CCU病房工作制度1

監(jiān)護(hù)病房的業(yè)務(wù)管理1.CCU護(hù)士必須是經(jīng)過專業(yè)監(jiān)護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，并實(shí)際進(jìn)修訓(xùn)練過的護(hù)士，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的臨床護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)，有敏銳的觀察、分析問題的能力和得心應(yīng)手的應(yīng)變能力。2.加強(qiáng)技術(shù)管理，護(hù)理人員要熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用，了解掌握使用藥品的使用方法；熟練掌握各種急救技術(shù)，如除顫復(fù)蘇等。各種應(yīng)急措施掌握堅(jiān)固，能臨危不慌拯救危機(jī)。3.對所監(jiān)護(hù)病人，護(hù)士根據(jù)病情提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，并4.護(hù)士長要嚴(yán)格每一項(xiàng)管理要求的檢查和落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量，特別要求護(hù)理人員要有高度的醫(yī)德修養(yǎng)。因?yàn)楸O(jiān)護(hù)儀所發(fā)出的信息也不能代替護(hù)理人員所賦予護(hù)理人員所賦予護(hù)理措施。要求護(hù)理人員必須做到三嚴(yán)，即嚴(yán)守崗位和操作規(guī)程，嚴(yán)密觀察治療，嚴(yán)格記錄核對。監(jiān)護(hù)護(hù)士必須掌握各種原因引起的機(jī)器誤差植，以5.每月進(jìn)行CCU專業(yè)知識(shí)以及有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的講座，每周進(jìn)行1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識(shí)及科室消毒隔離有關(guān)規(guī)定2每天通風(fēng)兩次，每次30分鐘，每天開啟空氣消毒機(jī)。無菌操作，如抽血、輸血、給藥、吸痰、導(dǎo)尿、胸腹腔穿刺。4探視人員穿隔離衣及鞋套進(jìn)入，探視時(shí)間不超過1小時(shí)，每次位患者限制1名家屬進(jìn)入。限制外來人員隨意進(jìn)入CCU。5每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺(tái)面2次。6各種注射執(zhí)行1人1針1藥1管，連續(xù)注射時(shí)執(zhí)行1人1擦手(快7吸痰等侵入型操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并1人1管1用。8換藥操作，應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口先后順序進(jìn)行9禁食病人，每日口腔護(hù)理2次。10氣管切開視情況每日換藥1—2次11導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理1次12對疑有呼吸道感染的病人及早做痰培養(yǎng)，以選用敏感抗生素。13接觸病人的器械、物品如血壓計(jì)聽診器便器應(yīng)專人專用，用后消14治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。15氧氣濕化瓶24小時(shí)更換一次，氧氣管道每周更換兩次，霧化吸入1人1次1面罩。用后終末清洗消毒、。呼吸機(jī)管1.開窗通風(fēng)30分鐘。2.床單元的處理：撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗曬干后備用；治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用；膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后，沖洗曬干；負(fù)壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1:1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘，4.鋪好備用床，將聽診器，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、體溫探頭、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上，關(guān)閉門窗進(jìn)行臭氧消毒20分鐘。治療、護(hù)理措施。同時(shí)還要交待本班作了哪些檢查還未出結(jié)果。①循環(huán)包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。②呼吸包括呼吸的頻率、用氧濃度、機(jī)械通氣的方式、通氣量等。稱、給藥途徑、用量、方法以及對藥物的反應(yīng)、特殊注意事項(xiàng)等。⑤其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。2.進(jìn)一步檢查特護(hù)記錄單，核對記錄與實(shí)際情況是否符合，出入量與積累量是否有誤，各種檢查結(jié)果及化驗(yàn)是否填寫齊全、1.應(yīng)用各種導(dǎo)管要有明確指征，總的講提倡非介入性方法，盡量減2.對病人實(shí)行保護(hù)性措施，提高自身反抗力，介入性操作容易破壞3.置入時(shí)除了嚴(yán)格的無菌操作外，還應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管，口徑相宜、質(zhì)地柔軟而光滑，以及熟練的穿刺技術(shù)，從而避免發(fā)生血小板粘4.加強(qiáng)插管部位的護(hù)理及監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過長。導(dǎo)管入5.嚴(yán)格消毒隔離，嚴(yán)格洗手和無菌操作是預(yù)防介入性感染的重要措6.介入性操作使用的一次應(yīng)醫(yī)療用品必須有合格證，符合衛(wèi)生部的①尿袋每周更換2次(周二、五)②負(fù)壓引流袋及其他各種引流袋每天更換1次；2.靜脈注射用管道的更換(由特護(hù)護(hù)士每日完成)②靜脈注射執(zhí)行1人1壓脈帶(壓脈代用后，浸泡消毒干存放)。③穿刺部位貼膜每48小時(shí)更換1次。④延長管24小時(shí)更換1次。①氧氣濕化瓶及蒸餾水每24小時(shí)更換1次。②吸氧管每周更換2次(周二、五)。①長期應(yīng)用呼吸機(jī)病人呼吸機(jī)加溫濕化罐中濕化液每24小時(shí)更換1②呼吸機(jī)管道每周更換2次(周二、五)。①吸痰管執(zhí)行1人1次1管，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。6.霧化吸入執(zhí)行1人1次1管道，霧化器每日下午用后，進(jìn)行終末消4.病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時(shí)更換。5.每日做好危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，做到六潔(口腔、皮膚、會(huì)陰、指甲、頭發(fā)、胡須)保持個(gè)人衛(wèi)生和床鋪干燥清潔，防止發(fā)生感6.接觸病人的儀器物品如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、便器應(yīng)專人專7.每周一進(jìn)行門窗及墻壁衛(wèi)生處置一次。入、出室標(biāo)準(zhǔn)或者心源性休克(暈厥)患者；(4)心臟介入手術(shù)后(包括急診/擇期PCI、HOCM的PTS-MA、IABP術(shù)等);(6)其他心血管病急癥：如急性重癥心肌炎、急性肺水腫、急性尿毒癥伴心衰、心律失常者；嚴(yán)重肺部感染而心臟問題不突出者。區(qū)或者非介入手術(shù)區(qū))連續(xù)48小時(shí)未再有心絞痛、心衰癥