淺談婦科調(diào)經(jīng)法祛斑養(yǎng)顏的理論基礎(chǔ)

淺談婦科調(diào)經(jīng)法祛斑養(yǎng)顏的理論基礎(chǔ)河南中醫(yī)學(xué)院2010級中醫(yī)婦科學(xué)研究生張麗蘋黃褐斑及痤瘡是女性美的殺手，嚴重危害女性幸福。其中黃褐斑也稱為肝斑，是面部黑變病的一種，是發(fā)生在顏面，面積大小不等的斑片，小的如錢幣大小，或蝴蝶狀，大的如地圖布滿顏面?？茖W(xué)研究表明，黃褐斑是內(nèi)分泌失調(diào)、代謝廢物淤積體內(nèi)的一種外在顯性表現(xiàn)，因此，在黃褐斑發(fā)生的同時，身體內(nèi)部也會發(fā)生問題，常伴隨有月經(jīng)失調(diào)，尤其是經(jīng)少、閉經(jīng)，帶下異常、精神不振、煩躁易怒、食欲不振等。痤瘡又稱粉刺、青春痘，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，因皮脂腺管與毛孔的堵塞，致使皮脂外泌不暢所致，好發(fā)于顏面、胸背部，表現(xiàn)為黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害，多發(fā)于青春期男女，常伴有皮脂溢出，查皮(粉刺)即如今之所謂痤瘡，其名出于《素問·生氣通天論》，王冰注日：“查皮刺長于皮中，形如米，或如針，久者上黑，長一分余，色白黃而瘦于玄府中，俗日粉刺”。中醫(yī)認為，痤瘡多因肺經(jīng)血熱、脾胃濕熱內(nèi)蘊、沖任失調(diào)、血瘀痰凝等多因素共同作用致濕熱脂濁、痰瘀熱毒內(nèi)蘊，加之風熱之邪外襲而發(fā)于體表的一種外候。筆者在跟師的過程中，發(fā)現(xiàn)婦科門診因月經(jīng)不調(diào)伴面部黃褐斑及痤瘡來診的患者很多，臨證中曾就婦科臨床診治用藥的基礎(chǔ)理論，進行了師徒間的學(xué)術(shù)討論，本人深感受益，故借此論文，針對面部色斑及痤瘡的婦科中醫(yī)基礎(chǔ)理論做了探討，淺談一下體會，以便更科學(xué)的指導(dǎo)臨床診治。1、生理上顏面與沖、任、督脈關(guān)系密切《靈樞·邪氣臟腑病形篇》云：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅”。沖任督一源三岐，三脈起于胞宮之后，循不同的軀干路線上行交會于面部，沖脈上循咽喉，環(huán)繞口唇而上至目眶下；任脈繞口唇與督脈相會。三條奇經(jīng)于面部縱橫交織，構(gòu)成了顏面特有的奇經(jīng)脈系。而以沖任督脈為紐帶，顏面與胞宮密切相關(guān)，形成顏面一奇經(jīng)一胞宮軸，其經(jīng)脈中的精微物質(zhì)運行于顏面之中，而使顏面精血充沛、氣血調(diào)和、面色潤澤。其中沖脈起于胞中，主要與足少陰腎經(jīng)并行，通過十二經(jīng)，滲灌氣血，不參與循環(huán)流注。其聯(lián)系的主要臟腑器官主要是胞中、鼻咽部、唇口等。沖脈為“十二經(jīng)之?！保拔迮K六腑之?！焙汀把！?。因沖脈不參與循環(huán)流注，故沖脈的精氣血相對獨立的流注于本經(jīng)脈中以濡養(yǎng)胞宮至鼻咽部至唇口，同理當胞宮的精氣血不足會更直接更敏感的累及面部病損。任脈起于胞中，其主干行于前正中線，按十四經(jīng)流注與督脈銜接，交于手太陰肺經(jīng)。聯(lián)系的臟腑器官主要有胞中、咽喉、唇口、目。任脈的主要功能為“陰脈之海”，主胞宮，因其經(jīng)行胞宮與顏面部，故胞宮陰精的旺盛直接影響顏面部的濡養(yǎng)。督脈主干行于身后正中線，按十四經(jīng)流注與足厥陰肝經(jīng)銜接，交于任脈。聯(lián)系的臟腑器官主要有胞中、心、腦、喉、目等。督脈的主要功能為“陽脈之?！?。三條奇經(jīng)終于面部，其終末精氣均流注愈，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)行量少，色淡紅，質(zhì)粘膩如痰，形體肥胖，胸悶泛嘔，舌淡，苔白膩，脈滑。血瘀證常見黃褐斑較多，月經(jīng)量多或澀少，色黯有血塊，經(jīng)行腹痛，血塊排除后腹痛減輕，舌紫黯，或有瘀點，脈沉弦或澀。4、體會通過對基礎(chǔ)理論知識的討論，進一步深入理解面部色斑及痤瘡與女性內(nèi)在生理、病理的聯(lián)系，更加科學(xué)地指導(dǎo)臨床