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文檔簡(jiǎn)介
福建精神科模擬題2021年(48)
(總分100,考試時(shí)間120分鐘)
A1/A2題型
1.男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,
心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110
次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,
心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.血沉
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜
2.女性,40歲,既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃體腫大,近三年來出現(xiàn)
勞累性呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥,查體:半
臥位,口唇紫絹,兩肺大量水泡音及哮鳴音,心界無明顯擴(kuò)大,心率130次/分,節(jié)律不整,
二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音,心電圖示房顫,心室率150次/分。最可能的診斷
是
A.支氣管哮喘
B.大葉性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
F.肺栓塞
3.女性,35歲,2年前有反復(fù)發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/
1lOmmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是
A.鈣拮抗劑
B.ACEI
C.血管成形術(shù)
D.p受體阻斷劑
E.脫水降壓
4.男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓l40/90mmHg,
心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110
次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,
心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.p受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
5.女性,40歲,既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃體腫大,近三年來出現(xiàn)
勞累性呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥,查體:半
臥位,口唇紫綃,兩肺大量水泡音及哮鳴音,心界無明顯擴(kuò)大,心率130次/分,節(jié)律不整,
二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音,心電圖示房顫,心室率150次/分。發(fā)病的病因是
A.二尖瓣狹窄
B.心肌病
C.心律失常
D.先心病
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.心肌炎
6.患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸
骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是
A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄
7.女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達(dá)250/130mmHg,繼而發(fā)生
急性左心衰竭首選的血管擴(kuò)張藥是
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普鈉
D.硝苯地平
E.卡托普利
8.女性,40歲,既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃體腫大,近三年來出現(xiàn)
勞累性呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥,查體:半
臥位,口唇紫綃,兩肺大量水泡音及哮鳴音,心界無明顯擴(kuò)大,心率130次/分,節(jié)律不整,
二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音,心電圖示房顫,心室率150次/分??梢赃x用下列
哪種藥物
A.阿替洛爾
B.卡托普利
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
F.速尿
9.患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸
骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能
的結(jié)果為
A.右心房擴(kuò)大
B.左心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心室擴(kuò)大
E.左心房、左心室擴(kuò)大
10.女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達(dá)250/130mmHg,繼而發(fā)
生急性左心衰竭禁用的藥物是
A.利尿劑
B.嗎啡
c.p受體阻滯劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.洋地黃
11.男性,30歲,勞力性呼吸困難5年,雙下肢浮腫一個(gè)月,少尿一周而住院,查體:血壓
120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率40次/分,心尖部可聽到II級(jí)收縮期
吹風(fēng)樣雜音,肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大,心肌運(yùn)
動(dòng)彌漫減弱,左室射血分?jǐn)?shù)30%。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮
A.心包積液
B.擴(kuò)張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性腎炎
E.肝硬化
F.肺心病
12.患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩
躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg可能的診斷為
A.嗜倍細(xì)胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
13.女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達(dá)250/130mmHg,繼而發(fā)
生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)?/p>
A.血壓驟升
B.電解質(zhì)紊亂
C.情緒激動(dòng)
D.感染
E.心律失常
14.男性,30歲,勞力性呼吸困難5年,雙下肢浮腫一個(gè)月,少尿一周而住院,查體:血壓
120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率40次/分,心尖部可聽到H級(jí)收縮期
吹風(fēng)樣雜音,肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大,心肌運(yùn)
動(dòng)彌漫減弱,左室射血分?jǐn)?shù)30%。病人入院后考慮心衰,其診斷應(yīng)為
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭
F.支氣管哮喘
15.患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩
躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原
因是
A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高
E.心房利鈉因子減少
16.患者男性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒,后發(fā)熱、咽痛
伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉
紅色泡沫痰診斷考慮
A.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染
D.風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)
17.男性,30歲,勞力性呼吸困難5年,雙下肢浮腫一個(gè)月,少尿一周而住院,查體:血壓
120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率40次/分,心尖部可聽到H級(jí)收縮期
吹風(fēng)樣雜音,肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大,心肌運(yùn)
動(dòng)彌漫減弱,左室射血分?jǐn)?shù)30%。該病人可以應(yīng)用下列哪些藥物
A.西地蘭
B.阿替洛爾
C.速尿
D.心痛定
E.硝普鈉
F.多巴胺
18.男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,
心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110
次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,
心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
19.患者男性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛
伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉
紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是
A.輸液過快
B.抗生素過敏
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.上呼吸道感染
E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
20.女性,35歲,2年前有反復(fù)發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/
HOmmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為
A.主動(dòng)脈縮窄
B.高血壓3級(jí),高危
C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
D.腎血管性高血壓
E.腎性高血壓
21.男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血
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