初級(jí)(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-7

初級(jí)（師）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-7

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A3/A4型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：16.00）

患者，男，72歲，進(jìn)行性排尿困難2年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬

結(jié)，懷疑為前列腺癌。（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.臨床以往常用來(lái)診斷前列腺疾病的酶學(xué)指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.ALT

B.ACPV

C.ALP

D.AST

E.AMY

解析：

（2）.此時(shí)進(jìn)行前列腺癌診斷首選的生化指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.ACP

B.ALP

C.GGT

D.PSAV

E.ALT

解析：

（3）.一般應(yīng)在前列腺檢查多久之后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測(cè)定為直（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.6h

B.12h

C.24hJ

D.48h

E.72h

解析：

（4）.ACP最主要的性質(zhì)是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.極不穩(wěn)定V

B.男、女差異極大

C.隨年齡而增加

D.妊娠時(shí)高

E.運(yùn)動(dòng)后增加

解析：

患者，男，14歲，從未進(jìn)行過(guò)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進(jìn)醫(yī)院。在病情嚴(yán)重時(shí)使

用了人工呼吸器，恢復(fù)時(shí)撤掉入工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血?dú)?、電解質(zhì)結(jié)果如下：[Na

']136mmol/L,[K']4.5mmol/L,[Cl]92mmol/L,pH7.32,CO2總量36mmoL/L,PCO270mmHg。（分

數(shù)：8.00）

（1）.患者的酸堿平衡紊亂類型是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代償性呼吸性酸中毒J

D.代謝性堿中毒

E.混合性堿中毒

解析：

（2）.患者的[HCO「]（mniol/L）為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.339

B.0.339

C.33.9J

D.3.39

E.0.0339

解析：

（3）.患者的AGGnmoL/L）為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.14/6J

B.140/5

C.48/5

D.232/5

E.28/8

解析：

（4）.如果人工呼吸器的速率過(guò)快，可能會(huì)引起（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.酸中毒

B.堿中毒V

C.酸堿平衡正常

I）.保持過(guò)去的酸堿平衡紊亂

E.混合性酸堿平衡紊亂

解析：

二、B型題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：50.00）

?A.ALT和AST

?B.ALP和AMY

?C.AMY和LPS

?D.AST和AMY

?E.CK和CK-MB

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（D.多用于急性心肌梗死診斷的酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.多用于肝臟疾患診斷的酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.多用于胰腺炎診斷的酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

?A.LDH1

?B.LDH2

?C.LDH3

?D.LDH4

?E.LDH5

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.對(duì)溫度變化最敏感（低溫敏感）的LDH同工酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（2）.a-HBD測(cè)定實(shí)際反映的主要是下列哪種LDH同工酶的活性（分?jǐn)?shù):2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.骨折時(shí)升高最明顯的LDH同工酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

?A.乳酸脫氫酶

?B.肌酸激酶

?C.Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶

?D.門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

?E.堿性磷酸酶

（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.屬水解酶類的酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（2）.主要存在于肝細(xì)胞線粒體中的酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:

?A.3.5mmol/L

?B.5.5mniol/L

?C.130mniol/L

?D.150mmol/L

?E.155mmol/L

（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.低鉀血癥是指血清鉀低于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.低鈉血癥是指血清鈉低于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I).

E.

解析：

A.糖尿病患者血?dú)夥治觯簆H、HCO；及BE均明顯降低，PCO?明顯降低

B.糖尿病患者血?dú)夥治觯簆H、HCO3及BE均明顯降低,PC0J曾高

C.糖尿病患者血?dú)夥治?pH、HC0?及BE均明顯降低，PC0?降低不明顯

D.糖尿病患者血?dú)夥治?pH、HCO3及BE均明顯降低，PCO2明顯降低

E.糖尿病患者血?dú)夥治?pH、HCO3及BE正常，PC02增高

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.代謝性酸中毒，無(wú)代償見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

（2）.代謝性酸中毒，部分代償見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.代謝性酸中毒。完全代償見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

?A.Na'

?B.K'

?C.C1

?D.HPOt

?E.HC03

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽(yáng)離子是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.細(xì)胞外液含量最多的陽(yáng)離子是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陰離子是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（4）.細(xì)胞外液含量最多的陰離子是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

?A.血清K*t

?B.血清Clf

?C.血清Na1

?D.血清ClI

?E.血清K'I

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.大量輸血后（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

(2).采血時(shí)止血帶縛綁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

(3).標(biāo)本置冰箱24h后，分離血清測(cè)結(jié)果(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

(4).標(biāo)本溶血(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

?A.代償性酸中毒

?B.呼吸性酸中毒

?C.代償性堿中毒

?D.呼吸性堿中毒

?E.無(wú)酸堿平衡紊亂

(分?jǐn)?shù)：8.00)

(1).實(shí)際碳酸氫鹽(AB)＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

(2).實(shí)際碳酸氫鹽(AB)V標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

(3).實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)V正常值表明為(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）＞正常值表明為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

三、A1/A2型題（總題數(shù):14,分?jǐn)?shù)：34.00）

1.細(xì)胞內(nèi)液的陽(yáng)離子主要是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.氯離子

B.鈉離子

C.鉀離子V

D.鈣離子

E.磷離子

解析：

2.下列關(guān)于血?dú)夥治鲑|(zhì)控物的敘述中哪項(xiàng)不對(duì)

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.質(zhì)控物在室溫平衡后，再用力振搖兩三下才能開(kāi)瓶使用

B.開(kāi)啟安甑后，應(yīng)立即注入儀器中檢測(cè)

C.檢測(cè)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因

D.過(guò)期的質(zhì)控物不能使用

E.質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小J

解析：

3.影響Hb與02結(jié)合的因素不包括以下哪個(gè)方面

（分?jǐn)?shù)：2?50）

A.P02

B.pH

C.血清鐵V

D.2,3-DPG

E.溫度

解析：

4.在Ph7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HC03'/H2C03的比值是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.1:20

B.20:1J

C.1:10

D.10:1

E.5:l

解析：

5.不出現(xiàn)低鈉血癥的病癥是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.代謝性酸中毒

B.嚴(yán)重腹瀉

C.滲透性利尿

D.缺水引起的失水癥7

E.急性腎功能衰竭多尿期

解析：

6.對(duì)陰離子間隙的敘述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.是指細(xì)胞外液陽(yáng)離子與陰離子的差

B.公式為AG=Na+-（Cl-+HC03-）

C.臨床以AG升高多見(jiàn)

D.臨床以AG降低多見(jiàn)J

E.對(duì)代謝性酸中毒有鑒別診斷作用

解析：

7.血液中CO2的主要形式是

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.C032-

B.H2C03

C.HbNHCOOH

D.物理溶解

E.HC03-7

解析：

8.口渴時(shí)下列哪--現(xiàn)象不存在

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.水由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外

B.水由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)V

C.血液滲透壓升高

I）.唾液減少

E.尿量減少

解析：

9.Bohr效應(yīng)是指

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.P02改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象

B.pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象J

C.PC02改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象

D.溫度改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象

E.2,3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象

解析：

10.火焰光度法測(cè)定物質(zhì)濃度是屬于

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.吸收光譜分析法

B.發(fā)射光譜分析法V

C.散射光譜分析法

D.分光光度分析法

E.以上都不是

解析：

11.不易引起低血鉀的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素

B.長(zhǎng)期禁食或畏食

C.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒V

解析：

12.lOmmol/L的CaClz中氯離子的濃度是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.3.5mmol/L

B.5mmol/L

C.10mmol/L

D.20mmol/L-J

E.40mmol/L

解析：

13.某病人動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為pH=7.36,