重疾有健康才有未來

重疾有健康才有未來

重疾離我們有多遠(yuǎn)？第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

★這里每1分鐘就有6人死于心腦血管疾病★這里每1分鐘就有3人死于癌癥★這里的高血壓病人數(shù)世界排名第一★這里的糖尿病人數(shù)世界排名第一★這里的精神和心理疾病人數(shù)世界排名第一★這里的煙民世界排名第一★這里約每3個(gè)成年男子就有2個(gè)抽煙★這里每2個(gè)人就有一個(gè)生活在“二手煙”的煙霧之中★地球上每診斷3個(gè)肺癌就有一個(gè)在這里，在過去的30年里肺癌的死亡率增加了5倍★地球上每3個(gè)乙肝病毒患者就有一個(gè)在這里★這里“全民補(bǔ)鈣”，但20多年來青少年體質(zhì)持續(xù)下降，應(yīng)征男兵體檢合格的不到一半，應(yīng)征女兵體檢合格不到4成·········

這是什么地方呀？健康現(xiàn)狀第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

死亡原因衛(wèi)生部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)近年來快速上升，目前確診患者已達(dá)2.6億人，死亡人數(shù)已占總死亡的85%，慢性病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。

第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天居民死亡原因調(diào)查第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天不良生活方式成為健康的第一殺手第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病肥胖高血壓腦卒中冠心病脂肪肝血脂異常痛風(fēng)動(dòng)脈硬化惡性腫瘤糖尿病第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害

患病率高

糖尿病9000多萬1.4億高血壓病2億多

血脂異常2億多

腦卒中每年新發(fā)250萬心臟病每年新發(fā)130萬惡性腫瘤每年新發(fā)250萬

呈現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢(shì)

高血壓病、脂肪肝、腎功能衰竭青少年、兒童

在35歲～59歲最佳工作年齡段死亡的人數(shù)中，癌癥長(zhǎng)期居于各類死因之

首，是造成我國(guó)最佳勞動(dòng)力損失和醫(yī)療費(fèi)用上漲的主要原因。第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害

梅艷芳40歲陳曉旭42歲第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害

致殘率高、致死率高

腦卒中

每6個(gè)人中就有1個(gè)人一生之中會(huì)遭遇卒中每6秒鐘就有1人死于卒中每6秒鐘就有一人因?yàn)樽渲卸谰弥職?/p>

糖尿病、惡性腫瘤（十個(gè)癌癥九個(gè)埋，剩下一個(gè)不是癌）

第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害醫(yī)藥費(fèi)用高中風(fēng)平均住院費(fèi)8萬元惡性腫瘤平均住院費(fèi)10~30萬元一次透析的費(fèi)用需460元貧窮和富有就是一場(chǎng)病的距離活人被送去火葬場(chǎng)第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害所謂被癌癥“嚇?biāo)馈钡暮芏嗄[瘤病人也有另外一個(gè)重要因素，就是經(jīng)濟(jì)因素。在目前癌癥治療不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，有些病人有時(shí)候怕給兒女添經(jīng)濟(jì)支出的麻煩，加上目前我國(guó)的醫(yī)療保障體系不健全，許多晚期肺癌患者經(jīng)歷了一線治療、二線治療和姑息治療的治療過程，由于一些二線治療藥物不在醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)，家族成員為此付出巨額醫(yī)療費(fèi)用，最后病人病逝后給家屬的是“人財(cái)兩空”。

——中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普工作部部長(zhǎng)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授醫(yī)?！退?、廣覆蓋

第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害

癌癥每年死亡150多萬

心腦血管疾病每年死亡300多萬

兩類病年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就達(dá)數(shù)千億元

吃藥還是吃飯？第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

為什么需要重疾險(xiǎn)？

一、慢病發(fā)病率和致殘率不斷提高

井噴二、慢性病整體醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升

意外死亡2%

自然壽命120歲第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

特定疾病

冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)：指為治療明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄性疾病，首次實(shí)際實(shí)施了冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。

心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的改善冠心病的新技術(shù)，對(duì)人體損傷較小，一般的重疾險(xiǎn)往往會(huì)把這類非開胸手術(shù)作為責(zé)任免除，但此項(xiàng)手術(shù)的費(fèi)用卻并不低。專家預(yù)言說，要不了幾年，中國(guó)80%的老人心臟里都將裝上支架，而目前中國(guó)60歲以上的老人超過了1.4億。有數(shù)字表明，中國(guó)每年安裝支架的人群，在以30%的速度遞增。

國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口支架的醫(yī)保報(bào)銷比例70%、50%帶來福祉心臟瓣膜介入手術(shù)

主動(dòng)脈介入手術(shù)第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

特定疾病

不典型的急性心肌梗塞：指被臨床診斷為急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治療，雖然未達(dá)到本合同所指重大疾病“急性心肌梗塞”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但滿足下列全部條件：1.肌鈣蛋白有診斷意義的升高；2.心電圖有損傷性的ST段改變但未出現(xiàn)病理Q波。

第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

特定疾病

特定腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1.一肢或一肢以上肢體機(jī)能部分喪失，其肢體肌力為Ⅲ級(jí),或小于Ⅲ級(jí)但尚未達(dá)到腦中風(fēng)后遺癥的給付標(biāo)準(zhǔn)； 2.自主生活能力部分喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注1）中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)。第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

特定疾病

特定年齡視力受損：指被保險(xiǎn)人年滿3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙目視力永久不可逆性喪失，雖然未達(dá)到本合同所指重大疾病“特定年齡雙目失明”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但須滿足下列全部條件：1.雙眼中較好眼矯正視力低于0.1（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；2.雙眼中較好眼視野半徑小于20度。申請(qǐng)理賠時(shí)，須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。

第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

特定疾病

特定惡性病變或惡性腫瘤：指經(jīng)病理學(xué)檢查被明確診斷為下列惡性病變，并且接受了相應(yīng)的治療。1.原位癌；2.相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病；3.相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4.皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；5.TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌。利益最大化實(shí)力雄厚關(guān)愛客戶有社會(huì)責(zé)任感第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的25種重大疾病之外的重大疾病

嚴(yán)重冠心病：指經(jīng)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果明確診斷為三支主要血管嚴(yán)重狹窄性病變（至少一支血管管腔直徑減少75％以上和其他兩支血管管腔直徑減少60％以上）。冠狀動(dòng)脈的主要血管指左冠狀動(dòng)脈主干、前降支、回旋支及右冠狀動(dòng)脈，不包括前降支、左旋支及右冠狀動(dòng)脈的分支血管。慢性病患者一旦癥狀明顯再求醫(yī)時(shí)，已耽誤了有效治療的時(shí)機(jī)。第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的25種重大疾病之外的重大疾病

終末期肺病：指慢性呼吸功能衰竭，須滿足下列全部條件：1.肺功能測(cè)試其FEV1持續(xù)低于0.75升；2.病人缺氧必須廣泛而持續(xù)的進(jìn)行輸氧治療；3.動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?5mmHg。

第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的25種重大疾病之外的重大疾病

急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)：指為治療急性壞死性胰腺炎，實(shí)際實(shí)施了開腹進(jìn)行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。因酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎的開腹手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的25種重大疾病之外的重大疾病

經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染：被保險(xiǎn)人感染人類免疫缺陷病毒（HIV），且須滿足下列全部條件：

1.因輸血而感染；2.提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項(xiàng)輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報(bào)告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任并且不準(zhǔn)上訴；3.受感染的被保險(xiǎn)人不是血友病患者。任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致人類免疫缺陷病毒（HIV）感染不在保障范圍內(nèi)。本公司具有獲得和使用被保險(xiǎn)人的所有血液樣本的權(quán)利以及能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨(dú)立檢驗(yàn)的權(quán)利。第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的25種重大疾病之外的重大疾病

非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆：指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆（注4）性嚴(yán)重癡呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷，并且由完整的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)。神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。（腦血管疾病、腦膜炎、顱腦外傷、中毒性疾?。┑?4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的25種重大疾病之內(nèi)的重大疾病重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。醫(yī)保只報(bào)銷腎臟、的異體移植手術(shù)第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

重大疾病是伴隨一生的風(fēng)險(xiǎn)購(gòu)買保障范圍如此之廣的保險(xiǎn)，就等于投資了養(yǎng)老金。第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福，健康既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的根本目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基本條件……有健康才有小康。

——黨的十七大報(bào)告

★健康是尊嚴(yán)

★健康是幸福

★健康是成功人生的基礎(chǔ)

★康是生產(chǎn)力第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病防治策略

治病要治本，從源頭防治才會(huì)有效。健康生活方式是通往健康的金橋

釜底抽薪

第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病防治策略★健康四大基石

★合理膳食★適量運(yùn)動(dòng)

★戒煙限酒

★心理平衡

第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

健康管理解決的問題

吃什么、吃多少、怎么吃吃南瓜降血糖骨頭湯補(bǔ)鈣純素食保健康不吃紅肉，只吃海鮮不吃蛋黃，只吃蛋清經(jīng)常吃鮑魚、魚翅，吃得這么貴應(yīng)該不會(huì)缺營(yíng)養(yǎng)了？動(dòng)什么、動(dòng)多少、怎么動(dòng)運(yùn)動(dòng)量越大越好、運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好早上空氣佳，晨練效果大飯后百步走，活到九十九戒煙限酒樹立好心態(tài)第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天健康管理的效果哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院疾病預(yù)防中心的研究表明：通過有效地改善生活方式

80%

的心臟病與