李大夫黑膏藥的制作工藝大公開

李大夫黑膏藥的制作工藝大公開一、黑膏藥的歷史源源黑膏藥又稱鉛膏藥，由植物油、藥料與鉛丹化合而成。黑膏藥在常溫下為半固體或固體，應用時加熱，使膏藥微熔，主要供外貼，黑膏藥屬祖國醫(yī)學外治法膏劑的一種，利用黑膏藥貼治疾病，在我國已有近千年的歷史。1840年前后，畢生提倡外治法的清代醫(yī)學家、《理渝駢文》之作者吳師機先生，使外治法發(fā)展成為專門學科。吳先生是清代有繼承、有發(fā)揚的醫(yī)林杰出人士，也是使外治法成為專門學科的開派人，其傳記已列入新編“清史”。今年9月15日(農(nóng)歷8月6日)是吳先生逝世113周年，同年亦是吳先生誕生180周年。目前，黑膏藥已廣泛應用于內(nèi)、外、婦、兒各科，并取得了令人矚目的成就。二、黑膏藥治療疾病的道理應用范圍黑膏藥治療疾病的道理和內(nèi)治法相同，是以中醫(yī)整體觀念和辨證施治為前題，只不過是給藥途徑不同罷了。誠如吳師機所說：“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥亦即內(nèi)治之藥，醫(yī)理藥理無二，所異者法耳”。黑膏藥治病的范圍很廣，可操陰陽之總，若僅用于癰、瘡、疔、癬，顯然是埋沒其功。表、里與半表半里及一切臟腑之病，皆可用黑膏藥貼治，與湯劑無殊，具有異曲同工之妙。三、謹守病機，辨證制方方藥精當與否，是黑膏藥療效優(yōu)劣的關(guān)鍵。選定方藥必須謹守病機病因、病位、征候、臟腑氣血虛實變化及其機理，只有審因、明位、定性、求出疾病所屬，才能有的放失，選定出有效的方藥。四、黑膏藥的貼敷部位一般來說，病在外者貼敷局部，病在內(nèi)者貼敷要穴。古代醫(yī)學家認為：清上焦，貼心口(膻中穴)、肺腧、勞宮、內(nèi)關(guān)。清中焦，貼神闋。清下焦貼涌泉、勞宮。溫上焦，貼丹田、關(guān)元。補五臟各取其背腧；瀉六腑，亦可取其背腧。欲求陽者，貼關(guān)元、氣海。正如吳師機云：“其臟腑病，則視其病在，上貼心口、中貼臍眼、下貼心腧與心口對，命門與臍眼對，足心與丹田對”?！叭舨≡诮?jīng)，循其經(jīng)而取之”。五、黑膏藥貼治疾病的優(yōu)越性(與內(nèi)服藥比較)1、治上不犯下，治下不犯上，治中則上下無犯，中病即止，治無貽患。2、貼敷膏藥治病不經(jīng)過脾胃，故不致傷害脾胃而影響水谷精微之輸布，雖有攻伐，但不直接連及臟腑，作用緩慢，因此可避免五臟氣血損傷及由此產(chǎn)生陰陽偏盛病變，因而對生機無害。3、衰老幼弱及不納藥者尤需。有時病氣與藥氣相格拒，藥入于胃即吐，不能納藥，醫(yī)者為之束手，而貼膏藥不經(jīng)脾胃，直達病所，則無此慮。更有體弱、衰老、幼弱者不能服藥，貼膏藥力甚輕、作用徐緩、無副作用，尤非此法不可。4、貼膏藥治病，簡單易行、甚方便、藥儉價廉。用之得法，甚效立應，為醫(yī)者不可不備此法。第一章黑膏藥的制作工藝本工藝系將油、丹按一定比例制成基質(zhì)，再將粗藥料用煮法提取、濃縮為稠膏或用油炸提取制作成藥油，細料及需保持生藥藥性的藥物壓成細粉，攤膏時將稠膏和細粉以法兌入加熱熔化(去盡水氣)的基質(zhì)中，攪勻去盡水氣后攤膏?！爸蠓ㄌ崛≈谱鞴に嚒北３至怂幬锏娜煞荩瑴p少了藥材有效成份在高溫熬煉時的分解損失，降低成本，制作方便；耐高溫的藥物可以使用油炸法提取，以下的所有方劑均已注明了提取方法。1、基質(zhì)的制備一、準備工作：1、工具：煤氣爐一個、鐵鍋4個(一個煉油，一個下丹，一個過濾用,一個炒丹)、60目鐵篩一個(過濾用)、防火蓋一個(宜鐵質(zhì))、攪拌棍一條(宜用鮮的的桑木、槐木、竹子，長約1.2—1.5米)、水池或大水盆一個、小水盆一個。2、材料：(1)油：有香油、棉子油等，按地區(qū)習慣而定，但以香油為佳。香油(麻油)本身具有潤肺止咳的作用，熬制的膏藥色澤烏黑有光澤、性粘；熬制過程中泡沫少，便于操作。在應用上具有柔軟、清潤、無扳硬黏著、無不舒適的優(yōu)點。由于保持潤滑的時間長，而易被皮膚吸收，可充分發(fā)揮藥物作用。(2)、鉛粉(官粉)：以含鉛量多、質(zhì)重者為佳。應用時在炒去水分過篩。主要成分是四氧化。夏天250g/市斤香油。冬天230g/市斤香油。(根據(jù)我們的經(jīng)驗1市斤香油加鉛粉200---250克，主要根據(jù)所加藥粉的多少，若細料藥多則鉛粉下的少些，若細料藥少則鉛粉下的多些)，注意：以上所指的香油為熬練好的油，可以把熬練好的油放入桶內(nèi)稱一下，然后根據(jù)比例算出鉛粉的多少。一般采購鉛粉時要注意識別真?zhèn)?！二、煉油：煉油程度必須掌握適宜，這直接影響到膏藥的“老”、“嫩”。常以下列為標準判斷：1、油煙：開始為青色(淺)，逐漸轉(zhuǎn)黑而濃，進而為白色濃煙(撩時更明顯)，以看到白色濃煙為準。2、油花：沸騰開始時，油花多在鍋壁附近，散后又聚集為準。煉油時應不斷撩油，油將煉成時撩油速度要快；撩油時均應避免觸及鍋底，以防火著火，煉油時火不宜過猛，如已著火，用防火蓋將火壓滅。3、等到油快要熬好時，應該隨時做滴水成珠試驗，實驗成功后即可離火下丹，4、經(jīng)驗：這個過程一定要用中火，溫度慢慢升高，直接熬煉生油大約需要3.5個小時，若是熬煉藥油需要3個小時，溫度升至320度時熬煉生油的話需要再堅持熬30分鐘，熬煉藥油的話需要堅持熬20分鐘，然后離火溫度稍降后下丹即可。三、下丹成膏：將煉好的油離火等油溫達到310--320度時下丹(注：不能低于310度)，丹下完后，必須掌握仍能加熱熬煉的程度，并隨時檢驗，才能使基質(zhì)的老、嫩合適。下丹散布要勻，并不停的順一個方向攪拌，以防沉聚鍋底。下丹的速度太快而易溢鍋，且基質(zhì)的質(zhì)地不勻；太慢時，又不易掌握基質(zhì)老嫩。下完丹后要及時觀察其顏色，當視其變成深灰色或黑色時應立即做老、嫩檢驗，如偏嫩再繼續(xù)加熱；偏老兌入適量較嫩的煉油，一般嫩些比老些好，因做膏藥時仍需加熱。四、去火毒：下丹成膏后離火，用冷水噴灑鍋中，即有黑煙冒出，反復多次，待稍冷時以細流傾入盛有較多冷水的水池或水盆中，并同時以木棍順時針方向攪動，使其隨水旋成帶狀。待冷卻后，將其擰成適當小坨，浸于冷水內(nèi)7—10天，每天換水1—2次。2、藥料煮提(或炸料)及濃縮(一)：膏藥中的藥料，必須氣味俱厚者方能得力，雖蒼術(shù)、半夏之燥，入麻油則潤；甘遂、川烏等之毒，入麻油則化，并無礙。將處方中的粗料藥置于鍋內(nèi)加適量水，第一次一般高出藥料4—6寸，首先浸泡1-2小時，先以文火加熱，待藥料充分膨脹，即加大火力煮沸，水量因蒸發(fā)減少時，可適量加水。依藥料的性質(zhì)不同，煮藥1—2小時，取出煎汁。殘渣加水再煮，第二次加水量一般高出藥料2—3寸或淹沒藥料即可。如法煎煮二次，煮至藥料已透無硬心，煎液氣味淡薄為度，取出煎汁。殘渣壓榨，將二次煎汁合并，靜置沉淀1小時，用100目羅過濾，一次過濾不干凈可重濾一次，盡量減少濾液中的雜質(zhì)。煎煮次數(shù)、時間，一般按藥料性質(zhì)不同而定，處方中含糖或淀粉等較多的藥物，則煎煮時間要長一些，次數(shù)要多一些，如人參、龜板、山藥、生地等；一般草藥如益母草、荊芥、防風等，則煎煮次數(shù)要少，時間亦較短。取上煎液置鍋內(nèi)，先以武火加熱煮沸，汁轉(zhuǎn)濃時降低火力，改用文火徐徐蒸發(fā)濃縮，同時不斷攪動，防止焦化，煉成稠膏(熬成象世面上賣的益母膏即可)。(二)：不做流浸膏的既用炸料法提取(主要根據(jù)方劑要求)將膏藥、中藥材按性質(zhì)和質(zhì)地進行分類，大部分不具揮發(fā)性的動植物藥材可與油共置煉油鍋內(nèi)加熱，提取有效成分，至藥材表面焦黑，內(nèi)部棕褐色為度。油溫為200--220度，如藥料中有葉、花、果皮等不耐熱的藥材可采用后下的辦法處理。提取完后，將藥渣去除，藥油備用即可。(三)：研壓細粉：將處方中的細料藥，如冰片、血竭等貴重藥及需要保持生藥藥性的藥物分別壓細，過100目或120目羅，分裝備用。3攤膏及質(zhì)量要求一、攤膏：取一定數(shù)量的基質(zhì)置鍋內(nèi)文火加熱徐徐熔化(一定要文火，避免產(chǎn)生新的火毒)去盡水氣(注意觀察)，然后離火，待其涼到70度左右時兌入稠膏攪勻，文火加熱并不斷攪拌再一次去盡水氣，文火微加熱攪拌，待其涼到70度左右時加入已準備好的細料藥，攪拌均勻，最后攤膏?；蛴缅佒绣伡訜崛刍?操作方法：用一個鍋加水至沸，然后把裝膏藥基質(zhì)的鍋放到沸水鍋中，直至基質(zhì)全部熔化后再放到文火上去盡水氣后兌入稠膏攪勻，再一次去盡水氣后等到基質(zhì)溫度到70度左右時加入細粉攪勻攤膏即可，這樣操作安全可靠，最適合初學學員)。所用的裱褙材料以布質(zhì)為佳，其規(guī)格視需要而定。二、質(zhì)量要求：1、選用藥材必須符合藥典規(guī)定和設計要求。2、藥材應以法加工、粉碎，按設計要求制備藥物，攤膏前兌入藥物時，溫度不能超過70度。3、去火毒要徹底。4、膏藥應黑而光亮、油潤細膩，無花斑，老嫩適度，攤涂均勻，無飛邊缺口，加溫后能黏著皮膚上，且不移動。5、塑料袋包裝，放干燥、陰涼處貯存或冷凍保存。4、膏藥制作中的若干問題一、馬錢子口服中毒的處理：臨床表現(xiàn)：頸肌抽動，吞咽困難，窒息感，繼有紫紺，劇烈強制性驚厥，角弓反張，牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，神志始終清醒。處理：1、西醫(yī)處理：禁用嗎啡藥?？贵@厥，吸氧，大量輸液等2、中醫(yī)處理：可以口服濃茶水或口服溫白砂糖水或用生甘草15克+紫苑15克水煎服，即可解決，以第三種方法為最好。二、影響黑膏藥療效的因素：1、基質(zhì)不合格，作出的膏藥太軟或太硬(1)、鉛粉的含量小于85%(2)、下丹時油溫沒有達到335度(3)、煉油的時間過長或過短2、所使用的藥物不符合設計要求(1)、A組的細粉小于80目篩。(2)、作流浸膏的藥提取時，有效成分析出不完全，濃縮時時間過長，產(chǎn)生焦化。(3)、所用藥物存放時間過長，不新鮮，影響療效。(4)、使用了偽劣藥品。3、去水氣太過或不及(1)、基質(zhì)去水氣太過膏藥太老。(2)、流浸膏去水氣太過產(chǎn)生焦化。(3)、基質(zhì)去水氣不及膏藥太嫩，貼不注。(4)、流浸膏去水氣