吸煙與肺癌知識(shí)講座課件

吸煙與肺癌知識(shí)講座

1吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024

【病因】至今不完全明確1.吸煙2.大氣污染3.直接接觸致癌物4.遺傳因素5.免疫狀態(tài)、肺部慢性感染等2吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024【病理】分布：右肺多于左肺，上葉多于下葉。大體分類：

中心型肺癌：起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者。周圍型肺癌：起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者。3吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/20244吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024【組織學(xué)分類】1.鱗狀細(xì)胞癌Squamouscellcarcinoma2.小細(xì)胞癌Smallcellcarcinoma3.腺癌Adenocarcinoma

細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌4.大細(xì)胞癌Largecellcarcinoma5吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024【轉(zhuǎn)移】1.直接擴(kuò)散：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

沿支氣管壁生長(zhǎng)并浸潤(rùn)支氣管壁向周圍擴(kuò)散侵入鄰近組織和器官2.淋巴轉(zhuǎn)移：最常見途徑交叉轉(zhuǎn)移：對(duì)側(cè)縱隔氣管旁及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.血行轉(zhuǎn)移：晚期表現(xiàn)小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移常見6吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/20247吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024

【臨床表現(xiàn)】早期無(wú)癥狀癌腫在較大的支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后常引起：

1.刺激性咳嗽：常為干咳

2.血痰：痰中帶血點(diǎn)、血絲或少量咯血

3.其他：8吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024晚期肺癌可產(chǎn)生：1.壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹2.壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹3.壓迫上腔靜脈，靜脈壓升高4.侵犯胸膜，引起胸腔積液，往往為血性侵犯胸膜及胸壁可引起持續(xù)性劇烈胸痛5.侵入縱隔壓迫食管，引起吞咽困難6.上葉頂部肺癌(Pancoast,stumor)7.血行轉(zhuǎn)移癥狀

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肺外癥狀：癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床

上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性全身癥狀

骨關(guān)節(jié)病綜合征（杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛等）Cushing綜合征重癥肌無(wú)力男性乳腺增大多發(fā)性神經(jīng)肌肉痛等10吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024【診斷】早期診斷、早期治療，才能獲得較好療效對(duì)肺癌危險(xiǎn)人群應(yīng)定期作胸部Ｘ線檢查對(duì)中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰者，應(yīng)提高警惕，周密檢查。對(duì)Ｘ線檢查發(fā)現(xiàn)肺部塊影者，應(yīng)提高警惕，周密檢查。防癌教育，戒煙11吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024診斷肺癌的主要方法有：1.Ｘ線檢查2.痰細(xì)胞學(xué)檢查3.支氣管鏡檢查4.放射性核素肺掃描5.縱隔鏡檢查6.經(jīng)胸壁穿刺活檢7.轉(zhuǎn)移灶活組織檢查8.胸水檢查9.剖胸探查12吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/202413吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/202414吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/202415吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/202416吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/202417吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024痰細(xì)胞學(xué)檢查18吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024支氣管鏡檢查19吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024支氣管鏡檢查20吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024吸煙與肺癌醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，導(dǎo)致肺癌的因素很多，包括：吸煙、高苯環(huán)境、石棉及環(huán)境煙草煙氣等。長(zhǎng)期吸煙刺激損害了喉嚨和氣管的粘膜，引起多痰、多咳和慢性氣管炎等常見病，使支氣管和肺泡壁失去彈性，通氣功能下降。煙氣中的亞硝胺、稠環(huán)芳烴苯等物質(zhì)也可直接或間接致癌。21吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024

美國(guó)、加拿大及英國(guó)醫(yī)學(xué)界經(jīng)過(guò)大量調(diào)查認(rèn)為：每日吸煙在1包以上的吸煙者同非吸煙者比較，死于以下幾種病癥的人明顯增多。其中：肺癌增加10.8倍、喉癌增加5.4倍、口腔癌增加4.1倍、食管癌增加3.4倍、膀胱癌增加1.9倍，腎癌增加1.5倍，其他癌癥增加1.4倍。統(tǒng)計(jì)資料表明，在每100例肺癌的病人中，有80例是吸煙者。美國(guó)1959年，死于肺癌的病人有5.9萬(wàn)人，其中男性為4.9萬(wàn)人，女性為1萬(wàn)人，因?yàn)槟行晕鼰煹娜藬?shù)大大高于女性。最近美國(guó)衛(wèi)生部門報(bào)道，吸煙者肺癌的死亡率為85.2人／10萬(wàn)人，不吸煙者肺癌死亡率僅為4.7人／10萬(wàn)人。吸煙與肺癌22吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024吸煙與肺癌

肺癌的發(fā)病率隨著吸煙量的增大而增高：男性吸煙總量500萬(wàn)支以上者占30％，吸煙總量在20萬(wàn)～50萬(wàn)支者占20％，死前5年或更多年前戒煙者占14％，不吸煙者只占1.3％。還有的醫(yī)師認(rèn)為，開始吸煙的年齡與肺癌的發(fā)生也有一定關(guān)系，認(rèn)為開始吸煙年齡越小，發(fā)生肺癌的可能性越大。另?yè)?jù)報(bào)道，在111例膀胱癌病人中，有80人是吸煙者，占72.1％。23吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024吸煙與肺癌

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，肺癌的罪魁禍?zhǔn)资俏鼰?。?0年代初期到70年代初期，短短20年間，男性肺癌增加了122％，女性肺癌增加了177％。目前，每年世界新發(fā)生的肺癌病例就達(dá)66萬(wàn)起。尤其是男性，肺癌患者在所有癌癥中列為前二三名。關(guān)于肺癌的致病因素，早在20年代，醫(yī)學(xué)界就提出吸煙與肺癌的關(guān)系，但一直到了50年代，英國(guó)醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)5.9萬(wàn)名英國(guó)醫(yī)生進(jìn)行大規(guī)模的調(diào)查研究，從流行病學(xué)的角度，得出了吸煙是引致肺癌的罪魁禍?zhǔn)椎慕Y(jié)論。24吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024

美國(guó)醫(yī)生達(dá)貝爾最近指出，如今多數(shù)人已知吸煙與肺癌的密切關(guān)系，但卻對(duì)吸煙與心血管疾病的聯(lián)系關(guān)注不夠。其研究結(jié)果認(rèn)為，煙草中的煙堿是造成危害的禍根。煙堿進(jìn)入人體血液后，可促使心跳加快、血壓上升(過(guò)量吸煙又可使血壓下降)、心臟氧耗量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。此外，吸煙時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳，先于氧在血紅蛋白分子上結(jié)合，從而可使紅細(xì)胞攜帶和傳遞氧的能力降低20%左右。由于上述種種不良影響，使年齡在30～49歲之間的男性，吸煙者比非吸煙者，冠心病的發(fā)病率高出3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。另外，吸煙又可導(dǎo)致劇烈的肢體疼痛，即所謂的“間歇性跛行癥”，這是因肢體缺血的結(jié)果。同樣的病變?nèi)绻l(fā)生在腦部血管，將會(huì)引起半身不遂。吸煙與心血管疾病25吸煙與肺癌知識(shí)講座課件5/8/2024青少年吸煙危害大

吸煙對(duì)人的健康有一定危害，對(duì)青少年來(lái)說(shuō)，危害性就更大了。醫(yī)學(xué)專家的研究報(bào)告說(shuō)，青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟，其對(duì)外界環(huán)境的有害因素的抵抗力較成人弱，易于吸收毒物，損害身體的正常生長(zhǎng)。據(jù)美國(guó)25個(gè)州的調(diào)查，吸煙開始年齡與肺癌死亡率呈負(fù)相關(guān)，若將不吸煙者肺癌死亡率定為1.00%時(shí)，15～19歲開始吸煙者為19.68%，20～24歲為10.08%，25歲以上為4.08%。說(shuō)明吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。平均來(lái)看，若吸煙者從青少年時(shí)開始吸煙，并持續(xù)下去，就會(huì)有50%的機(jī)會(huì)死于與煙草相關(guān)的疾病。其中半數(shù)將死于中年，或70歲之前，損失