2022年主管護(hù)師(婦產(chǎn)科護(hù)理)復(fù)習(xí)題及答案

[作者姓名主管護(hù)師(婦產(chǎn)科護(hù)理)復(fù)習(xí)題（總分100分，考試時長90分鐘）題號一總分閱卷人分值100100得分自覺服從監(jiān)考員等考試工作?員管理，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員等考試工作?員履行職責(zé)，不得擾亂考場及其他考試工作地點(diǎn)的秩序。答題過程中，左顧右盼、打手勢、做暗號，不得傳遞文具、物品等。考試結(jié)束信號發(fā)出后，考生須立即停筆，待監(jiān)考員收齊檢查無誤，根據(jù)監(jiān)考員指令依次退出考場。一、客觀選擇題（每小題2分，共100分）1、下列對領(lǐng)導(dǎo)概念的敘述正確的是 A、由領(lǐng)導(dǎo)者和被領(lǐng)導(dǎo)者構(gòu)成 B、由個體和群體目標(biāo)構(gòu)成 C、一個社會組織系統(tǒng) D、由主觀和客觀環(huán)境構(gòu)成 E、組織構(gòu)成【答案】C【解析】領(lǐng)導(dǎo)是一個社會組織系統(tǒng)，由領(lǐng)導(dǎo)者、被領(lǐng)導(dǎo)者、群體目標(biāo)、客觀環(huán)境構(gòu)成。2、小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是 A、血行播散 B、淋巴播散 C、消化道傳播 D、呼吸道傳播 E、傷口感染【答案】D【解析】結(jié)核性腦膜炎是原發(fā)型肺結(jié)核惡化，經(jīng)血行播散而來。小兒結(jié)核病主要是通過呼吸道傳播。3、控制醫(yī)院新型冠狀肺炎感染最簡單、直接而有效的方法是（）。 A、改善宿主狀況 B、保護(hù)易感宿主 C、利用消毒、隔離技術(shù)來阻斷傳播途徑 D、消滅感染源 E、合理應(yīng)用抗生素以減少耐藥菌的產(chǎn)生【答案】C【解析】傳染源、傳播途徑和易感人群是新型冠狀肺炎流行過程構(gòu)成的三個基本條件。其中切斷傳播途徑是控制傳播感染最簡單、直接和有效的方法。4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的護(hù)理措施中不妥的是 A、化療期間要注意不良反應(yīng) B、指導(dǎo)補(bǔ)充高脂肪、高蛋白、高維生素食物 C、協(xié)助病人進(jìn)行胸部X線攝片 D、出現(xiàn)呼吸困難予以半坐臥位 E、陰道結(jié)節(jié)破潰出血，作好輸液輸血準(zhǔn)備，并立即報告醫(yī)生【答案】B【解析】護(hù)士應(yīng)鼓勵滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增加機(jī)體抵抗力。高脂肪食物不宜消化，不適于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者。5、按照計劃的規(guī)模劃分，計劃可分為 A、長期計劃和短期計劃 B、戰(zhàn)略性計劃和戰(zhàn)術(shù)性計劃 C、綜合計劃和專項(xiàng)計劃 D、指令性計劃和指導(dǎo)性計劃 E、總計劃和輔助計劃【答案】B【解析】A是按計劃的時間劃分；C是按計劃的內(nèi)容劃分；D是按照計劃的約束程度劃分；E是按照計劃的構(gòu)成來劃分。6、下列無排卵性功血的臨床特點(diǎn)中，錯誤的陳述是 A、月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一 B、出血量時多時少 C、多停經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后大量出血，不宜自止 D、亦有表現(xiàn)為長時間少量出血 E、一般伴有腹痛【答案】E【解析】無排卵性功血最常見的癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)表現(xiàn)為備選答案中的前四項(xiàng)，失血者可出現(xiàn)貧血，但一般無腹痛。7、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。

下一步的處理是 A、激光局部治療 B、治療性宮頸錐切術(shù) C、全子宮切除 D、次全子宮切除 E、定期隨訪【答案】A8、導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是 A、子宮因素 B、子宮頸因素 C、輸卵管因素 D、外陰、陰道因素 E、排卵因素【答案】C【解析】導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是輸卵管因素，約占女性不孕原因的50%。9、某中年婦女，36歲，月經(jīng)量增多一年，檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如妊娠8周，附件(-)，最可能的診斷是 A、子宮內(nèi)膜癌 B、子宮肌瘤 C、絨癌 D、宮頸息肉 E、宮頸癌【答案】B【解析】此病人為育齡婦女，子宮增大伴月經(jīng)量增多，最可能是子宮肌瘤?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第十八章婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的描述。下列錯誤的是 A、指子宮內(nèi)膜異位到子宮以外的部位 B、指有活動功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)于子宮腔內(nèi)壁以外的部位 C、近年來子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯上升 D、此病多見于生育年齡婦女 E、是近年常見的婦科疾病之一【答案】A【解析】當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。侵入子宮肌層也是其表現(xiàn)之一。11、關(guān)于新生兒臍帶的護(hù)理，正確的敘述是 A、用碘附棉簽從臍帶外周向臍帶根部涂抹 B、用酒精棉簽從臍帶外周向臍帶根部涂抹 C、臍帶處理后用無菌紗布包扎 D、一般臍帶在出生后7天自然脫落，脫落后無需護(hù)理 E、護(hù)理時觀察臍帶有無出血、發(fā)紅和異常味道【答案】E【解析】臍帶護(hù)理的原則是保持臍帶清潔干燥，其方法是先用碘附棉簽從臍帶根部以環(huán)形的方式向外涂抹直徑5cm大小，然后再用95%酒精棉簽以同樣的方式涂抹，以助其干燥，臍帶不要包扎，可促進(jìn)臍帶干燥脫落及預(yù)防感染。一般臍帶在出生后7天左右自然脫落，脫落后仍需護(hù)理臍部2天。在護(hù)理臍帶時要觀察臍帶有無出血、發(fā)紅和異常味道。12、青春期功血治療原則不包括 A、大量雌激素止血 B、調(diào)整周期 C、大量孕激素+睪酮止血 D、誘發(fā)排卵 E、改善全身情況【答案】C13、下列關(guān)于齒狀線以下的組織描述不正確的是 A、被覆皮膚 B、痛覺敏銳 C、由肛管動脈供應(yīng) D、血液回流入門靜脈 E、由軀體神經(jīng)支配【答案】D【解析】齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被覆皮膚．由軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳，由肛管動脈供應(yīng)，血液回流入下腔靜脈。14、共用題干

護(hù)士長讓護(hù)士小張代表病房參加護(hù)士節(jié)的護(hù)理技術(shù)操作大賽，并許諾如果小張能在大賽上取得前三名的成績，將有機(jī)會參加為期半個月的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。小張接到這個任務(wù)后，會考慮兩個問題：“經(jīng)過努力練習(xí)，我能在護(hù)理技術(shù)操作大賽中取得前三名的成績嗎？”，“我是否非常需要得到脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會？”這兩個問題的答案都會影響護(hù)士在完成任務(wù)中的努力程度。

“我是否非常需要得到脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會？”屬于 A、期望值的問題 B、效價的問題 C、關(guān)聯(lián)性的問題 D、激勵水平的問題 E、激勵強(qiáng)度的問題【答案】B【解析】期望值是指一個人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷的某項(xiàng)活動導(dǎo)致某一成果的可能性的大小。本題屬于期望值的問題。17選A。效價指某項(xiàng)活動成果所能滿足個人需要的程度。本題屬于效價的問題。18選B。15、下列對陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果描述正確的是 A、正常情況下涂片可以看到底層細(xì)胞 B、卵巢功能低下時出現(xiàn)底層細(xì)胞 C、輕度低落者底層細(xì)胞＜10％ D、中度低落者底層細(xì)胞占10％～20％ E、高度低落者底層細(xì)胞＞20％【答案】B【解析】測定雌激素對陰道上皮的影響程度通過計算陰道上皮的底層細(xì)胞、中層細(xì)胞及表層細(xì)胞數(shù)的百分比得到。正常情況下涂片看不到底層細(xì)胞，全部為表層細(xì)胞。如果卵巢功能低落時出現(xiàn)底層細(xì)胞。輕度低落者底層細(xì)胞占20%以下；中度低落者底層細(xì)胞占20%～40%；高度低落者則占40%以上。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-第二十四章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】16、為乙肝表面抗原陽性病人吸痰時應(yīng) A、洗手 B、戴手套 C、戴口罩、護(hù)目鏡 D、穿隔離衣 E、戴口罩【答案】C17、小兒最常見的結(jié)核病類型是 A、盆腔結(jié)核 B、結(jié)核性腦膜炎 C、原發(fā)型肺結(jié)核 D、粟粒型肺結(jié)核 E、支氣管淋巴結(jié)核【答案】C【解析】結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染是小兒結(jié)核病的主要類型。18、產(chǎn)后壓抑的原因不包括 A、產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降 B、產(chǎn)后心理壓力大 C、生產(chǎn)過程疲乏 D、家屬對新生兒的高關(guān)注帶來的失落感 E、生產(chǎn)過程中縮宮素的使用【答案】E【解析】縮宮素的應(yīng)用不會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。19、趙女士宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅰ級，提示為 A、正常 B、炎癥 C、可疑癌癥 D、高度可疑癌癥 E、癌癥【答案】A【解析】宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義為：Ⅰ級表示正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例正常。Ⅱ級表示炎癥，細(xì)胞核普遍增大。Ⅲ級表示可疑癌，細(xì)胞核增大(核異質(zhì))。Ⅳ級表示高度可疑癌，細(xì)胞具有惡性改變。Ⅴ級表示癌細(xì)胞。20、抗生素的選藥依據(jù)不包括 A、細(xì)菌學(xué)涂片檢查 B、細(xì)菌培養(yǎng) C、分離病原體 D、病人主訴 E、常規(guī)藥敏試驗(yàn)【答案】D【解析】合理選用抗菌藥物

#根據(jù)合理使用抗菌藥物的原則，在診斷或高度疑似細(xì)菌性感染，決定使用抗菌藥物前，應(yīng)留取標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、分離病原體、并做常規(guī)藥敏試驗(yàn)，作為抗菌藥物選藥依據(jù)，并根據(jù)抗菌藥物的藥代動力學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合感染部位及藥物濃度分布情況選擇抗菌藥物，并參考以下程序。21、一側(cè)性輸尿管陰道瘺可表現(xiàn)為 A、不能控制排尿、尿液均由陰道流出 B、能控制排尿，尿液由陰道流出 C、僅在膀胱充盈時才漏尿 D、漏尿同時仍有自主排尿 E、改變體位后漏尿【答案】D【解析】健側(cè)輸尿管的尿液仍可經(jīng)尿道正常排出。22、關(guān)于排卵型功血，下列敘述中正確的是 A、較無排卵型功血多見 B、多發(fā)生于青春期女性 C、與青春期下丘腦一垂體一卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟有關(guān) D、基礎(chǔ)體溫曲線顯示體溫始終處于較低水平．呈單相型 E、婦科檢查示生殖器官無器質(zhì)性病變【答案】E【解析】功血分為排卵型和無排卵型兩類，約85%的患者屬于無排卵型功血。排卵型功血多發(fā)生在生育年齡婦女，無排卵型功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。排卵型功血與黃體功能不足或子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落有關(guān)。有排卵者的體溫曲線呈雙向型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。所有的功血患者均無生殖器官器質(zhì)性病變。23、下列有關(guān)胎頭吸引術(shù)的護(hù)理內(nèi)容，正確的是 A、受術(shù)者應(yīng)留置尿管 B、吸引的時間不應(yīng)超過20分鐘 C、牽引過程如果脫落，應(yīng)該增加負(fù)壓 D、牽引失敗，可以重新放置直至胎頭娩出 E、牽引失敗者及時改為剖宮產(chǎn)術(shù)【答案】B【解析】用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時應(yīng)注意控制吸引器負(fù)壓適當(dāng)，牽引時間不應(yīng)超過20分鐘。牽引過程中如有滑脫，可重新放置，但一般不超過2次，如牽引失敗應(yīng)改用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。24、連續(xù)進(jìn)行下一臺手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員手消毒的方法是 A、只需更換無菌手套 B、用肥皂和流動水洗手，手干后戴無菌手套 C、用消毒劑3～5ml涂擦手和前臂，手干后戴無菌手套 D、用氧化電位水洗手消毒，手干后戴無菌手套 E、重新按外科手消毒法進(jìn)行洗手【答案】E【解析】若連續(xù)進(jìn)行下一臺手術(shù)時，醫(yī)護(hù)人員需要重新按外科手消毒法進(jìn)行洗手，A、B、C、D均錯誤，故選E。25、下列為雌激素和孕激素有協(xié)同作用的是 A、輸尿管蠕動 B、子宮頸黏液稀薄 C、增生期子宮內(nèi)膜 D、子宮收縮 E、乳房發(fā)育【答案】E【解析】雌激素促使乳腺管增生，孕激素促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育，雌激素和孕激素有協(xié)同作用使乳房發(fā)育。26、人工流產(chǎn)術(shù)后2周仍有陰道流血。置較多，應(yīng)考慮 A、吸宮不全 B、子宮穿孔 C、人工流產(chǎn)綜合征 D、術(shù)后感染 E、羊水栓塞【答案】A27、口腔科的牙鉆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染。牙鉆屬于 A、高度危險性物品 B、低度危險性物品 C、中度危險性物品 D、需高水平消毒的物品 E、需中水平消毒的物品【答案】A【解析】高度危險性物品是指穿過皮膚或黏膜進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織或皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。牙鉆經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染，因此屬于高度危險性物品。28、護(hù)士小王在和患者交談中，適時插入了一些“是的”、“很好”等語言或者點(diǎn)頭、微笑等非語言形式給予對方肯定和鼓勵，對患者的言行表示了贊同和支持，小王在交談中的反饋行為屬于 A、肯定性反饋 B、否定性反饋 C、模糊性反饋 D、動態(tài)體語 E、儀表形象【答案】A【解析】肯定性反饋是對對方的正確言行表示贊同和支持，在交談中，表現(xiàn)為適時插入了一些“是的”、“很好”等語言或者點(diǎn)頭、微笑等非語言形式給予肯定，以鼓勵對方。19選A。否定性反饋是當(dāng)發(fā)現(xiàn)對方不正確的言行或存在的問題時，應(yīng)先肯定對方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題的所在，使對方保持心理上的平衡，易于接受批評和建議。20選B。動態(tài)體語是通過無言的動作傳情達(dá)意。如目光凝視、表情、手勢等，小王的行為即屬于此。21選D。29、關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是 A、多為單種細(xì)菌感染 B、產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時內(nèi)兩次體溫≥38℃ C、產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化 D、完全是由于生產(chǎn)過程中各種被污染的手術(shù)診療器械接觸產(chǎn)婦后造成的感染 E、是指分娩時或分娩后由生殖道感染所引起的【答案】C【解析】多為多種細(xì)菌感染，故選項(xiàng)A錯誤；產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時至10日內(nèi)兩次體溫≥38℃，故選項(xiàng)B錯誤；是由內(nèi)源性和外源性兩種感染途徑引起的，各種被污染的手術(shù)診療器械接觸產(chǎn)婦是外源性感染的一種情況，分娩時或分娩后生殖道寄生的病原體可以引起內(nèi)源性感染，故選項(xiàng)D、E錯誤；產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化，故選項(xiàng)C正確。30、關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的是 A、由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道 B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道 C、由子宮體、子宮下段、子宮頸、陰道組成的通道 D、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道 E、由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道【答案】D【解析】產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道通常指真骨盆，是固定不變的部分，骨產(chǎn)道的大小、形狀對分娩有直接影響。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底等軟組織所組成的彎曲的管道。妊娠期間軟產(chǎn)道血運(yùn)充足變軟，能高度擴(kuò)張，胎兒易于通過。31、子宮內(nèi)膜脫落不全者 A、多見于青春期或圍絕經(jīng)期婦女，出血無規(guī)律 B、黃體萎縮過程延長 C、黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短 D、月經(jīng)中期有少量出血 E、排卵正常，雌激素水平較高【答案】B32、胎頭的最大橫徑是 A、枕下前囟徑 B、枕額徑 C、枕頦徑 D、雙頂徑 E、雙顳徑【答案】D33、護(hù)理目標(biāo)管理第三階段是 A、協(xié)議授權(quán) B、目標(biāo)實(shí)施階段 C、目標(biāo)制定階段 D、制定高層管理目標(biāo) E、目標(biāo)成果評定階段【答案】E【解析】護(hù)理目標(biāo)管理的步驟是目標(biāo)制定階段、目標(biāo)實(shí)施階段、目標(biāo)成果評定階段。34、患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次/分，子宮無異常情況

發(fā)生機(jī)制是 A、受術(shù)者未吃早飯 B、受術(shù)者精神太緊張 C、術(shù)中出血過多 D、手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射 E、治療對心臟的刺激【答案】D【解析】人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐。患者在負(fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最可能為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。

人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。

對人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。

為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時動作輕柔，從小號順序逐漸加大擴(kuò)宮器的號數(shù)，切忌用力過猛。吸宮時注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為200～300mmHg。進(jìn)出宮頸時關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。35、功能失調(diào)性子宮出血是指 A、生育期婦女子宮異常出血 B、青春期或圍絕經(jīng)期婦女子宮的異常出血 C、生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血 D、絕經(jīng)后婦女子宮的異常出血 E、人流術(shù)后婦女子宮的異常出血【答案】C【解析】功能失調(diào)性子宮出血的定義是：由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。36、白女士，新婚，月經(jīng)規(guī)律。2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，前來咨詢避孕方法，你認(rèn)為最好的方法是 A、口服長效避孕藥 B、放置宮內(nèi)節(jié)育器 C、避孕套 D、口服短效避孕藥 E、肌注長效避孕針【答案】D【解析】該女士新婚，2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，屬于短期內(nèi)需要比較可靠的避孕方法，長效避孕藥容易出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量多等副反應(yīng)，所以不主張選擇A和E；相比之下，口服短效避孕藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡便，是目前應(yīng)用最廣的方法，正確服用者避孕率可達(dá)99.95%。37、預(yù)測排卵的正確方法是 A、基礎(chǔ)體溫測定 B、宮頸刮片 C、診斷性刮宮 D、宮頸管涂片 E、實(shí)驗(yàn)室生化檢查雄激素【答案】A【解析】預(yù)測排卵的方法包括：月經(jīng)周期史，基礎(chǔ)體溫測定，宮頸黏液，B超卵泡監(jiān)測，實(shí)驗(yàn)室生化檢査E2、LH。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-第一章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】38、可被口腔中的唾液鏈球菌殺死的是 A、金黃色葡萄球菌 B、抗菌性酯類 C、白喉?xiàng)U菌 D、過氧化氫 E、腸毒素【答案】C39、共用題干

孫女士，30歲，第二性征發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。

該病人需要做的進(jìn)一步檢查是 A、陰道鏡檢查 B、女性激素測定 C、輸卵管通暢檢查 D、腹腔鏡檢查 E、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育【答案】C【解析】導(dǎo)致女性不孕的原因包括輸卵管、卵巢、子宮等因素，其中輸卵管因素是不孕癥最常見的因素，而無排卵是導(dǎo)致不孕的最嚴(yán)重的原因。通常采用內(nèi)分泌檢查。該女士的子宮具有排卵功能，由于輸卵管因素是導(dǎo)致不孕的主要原因，所以需要進(jìn)一步檢查輸卵管的暢通情況。2選C。在輸卵管檢查中發(fā)現(xiàn)異常時，可以進(jìn)行輸卵管通液治療，既可以消炎，又可以達(dá)到疏通輸卵管的治療作用。3選D。檢查輸卵管是否通暢的方法有輸卵管通液術(shù)，但其準(zhǔn)確性差，而子宮輸卵管碘油造影能明確輸卵管阻塞的部位和程度。4選E。40、孕產(chǎn)婦死亡率是 A、人群健康學(xué)指標(biāo) B、日常生活質(zhì)量指標(biāo) C、臨床健康學(xué)指標(biāo) D、社會健康學(xué)指標(biāo) E、軀體健康學(xué)指標(biāo)【答案】A【解析】孕產(chǎn)婦死亡率反映了人群健康狀況。41、下列關(guān)于正常新生兒的描述，正確的是 A、生理體重下降一般達(dá)到出生體重的15％ B、臍帶通常在第4天脫落 C、胎便持續(xù)至生后7天左右 D、新生兒以腹式呼吸為主 E、用抗生素預(yù)防感染【答案】D【解析】新生兒生理性體重下降一般不超過10％，胎便一般在出生24小時內(nèi)排出第一次，經(jīng)喂養(yǎng)2～3天后出現(xiàn)過渡性糞便，臍帶通常在第7天脫落，新生兒不應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，只有答案D正確。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章新生兒保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】42、子宮內(nèi)膜在雌激素影響下，內(nèi)膜修復(fù)增厚，細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)間質(zhì)水腫疏松，腺體增大彎曲，血管彎曲螺旋狀，此時子宮內(nèi)膜應(yīng)是 A、月經(jīng)期 B、排卵期 C、增生期 D、分泌期 E、月經(jīng)前期【答案】D【解析】分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。約于排卵后1～10日，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為受精卵著床做準(zhǔn)備。至月經(jīng)的第24～28日，為分泌期晚期，子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松，水腫。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-第一章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】43、女，26歲，G1P1，產(chǎn)后一天，自己在腹部觸及子宮，呈球型，質(zhì)硬，詢問護(hù)士是否正常。護(hù)士在講解關(guān)于子宮復(fù)舊過程時正確的是 A、產(chǎn)后一日宮底在臍上二橫指 B、產(chǎn)后一日宮底在臍上一橫指 C、產(chǎn)后一日宮底臍平 D、產(chǎn)后一日宮底存臍下一橫指 E、產(chǎn)后一日宮底在臍下二橫指【答案】C【解析】正常產(chǎn)后子宮圓而硬，位于腹部的中央。子宮質(zhì)地軟要考慮是否有產(chǎn)后宮縮乏力；子宮偏向一側(cè)要考慮是否有膀胱充盈。產(chǎn)后當(dāng)日，宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。13～44、醫(yī)院健康教育的重點(diǎn)是 A、醫(yī)護(hù)人員教育 B、患者教育 C、門診教育 D、社區(qū)教育 E、住院教育【答案】B45、關(guān)于妊娠圖的描述，正確的是 A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖 B、是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖 C、其中孕婦體重曲線是最主要的曲線 D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常 E、如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良【答案】A【解析】妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值，故選項(xiàng)B錯誤；宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線，故選項(xiàng)C錯誤；檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常，故選項(xiàng)D錯誤；如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒過度發(fā)育，故選項(xiàng)E錯誤；妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖，選項(xiàng)A正確。46、女性，葡萄胎2次清宮后，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。

若B超發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為 A、子宮內(nèi)膜癌 B、絨癌 C、持續(xù)性葡萄胎 D、侵蝕性葡萄胎 E、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【答案】D【解析】1.如果陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，首選的輔助檢查是B超檢查。

2.若B超發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎。

3.如果血HCG較高，應(yīng)立即化療。

4.連續(xù)監(jiān)測血HCG，下降但仍處于異常水平時間較久