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文檔簡介
鄭州市市政控制性節(jié)點(diǎn)(地下交通)工程應(yīng)急救援預(yù)案監(jiān)理實(shí)施細(xì)則編制:批準(zhǔn):英泰克工程顧問(上海)有限公司鄭州市市政控制性節(jié)點(diǎn)(地下交通)工程監(jiān)理03標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部二○一九年四月監(jiān)理實(shí)施細(xì)則審批表(軌道交通工程)編號:工程名稱鄭州市市政控制性節(jié)點(diǎn)(地下交通)工程監(jiān)理03標(biāo)□1單位(子單位)工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則□2分部(子分部)/分項(xiàng)工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則□3特殊工程專項(xiàng)監(jiān)理實(shí)施細(xì)則□4其他說明:監(jiān)理實(shí)施細(xì)則中應(yīng)明確分項(xiàng)工藝流程、材料控制、質(zhì)量停檢點(diǎn)及質(zhì)量驗(yàn)收辦法等內(nèi)容。專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:目錄240761編制應(yīng)急預(yù)案的重要性 編制應(yīng)急預(yù)案的重要性編制目的通過編制并實(shí)施本預(yù)案,有針對性的加強(qiáng)應(yīng)急管理體系建設(shè)與應(yīng)急管理工作,制定和完善應(yīng)急預(yù)案,不斷持續(xù)改進(jìn),對事故的發(fā)生有預(yù)測、有預(yù)警、有預(yù)案,確保事前防范充分,事故發(fā)生時能果斷有效地應(yīng)對,加強(qiáng)突發(fā)事故處理的綜合能力,提高應(yīng)急救援的快速反應(yīng)和協(xié)調(diào)水平,保證對各類事故的預(yù)防和處置能力。項(xiàng)目部和相關(guān)人員應(yīng)依據(jù)本預(yù)案對安全事故進(jìn)行有效處置,最大程度地預(yù)防和減少安全事故及其造成的損害,在最短時間內(nèi)使項(xiàng)目部恢復(fù)正常運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)下列四個目標(biāo):1.1.1避免或最大限度減少人員傷亡1.1.2避免或最大限度減少財(cái)產(chǎn)損失1.1.3避免或最大程度減輕環(huán)境污染或生態(tài)破壞1.1.4避免或最大限度減輕對監(jiān)理公司的社會聲譽(yù)和公眾形象的負(fù)面影響編制依據(jù)1.2.1《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》1.2.2《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》1.2.3《施工現(xiàn)場安全管理資料編制與實(shí)例》1.2.4《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46-20121.2.5《河南省安全生產(chǎn)條例》1.2.6關(guān)于加強(qiáng)企業(yè)應(yīng)急管理工作意見的通知(國辦發(fā)[2007]13號)適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用于天津路安電氣化監(jiān)理有限公司鄭州地鐵四號線第五項(xiàng)目監(jiān)理部;適用于物體打擊、高空墜落、火災(zāi)、觸電、淹溺、中毒、坍塌等事故。應(yīng)急工作原則(1)以人為本,減少危害切實(shí)履行企業(yè)的主體責(zé)任,把保障員工、人民群眾和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù),最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。(2)居安思危,預(yù)防為主高度重視公共安全工作,常抓不懈。對重大安全隱患進(jìn)行評估、治理,堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合,常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合,做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。(3)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,健全分類管理、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的應(yīng)急管理體制,落實(shí)行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,切實(shí)履行業(yè)主的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、服務(wù)職能,充分發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的作用。(4)快速反應(yīng),協(xié)同應(yīng)對加強(qiáng)以屬地管理為主的應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè),建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度,充分發(fā)揮地方各種應(yīng)急隊(duì)伍的作用,形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急機(jī)制。2工程概況鄭州市市政控制性節(jié)點(diǎn)(地下交通)工程土建施工06標(biāo)段嵩淮游園站為鄭州軌道交通6號線一期工程的第15個車站,與鄭州市軌道交通9號線T型換乘。設(shè)計(jì)范圍包括6號線嵩淮游園站和9號線嵩淮游園站。6號線車站為明挖地下三層島式車站,設(shè)計(jì)起點(diǎn)里程為YDK24+503.455,設(shè)計(jì)終點(diǎn)里程為YDK24+696.655,車站主體結(jié)構(gòu)外部長度為193.2m,標(biāo)準(zhǔn)段寬度為23.5m,站臺寬度為14m,小里程端盾構(gòu)吊出,大里程端盾構(gòu)始發(fā)。9號線車站為明挖地下兩層島式車站,設(shè)計(jì)起點(diǎn)里程YDK23+319.481,設(shè)計(jì)終點(diǎn)里程為YDK23+622.881,車站主體結(jié)構(gòu)外部長度為301m,標(biāo)準(zhǔn)段寬度22.7m,站臺寬度14m,小里程端盾構(gòu)吊出,大里程端盾構(gòu)始發(fā)。本站共設(shè)7個出入口,4組風(fēng)亭。3工程存在的危險(xiǎn)源分析施工現(xiàn)場存在的危險(xiǎn)源序號危險(xiǎn)源名稱事故后果高處墜落傷亡模板倒塌傷亡外腳手架倒塌傷亡物體打擊傷亡電擊、觸電傷亡火災(zāi)事故傷亡起重傷害傷亡塔吊傾翻事故傷亡機(jī)械傷害傷亡交通事故傷害傷亡急性中毒傷亡食物中毒傷亡中暑事故傷亡公共安全突發(fā)性事件傷亡涌水、突泥事故傷亡4應(yīng)急組織架構(gòu)及職責(zé)4.1組織架構(gòu)組長邵組長邵鳳智(總監(jiān))副組長汪益榮(安全總監(jiān))疏散組成員周俊強(qiáng)救援組成員李志欽后勤組成員趙紅候佳丹副組長唐亞超(總監(jiān)代表)4.2職責(zé)分工組長:組織編制監(jiān)理項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案;監(jiān)督、指導(dǎo)監(jiān)理項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施;當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時,指揮應(yīng)急救援小組對突發(fā)事件作出正確反應(yīng),實(shí)施有效的救援行動,并按規(guī)定及時上報(bào)有關(guān)部門。副組長職責(zé):負(fù)責(zé)對進(jìn)場管理人員進(jìn)行應(yīng)急救援知識教育,宣傳預(yù)案和組織演練與進(jìn)行演練實(shí)際效果評價(jià)與演練后的修改預(yù)案。發(fā)生事故時指揮各組成員按分工要求進(jìn)行搶險(xiǎn)工作。各組成員職責(zé):疏散組:當(dāng)事故發(fā)生時,第一時間趕到事發(fā)地點(diǎn)指揮施工單位相關(guān)人員設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗?fù)瑫r要向施工現(xiàn)場各層管理人員發(fā)出事故通報(bào),迅速地指揮員工由上往下疏散;另外要安排專員接應(yīng)消防和急救中心隊(duì)伍,以便盡快進(jìn)入現(xiàn)場展開工作。救援組:當(dāng)發(fā)生事故時,指揮施工單位相關(guān)人員進(jìn)行滅火搶險(xiǎn)等救援工作。根據(jù)事故發(fā)生后的報(bào)告程序,撥打有關(guān)電話、接應(yīng)公司或其他救援機(jī)構(gòu)支援的人員。后勤組:對發(fā)現(xiàn)有傷員,要進(jìn)行護(hù)理,對重傷者要及時送醫(yī)院救護(hù)。按先貴重后一般的原則進(jìn)行轉(zhuǎn)移,對轉(zhuǎn)移的物資要列出清單,派員保護(hù)管理。5事故發(fā)生前后的保障措施應(yīng)急救援行動程序保障應(yīng)急救援行動是指在緊急情況發(fā)生時,為及時營救人員、疏散撤離現(xiàn)場、減緩事故后果和控制災(zāi)情而采取的一系列搶救援助行動。一旦事故發(fā)生時,應(yīng)及時調(diào)動并合理利用應(yīng)急資源,包括人力資源和物資資源投入行動;在事故現(xiàn)場,針對事故的具體情況選擇應(yīng)急對策和行動方案,從而能有效地使傷害和損失降低到最低程度和范圍。應(yīng)急救援行動的優(yōu)先原則:員工和救援人員的安全優(yōu)先;防止事故擴(kuò)散優(yōu)先;保護(hù)環(huán)境優(yōu)先。如果事故仍在進(jìn)一步擴(kuò)大,相關(guān)人員的安全受到威脅,但對救援人員的進(jìn)入也存在很大的生命威脅,則決不允許盲目采取救援行動,避免傷亡事故進(jìn)一步擴(kuò)大,要采取萬無一失的措施或方案實(shí)施救援行動。重大事故報(bào)告及報(bào)警原則施工現(xiàn)場一旦發(fā)生施工險(xiǎn)兆、險(xiǎn)情,及涉及人員、周邊環(huán)境、社會公眾的突發(fā)事件、事故等,現(xiàn)場總監(jiān)或總監(jiān)代表、安全監(jiān)理人員、專業(yè)監(jiān)理人員應(yīng)立即向建設(shè)單位駐地負(fù)責(zé)人或代表報(bào)告,并同時向監(jiān)理公司報(bào)告。最遲報(bào)告時間一般事故或險(xiǎn)情不得超過6小時,重大事故或險(xiǎn)情不得超過半小時。項(xiàng)目監(jiān)理部同時督促施工總承包單位按建設(shè)工程施工現(xiàn)場各類事故規(guī)定的程序、時限、單位隸屬系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。如發(fā)生人員傷亡或火警等,應(yīng)分別第一時間直接打電話報(bào)120急救中心或119報(bào)火警救助。同時以最快的方式報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后,應(yīng)立即組織應(yīng)急救援組趕赴施工現(xiàn)場,組織指揮現(xiàn)場搶救工作,同時將事故的概況(包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點(diǎn)、原因等)分別用電話的辦法報(bào)告上級主管部門。電話報(bào)救須盡量說清楚以下幾件事:1)說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施,好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備;2)講明事故發(fā)生地理位置;3)如發(fā)生坍塌等重特大安全事故,還必須向警方撥打“110”要求提供搶險(xiǎn)和警戒;4)說明項(xiàng)目監(jiān)理部的固定的電話或留下負(fù)責(zé)人手機(jī)號碼以便救護(hù)車(消防車、救護(hù)車)找不到所報(bào)地方時,能隨時用電話聯(lián)系。打完報(bào)救電話后,應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清楚,如無問題才能掛斷電話,通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車,同時把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場路上的障礙及時給予清除,以利救護(hù)車到達(dá)后,能及時進(jìn)行搶救。各聯(lián)系電話:火警電話:119急救中心電話:120治安電話:110應(yīng)急物資裝備保障5.3.1項(xiàng)目部配備應(yīng)急物資表物資、器材存放地點(diǎn)應(yīng)急疏散路線圖辦公室滅火器、防火面具等消防器材辦公室防毒面罩、藥箱及常用藥物、帆布擔(dān)架、三角巾、電筒施工單位辦公室防水雨鞋、手套、安全帽、電話個人保管5.3.2要求施工單位配備應(yīng)急物資、設(shè)備表序號名稱型號單位數(shù)量性能備注1挖掘機(jī)臺1良好2裝載機(jī)臺2良好3推土機(jī)臺2良好4自卸車臺5良好5吊車臺2良好6發(fā)電機(jī)臺3良好7電焊機(jī)臺8良好8對講機(jī)臺6良好9運(yùn)輸車臺2良好10潛水泵臺8良好11鐵鍬把150良好12鐵桶只36良好13滅火器4KG只34良好14消防砂m334良好15急救箱只3良好16鐵絲kg80良好17尼龍繩m500良好18編織袋條5000良好19擔(dān)架副4良好20撬杠條20良好21安全帶條20良好應(yīng)急層次匯報(bào)機(jī)制建設(shè)部建設(shè)部?。ㄊ校┕灿嘘P(guān)部門?。ㄊ校┌踩a(chǎn)監(jiān)察局門?。ㄊ校┕嘘P(guān)部門門省(市)建設(shè)行政主管部門有關(guān)保險(xiǎn)公司事故發(fā)生地區(qū)、縣公安局事故發(fā)生地區(qū)、縣安全生產(chǎn)監(jiān)察局事故發(fā)生地區(qū)、縣工會公司主管副經(jīng)理、公司管理部項(xiàng)目管理公司經(jīng)理主管領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人受傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故的人事故發(fā)生地區(qū)、縣建設(shè)行政主管部門6監(jiān)督施工單位做好各類事前控制工作在施工單位施工前,必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定審查施工單位及相關(guān)人員的資質(zhì)條件(含安全生產(chǎn)許可證),嚴(yán)格防止資質(zhì)條件不符合要求的單位和人員進(jìn)場施工。督促施工單位及時建立和完善安全生產(chǎn)、技術(shù)質(zhì)量保證體系,并進(jìn)行認(rèn)真審查,檢查其運(yùn)行狀況。要求施工單位按規(guī)定編制和完善施工組織設(shè)計(jì)、各類專項(xiàng)施工方案、應(yīng)急預(yù)案等,施工組織設(shè)計(jì)、各類方案均必須有具針對性的、完善的安全技術(shù)措施,施工組織設(shè)計(jì)、各類方案均必須經(jīng)施工總承包企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批,總監(jiān)理工程師簽認(rèn)后方可實(shí)施。監(jiān)督施工單位做好各類人員上崗前安全教育培訓(xùn)工作,及施工前安全技術(shù)交底工作。監(jiān)督施工單位嚴(yán)格落實(shí)、執(zhí)行施工組織設(shè)計(jì)、施工專項(xiàng)方案、應(yīng)急預(yù)案等的各項(xiàng)安全技術(shù)措施。督促施工單位按照應(yīng)急預(yù)案里計(jì)劃演練時間進(jìn)行演練,模擬事故發(fā)生實(shí)際情景,按照預(yù)案內(nèi)容、各人職責(zé)分工進(jìn)行演練。真正使各人做到事故發(fā)生不慌張,救援撤離等工作井然有序,達(dá)到演練效果。監(jiān)督施工單位使用符合要求的安全器材、施工材料。檢查和動態(tài)監(jiān)控施工單位人員狀況,要求及時清除各類不合格人員,并對主要管理人員和特種作業(yè)人員予以重點(diǎn)監(jiān)控,監(jiān)督其切實(shí)做到持證上崗、人證相符。督促施工單位及時發(fā)現(xiàn)和消除各類安全隱患,當(dāng)施工單位拒不執(zhí)行整改要求時,應(yīng)及時報(bào)告建設(shè)單位,并視情及時按規(guī)定簽發(fā)工程暫停令,或報(bào)告政府主管部門處理。7突發(fā)事故緊急處理程序火災(zāi)緊急處理程序應(yīng)急救援程序和措施:工地一旦發(fā)生火災(zāi)等突發(fā)事件,監(jiān)理部應(yīng)急小組組長要根據(jù)火災(zāi)性質(zhì)判斷采取什么措施指揮救援組和施工單位進(jìn)行搶險(xiǎn)滅火:如油類失火用干粉滅火器、消防砂等不同類型的火災(zāi)用不同性質(zhì)的滅火器?,F(xiàn)場指揮人員要根據(jù)火勢的情況成立若干搶險(xiǎn)組輪番作業(yè),同時馬上撥打119救助電話。救援組人員本著先救人后救火的原則,迅速向起火點(diǎn)的知情人問清火場內(nèi)是否有人,最大限度的減少和降低人員傷亡。7.1.1應(yīng)急疏散組織程序和措施1疏散次序:①先從著火層以上各層開始。②先從著火單位開始。③按“預(yù)案”實(shí)施疏散,對行動不便或受傷的人員護(hù)送到安全休息處,每一個安全休息處安排一名救護(hù)人員進(jìn)行傷員的初期處理。④對于著火點(diǎn)附近的人員,也要視情撤離現(xiàn)場,以防火情失去控制而受傷,并要指導(dǎo)好安撫工作,不要隨便亂跑。2對被困在著火之外的人員,指揮中心通過廣播指導(dǎo)現(xiàn)場人員按疏散路線圖進(jìn)行逃生疏散。3在疏散通道設(shè)立哨位向人員指明方向,勸導(dǎo)疏散人員有秩序地疏散,及時消除疏散人員留下的東西,保持疏散暢通無阻。4如火勢較大,直接威脅人員安全,影響疏散時,疏散組應(yīng)通知組長要求救援組人員立即利用各種滅火器材及水槍,全力堵截火勢,掩護(hù)被困人員疏散。5疏散搶救出來的人員要在疏散小組指定的地點(diǎn)集合,清點(diǎn)項(xiàng)目部人員同時要求施工單位及時清點(diǎn)人數(shù),認(rèn)真核對,切實(shí)查清被困人員是否全部救出。7.1.2安全防護(hù)程序和措施1發(fā)生火災(zāi)時,如有人員被火圍困,要立即組織力量搶救,應(yīng)堅(jiān)持救人第一,救人重于救火的原則。在保證自身安全情況下救人是火場上的首要任務(wù),其次要防止火災(zāi)擴(kuò)散。2火場尋人方法:主要有大聲呼喚和深入內(nèi)部尋找兩種。進(jìn)入火場救人,要選擇最近、最安全的通道,如通道被堵塞可迅速破拆門窗或墻壁;遇有火場煙霧較濃、視線不清時,可以爬行前進(jìn),并采取呼喊、查看、細(xì)聽、觸摸等方法尋找被困人員。深入火場尋人,要注意在出入口通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員,救人時應(yīng)注意安全。進(jìn)入火場要帶手電和繩子,火場煙霧彌漫沒有防毒面具,可用濕毛巾捂嘴,防止中毒??捎妹薇?、毯子浸水后蓋在身上,防止灼傷。3火場救人方法:應(yīng)根椐火勢對人的威脅程度和被救者的狀態(tài)來確定。對神志清醒的人員,可指定通道,引導(dǎo)他位自行脫離險(xiǎn)區(qū);對在煙霧中迷失方向的人員,可指派后勤組人員護(hù)送出險(xiǎn)區(qū);對傷殘人或不能行走的老人、兒童,要把他們背、抱或抬出火場;當(dāng)搶救的正常通道被隔斷時,應(yīng)利用安全繩、梯等將人救出。4火場疏散物資是減少火災(zāi)損失,控制火勢,防止蔓延的有效方法。首先要及時疏散受火災(zāi)威脅的易燃易爆物品及壓縮氣體鋼瓶等。對不能移動的上述物品,要集中一部分水槍均勻地冷卻其外壁,降低其溫度;其次要疏散重要文件、資料和貴重設(shè)備及物品等,并把疏散出來的物資集中存放到安全地點(diǎn),由后勤組人員看管,防止丟失、被竊或被壞人乘機(jī)破壞。物質(zhì)疏散后應(yīng)在指定地點(diǎn)集中清點(diǎn),并查明有關(guān)情況,及時向組長報(bào)告。5安排疏散組專員接應(yīng)消防和急救中心隊(duì)伍,以便盡快進(jìn)入現(xiàn)場展開工作。6后勤組視現(xiàn)場具體情況在外部救護(hù)人員到達(dá)之前,應(yīng)對受傷者進(jìn)行現(xiàn)場搶救,包扎止血、查看傷情,或立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救,盡可能的將傷害程度降到最低。電擊、觸電緊急處理程序發(fā)生觸電安全事故,各應(yīng)急小組按照各自的分工與職責(zé),迅速展開營救:(1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源脫離電源的基本方法有:將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。用干燥絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上,救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,盡快采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前,救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。(2)在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項(xiàng):未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對救護(hù)人比較安全。當(dāng)觸電者位于高位時,應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護(hù)。(3)立即報(bào)告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長,由救援組長指揮后勤組對傷員立即組織搶救,采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場。按照有關(guān)規(guī)定,立即向上報(bào)告及立即撥打120與急救中心取得聯(lián)系,派人進(jìn)行接應(yīng)。觸電者未失去知覺的救護(hù)措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施:當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下:通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物,立即把病人的頭側(cè)向一邊,迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時,救護(hù)人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下??趯冢ū牵┤斯ず粑?。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè),面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,以能使胸骨向下移動三四厘米即可,隨后將手腕放松,每公鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時,宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時,還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。高空墜落緊急處理程序發(fā)生高空墜落事故,各應(yīng)急小組按照各自的分工與職責(zé),迅速展開營救。疏散組:當(dāng)發(fā)生高處墜落時,第一時間趕到事發(fā)地點(diǎn)設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗,及負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員或無關(guān)人員疏散到安全地帶,并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近,維持工地內(nèi)搶險(xiǎn)救護(hù)的正常運(yùn)作,對外注意禮貌用語。救援組:進(jìn)入事故現(xiàn)場尋找受傷人員,并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門,盡可能不要移動傷員,盡量當(dāng)場施救,另外要確認(rèn)傷員的神志是否清醒,有否昏迷、休克等現(xiàn)象,并盡可能了解傷員落地時身體的著地部位。如果處在不宜實(shí)施急救的場所時必須將患者搬運(yùn)到安全的地方,搬運(yùn)時應(yīng)盡量多找一些人來搬運(yùn)。如果是脊柱骨折,不要彎曲、扭動患者的頸部和身體,不要接觸患者的傷口,要使患者身體放松,盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。如果傷員是頭部著地,同時伴有嘔吐、昏迷等癥狀,很可能是顱腦損傷,應(yīng)該迅速送醫(yī)院搶救。如果發(fā)現(xiàn)傷員的耳朵、鼻子有血液流出,千萬不可用手帕、棉花或紗布去堵塞,因?yàn)檫@樣可能造成顱內(nèi)壓增高或誘發(fā)細(xì)菌感染,會危及傷員的生命安全。后勤組:確定是否還有危險(xiǎn)源,是否還有高空墜落的危險(xiǎn),人員傷亡情況。了解后及時向組長報(bào)告,立即向上報(bào)告并撥打120與急救中心取得聯(lián)系,派人進(jìn)行接應(yīng)。坍塌緊急處理程序在施工過程中,如當(dāng)接到報(bào)告工地出現(xiàn)塌方現(xiàn)象,應(yīng)急小組應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場,會同施工單位等采取應(yīng)急措施,防止塌方進(jìn)一步擴(kuò)大。同時由組長會同各小組成員進(jìn)行原因分析,確定坍塌等級,立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急方案。7.4.1傷亡人員搶救救援組人員確定是否有人員被掩埋,如有,應(yīng)及時挖掘被掩埋傷員使其脫離危險(xiǎn)區(qū)。后勤組人員清除傷員口中、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等,并將昏迷傷員舌頭拉出,以防窒息。同時進(jìn)行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇。盡快與120急救中心取得聯(lián)系,詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度,并派人到路口接應(yīng)。疏散組人員盡快解除受傷人員重物壓迫,減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生,并將其轉(zhuǎn)移至安全地方。7.4.2組織施工單位對工程進(jìn)行搶救及周邊保護(hù)當(dāng)基坑開挖失穩(wěn)時,對未開挖地段進(jìn)行雙液注漿固結(jié)土體,減少發(fā)生險(xiǎn)情的土體量。對部分坍塌的土體打入工字鋼,以減少險(xiǎn)情的進(jìn)一步發(fā)展。當(dāng)基坑發(fā)生險(xiǎn)情時,用方木、工字鋼支撐塌方,及時掛網(wǎng)噴射10cm厚C20混凝土封閉塌方土體并對距離掌子面5m范圍內(nèi)初期支護(hù)采用工字鋼支撐進(jìn)行加固,噴射混凝土封閉后在塌方段打入注漿小導(dǎo)管,分次進(jìn)行回填注漿,確保塌方段支護(hù)密實(shí),坑內(nèi)回填反壓,基坑側(cè)壁卸載,并加強(qiáng)監(jiān)測,每天觀測頻率2次以上并及時上報(bào)量測情況,指導(dǎo)現(xiàn)場施工。當(dāng)發(fā)生險(xiǎn)情時用高壓旋噴樁對附近的道路進(jìn)行保護(hù)或用SMW樁間隔插H型鋼進(jìn)行保護(hù),以確保正常交通。當(dāng)基坑內(nèi)縱坡發(fā)生險(xiǎn)情時,派專人對周邊管線進(jìn)行監(jiān)測,若管線發(fā)生沉降,將對管線進(jìn)行雙液注漿或懸掛加支墊的方法控制管線因沉降而造成的破壞。涉及到管線、建筑物時應(yīng)通知相關(guān)單位對事故現(xiàn)場附近管線、建筑物進(jìn)行排查,發(fā)現(xiàn)管線斷、裂等情況,立即關(guān)閉危險(xiǎn)閥門,并進(jìn)行應(yīng)急處理,以免對周圍居民生活造成影響。發(fā)現(xiàn)周邊建筑物開裂、傾斜等情況時,立即與建筑物業(yè)主聯(lián)系,疏散建筑物內(nèi)居民,現(xiàn)場立即對建筑物進(jìn)行支撐、注漿等加固措施,以確保周邊建筑物的安全,將附近居民的損失降到最低。塌方處理過程中,搶險(xiǎn)人員隨時觀察塌方情況,防止二次塌方傷人。必須確保通訊暢通,并對處理情況、圍巖變化情況、人員及機(jī)械設(shè)備狀況等及時上報(bào),在搶險(xiǎn)有困難或需要救援時,及時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),以便領(lǐng)導(dǎo)決策,提供救援。物體打擊緊急處理程序(含機(jī)械傷害、起重傷害、交通傷害事故)指揮小組:發(fā)生物體打擊事故時,立即組織應(yīng)急小組及施工現(xiàn)場人員對受傷人員進(jìn)行救援。后勤組:緊急救護(hù),進(jìn)行簡單包扎,嚴(yán)重者立即送往最近醫(yī)院;疏散組:立即組織人員對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù),立即封鎖發(fā)生事故的四周道路,禁止其他人員進(jìn)入封閉區(qū);維護(hù)事故現(xiàn)場,二十四小時內(nèi)向上級部門匯報(bào)情況,若發(fā)生人員傷亡,還應(yīng)及時向發(fā)生地點(diǎn)的管轄部門進(jìn)行匯報(bào)。救援組:排除造成物體打擊(機(jī)械傷害、交通傷害)的危險(xiǎn)源;腳手架(高大模板)倒塌緊急處理程序發(fā)生腳手架(高大模板)倒塌事故,各應(yīng)急小組按照各自的分工與職責(zé),迅速展開應(yīng)急救援工作。指揮小組:組長撥打120急救電話請求救援,副組長根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況制定救援措施;疏散組:設(shè)立危險(xiǎn)警戒區(qū)域,嚴(yán)禁與應(yīng)急搶險(xiǎn)無關(guān)的人員進(jìn)入;救援組:組織人員根據(jù)應(yīng)急救援方案展開救援,采取可靠措施加固、拆除未坍塌部位的架體,拆除或切割壓住傷者的桿件,以解除重物壓迫,對被埋傷員進(jìn)行救援;盡快減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生,及時將被掩埋傷員及時脫離危險(xiǎn)區(qū);后勤組:在專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)前,對受傷人員進(jìn)行進(jìn)行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇。人工胸外心臟擠壓、人工呼吸不能輕易放棄,必須堅(jiān)持到底。塔吊傾翻緊急處理指揮小組:如遇意外塔吊發(fā)生傾翻時,在現(xiàn)場的項(xiàng)目管理人員要立即向應(yīng)急指揮小組匯報(bào)險(xiǎn)情。組長立即召集應(yīng)急小組成員迅速趕赴現(xiàn)場展開應(yīng)急救援工作。疏散組:設(shè)立危險(xiǎn)警戒區(qū)域,負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶,并進(jìn)行警戒嚴(yán)禁與應(yīng)急搶險(xiǎn)無關(guān)的人員進(jìn)入,對外注意禮貌用語。救援組:在副組長指揮下確定是否還有危險(xiǎn)源。如碰斷的高、低壓電線是否帶電;塔吊構(gòu)件、其它構(gòu)件是否有繼續(xù)倒塌的危險(xiǎn);人員傷亡情況;商定搶救方案后,然后組織實(shí)施。指揮電工負(fù)責(zé)切斷有危險(xiǎn)的低壓電氣線路的電源。如果在夜間,接通必要的照明燈光;后勤組:在排除繼續(xù)倒塌或觸電危險(xiǎn)的情況下,立即救護(hù)傷員:邊聯(lián)系救護(hù)車,邊及時進(jìn)行止血包扎,用擔(dān)架將傷員抬到車上送往醫(yī)院。對傾翻變形塔吊的拆卸、修復(fù)工作應(yīng)請塔吊廠家來人指導(dǎo)下進(jìn)行。塔吊事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完畢后,應(yīng)急小組組長應(yīng)立即召集搶險(xiǎn)小組成員及施工單位相關(guān)人員、塔吊司機(jī)組的全體同志進(jìn)行事故調(diào)查,找出事故原因、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施。 急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內(nèi),人體接觸、吸入、食入毒物,大量毒物進(jìn)入人體后,致使肌體突然發(fā)生的病變,是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生,應(yīng)盡快確診,并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理后,及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。(1)、急性中毒現(xiàn)場救治原則不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員,不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作,均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。(2)、根據(jù)中毒的不同途徑,采取以下相應(yīng)措施:皮膚污染、外表接觸毒物:如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時,應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。吸入毒物(有毒的氣體):如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工;環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄露;二氧化碳過量;油漆、涂料、保溫、粘合等施工時;苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場,施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具,并在搶救和救治時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。(3)、急性中毒急救注意事項(xiàng)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時,應(yīng)注意自身的保護(hù),在有毒有害氣體發(fā)生場所,應(yīng)視情況,采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻,腰系安全繩由場外人控制、應(yīng)急,如有條件要使用防毒面具。常見食入中毒的解救,一般在醫(yī)院進(jìn)行,吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長,則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口(口對鼻)呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。食物中毒緊急處理程序發(fā)生食物中毒事故,各應(yīng)急小組按照各自的分工與職責(zé),迅速展開營救。應(yīng)急小組組長、副組長:要迅速組織人員進(jìn)行搶救,同時在最短的時間內(nèi)把中毒者及時送往醫(yī)院救治。根據(jù)現(xiàn)場情況,若中毒人員情況危殆,馬上撥打120急救電話。同時立即向衛(wèi)生主管部門匯報(bào)情況,指派專人配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查,如將病人所吃的食物,進(jìn)餐總?cè)藬?shù),同時進(jìn)餐而未發(fā)病者所吃的食物,病人中毒的主要特點(diǎn),可疑食物的來源等情況如實(shí)向有關(guān)部門反映。若懷疑有人惡意投毒則向公安部門報(bào)告。疏散組:應(yīng)做好現(xiàn)場保衛(wèi)與警戒工作,注意保護(hù)現(xiàn)場,對食用可疑毒物但未發(fā)病者集中隔離觀察;保持現(xiàn)場內(nèi)外道路暢通;救援組:馬上組織人力、設(shè)備進(jìn)行搶救,及時救出受傷人員;后勤組:視現(xiàn)場具體情況在外部救護(hù)人員到達(dá)之前,應(yīng)對中毒者進(jìn)行現(xiàn)場搶救,查看傷情。同時將可疑食物用工具、容器、餐具等存放保管,若中毒者產(chǎn)生排泄物(嘔吐物、大便)等,也要保留以便衛(wèi)生部門采樣檢驗(yàn),為確定食物中毒提供可靠的情況。在查明情況之前對可疑食物應(yīng)立即停止食用;在衛(wèi)生部門已查明情況,確定了食物中毒,即可對引起中毒的食物及時進(jìn)行處理。7.10中暑緊急處理程序1、中暑的癥狀先兆中暑:出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。輕度中暑:除上述病癥外,體溫38℃以上,面色潮紅,胸悶,有面色蒼白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。重度中暑:除上述癥狀外,出現(xiàn)昏倒痙攣,皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。2、出現(xiàn)中暑后急救措施迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處;脫去或解松衣服,使患者平臥休息;給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%~0.3%的涼開水;若患者體溫升高,可冷敷、冷水擦身,或不斷給其扇風(fēng)吹涼,以助散熱。用涼水或酒精擦身;如果患者呼吸困難,要進(jìn)行人工呼吸,并給其嗅氨水。重度中暑者昏迷不醒立即送醫(yī)院急救。7.11涌水、突泥安全事故應(yīng)急處理(1)報(bào)警最先發(fā)現(xiàn)涌水或突泥安全事故的人員,立即向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或安全技術(shù)人員報(bào)警并采取相應(yīng)的措施。(2)接警處置當(dāng)接到涌水或突泥安全事故報(bào)警后,應(yīng)急響應(yīng)小組立即迅速展開工作,并將情況立即報(bào)告上級。(3)應(yīng)急疏散疏散引導(dǎo)小組應(yīng)將事故現(xiàn)場及周圍的人員按秩序引導(dǎo)疏散到安全地帶。(4)安全防護(hù)救護(hù)設(shè)置醒目的警告標(biāo)志,阻止無關(guān)人員、車輛進(jìn)入危險(xiǎn)地帶。傷員傷勢較重時,撥打急救電話120或送就近醫(yī)院救治,并安排有急救常識的人員或醫(yī)生護(hù)送傷員去醫(yī)院。及時采取現(xiàn)場止血,保護(hù)好斷肢(衛(wèi)生及保溫)及骨折部位的包扎固定,防止骨折處錯位?;杳詡麊T刺激其蘇醒,要注意防止嘔吐物吸入阻塞呼吸道。心跳停止者,盡早做人工呼吸,士氣心跳恢復(fù)。傷亡事故發(fā)生后,負(fù)傷者或者事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即直接或逐級報(bào)告相關(guān)負(fù)責(zé)人?,F(xiàn)場傷員撤離后,及時調(diào)集搶險(xiǎn)設(shè)備和物資根據(jù)現(xiàn)場情況對隧道涌水、突泥進(jìn)行處理,防止事故蔓延擴(kuò)大。及時回填沙袋,阻止涌水、突泥規(guī)模擴(kuò)大,險(xiǎn)情得到控制后,立即抽排洞內(nèi)的泥漿,并及時組織人員在掌子面做好混凝土止?jié){墻并進(jìn)行全斷面壓漿封堵。突發(fā)事件發(fā)生后,及時組織或配合有關(guān)部門和單位進(jìn)行對事故調(diào)查的善后處置工作,積極做好恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營工作,維護(hù)社會安定。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,組織后配合相關(guān)部門對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查并及時結(jié)案?,F(xiàn)場負(fù)責(zé)人要落實(shí)值班人員,防止意外事故再次發(fā)生。7.12洪災(zāi)、雪災(zāi)搶險(xiǎn)應(yīng)急處理接到洪水預(yù)報(bào)時,應(yīng)立即組織人員對重要部位進(jìn)行防護(hù),疏通現(xiàn)場下水道,辦公室門窗要關(guān)好,施工現(xiàn)場臨時懸掛的設(shè)備、堆放的材料,大型施工機(jī)具、井架等要采取加固措施。洪水出現(xiàn)時,一切生產(chǎn)工作應(yīng)立即停止。指揮小組迅速到位,指揮搶險(xiǎn)工作,并及時向上級有關(guān)部門匯報(bào)。搶險(xiǎn)突擊隊(duì)立即集合到位,在小組指揮下實(shí)施搶險(xiǎn)工作。遇到有人傷亡時,立即撥打120向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系,應(yīng)詳細(xì)說明地點(diǎn)、受傷程度、聯(lián)系電話,并派人到路口接應(yīng)。保證施工現(xiàn)場內(nèi)排水通暢。易受潮變質(zhì)的材料要入庫,其他設(shè)備、材料露天存放時,底部要用方木墊高,防止被水浸泡,頂部要用篷布封蓋。進(jìn)入汛期,要安排專人對生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)排水溝進(jìn)行疏通、清掃,對落水管
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