第二講藥品管理法藥事組織

第二講藥品管理法、藥事組織1回顧第一章藥事管理與法規(guī)概述

一、藥事與藥事管理的概念

二、藥事管理的宗旨及內(nèi)容三、藥事法規(guī)的概念及淵源四、現(xiàn)階段加強藥品管理工作的必要性五、藥品管理工作的主要任務(wù)2藥事概念廣義：泛指一切與藥有關(guān)的事項或為藥學(xué)事業(yè)的簡稱，是由藥學(xué)若干部門（行業(yè)）構(gòu)成的一個完整體系。狹義：主要指與藥品質(zhì)量有關(guān)的事項，即藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用及藥品監(jiān)督管理等過程中與藥品質(zhì)量有關(guān)的事項。3藥事管理的概念（1）廣義：包括藥事監(jiān)督管理、藥事機構(gòu)自身的經(jīng)營管理、藥學(xué)服務(wù)管理。（2）狹義：又稱藥政管理或藥品管理。4藥事法規(guī)的概念由國家制定、認可，并由國家強制力保證實施，具有普遍的效力和嚴格程序的行為規(guī)范體系，是調(diào)整與藥事活動相關(guān)的行為和社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。藥事法規(guī)的廣義的概念是指藥事管理法律體系，包括藥事管理法律、法規(guī)、規(guī)章、文件總和，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、檢驗、進出口和監(jiān)督管理單位、個人必須執(zhí)行和遵守行為規(guī)范。5本講內(nèi)容藥事組織藥品管理法簡介6本堂課知識目標掌握假藥、劣藥的概念，藥品管理法有關(guān)藥品許可證制度、質(zhì)量管理規(guī)范、藥品標準規(guī)定，藥品監(jiān)督管理技術(shù)機構(gòu)；熟悉我國現(xiàn)行藥品監(jiān)督管理行政機構(gòu)；了解國外藥事組織。7《藥品管理法》簡介一、藥品管理法概述

1、制訂、修改、頒布時間2、立法宗旨二、現(xiàn)行藥品管理法的主要內(nèi)容

1、許可證制度2、開辦條件3、質(zhì)量管理規(guī)范8一、藥品管理法概述

1、制訂、修改、頒布時間

1984.9.20：頒布第一部全面綜合的藥品管理法律1985.7.1實施2001.2.28修訂2001.12.1實施2、立法宗旨

加強藥品監(jiān)督管理保證藥品質(zhì)量保障人體用藥安全維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益91、許可證制度《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》《制劑許可證》

二、現(xiàn)行藥品管理法的主要內(nèi)容

10藥品生產(chǎn)許可證開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，必須具備以下條件(總體條件)

具有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人具有與其藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境；具有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備；具有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度

11藥品經(jīng)營許可證開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，必須具備以下條件

1）具有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員2）具有與所經(jīng)營的藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境3）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或人員4）具有保證經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度12開辦藥品零售企業(yè)流程圖申辦人提出籌建申請

申請事項不屬于本部門職權(quán)范圍的，不予受理并發(fā)給《不予受理通知書》材料存在可當場更正錯誤的，允許當場更正材料不齊或不符合法定形式的，當場或五日內(nèi)發(fā)給申辦人《補正材料通知書》,一次告知需補充的內(nèi)容申請事項屬于本部門職權(quán)范圍,材料齊全符合法定形式，發(fā)給申辦人《受理通知書》自受理之日起（發(fā)出受理通知書）30個工作日內(nèi)，對申報材料進行審查同意籌建書面通知不同意說出理由并告知當事人可復(fù)儀或訴訟

申辦人完成籌建提出驗收收到驗收申請之日起15個工作日內(nèi)依據(jù)驗收標準現(xiàn)場驗收符合驗收標準的，作出發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》不符合驗收標準的，作出不予發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》的決定，并告知申辦人享有申請行政復(fù)議或行政訴訟的權(quán)利

13藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)倉庫、藥品檢驗室、驗收養(yǎng)護室面積要求14藥品零售企業(yè)營業(yè)場所、倉庫面積要求及配置的設(shè)備15藥品零售企業(yè)、零售連鎖門店人員的職稱、學(xué)歷要求16藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)人員的職稱、學(xué)歷要求17三、18申請審批與發(fā)證現(xiàn)場檢查申請單位省級藥品監(jiān)督管理局SFDA安全監(jiān)管司SFDA藥品認證管理中心SFDA藥品認證管理中心現(xiàn)場檢查組國家食品藥品監(jiān)管局SFDA安全監(jiān)管司國家食品藥品監(jiān)管局國家食品藥品監(jiān)管局填報申請書、報送資料資料初審資料的形式審查資料的技術(shù)審查現(xiàn)場檢查報告現(xiàn)場檢查審核審批發(fā)證

藥品GMP認證的工作程序材料審查公告19藥品生產(chǎn)概述藥品生產(chǎn)管理《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范GMP認證管理藥品生產(chǎn)特點藥品生產(chǎn)企業(yè)的特征藥品生產(chǎn)企業(yè)的法制管理藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理藥品生產(chǎn)經(jīng)濟管理GMP概述GMP內(nèi)容GMP認證管理部門及其職責(zé)GMP認證管理的工作程序藥品生產(chǎn)管理20

GSP認證的申請程序(略)

21企業(yè)主要負責(zé)人養(yǎng)護組織質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)組織質(zhì)量管理機構(gòu)質(zhì)量管理機構(gòu)質(zhì)量管理機構(gòu)質(zhì)量管理機構(gòu)保證企業(yè)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)及《GSP》，對企業(yè)經(jīng)營藥品的質(zhì)量負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

建立企業(yè)的質(zhì)量體系，實施企業(yè)質(zhì)量方針，并保證企業(yè)質(zhì)量管理工作人員行使職權(quán)

行使質(zhì)量管理職能，在企業(yè)內(nèi)部對藥品質(zhì)量具有裁決權(quán)小型企業(yè)設(shè)立藥品養(yǎng)護組或藥品養(yǎng)護員，在業(yè)務(wù)上接受質(zhì)量管理機構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)批發(fā)企業(yè)和直接從工廠進化的零售連鎖企業(yè)設(shè)置藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理組織機構(gòu)與管理職責(zé)

22審核購入藥品合法性質(zhì)量可靠性驗證供貨單位銷售人員合格資格首營品種審核批準簽訂購貨合同明確質(zhì)量條款執(zhí)行購貨合同進貨質(zhì)量管理程序

確定代貨企業(yè)法定資格質(zhì)量信譽23中藥材GAP認證程序局SFDA藥品認證中心：技術(shù)審查中藥材GAP認證證書》，發(fā)布公告省級局：初審認證中心：對現(xiàn)場檢查報告技術(shù)審核SFDA：形式審查認證檢查組：現(xiàn)場檢查中藥生產(chǎn)企業(yè)：申請24四、藥品標準與藥品審批

國家藥品標準：是指國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《中華人民共和國藥典》、藥品注冊標準和其它藥品標準，其內(nèi)容包括質(zhì)量指標、驗收方法以及生產(chǎn)工藝等技術(shù)藥品注冊標準：是指國家食品藥品監(jiān)督管理局批準給申請人特定藥品的標準、生產(chǎn)該藥品的藥品生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行該注冊25五、藥品進口管理

藥品進口：經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，審查確認符合質(zhì)量標準、安全有效的，批準并發(fā)進口藥品注冊證書。

醫(yī)療單位臨床急需或者個人自用進口的少量藥按照國家有關(guān)規(guī)定辦理進口手續(xù)。

藥品必須從允許藥品進口的口岸進口，并由進口藥品的企業(yè)向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門登記備案。海關(guān)憑藥品監(jiān)督管理部門出具的《進口藥品通關(guān)單》26提出申請當日審查材料齊全符合法定形式材料不齊不符合法律屬于本部門職能不屬于本部門職能提交材料一次性告知更改法定形式受理作出是否進口備案即時作出不予受理進口藥品通關(guān)核發(fā)流程圖27局領(lǐng)導(dǎo)比準SDA注冊司形式審查SDA藥品審查中心技術(shù)審查綜合審查意見SDA注冊司審核申報單位補報材料申報單位申請表及材料SDA注冊司進口藥品審查意見通知單口岸藥檢所質(zhì)量復(fù)核臨研究基地臨研究SDA藥品審查中心綜合評審并辦理文書注冊司核發(fā)證不合格退審不予辦理30天完成臨研究批件60天辦理注冊證報批30天會后60天60天40天20天進口藥品注冊證審批流程圖28六、藥品分類管理與中藥品種保護

藥品分類管理是國際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑等的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥并作出相應(yīng)的管理規(guī)定乙類非處方藥甲類非處方藥29藥品分類管理OTC是英文OverTheCounter的縮寫，在醫(yī)藥行業(yè)術(shù)語中特指非處方藥OTC是消費者可不經(jīng)過醫(yī)生處方，直接從藥房或藥店購買的藥品，而且是不在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下就能安全使用的藥品依據(jù)安全性分甲乙兩類乙類安全性更高，可在藥店以外超市銷售30七、藥品包裝管理

藥品包裝是指直接接觸藥品的包裝材料和容器，屬于專用包裝范疇。藥品包裝作為藥品一個不可分割的組成部分，已逐漸受到重視。藥品與包裝材料的相互作用直接影響到貯存期內(nèi)藥物的穩(wěn)定性，同時，也直接牽涉到藥品的經(jīng)濟效益。原法規(guī)已作廢，新法即將頒布31八、藥品檢驗管理抽查檢驗、委托檢驗、復(fù)核檢驗、仲裁檢驗、進口檢驗自檢藥品檢驗分類32

假藥概念

藥品管理法第四十八條禁止生產(chǎn)（包括配制，下同）、銷售假藥。有下列情形之一的，為假藥：（一）藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（一）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；（二）依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；（三）變質(zhì)的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的；（六）所標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

33案例1：2006年5月3日，廣東藥監(jiān)局報告，發(fā)現(xiàn)部分患者使用齊齊哈爾第二制藥公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”后，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。國家藥監(jiān)局立即責(zé)成黑龍江藥監(jiān)局暫停了該企業(yè)“亮菌甲素注射液”的生產(chǎn)，封存了庫存藥品，并派出調(diào)查組分赴黑龍江、廣東等地進行調(diào)查，隨后又赴江蘇追蹤調(diào)查生產(chǎn)原料的問題，此次事件導(dǎo)致11人死亡的惡性案漫畫：假藥生產(chǎn)線。背景說明：2006年5月上旬，廣東中山大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生肝病患者用藥中毒事件。該藥品來自于齊齊哈爾第二制藥有限公司，經(jīng)查明，該公司生產(chǎn)環(huán)節(jié)存在明顯漏洞，GMP認證為假藥事件的發(fā)生埋下隱患；藥品監(jiān)管部門只顧市場準入環(huán)節(jié)，而未加強后續(xù)監(jiān)管，也不利于將管理混亂的廠商淘汰出局。中新社發(fā)朱慧卿作

34案例2北京警方打掉湖北天門籍特大制販假藥家族

京華時報宣武公安分局2009年5月7日召開發(fā)布會宣布，經(jīng)過2個月的偵查，該局打掉了一個以李彬、李治國為首的特大制販假藥團伙，抓獲犯罪嫌疑人149人、收繳假藥10余噸。據(jù)悉，這也是北京警方兩年內(nèi)打掉的第二個以湖北天門籍人為首的特大“制販假藥家族”。民警在展示收繳的部分假藥。本報記者董世彪攝

35案例3篡改包裝，夸大療效【案例簡介】：治咽喉炎、口腔炎的冬凌草片能抗癌嗎？安陽路德藥業(yè)有限責(zé)任公司認為可以。由這家藥廠生產(chǎn)的冬凌草片包裝上，“功能主治”一欄中赫然標著“試用于抗癌（包裝原文）”。經(jīng)查，這一適應(yīng)癥已超出規(guī)定范圍?！痉煞治觥浚好恳环N藥品都有其特定的功效和作用。國家在審批藥品時，對所有藥品都規(guī)定有明確的適應(yīng)癥和功能主治，藥品生產(chǎn)者必須按照國家批準的藥品標準制售藥品，否則就可能延誤診斷和治療，甚至危及人的生命安全。為了嚴懲夸大療效的違法行為，《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，所標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的，一律按假藥論處。36劣藥的概念

第四十九條禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。藥品成份的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（一）未標明有效期或者更改有效期的；（二）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；（三）超過有效期的；（四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的；（五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（六）其他不符合藥品標準規(guī)定的。

37潛江制藥驚爆劣藥事件公司誠信備受考驗《2004年一季度國家藥品質(zhì)量公告》中，湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)的利福平滴眼液被列為劣藥。案例438藥事組織的概念；我國藥事管理組織體系構(gòu)成；我國藥品監(jiān)督管理行政機構(gòu)的設(shè)置與關(guān)系；我國主要的藥品監(jiān)督管理技術(shù)機構(gòu)及其職責(zé)；藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等的主要類型；我國藥學(xué)教育、科研組織和社會團體性質(zhì)；

第二章藥事組織機構(gòu)

39醫(yī)療機構(gòu)藥事組織藥學(xué)社團組織藥品監(jiān)督管理行政機構(gòu)藥事組織機構(gòu)藥品監(jiān)督管理技術(shù)機構(gòu)藥學(xué)教育、科研組織藥品生產(chǎn)和經(jīng)營組織國家藥典委員會藥品管理行政組織藥品認證管理中心縣級食品藥品監(jiān)督管理局市級食品藥品監(jiān)督管理局國家食品藥品監(jiān)督管理局省級食品藥品監(jiān)督管理局中國藥品生物制品檢定所藥品審評中心醫(yī)療器械技術(shù)審評中心藥品評價中心國家中藥品種保護審評委員會藥事組織40第一節(jié)藥事組織概述41（一）藥事組織含義---Concepts藥事組織：指藥事組織機構(gòu)、體系、體制，是一個復(fù)雜的綜合性概念狹義：為了實現(xiàn)藥學(xué)的社會任務(wù)所提出的目標，經(jīng)由人為地分工形成的各類藥事組織機構(gòu)的總稱。廣義：以實現(xiàn)藥學(xué)社會任務(wù)為共同目標的人們的集合體；是藥學(xué)人員相互影響的社會心理系統(tǒng)；是運用藥學(xué)知識和技術(shù)的技術(shù)系統(tǒng)；以特定形式的結(jié)構(gòu)關(guān)系而共同工作的系統(tǒng)。

藥學(xué)組織系統(tǒng)是衛(wèi)生大系統(tǒng)中的子系統(tǒng):藥事組織系統(tǒng)運動的產(chǎn)出是合格藥品、藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)知識和藥學(xué)人才，并為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所利用。有經(jīng)濟系統(tǒng)的屬性:藥事組織系統(tǒng)中生產(chǎn)經(jīng)營子系統(tǒng)的活動與社會經(jīng)濟系統(tǒng)緊密相關(guān)。

42（二）藥事組織分類------Classify按藥學(xué)社會任務(wù)及組織的性質(zhì)分：行政組織藥學(xué)教育和科研組織醫(yī)療機構(gòu)藥事組織藥品生產(chǎn)和經(jīng)營組織藥學(xué)社團組織43國務(wù)院內(nèi)設(shè)部門省級藥品食品監(jiān)督管理局衛(wèi)生部省級人民政府省級藥監(jiān)所SFDA直屬機構(gòu)地市級食品藥品監(jiān)督管理局地市級藥檢所縣級食品藥品監(jiān)督管理局指導(dǎo)關(guān)系44第二節(jié)藥品監(jiān)督管理組織45一、藥品監(jiān)督管理組織體系46二、我國藥事監(jiān)督管理系統(tǒng)我國藥事監(jiān)督管理系統(tǒng)藥品監(jiān)督管理行政機構(gòu)藥品監(jiān)督管理技術(shù)機構(gòu)47我國藥品監(jiān)督管理行政機構(gòu)國務(wù)院國家食品藥品監(jiān)督管理局省級藥品監(jiān)督管理局市級藥品監(jiān)督管理局縣級藥品監(jiān)督管理局省政府市政府縣政府省級藥檢所市級藥檢所縣藥檢所省以下實行垂直管理××48三、藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置與職能國家食品藥品監(jiān)督管理局局內(nèi)設(shè)司室辦公室政策法規(guī)司藥品注冊司藥品安全監(jiān)管司食品安全監(jiān)察司藥品市場監(jiān)督司醫(yī)療器械司人事教育司國際合作司食品安全協(xié)調(diào)司49四、藥品監(jiān)督管理技術(shù)機構(gòu)直屬事業(yè)性機構(gòu)中國藥品生物制品檢定所藥典委員會中藥品種保護委員會藥品評價中心藥品審評中心藥品認證管理中心局藥品信息中心局培訓(xùn)中心國家食品藥品監(jiān)督管理局50（一）中國藥品生物制品檢驗所中國藥品生物制品檢定所（簡稱中檢所）是國家藥品監(jiān)督管理局直屬單位，是法定的國家藥品生物制品質(zhì)量最高檢驗和仲裁機構(gòu)。職責(zé)：……51（二）國家藥典委員會原名為衛(wèi)生部藥典委員會。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定，負責(zé)組織編纂《中華人民共和國藥典》及制定、修訂國家藥品標準，是法定的國家藥品標準工作專業(yè)管理機構(gòu)52國家藥典委員會組織結(jié)構(gòu)53（三）國家藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心國家藥品監(jiān)督管理局直屬事業(yè)單位。負責(zé)國家基本藥物目錄、處方藥和非處方藥目錄制定、調(diào)整的技術(shù)業(yè)務(wù)組織工作，以及藥品再評價、藥品淘汰、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等技術(shù)業(yè)務(wù)工作。5455國外藥品監(jiān)督管理機構(gòu)FDA：負責(zé)全國食品、人用藥品、獸用藥品、醫(yī)療器械用品、化妝品等的監(jiān)督管理厚生省WHO56課堂小結(jié)

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)院制劑許可證制度；GMP、GSP、SFDA、Rx.、OTC的全稱；假藥、劣藥的概念及范圍；藥品檢驗的法定機構(gòu)及中檢所全稱；現(xiàn)行藥品管理法規(guī)定的藥品標準和藥品審批權(quán)限。57課后作業(yè)1、何為假藥？哪些按照假藥處理？2、名詞解釋：GMP、GSP、SFDA、OTC3、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)院制劑必須取得什么許可證？4、藥品檢驗的法定機構(gòu)是什么？中檢所的全稱？5、現(xiàn)行藥品管理法規(guī)定的藥品標準和藥品審批權(quán)限分別有何規(guī)定？58謝謝！59t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYu*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlW&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9OgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4GNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z