2024年上海長海醫(yī)院人員招聘備考試題及答案解析

2024年上海長海醫(yī)院人員招聘備考試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．負責定期公布全國傳染病疫情的部門是()。A、國務院B、國務院衛(wèi)生行政部門C、省級人民政府D、省級以上人民政府答案：B解析：國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。故選B。2．促胃液素的主要作用是()。A、促進胰液中胰酶分泌B、促進胰液中碳酸氫根分泌C、促進膽汁分泌D、促進胃酸分泌答案：D解析：促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強。縮膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進胰液中各種酶的分泌。3．人類大腦皮質對現實具體的信號發(fā)生反應的功能系統(tǒng)是()。A、第一信號系統(tǒng)B、特異投射系統(tǒng)C、第二信號系統(tǒng)D、網狀結構上行激動系統(tǒng)答案：A解析：現實具體的信號成為第一信號，人類大腦皮層對第一信號發(fā)生反應的功能系統(tǒng)稱為第一信號系統(tǒng)。4．國際上本科學歷后培訓()，經過考試后方可獲得康復?？漆t(yī)師的資格。A、6個月～1年B、2～3年C、3～5年D、4～6年答案：D解析：國際上都采用大學本科畢業(yè)后，經過4～6年臨床培訓，通過嚴格的考試，可以獲得康復?？漆t(yī)師的資格。我國這方面的培訓和資格認證制度正在研討中。故選D。5．腸外阿米巴病最常見的是()。A、阿米巴肺膿腫B、阿米巴肝膿腫C、阿米巴腦膿腫D、阿米巴膿胸答案：B解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1-3個月內，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數年之后。阿米巴肝膿腫可繼續(xù)擴大并向周圍組織穿破，引起相應部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘺和心包炎等。故選B。6．慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是()。A、心臟向左下擴大B、心臟普大C、心臟向右擴大D、心尖上翹答案：D解析：X線檢查除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴大，心腰消失)，皆為診斷慢性肺心病的主要依據。個別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。7．下列哪項不是腎綜合征出血熱透析的指征()。A、無尿2天B、高血容量綜合征C、血鉀5.8mmol/LD、少尿5天答案：C解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時以上或出現下列情況者：明顯氮質血癥，血BUN升高>28.56mmol/L，有嚴重尿毒癥表現者;高分解狀態(tài)，每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現;高血容量綜合征。8．丙硫氧嘧啶的作用機制是()。A、破壞甲狀腺組織B、抑制甲狀腺攝碘C、抑制甲狀腺激素的生物合成D、抑制甲狀腺激素的釋放答案：C解析：丙硫氧嘧啶屬于硫脲類抗甲狀腺藥，其藥理機制包括：①抑制甲狀腺素的合成;②抑制外周組織的T4轉化為T3;③免疫抑制作用：甲亢的發(fā)病與自身免疫機制異常有關，硫脲類藥物可輕度抑制免疫球蛋白的生成，減少甲狀腺刺激性免疫球蛋白水平。故選C。9．以下重建自我認識的技術包括()。A、暗示技術B、隱喻性闡釋技術C、引導技術D、傾聽技術答案：B解析：重建自我認識的技術包括：①闡釋技術;②隱喻性闡釋技術;③認知重建技術。故選B。10．一例尸檢中，肉眼見主動脈近血管分叉處有多個淡黃色條紋及斑點，有的平坦，有的略隆起，寬約1~2mm。鏡下的變化可能是()。A、大量纖維細胞增生B、大量膽固醇結晶和紅染壞死物C、大量泡沫細胞和纖維細胞D、大量泡沫細胞答案：D解析：脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀：于動脈內膜面，見黃色帽針頭大的斑點或長短不一的條紋，寬約1～2mm、長達1～5cm，平坦或微隆起。光鏡下：病灶處內皮細胞下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞圓形，體積較大，胞漿內有大量小空泡(原為脂滴，制片過程中被溶解)。11．下列關于男性生殖系統(tǒng)相關的說法，正確的是()。A、支持細胞為生精細胞之一B、直精小管不屬于生精小管C、睪丸間質細胞位于生精小管近腔面D、生精細胞只位于生精小管的基底面答案：B解析：男性生殖系統(tǒng)包括：①生精小管：成人的生精小管由生精上皮構成，生精上皮由支持細胞和5-8層生精細胞組成。生精細胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。每個生精小管的橫斷面上有8-11個支持細胞，其側面鑲嵌著各級生精細胞。②睪丸間質：位于生精小管之間，為富含血管和淋巴管的疏松結締組織，含有睪丸間質細胞。③直精小管：生精小管近睪丸縱隔處變成短而細的直行管道，稱直精小管，管壁上皮為單層立方或矮柱狀，無生精細胞，故直精小管不屬于生精小管。故選B。12．腸道桿菌耐藥性形成的主要方式是()。A、轉化B、接合C、轉導D、溶原性轉換答案：B解析：接合是指細胞間通過性菌毛或橋接進行基因傳遞的過程，腸道桿菌耐藥性形成的主要方式就是接合。故選B。13．哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶()。A、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎答案：C解析：由于嗎啡或哌替啶是一種強鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經系統(tǒng)病變，治療時必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現，在不伴有顱內出血、神志障礙、慢性肺部疾患時，嗎啡是搶救的有效藥物，其作用為減弱中樞交感沖動，擴張外周靜脈及小動脈;減輕病人的煩躁不安。小量咯血并非是嗎啡或哌替啶的禁忌證，但大咯血時應禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌證。14．胸部損傷后出現胸壁皮下氣腫表明患者可能有()。A、氣管損傷B、以上均可能C、肺挫裂傷D、張力性氣胸答案：B解析：張力性氣胸，氣管損傷，支氣管斷裂，肺挫裂傷空氣均可進入皮下組織出現胸壁皮下氣腫。15．需要積極抗病毒治療的病毒性肝炎有()。A、急性乙型肝炎B、急性戊型肝炎C、乙肝表面抗原攜帶者D、急性丙型肝炎答案：D解析：在急性病毒性肝炎中，因為HCV感染后的高慢性化比例，只有急性丙型肝炎需積極抗病毒治療，急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治療，急性乙型肝炎有慢性化趨勢的可以考慮抗病毒治療。16．蛋白質的空間構象主要取決于肽鏈中的結構是()。A、二硫鍵位置B、β-折疊C、α-螺旋D、氨基酸序列答案：D解析：蛋白質的空間構象即蛋白質的高級結構，是在一級結構的基礎上型的。而蛋白質的一級結構是指蛋白質多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序。故選D。17．動脈粥樣硬化病灶中可見()。A、脂肪細胞B、泡沫細胞C、阿少夫細胞D、心衰細胞答案：B解析：動脈粥樣硬化病灶處內皮細胞下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞圓形，體積較大，胞漿內有大量小空泡(原為脂滴，制片過程中被溶解)。此外，可見較多的基質(蛋白聚糖)，數量不等的合成型SMC，少量T淋巴細胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細胞等。18．關于白喉毒素的特性，錯誤的是()。A、由兩條多肽鏈組成B、使易感細胞變性壞死C、滅活易感細胞內的EF-2D、影響易感細胞蛋白質合成答案：A解析：常見錯誤為選滅活易感細胞內的EF-2，是把白喉毒素和霍亂腸毒素結構混淆了。白喉毒素具有A和B兩個亞單位，B亞單位上有一個受體結合區(qū)和一個轉位區(qū)，A亞單位上有一個催化區(qū)。當毒素與宿主細胞結合而被吞入細胞的內泡中后，通過B亞單位使A亞單位進入。A亞單位有毒性，可使細胞內延伸因子-2(EF-2)滅活，影響蛋白質合成，從而使易感細胞變性壞死。19．白喉治療主要使用()。A、抗毒素B、對癥治療C、腎上腺素D、抗生素答案：A解析：白喉桿菌的主要致病物質為外毒素，其早期治療極為重要，凡臨床癥狀提示可能為白喉者，可不必等待培養(yǎng)結果而立即開始抗毒素治療。因為抗毒素可以中和游離的毒素，但不能中和已結合的毒素，故應盡早應用。故選A。20．腹股溝管前壁是()。A、腹橫筋膜B、腹股溝韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹直肌前鞘答案：C解析：腹股溝管為腹前外側壁三層扁肌和腱之間的一條裂隙，位于腹前外側壁下部、腹股溝韌帶內側半上方，由外上斜向內下，長約4.5cm，有男性精索或女子圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內外兩個口。腹股溝管的前壁主要為腹外斜肌腱膜，但在外側1/3處有腹內斜肌的起始部纖維加強。故選C。21．關于一氧化碳中毒的病人，以下敘述何者錯誤()。A、腦電圖檢查是必要的B、短暫喪失意識的病人接受高壓氧治療是為了預防遲發(fā)性神經并發(fā)癥C、碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素D、心電圖檢查是必要的答案：C解析：對于缺氧嚴重患者進行高壓氧治療，以加快一氧化碳與血紅蛋白分離，增加血氧飽和度。22．下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質特點的是()。A、不需泛素參與B、主要降解外來的蛋白質C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白質降解的主要途徑答案：C解析：真核細胞內蛋白質的降解有兩條重要途徑，一是蛋白質在溶酶體通過ATP非依賴途徑被降解，二是蛋白質在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解，蛋白質通過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個氨基酸組成的小分子蛋白質，因其廣泛存在于真核細胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應，并需消耗ATP。故選C。23．血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于()。A、登革熱B、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎答案：C解析：要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。24．分泌孕激素的器官是()。A、子宮B、輸卵管C、陰蒂D、卵巢答案：D解析：卵巢除分泌兩種主要類固醇激素、雌激素和孕激素外，還分泌少量雄激素。25．下列哪項檢查可提高血行播散型結核的診斷率?()A、普通X線胸片B、胸部超聲C、高分辨率CTD、肺通氣灌注掃描答案：C解析：血行播散型肺結核：含急性血行播散型肺結核及亞急性、慢性血行播散型肺結核。X線胸片和CT檢查開始為肺紋理加重，在癥狀出現兩周左右可發(fā)現由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結節(jié)陰影，結節(jié)直徑2mm左右。亞急性、慢性血行播散型肺結核X線胸片呈雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒狀或結節(jié)狀陰影，新鮮滲出與陳舊硬結和鈣化病灶共存。高分辨率CT可清楚觀察其病變特點，有助于診斷。故選C。26．關于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現為脾腫大C、門脈高壓癥可表現為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化錯。脾腫大是由于長期淤血而致，是門靜脈高壓的表現，故肝功能不全可表現為脾腫大錯誤。門靜脈高壓可導致側枝分流形成，胃腸道內淤血.長期淤血導致充血性脾腫大，嚴重時可貧血，故門脈高壓癥可表現為出血傾向錯誤。70%～90%的肝細胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯誤。27．食管癌多發(fā)生在()。A、食管上段B、食管下段C、食管中段D、食管肌肉答案：C解析：食管癌是由食管黏膜上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤。食管癌好發(fā)于三個生理性狹窄部，其中最容易好發(fā)于食管中段，其次為下端，而上端最少。故選C。28．患者男，64歲，腦出血后4周，洼田飲水試驗時分兩次以上喝完，無嗆咳，該實驗檢查結果為()。A、洼田飲水試驗五級B、洼田飲水試驗四級C、洼田飲水試驗三級D、洼田飲水試驗二級答案：D解析：飲水試驗為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時間，一般可分為下列5種情況(計分)：①一飲而盡，無嗆咳。②兩次以上喝完，無嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評判結果：②時考慮可疑，③以及以上的情況為異常。該患者洼田飲水試驗時分兩次以上喝完，無嗆咳，故為洼田飲水試驗二級。故選D。29．下列哪項不是頸外動脈的直接分支()。A、舌動脈B、腦膜中動脈C、面動脈D、顳淺動脈答案：B解析：頸外動脈自頸總動脈發(fā)出，其主要分支有5條。甲狀腺上動脈，舌動脈，面動脈，顳淺動脈，上頜動脈。30．磁療法的治療劑量中，強磁場的劑量為()。A、0.1T以上B、0.2T以上C、0.3T以上D、0.4T以上答案：C解析：磁療法的治療劑量分為4級，低磁場(<0.05T)、中磁場(0.05～0.15T)、高磁場(0.15～0.3T)、強磁場(>0.3T)。故選C。31．可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗是()。A、超廣譜β-內酰胺酶B、血清芽管試驗C、β-內酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管試驗可用于鑒定白假絲酵母菌。32．急性肺損傷(ALI)患者氧合指數是()。A、≥200mmHg但≤300mmHgB、≥120mmHgC、<200mmHgD、≥300mmHg答案：A解析：急性肺損傷(ALI)患者氧合指數≥200mmHg但≤300mmHg。33．安神藥宜()。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服答案：C解析：安神藥宜睡前服用。故選C。34．應激是指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所出現的()。A、特異性全身反應B、非特異性全身反應C、代償性反應D、病理性反應答案：B解析：應激是機體在受到一定強度的應激原(軀體或心理刺激)作用時所出現的全身性非特異性適應反應。故選B。35．VEP的作用包括()。A、判定視網膜病變B、協(xié)助診斷多發(fā)性硬化C、評估視力D、昏迷及腦死亡預后判斷答案：B解析：VEP檢查可以證實伴有或不伴有視神經炎的多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病，其主要特征是P100潛伏期延長達35～45ms。故選B。36．由病毒刺激人和動物組織細胞產生的一類糖蛋白是()。A、干擾素B、NK細胞C、巨噬細胞D、CTL細胞答案：A解析：干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產生的一類小分子糖蛋白。37．急性化膿性炎與哪種炎細胞關系密切()。A、嗜酸性粒細胞B、巨噬細胞C、淋巴細胞D、中性粒細胞答案：D解析：化膿性炎是以大量中性粒細胞滲出為特征伴有不同程度組織壞死和膿液形成的一種炎癥。38．下列不屬于正反饋調節(jié)的是()。A、血液凝固B、分娩過程C、排尿反射D、降壓反射答案：D解析：受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，稱為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故選D。39．傳染源指()。A、體內有病原體繁殖B、病原體能排出體外C、病原體入侵人體D、病原體不被清除答案：B解析：傳染病流行的過程包括3個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標志。故選B。40．主要通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮喚醒作用的是()。A、第一信號系統(tǒng)B、第二信號系統(tǒng)C、錐體系D、網狀結構上行激動系統(tǒng)答案：D解析：腦干網狀結構上行激動系統(tǒng)具有上行喚醒作用。41．屬于化學消毒滅菌的方法是()。A、巴氏消毒B、紫外線C、超聲波D、過氧乙酸答案：D解析：按照消毒作用來分，化學消毒劑可分為三類。高效消毒劑：可殺滅所有微生物，又稱滅菌劑，如環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸。中效消毒劑：可殺滅結核如碘伏類、醇類酚類;低效消毒劑：僅可殺滅細菌繁殖體。如氯己定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)等。故選D。42．醫(yī)院健康教育本身就是一種重要的()。A、經濟手段B、服務手段C、治療手段D、醫(yī)療手段答案：C解析：醫(yī)院健康教育能有效地指導病人及其家屬學習和掌握有關防病、治療和康復的知識及技能，是提高自我保健能力、促進病情轉歸、鞏固療效的易行非藥物治療手段。故選C。43．患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達反應的結果如下：入院后第四天結果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可診斷為()。A、乙型副傷寒B、傷寒C、回憶反應D、沙門菌早期感染答案：B解析：對未經免疫者，O抗體和H抗體的效價分別在1/80、1/160或以上時，可確定為陽性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽性，無H抗體的陽性;TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性?；颊呷朐汉?2天，O、H抗體均陽性，故可診斷傷寒。44．糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質多，含血及黏液。多見于()。A、霍亂B、阿米巴痢疾C、急性血吸蟲病D、隱孢子蟲病答案：B解析：常見錯誤：選答“隱孢子蟲病”，隱孢子蟲病糞便是水樣或黏液樣，無膿血。45．COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是()。A、應用利尿加B、應用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應用血管擴張劑答案：C解析：由于各種原因所致慢性氣道疾患，并引起氣道發(fā)生不可逆性阻塞性病變，則稱為慢性阻塞性肺疾病。COPD患者可導致肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴重后果。臨床上誘發(fā)肺源性心臟病急性加重的病因是呼吸道感染。當呼吸道發(fā)生感染，由于炎癥所指的氣道內膜腫脹、炎性分泌物等進一步加強已經阻塞氣道，導致機體缺氧、二氧化碳分壓增高。因此，肺心病急性加重時治療原則是：積極控制感染;保持呼吸道通暢;糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。本題的五個選項中應用利尿劑、呼吸興奮劑、血管擴張劑、強心劑等是在肺心病急性加重期的治療手段，但并非是直接驅除引起急性加重的原因。故選C。46．硝酸甘油、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學基礎是()。A、擴張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、降低心肌耗氧量答案：D解析：最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負荷，使心腔容積縮小，心室內壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧量減少。β受體阻斷藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血管擴張，血壓下降，心臟負荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。47．下列物質中，不屬于高能化合物的是()。A、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸答案：C解析：高能化合物必定是含高能共價鍵的物質，3-磷酸甘油酸不含高能鍵，其磷酸鍵是普通酯鍵，而不是高能磷酸鍵，不屬于高能化合物。故選C。48．擴張型心肌病最主要的臨床表現為()。A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、充血性心力衰竭答案：D解析：擴張型心肌病的臨床表現為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時才就診，有氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時被確診。主要體征為心臟擴大，常可聽到第三心音或第四心音，心率快時呈奔馬律。故選D。49．下列關于超聲波治療時間的敘述，不正確的是()。A、超聲波治療的總時間一般不超過15minB、超聲波治療的時間多選用5～10minC、脈沖超聲波比連續(xù)超聲波的治療時間可略長D、超聲波治療的總時間一般不超過10min答案：D解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，即超聲波作用于機體以治療疾病的方法。超聲波治療的總時間一般不超過15min，多選用5～10min。故選D。50．急性肺膿腫的感染菌中，50%～90%為厭氧菌，首選的抗生素是()。A、磺胺藥物B、林可霉素C、甲硝唑D、青霉素答案：D解析：急性肺膿腫感染細菌中絕大多數為厭氧菌，并對青霉素敏感，一般都很滿意，且價廉、副作用小。若青霉素治療效果不好，則可選用林可霉素、甲硝唑等。故選D。51．患者男性，76歲。風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。為控制該患者的心室率不應選用下列哪種藥物?()A、異搏定B、美托洛爾C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房顫急性發(fā)作伴快速心室率可先靜注毛花苷C、配合靜脈使用β受體阻滯劑地爾硫卓、維拉帕米效果更好，普羅帕酮屬于ⅠC類抗快速心律失常藥，適用于有癥狀的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故選C。52．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是()。A、細胞外液緩沖B、呼吸代償C、細胞內液緩沖D、腎臟代償答案：B解析：因腎功能障礙引起代謝性酸中毒時，腎的糾酸作用幾乎不能發(fā)揮，此時主要只能通過肺的代償進行調節(jié)，血漿H+濃度增加，引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，使血液中H2CO3濃度繼發(fā)性降低，維持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。故選B。53．干擾素抗病毒作用的特點是()。A、有種屬特異性，無病毒特異性B、無種屬特異性，有病毒特異性C、只有病毒特異性D、有種屬特異性和病毒特異性答案：A解析：干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細胞產生干擾素。干擾素作用于鄰近細胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細胞中復制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關。54．要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做()。A、資料搜集B、科研設計C、資料整理D、資料分析答案：B解析：科研項目的步驟包括選題定題;建立假說;科研設計;實驗觀察;數據處理;論文形成;成果應用。科研設計是研究工作的先導和依據，是研究結果準確、可靠的保證。包括專業(yè)設計和統(tǒng)計設計，兩者緊密結合。要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做好科研設計。故選B。55．下列屬于腹膜間位器官的是()。A、橫結腸B、腎C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜間位器官：臟器的三個面(一般為前面和兩側面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。56．一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來有心前區(qū)疼痛出現。心絞痛可以有放射痛，常放射至何處?()A、右肩、右臂內側B、肩、左臂內側C、背部D、劍突下答案：B解析：心絞痛可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內側。故選B。57．冷藏可延緩食品的變質是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設定在1～10℃范圍內。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數在10℃以下便難于生長繁殖;同時，此時食品內原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質.故選D。58．具有特異性作用的分泌型免疫分子是()。A、黏附分子B、抗體C、細胞因子D、淋巴細胞的抗原受體答案：B解析：本題旨在考核學生對特異性同時為分泌型免疫分子的掌握程度。只注意細胞因子的分泌型而忽略其是非特異性免疫分子;選淋巴細胞的抗原受體，只注意到淋巴細胞的抗原受體具有特異性而忽略其非分泌型，因其是存在于細胞膜表面的非分泌成分。正確答案是抗體，抗體是對刺激其產生的抗原有特異性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。59．下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是()。A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類藥物和碘劑不能合并應用C、服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術D、使用碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術答案：D解析：甲亢術前的藥物準備是用于降低基礎代謝的重要環(huán)節(jié)。一種方法是服用硫脲類藥物，癥狀基本控制后改服1～2周的碘劑，再進行手術。另一種方法是開始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀基本控制，便可進行手術。對碘劑或硫脲類藥物不能耐受或無效者，可單用普萘洛爾或與碘劑合用作術前準備，術后應繼續(xù)服用普萘洛爾4～7日，而不需服用更長時間。故選D。60．預防百日咳常用()。A、抗毒素B、轉移因子C、類毒素D、死疫苗答案：D解析：“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。二、多選題61．繼發(fā)性肺結核有哪些?()A、浸潤型肺結核B、慢性纖維空洞型肺結核C、結核球D、干酪性肺炎答案：ABCD解析：繼發(fā)性肺結核包括局灶型肺結核、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、干酪性肺炎、結核球和結核性胸膜炎。故選ABCD。62．食品中的有害因素主要包括()。A、細菌、真菌等原微生物B、食品添加劑C、N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴D、農藥、包裝材料等答案：ABCD解析：食品污染的種類和來源包括(1)生物性污染：主要指病原體的污染。包括細菌、病毒、真菌及其毒素，寄生蟲及其蟲卵和昆蟲對食物的污染和生物戰(zhàn)劑污染。(2)化學性污染：主要是食品受到各種有害的無機、有機化合物或人工合成物質的污染，如農藥使用不當，殘留食物;工業(yè)三廢不合理的排放，造成有害物質對食物的污染;食品容器包裝材料質量低劣或使用不當，致使其有害物質或有害塑料單體等溶入食品;濫用食品添加劑的污染。(3)物理性污染：主要來自食品生產、存儲、運輸等過程中的污染雜物，食品摻雜摻假，放射性物質的開采、冶煉、生產以及在生活中的應用于排放，核爆炸、核廢物的污染。故選ABCD。63．關于糖皮質激素抗炎作用的敘述，正確的有()。A、在抑制炎癥的同時可導致感染擴散B、可促進創(chuàng)面愈合C、能減少各種炎癥因子的釋放D、對各種原因引起的炎癥都有效答案：ACD解析：糖皮質激素抗炎作用非常強大，能抑制物理化學免疫生物等多種原因引起的炎癥。在炎癥早期，能提高血管的緊張性，減輕充血，降低毛細血管的通透性，同時抑制白細胞浸潤和吞噬反應，減少各種炎癥因子的釋放，減輕滲出，水腫，從而改善紅腫熱痛過等癥狀。糖皮質激素抗炎不抗菌，對病原體并無抑制和殺滅作用，炎癥反應本是機體的一種防御功能，炎癥后期的反應更是組織修復的重要過程，因此，糖皮質激素在抑制炎癥，減輕癥狀的同時，也降低機體的防御功能，可致感染擴散，阻礙創(chuàng)口愈合。故選ACD。64．胃泌素的作用有()。A、使胃液分泌增加B、使胃運動增強C、促進胰液分泌D、促進膽囊收縮答案：ABC解析：胃泌素是胃竇和小腸黏膜上段的G細胞分泌的，可引起胃酸分泌增加、胃運動加強，以及胰液和膽汁分泌增加，但對膽囊收縮沒有影響。故選ABC。65．大汗后未經處理可能出現()。A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥答案：AD解析：汗液是低滲液，高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，大量出汗時可使大量水分丟失而產生高滲性脫水，同時汗液中含有鉀，故大汗后也可出現低鉀血癥。故選AD。66．屬于消化腺的有()。A、唾液腺B、胰腺C、肝臟D、甲狀腺答案：ABC解析：消化腺包括大消化腺，即3對大唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)、胰腺和肝臟;以及分布于消化管壁內的許多小消化腺(如唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等)。故選ABC。67．下列關于闌尾說法正確的有()。A、為腹膜間位器官B、高位時可位于右肝下C、成人闌尾壁較小兒的薄、易穿孔D、多位于右髂窩內答案：BD解析：A選項：根據臟器被腹膜覆蓋的情況，闌尾為腹膜內位器官。腹膜內位器官還包括胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢和輸卵管等。腹膜間位器官包括肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮、膀胱和直腸上段等。故A選項錯誤。B選項：闌尾通常位于右下腹，右肝下闌尾也稱高位闌尾，臨床上并不多見。故B選項正確。C選項：小孩闌尾炎易穿孔導致彌漫性腹膜炎，因為小孩闌尾壁薄，大網膜較短，診斷遲緩。故C選項錯誤。D選項：闌尾的位置，主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內，少數情況可隨盲腸位置變化而出現異位闌尾。故D選項正確。故選BD。68．具有延緩凝血或抗凝血作用的因素有()。A、加肝素B、適當降溫C、提供光滑面D、除去血液中的Ca2-答案：ABCD解析：延緩血凝的方法主要有：(1)加Ca2+絡合劑，去除游離的Ca2+，如草酸鈣，枸椽酸鈉。(2)血液接觸光滑面，如內面涂硅膠的試管，不利于凝血因子激活和血小板發(fā)揮作用。(3)降低溫度，使凝血因子的活性降低。(4)應用抗凝劑，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因為抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶等失活，而肝素可加強抗凝血酶Ⅲ的作用。故選ABCD。69．關于平滑肌纖維的正確描述是()。A、一般呈長梭形B、每個肌纖維只有一個細胞核，且位于中央C、屬不隨意肌D、無橫紋答案：ABCD解析：平滑肌廣泛分布于血管壁和許多內臟器官，故又稱內臟肌。平滑肌呈梭形，無橫紋，有一個長橢圓形或桿狀的細胞核位于細胞中央。平滑肌受自主神經支配，不受意識控制，屬于不隨意肌。故選ABCD。70．消除半衰期對臨床用藥的意義()。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時間C、可預測藥物在體內消除的時間D、可預計多次給藥達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間答案：BCD解析：消除半衰期(t1/2)：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括：①是藥物分類的依據，長中短效;②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔時間長;半衰期短，給藥間隔時間短;③可預測藥物基本消除時間;④可預測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。三、判斷題71．醛固酮是機體保鈉的主要激素。()答案：正確