皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科試題及答案（強化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科試題及答案（強化練習(xí)）1、單選

非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機制（）A.抑制T細(xì)胞功能B.抑制B細(xì)胞功能C.增強NK細(xì)胞活性D.增強環(huán)氧酶（COX）的作用E.減少前列腺素的（江南博哥）產(chǎn)生正確答案：E2、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠端指間關(guān)節(jié)C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定正確答案：B3、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展初步印象是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.進行性硬化病D.貝赫切特（白塞）病E.血管炎正確答案：B4、單選

下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.盤狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細(xì)胞少于35×109／LE.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：D5、單選

抗磷脂抗體綜合征宜選用的治療藥物是（）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療法E.血漿置換療法正確答案：A6、單選

SI點心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高正確答案：D7、多選

遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因包括（）A.TNF基因B.HLA-DR4C.T細(xì)胞受體基因D.HLAⅡ類的DR2E.性別基因正確答案：A,B,C,E8、單選

男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腎小球腎炎正確答案：D9、單選

患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說法是（）A.主張早期應(yīng)用B.避免早期應(yīng)用C.開始劑量為250mg／天漸加量至750～1250mg／天D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持E.至少應(yīng)用10年正確答案：B10、多選

腎臟受累常表現(xiàn)為（）A.管型尿B.氮質(zhì)血癥C.蛋白尿D.腎性高血壓E.血尿正確答案：A,B,C,D,E11、單選

可導(dǎo)致血栓形成，血小板減少，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)的抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：D12、單選

白塞病所致腎損害（）A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：D13、單選

系統(tǒng)性硬化病所致腎損害（）A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：E14、單選

顯微鏡下多血管炎所致腎損害（）A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：C15、單選

SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周紅斑B.頰部丘疹C.指掌部紅斑D.頰部蝶形紅斑E.軀干皮疹正確答案：D16、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5正確答案：D17、單選

腎臟組織在彌漫性系膜組織增生的基礎(chǔ)上，少數(shù)腎小球有階段性細(xì)胞增生并伴有纖維素樣壞死，屬于（）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型正確答案：C18、多選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.肺間質(zhì)病B.大量蛋白尿C.肺動脈高壓D.肺纖維化E.皮下結(jié)節(jié)正確答案：A,C,E19、單選

診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有（）A.乳酸脫氫酶升高B.抗Jo-1抗體陽性C.肌電圖示肌源性損傷D.特征性皮疹E.血沉增快正確答案：C20、單選

干燥綜合征所致腎損害（）A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：A21、多選

RA常累及的關(guān)節(jié)是（）A.腕關(guān)節(jié)B.脊柱關(guān)節(jié)C.近端指關(guān)節(jié)D.顳頜關(guān)節(jié)E.掌指關(guān)節(jié)正確答案：A,C,E22、多選

RA常見的關(guān)節(jié)癥狀有（）A.關(guān)節(jié)壓痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)腫脹正確答案：A,B,C,D,E23、單選

硬皮改變僅限于手指（）A.CREST綜合征B.抗著絲點抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：E24、單選

結(jié)節(jié)性多動脈炎所致腎損害（）A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：B25、單選

RA的治療目的不包括（）A.預(yù)防本病復(fù)發(fā)B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持受累關(guān)節(jié)功能D.防止關(guān)節(jié)破壞E.控制關(guān)節(jié)炎的進展正確答案：A26、多選

SLE的消化系統(tǒng)癥狀有（）A.便血B.吞咽困難C.腹痛D.食欲減退E.腹瀉正確答案：A,B,C,D,E27、單選

遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A.單基因遺傳B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳正確答案：E28、單選

SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高正確答案：A29、多選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項內(nèi)容（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.晨僵≥1小時C.3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6周D.類風(fēng)濕因子E.雙膝關(guān)節(jié)積液正確答案：A,B,C,D30、多選

SLE肝臟病變的臨床表現(xiàn)有（）A.抗Sm抗體陰性B.肝臟腫大C.抗dsDNA抗體陰性D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.黃疸正確答案：B,D,E31、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展確診的主要方法是（）A.肌肉的理化檢查B.特異抗體檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.激素檢查E.X線檢查正確答案：A32、單選

某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。為了明確診斷，應(yīng)進一步檢查（）A.RFB.抗dsDNA抗體C.ASOD.ESRE.C反應(yīng)蛋白正確答案：B33、單選

為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時必須排除（）A.肺部感染B.惡性腫瘤C.尿毒癥D.自身免疫性疾病E.血小板減少正確答案：B34、單選

指手指軟組織鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、硬指及毛細(xì)血管擴張（）A.CREST綜合征B.抗著絲點抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：A35、單選

對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是（）A.ASKB.類風(fēng)濕因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗體正確答案：B36、單選

某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。診斷應(yīng)首先考慮（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.賴特綜合征正確答案：D37、單選

關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是（）A.診斷SLE敏感性高B.是診斷SLE的標(biāo)記抗體C.以上都對D.其陽性代表病情活動E.其陽性提示有狼瘡性腎炎存在正確答案：B38、單選

常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬化病D.干燥綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C39、單選

某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.類風(fēng)濕性血管炎所致B.原發(fā)性胃潰瘍所致C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致E.直腸癌所致正確答案：D40、單選

女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％首選治療方案是（）A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.對癥治療D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑正確答案：D41、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是（）A.杵狀指B.Heberden結(jié)節(jié)C.皮下結(jié)節(jié)D.臘腸樣指E.環(huán)形紅斑正確答案：C42、單選

女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎正確答案：A43、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達到較長時間的臨床緩解D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能E.以上都是正確答案：E44、單選

某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。欲用DMARD治療時應(yīng)選用（）A.萘普生B.米諾環(huán)素C.吲哚美辛D.甲氨蝶呤E.環(huán)孢素A正確答案：D45、多選

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新藥有（）A.雷公藤B.昔布類鎮(zhèn)痛抗炎藥C.萊氟米特D.抗TNF-0α抗體E.甲氨蝶正確答案：B,C,D參考解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新藥有昔布類鎮(zhèn)痛抗炎藥，萊氟米特，抗TNF-α抗體。46、單選

女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性多肌痛D.皮肌炎E.重癥肌無力正確答案：D47、單選

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是（）A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色正確答案：A48、單選

女，32歲，發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）半年，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首選治療的藥物（）A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛劑，如：撲熱息痛C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑正確答案：D49、多選

狼瘡肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.干咳B.咳血C.呼吸急促D.高氧血癥E.發(fā)熱正確答案：A,B,C,E50、多選

RA的治療包括（）A.NSAID治療B.一般性治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.外科手術(shù)治療E.DMARD治療正確答案：A,B,C,D,E51、單選

女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應(yīng)考慮為（）A.急性腎衰B.狼瘡腦病C.惡心高血壓D.硬皮病腎危象E.干燥綜合征正確答案：D52、多選

目前診斷SLE常檢測的補體有（）A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3正確答案：A,C,E53、單選

用于判定SLE活動性的自身抗體是（）A.抗RNP抗體B.抗核抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗SSA抗體正確答案：C54、多選

SLE與妊娠的關(guān)系，正確的說法有（）A.抗磷脂抗體與異常妊娠無明確的關(guān)系B.有些SLE者于妊娠時首發(fā)本病C.常見的異常妊娠有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎D.妊娠會使SLE病情復(fù)發(fā)E.SLE患者生育能力正常正確答案：B,C,D,E55、單選

引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要細(xì)胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正確答案：E56、多選

關(guān)于RA晨僵的敘述，正確的說法是（）A.僵硬常持續(xù)一小時以上B.晨僵是指晨起病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬C.晨僵是觀察RA活動性指標(biāo)之一D.晨僵是RA突出的臨床癥狀E.僵硬持續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎癥程度成正比正確答案：A,B,C,D,E57、多選

類風(fēng)濕性血管炎可導(dǎo)致（）A.腦血管意外B.腸穿孔C.心肌梗死D.鞏膜炎E.慢性纖維性肺泡炎正確答案：A,B,C,D58、單選

關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是（）A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C.結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對稱E.質(zhì)地軟正確答案：D59、單選

下列哪項不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)（）A.病理檢查為慢性非特異性炎癥B.質(zhì)軟’C.壓痛明顯D.淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大E.以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主正確答案：C60、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是（）A.吲哚美辛B.糖皮質(zhì)激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹正確答案：D61、單選

經(jīng)胎盤進入胎兒心臟，引起新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯的自身抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：C62、多選

提示SLE預(yù)后差的表現(xiàn)有（）A.心肌損害伴心功能不全B.低血壓，C.嚴(yán)重NP狼瘡D.全身廣泛皮疹E.血肌酐升高正確答案：A,C,E63、單選

SLE可能的致病因素是（）A.微生物病原體感染B.遺傳C.以上都是D.雌激素水平E.環(huán)境因素正確答案：C64、多選

系統(tǒng)性硬化病可出現(xiàn)下列哪些變化（）A.皮膚內(nèi)臟纖維化B.免疫系統(tǒng)活化C.小血管結(jié)構(gòu)異常D.自身免疫反應(yīng)E.小血管功能異常正確答案：A,B,C,D,E65、單選

診斷新生兒狼瘡時，具診斷意義的抗體是（）A.抗RNP抗體B.抗磷脂抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗組織細(xì)胞抗體正確答案：C66、單選

常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是（）A.抗SSB（LA.抗體B.抗rRNP抗體C.ANAD.抗心脂抗體E.抗SSA（RO）抗體正確答案：B67、單選

女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）A.減小潑尼松劑量B.加大潑尼松劑量C.非甾體類抗炎藥D.免疫抑制劑E.免疫調(diào)節(jié)劑正確答案：D68、多選

SLE血液系統(tǒng)癥狀有（）A.淋巴細(xì)胞絕對數(shù)增高B.白細(xì)胞增高C.出血D.血小板減少E.貧血正確答案：C,D,E69、單選

下列哪點不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與RA的鑒別點（）A.蝶形紅斑B.血清抗核抗體陰性C.早期常出現(xiàn)補體低下D.抗雙鏈DNA抗體陽性E.蛋白尿明顯正確答案：B70、單選

女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時末）多發(fā)性肌炎的首選治療方案是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.甲氨蝶呤正確答案：D71、多選

系統(tǒng)性硬化病彌漫型的特點包括（）A.抗SCL-70抗體陽性率高B.抗著絲點抗體（ACA.少見C.對稱性廣泛性皮膚纖維化D.多伴有內(nèi)臟病變E.病情進展快正確答案：A,B,C,D,E72、多選

系統(tǒng)性硬化病的病理特點是（）A.受累組織以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤B.受累組織廣泛的血管病變C.受累組織廣泛的纖維化D.受累組織的膠原增殖E.受累組織萎縮正確答案：B,C,D73、單選

關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松時，屬于關(guān)節(jié)病變的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案：A74、多選

SLE患者正常妊娠、生產(chǎn)的條件是（）A.沒有嚴(yán)重的腎臟損害B.病情處于緩解期3個月以上C.沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害D.沒有嚴(yán)重的心臟損害E.停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物3個月以上正確答案：A,C,D,E75、多選

CREST綜合征是指（）A.雷諾現(xiàn)象B.硬指C.手指軟組織鈣化D.毛細(xì)血管擴張E.食管運動功能障礙正確答案：A,B,C,D,E76、多選

狼瘡肺炎的X線片表現(xiàn)有（）A.肺浸潤B.肺不張C.胸腔積液D.橫膈抬高E.空洞正確答案：A,B,C,D,E77、單選

系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括（）A.指端硬化B.對稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C.指端指墊變薄D.雙肺底纖維化E.指端凹陷性疤痕正確答案：B78、多選

藥物性狼瘡與SLE的區(qū)別有（）A.抗DsDNA抗體陰性B.很少累及神經(jīng)系統(tǒng)C.血清補體正常D.很少累及腎臟E.發(fā)病年齡較大正確答案：A,B,C,D,E79、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有（）A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形正確答案：A80、單選

狼瘡腎炎常選用的治療方法是（）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療法E.血漿置換療法正確答案：B81、單選

患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）經(jīng)適易治療，本病預(yù)后較好，其10年生存率為（）A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％正確答案：C82、單選

女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時末）多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.四肢近端及遠端肌肉進行性肌力下降B.四肢近端肌肉進行性肌力下降C.四肢遠端肌肉進行性肌力下降D.四肢無力伴有視力障礙E.四肢無力伴有體重明顯下降正確答案：B83、多選

美國風(fēng)濕病協(xié)會1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括（）A.抗RNP抗體陽性B.梅毒血清試驗假陽性C.狼瘡細(xì)胞陽性D.抗Sm抗體陽性E.抗dsDNA抗體陽性正確答案：B,C,D,E84、單選

關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是（）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性正確答案：C85、單選

直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是（）A.病因不明B.皰疹病毒C.支原體D.細(xì)菌E.病毒正確答案：A86、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是（）A.類風(fēng)濕因子（RF.B.抗核抗體（ANA.譜C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補體正確答案：C參考解析：血沉和C反應(yīng)蛋白均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性指標(biāo)，但可作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動程度和病情緩解的指標(biāo)。而RF也可出現(xiàn)在SLE、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病等疾病。X線片對診斷、病變分期以及監(jiān)測病情演變均重要，不利于早期發(fā)現(xiàn)RA的病變。急性期和活動期血清補體均有升高，只有在少數(shù)有血管炎者出現(xiàn)低補體血癥。87、單選

男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)該病人最可能的診斷是（）A.肛裂B.外痔C.肛瘺D.皮質(zhì)腺囊腫E.肛門周圍癌正確答案：C88、單選

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是（）A.育齡女性多發(fā)B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C.腎炎D.漿膜炎E.貧血正確答案：B參考解析：SLE中，80%在病程中出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)痛是常見癥狀。有臨床表現(xiàn)的腎炎占75%，60%有貧血。半數(shù)以上急性發(fā)作期出現(xiàn)漿膜炎。89、單選

骨關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：B90、單選

關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是（）A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C.妊娠前期激素的計量要小于10mg／d（潑尼松）D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗正確答案：C參考解析：SLE患者妊娠前及其過程中潑尼松用量一般要小于10m/d，在圍生期應(yīng)適當(dāng)增加劑量，監(jiān)測病情變化。91、單選

下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)（）A.藥物依賴B.胃黏膜出血C.腎功能損害D.惡心、嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：A92、單選

基地膜增厚，免疫熒光見基地膜周圍有Ig和補體沉積（）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型正確答案：E93、多選

SLE累及骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有（）A.肌炎B.X線片多顯示骨破壞C.關(guān)節(jié)痛D.骨壞死E.關(guān)節(jié)紅腫正確答案：A,C,D,E94、單選

下列哪項不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點（）A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性D.病變常累及大關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)受累呈對稱性正確答案：D95、單選

女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）A.RF高滴度陽性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下無痛性結(jié)節(jié)E.雙側(cè)胸腔積液正確答案：D96、單選

下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。97、單選

女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤E.青霉胺正確答案：A98、單選

RA最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.遠端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.髂關(guān)節(jié)正確答案：D99、單選

未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：ANA對sLE的敏感性為95％，特異性僅65％，是SLE最佳篩選實驗。100、單選

下列哪條不是美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容（）A.病程至少4周B.晨僵持續(xù)1小時C.皮下結(jié)節(jié)D.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫E.有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A101、單選

特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無力的特點是（）A.上眼瞼提肌無力B._肌無力周期性發(fā)作可自行緩解C.肌無力具有晨輕暮重的特點D.對稱性四肢近端肌無力E.對稱性四肢遠端肌無力正確答案：D102、單選

女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.食管腫瘤E.重癥肌無力正確答案：B103、單選

關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯誤的說法是（）A.RF屬于自身抗體B.RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C.類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.臨床常規(guī)檢測的是IgM-RAE.所有RA患者RF均陽性正確答案：E104、單選

腎功能不全時，常采用的治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素治療B.激素+CTX沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療D.透析療法E.雷公藤總苷治療正確答案：D105、多選

SLE心肌炎的臨床表現(xiàn)有（）A.心動過速B.奔馬律C.心音減弱D.脈壓增大E.心前區(qū)疼痛正確答案：A,B,C,E106、單選

女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.非甾體類抗炎藥正確答案：D107、單選

某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。該病人應(yīng)首選的治療是（）A.非甾體類抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白E.血漿置換療法正確答案：B108、單選

改善RA患者的癥狀，防止骨關(guān)節(jié)破壞的藥物屬于（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B109、多選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)哪些抗體陽性（）A.類風(fēng)濕因子B.抗角蛋白抗體C.抗DNP抗體D.抗CCP抗體E.抗核周因子正確答案：A,B,D,E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，也可出現(xiàn)抗核周因子、抗角蛋白抗體及抗CCP抗體等一組不同于RF的、對RA有較高特異性的自身抗體。110、單選

系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是（）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受損E.心包積液正確答案：E111、多選

RA關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕性血管炎E.FElty綜合征正確答案：A,B,C,D,E112、多選

頸椎關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性病變可出現(xiàn)（）A.脊髓受壓癥狀B.椎部半脫位C.頸部活動受限D(zhuǎn).張口困難E.頸部疼痛正確答案：A,B,C,E113、多選

下述關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥D.能誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B,C,D參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他。慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用r。114、單選

下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷正確答案：D參考解析：臨床常規(guī)檢測的類風(fēng)濕因子是IgM型，除此外還有IgA和IgG型。其數(shù)量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動性和嚴(yán)重程度成正比。類風(fēng)濕因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、惡性腫瘤和其他自身免疫性疾病中均可陽性。115、多選

長期服用激素常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.股骨頭壞死B.低血壓C.血糖降低D.骨質(zhì)疏松E.誘發(fā)感染正確答案：A,D,E116、多選

由于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞增生而導(dǎo)致（）A.血管腔狹窄B.流增速C.管數(shù)量明顯減少（指、趾）D.血流淤滯E.血栓形成正確答案：A,C,D117、單選

狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高正確答案：E118、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是（）A.抗核抗體譜B.ASOC.X片D.骨髓涂片E.血清補體測定正確答案：A119、多選

SLE皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.網(wǎng)狀青斑B.皮疹C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍E.脫發(fā)正確答案：A,B,C,D,E120、多選

SSc的血管病變主要見于（）A.微細(xì)動脈B.微細(xì)靜脈C.小靜脈D.毛細(xì)血管E.小動脈正確答案：A,D,E121、單選

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是（）A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA正確答案：D122、單選

女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）A.抗核抗體B.抗Jo-1抗體C.抗Scl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體正確答案：A123、單選

SLE最常見的死亡原因是（）A.狼瘡性肺炎B.狼瘡性胸膜炎C.狼瘡性腎炎D.狼瘡性盤狀紅斑E.血壓升高正確答案：C124、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是（）A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B.RA最基本病理變化是滑膜炎C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D.類風(fēng)濕因子具有診斷價值E.高滴度RF提示預(yù)后較差正確答案：D125、單選

美國風(fēng)濕病協(xié)會將RA關(guān)節(jié)功能障礙分為（）A.Ⅴ級B.Ⅲ級C.Ⅱ級D.Ⅰ級E.Ⅳ級正確答案：E126、單選

男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）A.重癥肌無力B.皮膚過敏C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛正確答案：C127、單選

對稱性的手指及掌指或跖指近端皮膚增厚、緊硬，不易提起（）A.CREST綜合征B.抗著絲點抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：D128、單選

下列哪種補體低下可作為SLE活動的指標(biāo)之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正確答案：A129、單選

某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿，持續(xù)性高血壓時，首先應(yīng)考慮選用的治療方案是（）A.非甾體類抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療E.透析療法正確答案：D130、單選

女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）A.結(jié)核性胸膜炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱正確答案：B131、單選

主要抑制COX-2的非甾體抗炎藥稱（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：C132、單選

下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制D.視物盲點E.肺部病變正確答案：D133、單選

干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：A134、單選

下列哪項指標(biāo)與SLE活動密切相關(guān)（）A.補體降低B.Ig水平增高C.血沉增高D.ANA滴度增高E.抗血小板抗體滴度增高正確答案：A135、單選

SSC最常見的肺部病變是（）A.以上都不是B.肺動脈高壓C.肺泡炎D.肺間質(zhì)炎E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：E136、單選

關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說’錯誤的說法是（）A.T細(xì)胞對抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損B.輔助性T細(xì)胞活性增高C.T抑制細(xì)胞功能亢進D.循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少E.抗淋巴細(xì)胞抗體存在正確答案：C137、單選

男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.D-青霉胺D.切除胸腺E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加苯丁酸氮芥正確答案：E138、單選

局限型SSc的陽性率高（）A.CREST綜合征B.抗著絲點抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：B139、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是（）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜正確答案：A參考解析：受累關(guān)節(jié)因炎癥所致充血水腫和滲液，常使關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或關(guān)節(jié)休息后更為明顯，故稱此現(xiàn)象為晨僵。140、多選

治療SLE常用的免疫抑制劑有（）A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.羥氯喹E.萘普生正確答案：A,B,C,D141、單選

下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.雞尾征正確答案：A142、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。下列哪項檢查無助于判定SLE是否處于活動期（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗rRNP抗體D.補體（特別是C3）測定E.狼瘡帶試驗正確答案：B143、單選

下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.血小板減少B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀C.脾腫大D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴結(jié)腫大正確答案：D144、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.阿司匹林D.非甾體抗炎藥E.氯奎正確答案：D145、多選

狼瘡腎炎腎組織活動性病變有（）A.腎小球硬化B.透明質(zhì)酸C.細(xì)胞增生D.細(xì)胞浸潤E.纖維性新月體正確答案：B,C,D146、單選

某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。為明確診斷應(yīng)進一步檢查（）A.CTB.X片C.HLA-B27D.ASO正確答案：B147、多選

SLE常見的死因有（）A.心力衰竭B.腎衰竭C.腦損害D.各種繼發(fā)性感染E.上消化道出血正確答案：A,B,C,D148、多選

系統(tǒng)性硬化病的心臟病變包括（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌受損C.無癥狀性心包積液D.心律失常E.肺動脈高壓導(dǎo)致肺心病正確答案：A,B,C,D,E149、多選

SLE眼部癥狀有（）A.視網(wǎng)膜病變B.鞏膜炎C.視乳頭水腫D.視力一般不受影響E.眼底出血正確答案：A,B,C,E150、單選

強直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：D151、單選

與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C152、多選

狼瘡腎炎腎小球慢性病變有（）A.透明血栓、白金耳B.纖維素樣壞死C.間質(zhì)纖維化D.細(xì)胞浸潤E.腎小球萎縮正確答案：C,E153、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。本病例最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性白血病E.感染性關(guān)節(jié)炎正確答案：C154、單選

SLE最常累及的器官是（）A.心臟B.肺臟C.肝臟D.脾臟E.腎臟正確答案：E155、單選

男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病正確答案：E156、多選

關(guān)于RA的發(fā)病年齡，正確的說法是（）A.40歲以下者少見B.男性患者多于女性患者C.任何年齡均可發(fā)病D.多發(fā)病于60歲以上E.60歲以上者的發(fā)病率明顯高于30歲以下者正確答案：C,E157、單選

下列哪項不是SLE腎臟受累的臨床表現(xiàn)（）A.管型尿B.疾病早期就有明顯腎炎的自覺癥狀C.可有蛋白尿D.血尿E.高血壓正確答案：B158、單選

下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）A.病程長B.HLA-DR3陽性C.抗核抗體陽性D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：E參考解析：若患者2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕、類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性、多發(fā)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)均提示預(yù)后不良。HLA_DR4才是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感基因，共同表位的量與病情嚴(yán)重性成正比。HLA-DR4陽性亦提示預(yù)后不良。159、單選

下列哪項不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈對稱性D.皮疹局限E.病變表淺正確答案：D160、單選

導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因子是（）A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-α正確答案：A161、多選

系統(tǒng)性硬化病與下列哪些因素有關(guān)（）A.移植物抗宿主病B.矽塵可能是危險因素C.某些化學(xué)物質(zhì)如L-色氨酸、博來霉素、噴他佐辛等D.與性別有關(guān)E.可能與遺傳有關(guān)正確答案：A,B,C,D,E162、多選

抗角質(zhì)蛋白抗體譜包括（）A.APF抗體B.抗CGP抗體C.AKA抗體D.AFA抗體E.抗Sm抗體正確答案：A,B,C,D163、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫是（）A.PSAB.AOSDC.SPAD.SLEE.RA正確答案：D164、多選

銀屑病性關(guān)節(jié)炎與BA的主要區(qū)別是（）A.關(guān)節(jié)炎常累及遠端指間關(guān)節(jié)B.有多年銀屑病史C.常表現(xiàn)為手指炎D.血清RF陽性E.可有脊柱炎正確答案：A,B,C,E165、單選

下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞早在起病3個月就開始，因此應(yīng)早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素一般作為過渡治療，不常規(guī)使用。166、單選

RA特異性皮膚表現(xiàn)是（）A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛正確答案：A167、單選

某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。宜首選治療的藥物是（）A.潑尼松B.胸腺肽C.萘普生D.米諾環(huán)素E.雷公藤總苷正確答案：C168、單選

造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是（）A.漿細(xì)胞浸潤B.中性粒細(xì)胞浸潤C.滑膜細(xì)胞層下充血D.淋巴細(xì)胞浸潤E.管翳形成正確答案：E169、單選

CREST綜合征不包括（）A.手指軟組織鈣化B.毛細(xì)血管擴張C.膽汁性肝硬化D.雷諾現(xiàn)象E.食管運動功能障礙正確答案：C170、單選

神經(jīng)精神狼瘡相關(guān)的抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：E171、單選

關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是（）A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP（+）E.血清總補體及C3增高正確答案：E172、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是（）A.唾液腺核素掃描B.抗微粒體抗體陽性C.血清補體C3下降D.抗RNP抗體陽性E.抗核抗體陽性正確答案：E173、單選

關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是（）A.潑尼松龍B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺正確答案：C174、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形E.骨質(zhì)疏松正確答案：D175、多選

系統(tǒng)性硬化病關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)為（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.少數(shù)病例可出現(xiàn)RA樣的對稱性多關(guān)節(jié)炎D.腕管綜合征E.關(guān)節(jié)屈曲處皮膚可發(fā)生潰瘍正確答案：A,B,C,D,E176、單選

狼瘡腎（）A.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積正確答案：B177、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.梭形腫大D.皮膚發(fā)紅E.關(guān)節(jié)強直正確答案：A178、單選

女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.急進性腎炎D.慢性。腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：E179、單選

有關(guān)系統(tǒng)性硬化病以下錯誤的是（）A.So1-70抗體陽性者較陰性者肺損害少見B.抗dsDNA抗體陽性少見C.血沉正?；蜉p度升高D.進展快，預(yù)后差E.與膽汁性肝硬化相關(guān)密切正確答案：A180、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IⅤ型）首選的免疫抑制劑為（）A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.依木蘭E