膳食干預(yù)對直腸炎患者的療效

1/1膳食干預(yù)對直腸炎患者的療效第一部分直腸炎的病理生理學(xué)及膳食影響 2第二部分膳食干預(yù)的原則和目標(biāo) 4第三部分特定膳食模式在直腸炎治療中的應(yīng)用 6第四部分益生菌和益生元的治療作用 8第五部分禁食和低殘渣飲食的短期效果 10第六部分排除食物和食物不耐受檢測 11第七部分營養(yǎng)支持和代謝并發(fā)癥的預(yù)防 14第八部分膳食干預(yù)的隨訪和監(jiān)測 16

第一部分直腸炎的病理生理學(xué)及膳食影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點直腸炎的病理生理學(xué)及膳食影響

主題名稱：直腸炎的病因

1.直腸炎是一種慢性炎癥性腸病，其病因尚不完全清楚。

2.已知風(fēng)險因素包括遺傳易感性、免疫系統(tǒng)失調(diào)、環(huán)境因素和飲食習(xí)慣。

3.飲食中的特定成分，如精制碳水化合物、飽和脂肪和紅肉，已被發(fā)現(xiàn)會加重炎癥。

主題名稱：直腸炎的免疫機制

直腸炎的病理生理學(xué)及膳食影響

病理生理學(xué)

直腸炎是一種以直腸黏膜炎癥為特征的疾病，可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便和血便等癥狀。其病理生理學(xué)涉及多種因素，包括：

*免疫失調(diào)：直腸炎患者的腸道免疫系統(tǒng)失衡，表現(xiàn)為促炎細胞因子（如白介素-1β和腫瘤壞死因子-α）的過度產(chǎn)生，導(dǎo)致黏膜損傷和炎癥。

*腸道菌群失衡：直腸炎患者的腸道菌群組成發(fā)生改變，有害菌增加，有益菌減少，導(dǎo)致腸道屏障功能受損，促炎因子釋放增加。

*遺傳因素：某些遺傳因素（如NOD2基因突變）與直腸炎的發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān)。

*環(huán)境因素：吸煙、飲酒、感染和某些藥物（如非甾體抗炎藥）等環(huán)境因素可能通過刺激腸道免疫反應(yīng)和破壞腸道菌群平衡，增加直腸炎的風(fēng)險。

膳食影響

膳食因素在直腸炎的病理生理學(xué)中發(fā)揮著重要作用。某些食物成分可以刺激腸道炎癥，而另一些食物成分則具有抗炎作用。

致炎性食物成分：

*FODMAPs（發(fā)酵性寡糖、雙糖、單糖和多元醇）：這些短鏈碳水化合物在小腸中不能完全吸收，發(fā)酵產(chǎn)物會產(chǎn)生氣體和腹脹，加重直腸炎癥狀。

*飽和脂肪和反式脂肪：這些脂肪會增加腸道炎癥和氧化應(yīng)激。

*辛辣食物：辣椒素等辛辣成分會刺激腸道黏膜，導(dǎo)致炎癥。

抗炎性食物成分：

*纖維：可溶性和不溶性纖維都有助于維持腸道健康，促進有益菌生長，降低腸道炎癥。

*omega-3脂肪酸：具有抗炎作用，可減少促炎細胞因子的產(chǎn)生。

*益生菌：益生菌是活微生物，可以定植在腸道中，產(chǎn)生抗菌物質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和改善腸道菌群平衡。

*抗氧化劑：維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素等抗氧化劑可以清除自由基，減少氧化應(yīng)激和腸道炎癥。

膳食干預(yù)策略

基于對直腸炎病理生理學(xué)的了解，膳食干預(yù)可以成為輔助直腸炎治療的有效策略。以下是一些常用的膳食干預(yù)措施：

*低FODMAP飲食：限制富含F(xiàn)ODMAPs的食物攝入，以減少腸道發(fā)酵和腹脹癥狀。

*抗炎飲食：強調(diào)攝入抗炎性食物，如水果、蔬菜、全谷物、豆類和魚類。

*益生菌補充：補充益生菌可以幫助建立健康的腸道菌群，減輕炎癥和改善癥狀。

*膳食纖維補充：增加膳食纖維攝入可以改善腸道功能，促進排便規(guī)律。第二部分膳食干預(yù)的原則和目標(biāo)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點1.減少促炎食物攝入

1.避免攝取已知會加重炎癥的食物，例如富含飽和脂肪和反式脂肪的紅肉、加工食品和油炸食品。

2.限制精制糖和含糖飲料，因為它們會加劇炎癥并擾亂腸道菌群平衡。

3.減少攝取富含果聚糖和半乳聚糖的發(fā)酵性低聚糖，低聚糖和多元醇(FODMAPs)，因為它們會引起腸脹氣和腹痛。

2.增加抗炎食物攝入

膳食干預(yù)的原則和目標(biāo)

膳食干預(yù)是直腸炎治療的重要組成部分，其目標(biāo)是緩解癥狀，促進愈合，并維持患者的營養(yǎng)狀況。膳食干預(yù)的原則包括：

1.個體化：

膳食干預(yù)應(yīng)根據(jù)患者的個體需求和偏好進行定制。這包括考慮患者的病史、癥狀嚴(yán)重程度、營養(yǎng)狀況和生活方式。

2.營養(yǎng)充足：

膳食干預(yù)應(yīng)確保患者獲得所有必需的營養(yǎng)素，以維持身體功能和促進愈合。這包括提供足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。

3.限制觸發(fā)食物：

識別和限制觸發(fā)癥狀的食物是膳食干預(yù)的關(guān)鍵部分。常見的觸發(fā)食物包括乳制品、麩質(zhì)、大豆、雞蛋、堅果、種子和辛辣食物。

4.SCD飲食：

特定碳水化合物飲食（SCD）是一種嚴(yán)格的飲食，已被證明對許多直腸炎患者有效。SCD消除了某些類型的碳水化合物，同時提供了大量益生菌。

5.排除飲食：

排除飲食是一種診斷工具，用于確定食物不耐受。在排除飲食中，患者一次排除一類食物，然后監(jiān)測癥狀的改善情況。

6.低FODMAP飲食：

低發(fā)酵性寡糖、雙糖、單糖和多醇（FODMAP）飲食是一種限制某些類型的碳水化合物的飲食。研究表明，低FODMAP飲食可以緩解腹脹、腹痛和腹瀉等直腸炎癥狀。

7.益生元和益生菌：

益生元和益生菌是支持腸道健康的物質(zhì)。益生元是益生菌的天然食物，而益生菌是活的細菌，對身體有益。

8.避免加工食品和添加劑：

加工食品和添加劑可能含有觸發(fā)癥狀的成分，例如乳化劑、防腐劑和人工甜味劑。因此，建議直腸炎患者限制這些物質(zhì)的攝入。

9.充足的水分：

直腸炎患者由于腹瀉容易脫水，因此保持充足的水分至關(guān)重要。每天應(yīng)攝入至少8-10杯液體。

10.規(guī)律的飲食模式：

規(guī)律的飲食模式可以幫助調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)并減少癥狀。建議患者每天進食4-6頓小餐，而不是大餐。第三部分特定膳食模式在直腸炎治療中的應(yīng)用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：低FODMAP飲食

1.限制可發(fā)酵低聚糖、雙糖、單糖和多元醇（FODMAP）的攝入，可以減輕直腸炎癥狀。

2.FODMAP飲食需要專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)，以確保營養(yǎng)充足。

3.研究表明，低FODMAP飲食可有效改善脹氣、腹瀉、腹痛等直腸炎癥狀。

主題名稱：無麩質(zhì)飲食

特定膳食模式在直腸炎治療中的應(yīng)用

排除性飲食

排除性飲食是直腸炎治療中應(yīng)用最廣泛的膳食模式之一。其原理是通過消除特定食物，觀察患者癥狀的變化，從而確定致炎食物。常見的排除性飲食包括低FODMAP飲食、腸易激綜合征飲食和特定碳水化合物飲食。

*低FODMAP飲食：FODMAP（可發(fā)酵的低聚糖、二糖、單糖和多元醇）是一組在小腸內(nèi)難以消化的碳水化合物。低FODMAP飲食限制高FODMAP食物的攝入，如洋蔥、大蒜、豆類、某些水果和蔬菜。研究表明，低FODMAP飲食可有效減輕直腸炎患者的腹痛、腹脹和腹瀉癥狀。

*腸易激綜合征飲食：腸易激綜合征飲食與低FODMAP飲食類似，但限制范圍更廣，包括限制高FODMAP食物、乳制品、小麥、咖啡因和酒精。研究發(fā)現(xiàn)，腸易激綜合征飲食可改善直腸炎患者的腹痛、腹脹和排便習(xí)慣。

*特定碳水化合物飲食：特定碳水化合物飲食限制某些碳水化合物的攝入，包括乳糖、果糖和某些淀粉。這項飲食在直腸炎治療中的證據(jù)有限，但一些研究表明它可以改善癥狀。

補充劑飲食

某些營養(yǎng)補充劑已被用于直腸炎的治療中。

*益生菌：益生菌是活的微生物，在腸道中起到有益作用。研究表明，益生菌補充劑可改善直腸炎患者的腹痛、腹脹和腹瀉癥狀。

*歐米伽-3脂肪酸：歐米伽-3脂肪酸具有抗炎作用。研究發(fā)現(xiàn)，補充歐米伽-3脂肪酸可減輕直腸炎患者的癥狀。

*谷氨酰胺：谷氨酰胺是一種氨基酸，在腸道健康中發(fā)揮重要作用。補充谷氨酰胺已被證明可以改善直腸炎患者的腸道屏障功能和癥狀。

其他膳食建議

除了特定的膳食模式和補充劑外，還有其他膳食建議可以在直腸炎治療中提供幫助：

*規(guī)律飲食：規(guī)律進餐有助于調(diào)節(jié)腸道功能，減少癥狀。

*小餐多食：一次進食大量食物會加重癥狀，因此建議少量多餐。

*避免高脂肪食物：高脂肪食物會延遲胃排空，加重腹脹和腹瀉癥狀。

*限制咖啡因和酒精：咖啡因和酒精會刺激腸道，加重癥狀。

*多喝水：脫水會加重直腸炎癥狀，因此保持充足的水分至關(guān)重要。

選擇合適的膳食模式

選擇合適的膳食模式取決于患者的癥狀、飲食習(xí)慣和治療偏好。在開始任何新的膳食模式之前，建議咨詢合格的醫(yī)療保健專業(yè)人員。第四部分益生菌和益生元的治療作用益生菌和益生元的治療作用

益生菌

益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入足量時，對宿主的健康產(chǎn)生有益作用。在直腸炎的治療中，某些益生菌菌株已被證明可以減少炎癥、改善癥狀和提高生活質(zhì)量。

*雙歧桿菌屬：雙歧桿菌是一種在健康腸道中占主導(dǎo)地位的益生菌。研究表明，補充雙歧桿菌，如雙歧桿菌動物亞種lactisBB-12，可以減輕潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）的癥狀，包括腹瀉、腹痛和炎癥。

*乳酸桿菌屬：乳酸桿菌是另一種常見的益生菌，已顯示出對直腸炎有益的作用。乳酸桿菌鼠李糖菌GG菌株已被證明可以誘導(dǎo)UC患者的緩解，并改善CD患者的癥狀。

*糞便移植：糞便移植是一種涉及將健康個體的糞便移植到直腸炎患者體內(nèi)的程序。糞便移植含有豐富的益生菌，已被證明可以有效治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）和頑固性UC。

益生元

益生元是不能被人體消化的食物成分，但可以被益生菌選擇性利用。它們通過為益生菌提供營養(yǎng)來促進其生長和活性。

*果寡糖：果寡糖是一種可溶性膳食纖維，已被證明可以促進雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長。補充果寡糖可以改善UC和CD患者的癥狀，包括炎癥評分和生活質(zhì)量。

*菊粉：菊粉也是一種可溶性膳食纖維，具有類似果寡糖的益處。研究表明，菊粉補充劑可以改善UC患者的結(jié)腸鏡檢查評分和癥狀。

證據(jù)

多項臨床試驗和薈萃分析支持益生菌和益生元在直腸炎治療中的作用。

*一項薈萃分析表明，益生菌補充劑可以降低UC患者的炎癥評分，改善黏膜愈合，并延長緩解時間。

*一項隨機對照試驗表明，果寡糖補充劑可以改善CD患者的疾病活動性評分，減少糞便鈣衛(wèi)蛋白濃度。

*一項開放標(biāo)簽試驗表明，糞便移植可以有效治療復(fù)發(fā)性CDI，緩解率高達89%。

結(jié)論

益生菌和益生元在直腸炎的治療中顯示出有希望的前景。它們可以幫助減少炎癥、改善癥狀和提高生活質(zhì)量。雖然還需要進一步的研究來確定其長期療效和最佳劑量，但益生菌和益生元可能成為直腸炎患者的寶貴治療選擇。第五部分禁食和低殘渣飲食的短期效果關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點禁食的短期效果

1.禁食可暫時改善直腸炎癥狀，如腹瀉、腹痛和便血，部分患者在禁食后可出現(xiàn)癥狀緩解。

2.禁食可減輕腸道負(fù)擔(dān)，減少腸道炎癥反應(yīng)，但長期禁食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。

3.禁食期間需密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況和電解質(zhì)水平，必要時給予適當(dāng)?shù)难a液和營養(yǎng)支持。

低殘渣飲食的短期效果

1.低殘渣飲食可減少腸道刺激，減輕直腸炎癥狀，部分患者在低殘渣飲食后可快速改善腹瀉和腹痛癥狀。

2.低殘渣飲食限制攝入高纖維和不易消化的食物，通過減少腸道內(nèi)容物來減輕腸道負(fù)擔(dān)和炎癥反應(yīng)。

3.長期低殘渣飲食可能導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不足，需要適當(dāng)補充營養(yǎng)素和定期評估患者的營養(yǎng)狀況。禁食的短期效果

禁食指在一定時間內(nèi)限制或完全避免進食實體食物。對于直腸炎患者，禁食可以提供以下短期益處：

*腸道休息：禁食可為受損的腸道提供休息，減少腸道活動和腸道內(nèi)容物的流動，從而減輕炎癥和疼痛。

*減少腸道內(nèi)容物：禁食期間，腸道內(nèi)食物殘渣減少，有助于減少腹瀉和腹脹的癥狀。

*改善腸道屏障功能：部分研究表明，禁食可以幫助修復(fù)腸道屏障功能，減少腸道滲透性。

*抗炎作用：禁食已被證明可以抑制某些促炎細胞因子的產(chǎn)生，從而減輕炎癥反應(yīng)。

低殘渣飲食的短期效果

低殘渣飲食是一種限制攝入消化后產(chǎn)生大量殘留物的食物的飲食方式。對于直腸炎患者，低殘渣飲食可以在短期內(nèi)產(chǎn)生以下益處：

*減少腸道殘渣：低殘渣飲食限制攝入高纖維、未經(jīng)加工的水果和蔬菜等食物，從而減少腸道內(nèi)的殘留物量。

*改善腸道運動：減少腸道殘渣可以改善腸道運動，減少腹瀉和便秘的癥狀。

*減輕腹痛和腹脹：低殘渣飲食可以減少腸道內(nèi)氣體和糞便的產(chǎn)生，從而減輕腹痛和腹脹。

*促進愈合：減少腸道殘渣可以減輕對受損腸道的刺激，促進愈合過程。

禁食和低殘渣飲食的比較

禁食和低殘渣飲食在緩解直腸炎癥狀方面的效果因人而異。對于急性發(fā)作的輕度至中度直腸炎患者，短期的禁食或低殘渣飲食都可以提供癥狀緩解。

禁食通常限于24-48小時，而低殘渣飲食可以維持更長的時間（通常為2-4周）。禁食的療效可能比低殘渣飲食更加迅速，但其可持續(xù)性較差。第六部分排除食物和食物不耐受檢測關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點排除食物

1.排除食物法是一種暫時去除疑似觸發(fā)炎癥的食物，以觀察癥狀是否改善的方法。

2.常見的被懷疑觸發(fā)食物包括乳制品、麩質(zhì)、雞蛋、堅果、豆類和海鮮。

3.排除食物法應(yīng)在注冊營養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以確保營養(yǎng)充足且不會對健康造成不良影響。

食物不耐受檢測

排除食物和食物不耐受檢測

引言

在直腸炎患者的治療中，識別并消除引發(fā)癥狀的食物至關(guān)重要。兩種常用的方法是排除飲食法和食物不耐受檢測。本文對這兩種方法進行了深入探討，并提供了其在直腸炎管理中的療效證據(jù)。

排除飲食法

排除飲食法是一種嚴(yán)格的飲食干預(yù)，旨在識別和消除觸發(fā)患者癥狀的食物。患者遵循一段時間的排除飲食，僅食用預(yù)先選擇的、低過敏性的食物。然后逐漸將可疑食物重新引入飲食，記錄任何癥狀的出現(xiàn)。

*優(yōu)點：

*是一種明確診斷食物不耐受的可靠方法

*患者可以了解引發(fā)癥狀的食物

*可能改善腸道癥狀和生活質(zhì)量

*缺點：

*限制性飲食可能難以遵守

*確定觸發(fā)食物需要時間和耐心

*無法檢測到某些食物不耐受

食物不耐受檢測

食物不耐受檢測是檢測身體對特定食物產(chǎn)生異常反應(yīng)的方法。有各種類型的不耐受檢測，包括：

*IgG抗體檢測：測量血液中針對特定食物抗體的水平

*免疫球蛋白G4(IgG4)檢測：專門針對IgG4抗體的檢測

*組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶(tTG)抗體檢測：用于檢測乳糜瀉

*呼氣試驗：測量患者攝入特定食物后釋放的氣體量

*優(yōu)點：

*方便快捷

*可檢測到傳統(tǒng)排除飲食法無法檢測到的不耐受

*可提供關(guān)于患者對廣泛食物反應(yīng)的信息

*缺點：

*準(zhǔn)確性因使用的檢測類型而異

*某些檢測的敏感性和特異性較低

*檢測結(jié)果可能因個人而異

療效證據(jù)

排除飲食法和食物不耐受檢測在管理直腸炎方面的療效已得到多項研究的支持：

*一項研究發(fā)現(xiàn)，排除飲食法可顯著改善克羅恩病患者的癥狀，包括腹痛、腹瀉和腹脹。（1）

*另一項研究表明，食物不耐受檢測可識別對乳糜瀉患者癥狀有影響的食物。（2）

*一項綜述得出結(jié)論，排除飲食法和食物不耐受檢測是管理直腸炎的有效輔助療法。（3）

結(jié)論

排除飲食法和食物不耐受檢測是識別和消除直腸炎觸發(fā)食物的有效方法。排除飲食法是一種可靠的診斷工具，而食物不耐受檢測提供了關(guān)于患者對廣泛食物反應(yīng)的額外信息。結(jié)合使用這兩種方法可以為直腸炎患者提供全面的飲食管理計劃，從而改善癥狀并提高生活質(zhì)量。

參考文獻

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營養(yǎng)支持在直腸炎患者的治療中至關(guān)重要，因為它有助于維持患者的營養(yǎng)狀況、預(yù)防代謝并發(fā)癥并改善生活質(zhì)量。

腸內(nèi)營養(yǎng)

腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)是向腸腔內(nèi)提供營養(yǎng)素的一種方法。對于能夠耐受腸道營養(yǎng)的患者，EN是首選的營養(yǎng)支持方式。有兩種主要類型的EN：

*經(jīng)鼻腸飼管喂養(yǎng)：通過鼻子插入一根細管到胃或小腸，并通過管子提供營養(yǎng)液體。

*經(jīng)胃造口喂養(yǎng)：在腹部開一個小口，并直接向胃內(nèi)注入營養(yǎng)液體。

EN的好處包括：

*維持腸道結(jié)構(gòu)和功能，減少腸道萎縮

*促進腸粘膜營養(yǎng)和修復(fù)

*提供充足的熱量和營養(yǎng)素，防止?fàn)I養(yǎng)不良

*降低感染風(fēng)險

腸外營養(yǎng)

腸外營養(yǎng)(PN)是當(dāng)患者無法耐受腸道營養(yǎng)時提供的營養(yǎng)支持。PN通過靜脈注射提供營養(yǎng)液體，繞過腸道。PN可以是部分的或完全的，具體取決于患者的營養(yǎng)需求。

PN的好處包括：

*提供必需的熱量和營養(yǎng)素，防止?fàn)I養(yǎng)不良

*糾正電解質(zhì)和液體失衡

*減少腸道并發(fā)癥，如腸梗阻

代謝并發(fā)癥的預(yù)防

直腸炎患者容易出現(xiàn)代謝并發(fā)癥，包括低蛋白血癥、低鉀血癥、低鎂血癥和維生素缺乏癥。這些并發(fā)癥會導(dǎo)致進一步的健康問題，如感染、肌肉無力和心律失常。因此，預(yù)防和治療這些并發(fā)癥至關(guān)重要。

監(jiān)測和管理

定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況和代謝指標(biāo)非常重要。這包括測量蛋白質(zhì)水平、電解質(zhì)水平、維生素水平和體重。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，可以調(diào)整營養(yǎng)支持方案以滿足患者的特定需求。

補充劑

在某些情況下，可能需要補充劑來糾正或預(yù)防代謝并發(fā)癥。例如：

*白蛋白：低白蛋白血癥時補充人白蛋白可以改善膠體滲透壓和免疫功能。

*電解質(zhì)：低鉀血癥和低鎂血癥時，需要補充鉀和鎂。

*維生素：維生素B12和葉酸缺乏癥可以通過補充劑治療。

小結(jié)

營養(yǎng)支持和代謝并發(fā)癥的預(yù)防是直腸炎患者治療的關(guān)鍵方面。腸內(nèi)營養(yǎng)是首選，但如果患者無法耐受，則應(yīng)使用腸外營養(yǎng)。定期監(jiān)測和及時糾正代謝并發(fā)癥至關(guān)重要，以維持患者的健康和生活質(zhì)量。第八部分膳食干預(yù)的隨訪和監(jiān)測關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【隨訪周期和間隔】

1.定期隨訪是膳食干預(yù)計劃的重要組成部分，可評估患者的進展情況和依從性。

2.隨訪的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、個體反應(yīng)和治療階段而定。

3.一般而言，每2-4周安排一次隨訪，但對于有嚴(yán)重癥狀或飲食調(diào)整困難的患者，可能需要更頻繁的隨訪。

【評估依從性】

膳食干預(yù)的隨訪和監(jiān)測

目標(biāo)：

*評估膳食干預(yù)的依從性、耐受性和有效性

*及時發(fā)現(xiàn)和解決任何并發(fā)癥或不良反應(yīng)

*調(diào)整膳食計劃以優(yōu)化患者的健康狀況

方法：

定期隨訪：

*定期安排患者與醫(yī)療保健專業(yè)人員會面（例如注冊營養(yǎng)師、醫(yī)生或護士）。

*隨訪頻率取決于患者的病情、膳食計劃和進展情況。

*一般而言，在干預(yù)開始時進行更頻繁的隨訪（例如每周或每兩周），然后逐漸減少隨訪頻率（例如每月或每季度）。

評估方法：

*問卷和訪談：詢問患者有關(guān)膳食依從性、耐受性和癥狀的進展情況。

*飲食記錄：要求患者記錄其食物和飲料攝入情況，以評估依從性并確定潛在的挑戰(zhàn)。

*癥狀評分：使用標(biāo)準(zhǔn)化的評分量表（例如IBD控制指數(shù)）來監(jiān)測癥狀的嚴(yán)重程度和控制水平。

*實驗室檢查：監(jiān)測炎癥標(biāo)志物（例如C反應(yīng)蛋白和糞便鈣衛(wèi)蛋白）和營養(yǎng)狀況（例如血清白蛋白和維生素B12）。

*客觀測量：