第六講采取預防措施模型

第六講

采取預防措施模型

1講授提綱

一、解釋階段理論和其他決策為中心的健康行為理論之間的差異二、描述并證明采取預防措施模型（PAPM）的合理性三、展示使用PAPM理論來理解和改變行為的方式：以骨質(zhì)疏松癥為例三、描述測試階段理論的方式：常見問題及家庭中放射性其他氡檢測的例子四、回顧應用PAPM理論的研究

2杭州：千分之四大學生感染艾滋病3提問1.請問你是否有可能與HIV呈陽性的人感染有性接觸的可能性？2.因為接觸這個人而有感染的機會？3.采取哪些預防手段可以有效？4.進行這樣的預防的社會后果是什么？5.你們同輩朋友有沒有可能與HIV呈陽性的人有性行為？4

正如這一例子中所表明的，試圖通過集中于關于特定行動的成本和收益的信念來解釋健康行為的理論僅僅與充分接觸形成行為的健康威脅的人相關。因為其中并不包含每一個人——此外，對于HIV來講，不可能包含所有的人——必須有能夠預防感染（即伴著降低疾病、受傷的威脅或增加康復的前景的目標而采取行動）的其他階段（或時期）。采取預防措施模型（PAPM）尋求辨明所有階段，這時人們開始健康預防行為并決定能夠引導人們從一個階段向下一個階段進展的因素。

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一、階段理論如何解釋和改變行為

1.模型的描述

采取預防措施模型（PAPM）理論試圖解釋個人如何下決心采取行動及他或她怎樣將決心轉化為行動。采取預防措施模型（PAPM）理論描述了一套分類（階段），在個人中的心理進程的角度上進行定義。6

目前采取預防措施模型（PAPM）理論辨明從缺乏意識到行動的七個階段（見表格1）。在最初的時間點人們沒有意識到健康問題（階段一）當他們首先了解了這一問題，他們就不再是無意識的狀態(tài)，但他們也尚未參與進來（階段二）到達決策制定階段（階段三）的人們參與到問題中并考慮自己的回應。這一決策制定過程能夠導致三個結果之一：他們可能停止判斷。維持在階段三一段時間；7他們可能決定不采取任何行動，進入（階段四）并在當下時間內(nèi)停止預防采納過程；或他們可能決定采納預防，進入階段五。對于決定采納預防的人們來講，下一步驟是開始行為（階段六）；如果有相關性存在，第七個階段指出行為應經(jīng)在一定時間內(nèi)得到了鞏固（階段七）。8

采取預防措施模型的階段階段一尚未意識到問題階段二參與問題中階段三未決定采取行動階段五決定行動階段六行動階段四決定不采取行動9

兩個實例——與家庭氡氣體測試相關的階段和為預防骨質(zhì)疏松癥而攝入鈣相關的階段——在圖表2中得到了展示。10脂溶性維生素維生素A：防癌、眼睛保健維生素D：骨骼維生素E：血管清道夫維生素K：（腸子自製）助止血11消壓利器：維生素C消腫利器：鋅（預防癌癥）抗老利器：維生素E足夠攝取量：AI上限攝取量：UL國人營養(yǎng)參考攝取量12油脂類蛋、豆、魚、肉類水果類蔬菜類奶類五穀根莖類六大類食物13食物指南金字塔

(FoodPyramid)14「健康飲食金字塔」

（HealthyEatingPyramid）15動物性油？植物性油？油炸安定動物性油16膳食纖維來源好處每日需要的量17女性癌癥第一名肺癌環(huán)