福建精神科模擬題2021年(48)-真題無答案

福建精神科模擬題2021年(48)

(總分100,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg,

心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110

次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，

心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進一步確診應進行的檢查是

A.血沉

B.動態(tài)心電圖

C.超聲心動圖

D.X線胸片

E.心肌酶譜

2.女性，40歲，既往有游走性關節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)

勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半

臥位，口唇紫絹，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次/分，節(jié)律不整，

二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。最可能的診斷

是

A.支氣管哮喘

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

F.肺栓塞

3.女性，35歲，2年前有反復發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/

1lOmmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應選擇的治療方式是

A.鈣拮抗劑

B.ACEI

C.血管成形術(shù)

D.p受體阻斷劑

E.脫水降壓

4.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓l40/90mmHg,

心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110

次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，

心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是

A.鈣拮抗劑

B.利尿劑

C.ARB類

D.p受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

5.女性，40歲，既往有游走性關節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)

勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半

臥位，口唇紫綃，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次/分，節(jié)律不整,

二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。發(fā)病的病因是

A.二尖瓣狹窄

B.心肌病

C.心律失常

D.先心病

E.感染性心內(nèi)膜炎

F.心肌炎

6.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸

骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導患者心臟雜音最可能的原因是

A.風濕性主動脈瓣狹窄

B.退行性主動脈瓣狹窄

C.風濕性主動脈瓣關閉不全

D.退行性主動脈瓣關閉不全

E.梅毒性主動脈瓣狹窄

7.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250/130mmHg,繼而發(fā)生

急性左心衰竭首選的血管擴張藥是

A.酚妥拉明

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.硝苯地平

E.卡托普利

8.女性，40歲，既往有游走性關節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)

勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半

臥位，口唇紫綃，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次/分，節(jié)律不整,

二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。可以選用下列

哪種藥物

A.阿替洛爾

B.卡托普利

C.西地蘭

D.硝普鈉

E.心痛定

F.速尿

9.患者男性，70歲,高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸

骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導患者行超聲心動圖檢查最可能

的結(jié)果為

A.右心房擴大

B.左心房擴大

C.右心室擴大

D.左心室擴大

E.左心房、左心室擴大

10.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250/130mmHg,繼而發(fā)

生急性左心衰竭禁用的藥物是

A.利尿劑

B.嗎啡

c.p受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.洋地黃

11.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓

120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴大，心率40次/分，心尖部可聽到II級收縮期

吹風樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴大，心肌運

動彌漫減弱，左室射血分數(shù)30%。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮

A.心包積液

B.擴張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.慢性腎炎

E.肝硬化

F.肺心病

12.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩

躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230/130mmHg可能的診斷為

A.嗜倍細胞瘤

B.高血壓心力衰竭

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.高血壓腎臟改變

13.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250/130mmHg,繼而發(fā)

生急性左心衰竭導致急性左心衰竭的原因為

A.血壓驟升

B.電解質(zhì)紊亂

C.情緒激動

D.感染

E.心律失常

14.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓

120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴大，心率40次/分，心尖部可聽到H級收縮期

吹風樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴大，心肌運

動彌漫減弱，左室射血分數(shù)30%。病人入院后考慮心衰，其診斷應為

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.慢性全心衰竭

D.急性右心衰竭

E.急性左心衰竭

F.支氣管哮喘

15.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩

躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原

因是

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

C.血循環(huán)中醛固醇增多

D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

E.心房利鈉因子減少

16.患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天前"感冒，后發(fā)熱、咽痛

伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉

紅色泡沫痰診斷考慮

A.風濕性心臟病合并肺部感染

B.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染

D.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

E.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應

17.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓

120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴大，心率40次/分，心尖部可聽到H級收縮期

吹風樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴大，心肌運

動彌漫減弱，左室射血分數(shù)30%。該病人可以應用下列哪些藥物

A.西地蘭

B.阿替洛爾

C.速尿

D.心痛定

E.硝普鈉

F.多巴胺

18.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg,

心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110

次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，

心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能的診斷是

A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全

B.擴張型心肌病

C.缺血性心肌病

D.高血壓性心臟病

E.甲亢性心臟病

19.患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛

伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉

紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是

A.輸液過快

B.抗生素過敏

C.風濕活動

D.上呼吸道感染

E.細菌性心內(nèi)膜炎

20.女性，35歲，2年前有反復發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/

HOmmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為

A.主動脈縮窄

B.高血壓3級，高危

C.多發(fā)性大動脈炎

D.腎血管性高血壓

E.腎性高血壓

21.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血