皮膚科住院醫(yī)師：心律失常（題庫(kù)版）

皮膚科住院醫(yī)師：心律失常（題庫(kù)版）1、單選

男性，48歲，心悸1小時(shí)，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)應(yīng)立即（）A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.維拉帕米靜脈注射D.（江南博哥）非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律正確答案：E參考解析：患者已發(fā)生嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，應(yīng)立即同步直流電復(fù)律。2、單選

男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過(guò)性黑嚎。二周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15s。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。主要累及的血管是（）A.基底動(dòng)脈系B.椎動(dòng)脈系C.頸內(nèi)動(dòng)脈系D.大腦后動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈正確答案：C3、多選

非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制是（）A.觸發(fā)活動(dòng)B.折返C.迷走神經(jīng)張力增高D.房室交界區(qū)組織自律性增高E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A,D4、單選

女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來(lái)院，既往有類(lèi)似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無(wú)雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A.刺激迷走神經(jīng)B.腺苷靜脈注射C.異搏定靜脈注射D.慢心律E.心得安正確答案：A5、單選

屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物是（）A.美西律B.胺碘酮C.阿替洛爾D.利多卡因E.維拉帕米正確答案：B6、多選

頭暈、乏力、暈厥常見(jiàn)于（）A.室早B.房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.房早E.病竇綜合征正確答案：B,E7、單選

房室折返性心動(dòng)過(guò)速可有（）A.洋地黃中毒B.頸動(dòng)脈竇按摩無(wú)效C.頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D.頸動(dòng)脈竇按摩終止心動(dòng)過(guò)速E.高鉀血癥正確答案：D8、多選

正常房室結(jié)（）A.只具傳導(dǎo)性B.既有傳導(dǎo)性又有自律性C.位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D.血供通常來(lái)自右冠狀動(dòng)脈E.血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈正確答案：A,C,D9、單選

男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A.陣發(fā)性心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：E參考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴暈厥應(yīng)考慮是由于心肌缺血導(dǎo)致電不穩(wěn)定而發(fā)生室性心律失常，從而導(dǎo)致低心排血量、腦缺血，從而發(fā)生暈厥。10、多選

臨床心電生理檢查適應(yīng)于（）A.房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物療效C.竇房結(jié)功能測(cè)定D.不明原因的暈厥E.確定心動(dòng)過(guò)速起源部位同時(shí)行導(dǎo)管消融治療正確答案：A,B,C,D,E11、單選

房顫粗顫波表現(xiàn)為（）A.V1導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVB.Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVC.Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVD.V1導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVE.以上都不對(duì)正確答案：A12、單選

患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?；顒?dòng)中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。為明確診斷應(yīng)立即做（）A.心圖檢查B.超聲心動(dòng)圖檢查C.心向量圖檢查D.心臟X線檢查E.頭顱CT正確答案：A13、單選

男性，65歲。3年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。對(duì)該患者心律失常治療首選是（）A.電復(fù)律B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)C.洋地黃減慢心率D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E.β受體阻滯劑正確答案：C14、單選

室性并行心律見(jiàn)于（）A.室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于竇性／室上性心搏動(dòng)，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B.室性異位搏動(dòng)，30～50次／分，引牲期前收縮的配對(duì)間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動(dòng)的間距是最短異位搏動(dòng)間距的數(shù)倍C.規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于室性期前收縮，心室?jiàn)Z獲和房室分離常見(jiàn)D.室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E.頻率150～300次/分，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波正確答案：B15、單選

心房顫動(dòng)發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是（）A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染正確答案：C16、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（）A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮正確答案：C17、單選

下列哪項(xiàng)改變不是人工心臟起搏的指征（）A.病竇綜合征B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性早搏D.二度房室傳導(dǎo)阻滯有阿-斯綜合征E.三度竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：C18、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿(mǎn)布濕啰音。該患者最可能合并（）A.心臟乳頭肌斷裂B.急性心包炎C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺部感染正確答案：A19、單選

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見(jiàn)異常正確的處理為（）A.阿托品B.置入臨時(shí)心室起搏器C.經(jīng)食管心房起搏D.不需要治療E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案：D20、單選

QRS波群方向交替變換的室速稱(chēng)（）A.單形性室速B.雙向性室速C.陣發(fā)性室速D.心室?jiàn)Z獲E.室性融合波正確答案：B21、單選

Q-T間期延長(zhǎng)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）A.美西律B.胺碘酮C.利多卡因D.西地蘭E.異丙腎上腺素正確答案：E22、單選

右心房異常表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C.僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D.P波存在但被掩蓋E.無(wú)P波正確答案：B23、單選

被動(dòng)性異位心律是（）A.心室撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.房性早搏E.交界性自搏心律正確答案：E24、單選

應(yīng)用洋地黃時(shí)出現(xiàn)室早二聯(lián)律時(shí)（）A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C.停用洋地黃制劑加用阿托品D.試用小劑量西地蘭靜脈推注E.停用洋地黃制劑觀察正確答案：B25、單選

多在正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)正確答案：A26、單選

診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是（）A.心律絕對(duì)規(guī)則B.頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C.頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原D.頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢E.心率>160次／分正確答案：D27、單選

交界性心動(dòng)過(guò)速見(jiàn)于（）A.洋地黃中毒B.頸動(dòng)脈竇按摩無(wú)效C.頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D.頸動(dòng)脈竇按摩終止心動(dòng)過(guò)速E.高鉀血癥正確答案：A28、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：C29、單選

異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導(dǎo)聯(lián)P波高