淺談支氣管肺炎臨床護(hù)理路徑在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要:目的:觀察臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:將250例單純支氣管肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各125例。觀察組嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理,觀察兩組患兒的治療依從性、健康知識(shí)評(píng)分、滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用情況。結(jié)果:觀察組患兒的治療依從性、滿意度、健康知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組,住院費(fèi)用低于對(duì)照組,兩組間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P支氣管肺炎,也就是人們常說的小葉性肺炎,是一種常見的兒童呼吸道疾病,主要發(fā)病與小于三歲的兒童。在季節(jié)中在春季以及冬季多發(fā),其原因是因?yàn)榇杭镜幕ǚ蹖?dǎo)致導(dǎo)致對(duì)支氣管的刺激作用,在另一方面冬季因?yàn)榭諝夂湟踩菀滓l(fā)支氣管的一些病變。在小葉肺炎的主要臨床表現(xiàn)上來看,其主要的現(xiàn)象為哮喘、咳嗽、呼吸急促同時(shí)伴隨著呼吸的障礙。這種疾病的并發(fā)生十分可怕,因?yàn)楹粑兰膊∪菀讓?dǎo)致呼吸受到阻礙,所以對(duì)小兒的智力發(fā)育、臟器健康都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。因此我們了解到了這種疾病的恐怖之處。這項(xiàng)疾病的治療的過程中應(yīng)該是醫(yī)療以及養(yǎng)護(hù)相結(jié)合。尤其在護(hù)理過程中,需要針對(duì)相應(yīng)的病情制定相應(yīng)的治療手段,我院為了提高醫(yī)療的護(hù)理的水平,所以需要提高我院的護(hù)理質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)更好的疾病治療工作。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月~2013年5月本院兒科收治的支氣管肺炎患兒250例,均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中,男147例,女103例;年齡1.2~12.4歲,平均(5.1±0.5)歲;病程2.5~15.5d,平均(5.6±0.7)d;輕度72例,中度80例,重度98例。無發(fā)熱,有咳嗽、氣喘癥狀,肺部可聞及喘鳴音和濕??音,無呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥,排除支氣管哮喘。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組125例,其中,男73例,女52例;年齡1.3~12.4歲,平均(5.3±0.4)歲;病程3.0~15.5d,平均(5.7±0.6)d;輕度35例,中度40例,重度50例。對(duì)照組125例,其中,男74例,女51例;年齡1.2~12.3歲,平均(5.0±0.4)歲;病程2.5~15.3d,平均(5.7±0.6)d;輕度37例,中度40例,重度48例。兩組患兒在性別、年齡、病程及嚴(yán)重程度方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理措施觀察組患兒給予臨床護(hù)理路徑模式:成立臨床護(hù)理路徑領(lǐng)導(dǎo)小組,明確相關(guān)人員職責(zé)分工,由科室主任或護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),責(zé)任護(hù)士任副組長(zhǎng),所有小組人員均接受臨床護(hù)理路徑知識(shí)培訓(xùn)。首先對(duì)入院后的患兒進(jìn)行病情評(píng)估并同時(shí)制訂臨床護(hù)理路徑方案?；純喝朐汉?由小組責(zé)任護(hù)士接收,并將住院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及疾病知識(shí)、入院后需要做的各項(xiàng)檢查及其意義、注意事項(xiàng)等詳細(xì)向家長(zhǎng)介紹、講解,便于獲得家長(zhǎng)及患者的配合。1.3臨床觀察指標(biāo)觀察兩組患兒的治療依從性、健康知識(shí)評(píng)分、滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P2結(jié)果2.1兩組患兒治療依從性、健康知識(shí)評(píng)分及滿意度的比較:觀察組滿意度為86.8%,對(duì)照組滿意度62.3%觀察組患兒的治療依從性、健康知識(shí)評(píng)分及滿意度均明顯高于對(duì)照組(P2.2兩組患兒住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)用的比較觀察組平均住院天數(shù)8.4天、對(duì)照組治療的天數(shù)為13.5天觀察組患兒的住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用均少于對(duì)照組(P3討論在根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示在在護(hù)理的滿意度方面,觀察組要明顯高于對(duì)照組。這就說明觀察組的治療方式更受大家的認(rèn)可,同時(shí)治療的效果也更好。對(duì)比組的治療方法,滿意度僅為62.3%,是一個(gè)比較低的水平,觀察組的應(yīng)該更符合治療的管理方式。在質(zhì)量的時(shí)間上來看,觀察組住院的平均時(shí)間為8.4天,約為一個(gè)療程時(shí)間的一半,由此可以證明觀察組等實(shí)際治療效果是非常優(yōu)秀的,但是在對(duì)照組中治療時(shí)間平均僅為13.5天,落后治療時(shí)間4天左右。在一開始治療樣本是不存在差異的,但是在治療之后差異也越來越大,從而導(dǎo)致4天的差距,所以在一開始選對(duì)治療的方法是非常重要的,在治療的管理過程中,觀察組的治療方式才是最符合兒童疾病的治療的,因?yàn)閮和募膊】赡馨殡S著巨大的并發(fā)癥,所以要立即采取措施。小葉肺炎是兒童常見的呼吸道疾病,它有著比一般肺炎更為嚴(yán)重的病情,同時(shí)因?yàn)槎喟l(fā)于3歲以下的兒童,所以危險(xiǎn)性很高,同時(shí)存在著一定的致死率。小葉肺炎的可怕之處不在于肺炎本身,而是因?yàn)榉窝讓?dǎo)致各項(xiàng)疾病都形成了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能對(duì)小兒的臟器以及心率或者大腦供氧產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重生命危險(xiǎn)。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,支氣管肺炎這種疾病正逐漸的被控制在一個(gè)可控的范圍內(nèi),能夠?qū)崿F(xiàn)快速發(fā)現(xiàn),快速治療。同時(shí)這項(xiàng)疾病首先對(duì)藥物會(huì)對(duì)疾病有效,另一個(gè)重要的方式就是合理化的護(hù)理工作,在護(hù)理工作上應(yīng)該以治療患者為核心的任務(wù)工作。所以把針對(duì)與支氣管肺炎的護(hù)理工作發(fā)展成立一項(xiàng)多科室、多知識(shí),醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合的特色護(hù)理工作。同時(shí)在護(hù)理中增加關(guān)愛是非常重要的沒因?yàn)槎鄶?shù)的患病人員都是十分幼小的兒童,在工作中在要做到嚴(yán)格的監(jiān)視以及認(rèn)真的工作,兒童病人就更需要嚴(yán)格的建筑,因?yàn)閮和颊呦l(fā)生的時(shí)候聲音較小,尤其在晚間睡覺的時(shí)候,所以相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采用相應(yīng)的管理機(jī)制,幾個(gè)小時(shí)一查房,對(duì)于出現(xiàn)的情況重視起來,同時(shí)做好緊急情況的預(yù)案工作。通過24小時(shí)完善的護(hù)理能夠有效的提高治療的水平,最重要的就是能夠大幅度降低疾病的嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象,不僅保護(hù)患者的生命安全,對(duì)于患者的臟器、大腦以及生理功能都得到了保護(hù)。小兒的支氣管肺炎治療和護(hù)理工作需要醫(yī)護(hù)人員個(gè)格外用心。根據(jù)本院的工作程序來看能夠比較妥善的處理相應(yīng)的事件,在醫(yī)療工作中,在檢查的工作中,需要做好檢查的共組以及制定好相應(yīng)的治療和護(hù)理方案,在治療方案中應(yīng)該把護(hù)理的效果也統(tǒng)計(jì)在相應(yīng)的醫(yī)療管理中,所以就是要加強(qiáng)對(duì)兒科