十二五期間醫(yī)改規(guī)劃

演講人：日期：十二五期間醫(yī)改規(guī)劃醫(yī)改背景與意義總體目標(biāo)與基本原則重點(diǎn)任務(wù)及政策措施實(shí)施步驟與時(shí)間安排監(jiān)測(cè)評(píng)估與調(diào)整完善挑戰(zhàn)與前景展望目錄01醫(yī)改背景與意義

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革歷程初步建立階段新中國(guó)成立初期，逐步建立起由公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療等組成的醫(yī)療保障體系，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。改革開(kāi)放后探索隨著經(jīng)濟(jì)體制改革，開(kāi)始探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步引入市場(chǎng)機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力。深化改革階段進(jìn)入21世紀(jì)，針對(duì)“看病難、看病貴”等問(wèn)題，國(guó)家開(kāi)始實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，致力于建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民健康，是重大民生問(wèn)題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對(duì)于保障和改善民生具有重要意義。保障和改善民生通過(guò)改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于促進(jìn)社會(huì)公平正義。促進(jìn)社會(huì)公平健康的國(guó)民是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要人力資源。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高人民健康水平，有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展。推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展十二五期間醫(yī)改重要性降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，讓患者得到更好的治療體驗(yàn)。患者期待改善工作環(huán)境和待遇，提高職業(yè)地位和尊嚴(yán)，增強(qiáng)工作積極性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員期待通過(guò)改革降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)效率和公平性，增強(qiáng)人民群眾對(duì)政府的信任和支持。政府期待建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。同時(shí)，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提升國(guó)民健康水平，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會(huì)期待社會(huì)各界對(duì)醫(yī)改期待02總體目標(biāo)與基本原則促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化01逐步擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，使城鄉(xiāng)居民都能享受到均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)02建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立健全藥品供應(yīng)保障體系03加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度123逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)及保障水平，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。提高基本醫(yī)療保障水平改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院改制重組，形成多元辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，同時(shí)注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)和資源合理配置。注重公平與效率相統(tǒng)一在保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，注重提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。統(tǒng)籌兼顧各方利益正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)改革成果的普惠性。遵循公益性原則，注重公平與效率03重點(diǎn)任務(wù)及政策措施03完善基本醫(yī)療保障管理體制整合管理資源，提高管理效率，方便群眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。01擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，提高參保率。02提高基本醫(yī)療保障水平逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)，降低個(gè)人自付比例，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)實(shí)行基本藥物招標(biāo)采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，提高藥品質(zhì)量。促進(jìn)基本藥物合理使用加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，規(guī)范醫(yī)生處方行為，引導(dǎo)群眾合理用藥。建立基本藥物目錄科學(xué)遴選基本藥物品種，滿足群眾基本用藥需求。初步建立國(guó)家基本藥物制度加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善設(shè)施設(shè)備，提高服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)水平。實(shí)行績(jī)效工資制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作積極性。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目面向全體城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，提高服務(wù)效果。加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理針對(duì)重大傳染病、慢性病等健康問(wèn)題，實(shí)施專項(xiàng)防治項(xiàng)目。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化030201改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制逐步取消藥品加成政策，通過(guò)增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等途徑，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理推行全員聘用、崗位管理、績(jī)效考核等制度，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率。改革公立醫(yī)院管理體制探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)04實(shí)施步驟與時(shí)間安排著力解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，明顯緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。近期目標(biāo)中期目標(biāo)遠(yuǎn)期目標(biāo)進(jìn)一步完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，顯著提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。030201分階段實(shí)施目標(biāo)及任務(wù)地方政府主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地醫(yī)改工作。明確各級(jí)政府責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)改的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施。及時(shí)總結(jié)推廣醫(yī)改工作的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，加強(qiáng)典型宣傳，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍05監(jiān)測(cè)評(píng)估與調(diào)整完善由專業(yè)機(jī)構(gòu)或第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，確保評(píng)估結(jié)果的客觀性和公正性。設(shè)立獨(dú)立的監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)改目標(biāo)和任務(wù)，制定全面、科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)體系，涵蓋醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等多個(gè)方面。制定科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)建立定期評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)改實(shí)施情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足。定期開(kāi)展評(píng)估工作建立定期監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制深入總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)改實(shí)踐中行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入總結(jié)，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。針?duì)問(wèn)題調(diào)整政策措施根據(jù)評(píng)估結(jié)果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)改政策措施，確保醫(yī)改目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。鼓勵(lì)地方創(chuàng)新探索支持地方在醫(yī)改實(shí)踐中積極探索創(chuàng)新，為全國(guó)醫(yī)改提供有益借鑒和參考。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整完善政策措施加強(qiáng)日常監(jiān)管和專項(xiàng)檢查加大對(duì)醫(yī)改工作的日常監(jiān)管力度，定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。嚴(yán)肅查處違規(guī)行為對(duì)違反醫(yī)改政策規(guī)定的行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅查處，確保醫(yī)改工作的規(guī)范有序進(jìn)行。建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制制定完善的監(jiān)督檢查制度，明確監(jiān)督檢查的主體、內(nèi)容和方式，確保醫(yī)改規(guī)劃得到有效實(shí)施。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保規(guī)劃有效實(shí)施06挑戰(zhàn)與前景展望醫(yī)療資源分布不均醫(yī)療服務(wù)體系不完善醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)公立醫(yī)院改革滯后面臨主要挑戰(zhàn)及困難優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中在大城市和大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足。醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制不完善，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。分級(jí)診療制度尚未完全建立，患者就醫(yī)秩序不夠合理。公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制改革有待深化。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。推進(jìn)醫(yī)療資源均衡布局建立健全分級(jí)診療制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。完善醫(yī)療服務(wù)體系加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管，完善醫(yī)保支付制度，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。深化公立醫(yī)院改革積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，優(yōu)化醫(yī)療服