兒科肺炎喘嗽護理查房課件

兒科護理業(yè)務(wù)查房駐馬店市中醫(yī)院兒科

許杰兒科肺炎喘嗽護理查房查房目的探討間質(zhì)性肺炎的中醫(yī)護理方法兒科肺炎喘嗽護理查房姓名：劉枷辰床號：12-30性別：男年齡：1歲住院號：190078入院時間:2016.7.17一般資料簡要病史兒科肺炎喘嗽護理查房中醫(yī)診斷：肺炎喘嗽（風寒閉肺）西醫(yī)診斷：間質(zhì)性肺炎

入院診斷兒科肺炎喘嗽護理查房患兒于2016年7月17日15:24分以“間斷痰鳴、氣促、喘憋6月余”為主訴入科。入院時癥見：喉中痰鳴、氣促、喘憋。測T:36.8℃P：136次／分R:33次/分。患兒神志清，精神差。雙肺呼吸活動度增大，三凹征陽性，雙肺聽診呼吸音粗，可聞及明顯濕啰音。舌淡紅，苔薄白膩，指紋浮紅，達風關(guān)。發(fā)病以來，納眠尚可，二便正常。病例匯報兒科肺炎喘嗽護理查房輔助檢查

胸部CT提示雙肺紋理增多、兩肺多發(fā)片狀、磨玻璃樣高密度影?？紤]雙肺間質(zhì)性肺炎。兒科肺炎喘嗽護理查房

一、兒科護理常規(guī)，二級護理。清淡飲食。二、主要治療：

1、西醫(yī)以抗感染、止咳化痰平喘、霧化吸入等及臨床對癥治療為主。

2、中醫(yī)治療以“溫肺化飲、化痰止咳”為主要治則，取方“小青龍湯”加減。3、給與中醫(yī)適宜技術(shù)雙側(cè)肩胛下部拔罐以溫經(jīng)通絡(luò)，化痰止咳輔助治療。

入院后主要醫(yī)囑兒科肺炎喘嗽護理查房

入院時的護理診斷、護理措施一、氣體交換受損（與脈絡(luò)淤阻有關(guān)）1、遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳化痰、緩解支氣管痙攣、營養(yǎng)支持及氧動力霧化吸入等治療。配合“溫肺化飲、化痰止咳”之中藥小青龍湯加減口服，同時應用中醫(yī)拔罐積極治療原發(fā)病。2、嚴密觀察患兒病情，監(jiān)測生命體征、做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生采取急救措施。兒科肺炎喘嗽護理查房3、保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣舒適，定時通風換氣，每日2次，室溫控制在18～22℃，濕度55%-60%。4、囑患兒臥床休息，經(jīng)常變換體位，穿衣不要太多且應寬松，以免引起出汗和影響呼吸；勤換衣服，保持患兒內(nèi)衣寬松，皮膚清潔和感覺舒適以利于休息。評價：經(jīng)治療護理后，喘憋較前好轉(zhuǎn)。兒科肺炎喘嗽護理查房1、保持呼吸道通暢。根據(jù)病情囑患兒盡量采取平臥或側(cè)臥位，病情緩解時可采取半坐臥位，定時翻身，以利于肺的擴張及呼吸道分泌物的排出，促進炎癥的消散。二、清理呼吸道無效

（與氣血不充有關(guān)）兒科肺炎喘嗽護理查房2、遵醫(yī)囑定時予以氧動力霧化吸入，霧化的同時糾正缺氧。每次霧化后，指導家屬正確給患兒拍背：五指并攏，稍向內(nèi)合掌呈空心狀，由下向上，由外向內(nèi)輕拍背部，促進呼吸道分泌物的排出，必要時，使用吸痰器吸出痰液。3、給予患兒拔罐治療。評價：經(jīng)治療護理后，痰鳴好轉(zhuǎn)。兒科肺炎喘嗽護理查房1、密切觀察病情。嚴格控制輸液速度，保持液體均勻滴入，以免發(fā)生心力衰竭，并做好搶救準備。2、各種檢查、治療和護理操作中應集中進行，動作輕柔，盡量使患兒安靜休息。評價：經(jīng)治療護理后，患兒未出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。三、潛在并發(fā)癥：

心力衰竭、呼吸衰竭兒科肺炎喘嗽護理查房四、家屬護理知識缺乏1、幫助家屬了解患兒病情，取得合作。與患兒及家屬進行有效的溝通。讓患兒及家屬產(chǎn)生信任感。2、向家長介紹用藥的重要性及患兒所服藥物的作用和不良反應。3、治療、護理集中進行，盡量使患兒安靜休息。兒科肺炎喘嗽護理查房5、采用移情易性法分散患兒注意力，床頭放置圖書、音樂、玩具，鼓勵家屬陪伴，對患兒增加關(guān)心和愛護程度。6、飲食指導：給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化食物，如奶、魚、豆?jié){、果汁、及時令蔬菜、水果等，以供給足夠的營養(yǎng)，利于疾病的恢復。忌油條、辣椒等食物。鼓勵患兒多飲水使呼吸道黏膜濕潤，利于痰液的咳出。評價：經(jīng)過護理宣教講解，患兒家屬對疾病知識及飲食有一定了解。兒科肺炎喘嗽護理查房患兒入院后病情演變

及治療與護理小結(jié)今天是患兒入院后第10天。經(jīng)治療、護理后患兒痰鳴，氣促，喘憋好轉(zhuǎn)。仍雙肺呼吸活動度增大，三凹征陽性，雙肺聽診呼吸音粗，濕啰音較前減輕?；純翰∏樯跃徑?，繼續(xù)二級護理，霧化吸入一日三次，拔罐治療已停。兒科肺炎喘嗽護理查房患兒查體后：體溫：36.7度心率：133次/分呼吸：26次/分肺部聽診:肺部聽診散在濕羅音?？摁[后三凹征明顯。留置針情況：無滲血，敷貼完好。兒科肺炎喘嗽護理查房1、氣體交換受損（與脈絡(luò)淤阻有關(guān)）2、家屬自護知識缺乏

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