhēng)分奪秒緊急救治，可危及生命，如心搏、呼吸驟停，各種休克，昏迷，大出血，嚴(yán)重的心律失常，嚴(yán)重的呼吸困難，急性重度中毒，大面積燒傷，反復(fù)抽搐等。Ⅱ類(急重癥)：有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察，如急性心肌梗死、急性腦血管病、急腹癥、各種危象、高熱、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。Ⅲ類(亞緊急癥)：一般急診，患者生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如閉合性骨折、尿潴留、小面積燒傷等。Ⅳ類(非緊急癥)：可等候，如輕、中度發(fā)熱，軟組織損傷等。第六章醫(yī)院急診科管理(三)急診處理1．一般患者處理由分診護(hù)士送到相關(guān)診室就診，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療，視病情轉(zhuǎn)歸分別將患者收入?？撇》俊⒓痹\留觀室或帶藥離院。2．危重患者處理病情危急的患者應(yīng)立即送人搶救室緊急搶救，之后可進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房(1CU)進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。在醫(yī)師到來之前護(hù)士先采取必要的應(yīng)急措施，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，如心肺腦復(fù)蘇、吸氧、吸痰、建立靜脈通路等。醫(yī)護(hù)人員搶救患者應(yīng)有詳細(xì)的搶救記錄。待病情穩(wěn)定、允許移動(dòng)時(shí)可轉(zhuǎn)出搶救室。需要手術(shù)者應(yīng)通知手術(shù)室做準(zhǔn)備。第六章醫(yī)院急診科管理(三)急診處理3．成批傷病員處理遇成批傷病員就診時(shí)，護(hù)士除積極參與搶救外，還應(yīng)立即通知上級(jí)部門，協(xié)助調(diào)配各專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，盡快使患者得到分流處理。復(fù)合傷患者涉及2個(gè)科室以上的，應(yīng)由病情最嚴(yán)重的科室首先負(fù)責(zé)處理，其他科室密切配合。4．特殊患者處理因交通事故、吸毒、自殺、斗毆等涉及法律問題者，給予緊急救治的同時(shí)，應(yīng)立即通知有關(guān)部門。對(duì)于由路人或警察送來的無(wú)主患者，應(yīng)先處理病情，同時(shí)設(shè)法找到其親屬。對(duì)疑似傳染病患者應(yīng)將其進(jìn)行隔離，確診后及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染科，同時(shí)做好傳染病報(bào)告與消毒隔離工作。第六章醫(yī)院急診科管理(三)急診處理

5．患者轉(zhuǎn)運(yùn)處理對(duì)需要行輔助檢查、住院、轉(zhuǎn)ICU、去急診手術(shù)室的患者，途中均應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪送監(jiān)護(hù)，確保途中安全，并做好交接工作。

6．清潔消毒處理按規(guī)定要求做好用物、場(chǎng)地、空間清潔消毒以及排泄物的處理。

7．標(biāo)本處理患者的血、尿、便、痰等標(biāo)本由護(hù)工送檢。需做X線、B超、CT等檢查應(yīng)有專人陪送。

8．完善各項(xiàng)病歷記錄嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度、查對(duì)制度、口頭醫(yī)囑復(fù)述制度、傷情疫情報(bào)告制度。

第六章醫(yī)院急診科管理三、護(hù)患溝通在急診科這一特定的工作環(huán)境里，護(hù)士必須了解急診患者和家屬的心理特點(diǎn)，運(yùn)用有效的溝通方式，努力建立起和諧良好的護(hù)患關(guān)系，做到高水平人性化的護(hù)理，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

(一)急診患者及家屬的心理特點(diǎn)1．恐懼感由于各種急性病變出現(xiàn)高熱、疼痛、出血、呼吸困難等軀體上的癥狀，患者往往感到不明原因、預(yù)后難測(cè)、心神不安，產(chǎn)生焦慮與恐懼感，同時(shí)，周圍其他患者痛苦的表情、呻吟又進(jìn)一步加重了患者的恐懼感。第六章醫(yī)院急診科管理三、護(hù)患溝通2．優(yōu)先感急診患者及家屬往往認(rèn)為自己的病情最重，要優(yōu)先處理。否則就出現(xiàn)不滿的情緒，從而加重病情。3．陌生感急診患者來到急診室，對(duì)陌生的醫(yī)護(hù)人員以及周圍嘈雜的環(huán)境、復(fù)雜的儀器設(shè)備、各種信號(hào)燈閃爍和報(bào)警聲音都會(huì)產(chǎn)生陌生感和不安全感。4．無(wú)助感患者及家屬在反復(fù)檢查、會(huì)診過程中，因不能得到確切的診斷治療信息，會(huì)產(chǎn)生焦慮及無(wú)助感。第六章醫(yī)院急診科管理（二）建立良好的護(hù)患關(guān)系

1．護(hù)士應(yīng)做到分診快速準(zhǔn)確，減少患者等候或輾轉(zhuǎn)會(huì)診的時(shí)間。若不能滿足患者即刻就醫(yī)的需要時(shí)，應(yīng)耐心的解釋取得其理解。2．護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者及家屬介紹就診流程，診室、化驗(yàn)室、輸液室、藥房、收費(fèi)處等所處的位置、治療項(xiàng)目及時(shí)間的安排等內(nèi)容。使他們盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感和恐懼感，自覺遵守醫(yī)院規(guī)定并配合治療。

第六章醫(yī)院急診科管理（二）建立良好的護(hù)患關(guān)系3．護(hù)士應(yīng)具有扎實(shí)豐富的理論知識(shí)，全面過硬的操作技能，沉著果斷的工作作風(fēng)，熱情誠(chéng)懇的服務(wù)態(tài)度，這樣才能贏得患者和家屬的尊重和信任，消除患者緊張情緒，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系。4．護(hù)士應(yīng)合理安排檢查、治療、護(hù)理操作的時(shí)間，使患者盡可能得到安靜、舒適的休息，以利于患者身心恢復(fù)。5．護(hù)士應(yīng)尊重患者及家屬的知情權(quán)，及時(shí)解釋病情，耐心回答患者疑問，以達(dá)到消除患者顧慮、使患者積極配合治療的目的。第六章醫(yī)院急診科管理（二）建立良好的護(hù)患關(guān)系6．護(hù)士應(yīng)做好與患者家屬的溝通指導(dǎo)工作，使他們能支持協(xié)同護(hù)理工作，盡可能多陪伴患者，消除其孤獨(dú)感和無(wú)助感。若出現(xiàn)病情突變、病危等情況，應(yīng)及時(shí)通知家屬，尊重家屬意愿，必要時(shí)請(qǐng)家屬簽字。對(duì)搶救無(wú)效死亡的患者，做好家屬的心理疏導(dǎo)，嚴(yán)肅認(rèn)真地做好死者的善后護(hù)理，體現(xiàn)出對(duì)死者的關(guān)愛、同情與尊重。

第六章醫(yī)院急診科管理

第三節(jié)

急診科的工作管理

第六章醫(yī)院急診科管理一、急診科的人員管理醫(yī)院根據(jù)急診任務(wù)的輕重及醫(yī)院人員總編制情況確定急診科的編制。急診醫(yī)師應(yīng)至少具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生不得單獨(dú)值急診班。實(shí)行急診醫(yī)師