《動物內(nèi)科》課件-項(xiàng)目二 呼吸系統(tǒng)疾病

項(xiàng)目二呼吸系統(tǒng)疾病

2020-3-171一、呼吸系統(tǒng)的組成呼吸系統(tǒng)為通氣和換氣的器官，由呼吸道和肺兩部分組成。1.呼吸道。呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道，從鼻腔到氣管。臨床上常以喉環(huán)狀軟骨為界，將其分為上呼吸道與下呼吸道兩部分。①上呼吸道。包括鼻、咽、喉。鼻腔：鼻腔是呼吸道的門戶。鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔，前鼻孔與外界相通，后鼻孔與咽相連。前鼻孔與外界相通，前鼻腔生有鼻毛，對吸入空氣起過濾作用，可以減少塵埃等有害物質(zhì)的吸入。咽：上連鼻腔，下與喉相連，可分鼻咽、口咽及喉咽三部分，是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的共同通道。喉：上與喉咽相接，下與氣管相連，既是呼吸通道也是發(fā)音器官。2020-3-172婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件②下呼吸道。下呼吸道是指氣管、總支氣管、葉、段支氣管及各級分支，直到肺泡。氣管是氣體的傳導(dǎo)部分。２.肺。肺是進(jìn)行氣體交換的場所，肺位于胸腔，呈圓錐形，右肺較左肺略大2020-3-173婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件二、呼吸系統(tǒng)疾病常見病因

1.飼料中VA、蛋白質(zhì)缺乏或不足2.通風(fēng)不良，空氣污穢。如CO2、SO2、CO、NO2、NH3含量過高故幼畜、家禽保溫時應(yīng)注意。3.潮濕最好：相對濕度60–70%，如達(dá)到80–90%，則易誘發(fā)呼吸道疾病易使霉菌生長4.應(yīng)激因素如吸入性過敏原包括霉菌孢子、刺激性的氣體，如CO2、SO2、CO、NO2、NH3等。寄生蟲性過敏原)2020-3-174婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件三、呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)1.咳嗽

咳嗽是一種復(fù)雜的高度協(xié)調(diào)的反射動作，肺泡內(nèi)氣體以極高的速度沖出上呼吸道。益處可清除呼吸道內(nèi)刺激性的氣體、塵埃、煙霧、過多的粘液或膿性分泌物。害處（對機(jī)體的影響）咳嗽可傷肺咳嗽時，肺泡內(nèi)高壓可使肺泡壁彈力喪失，嚴(yán)重時造成破裂，而引起慢性肺氣腫或間質(zhì)性肺氣腫影響靜脈回流高的胸內(nèi)壓可壓迫腔靜脈，使回心靜脈血突然減少，影響血液循環(huán)，造成暫時性的大腦局部缺血。所以劇烈的陣發(fā)性咳嗽有時可造成昏厥。2020-3-175婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件2.呼吸困難臨床上表現(xiàn)為“呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用”呼吸困難在緊張運(yùn)動后是一種生理現(xiàn)象。但在靜息或運(yùn)動很少時出現(xiàn)才是病理現(xiàn)象.3.噴嚏是伴有深呼吸之后的幾乎不能控制的爆發(fā)性呼氣。原因由于異物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起，用以將異物排除。

4流鼻液是呼吸道疾病的表現(xiàn)，可分為粘液性的或膿性的。5.粘膜發(fā)紺指血液中還原血紅蛋白的絕對數(shù)量增加，而引起皮膚、結(jié)膜和可視粘膜變?yōu)樗{(lán)色。2020-3-176婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件四、治療原則

1.抗菌消炎2.鎮(zhèn)咳祛痰4.維護(hù)呼吸機(jī)能，防止窒息發(fā)生5.保護(hù)腦機(jī)能（腦對缺氧敏感）6.應(yīng)用脫敏療法，主鈣制劑、苯海拉明7.加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)2020-3-177婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件任務(wù)一感冒

一、概述

感冒是上呼吸道感染的一種。

上下呼吸道的解剖分界是聲門，上呼吸道包括鼻腔、鼻竇、咽、喉、咽鼓管

上呼吸道感染是由致病微生物引起的上述部位的炎癥，絕大多數(shù)呈急性經(jīng)過，少數(shù)可演變成慢性。

2020-3-178婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件二、病因:1.多數(shù)為病毒、少數(shù)為細(xì)菌2.誘因:寒冷或氣溫急劇變化時、勞累、受涼三、病變部位:鼻腔、咽腔、喉部202330-3-179婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件四、性質(zhì):急性炎癥五、癥狀:

1.起病急，初起咽干癢，頻繁打噴嚏，鼻塞、流清涕，咳嗽，2.發(fā)熱，頭痛，全身肌肉關(guān)節(jié)痛，部分患者可有消化道癥狀3.體征:鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽充血2020-3-1710婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件六、治療1.及時對癥治療，提高生活質(zhì)量2.預(yù)防并發(fā)癥或繼發(fā)癥（如鼻竇炎肺炎心肌炎）3.并發(fā)細(xì)菌感染時，可考慮使用抗菌素4.一般無需抗病毒治療5.充分休息、注意保暖、多飲水、室內(nèi)通風(fēng)6.迅速控制嚴(yán)重癥狀是重點(diǎn)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)是關(guān)鍵2020-3-1711婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件項(xiàng)目二呼吸系統(tǒng)疾病

任務(wù)二支氣管疾病2020-3-1712任務(wù)二支氣管炎一、概念支氣管炎是指支氣管粘膜表層或深層炎癥。二、臨床特點(diǎn)1.咳嗽。2.流鼻液。3.肺部聽診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，有捻發(fā)性啰音。4.叩診無變化。5.X光檢查，支氣管紋理增厚。6.不定型發(fā)熱。2020-3-1713婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件三、分類（一）根據(jù)炎癥部位分1.大支氣管炎2.細(xì)支氣管炎3.彌漫性支氣管炎（二）根據(jù)病程來分1.急性支氣管炎2.慢性支氣管炎發(fā)病情況本病多發(fā)于年老體弱家畜，有氣候變化劇烈時，秋冬早春多發(fā)。2020-3-1714婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件四、支氣管炎的臨床癥狀1.咳嗽病初，咳嗽為短、干，并有疼痛表現(xiàn),3—4天后，咳嗽變?yōu)闈駶?、延長，疼痛也減輕，有時咳出痰液多為連續(xù)、強(qiáng)咳（與肺炎區(qū)別：肺炎為濕音，半聲）早上、傍晚、飼喂、飲水后嚴(yán)重，多由冷風(fēng)刺激引起.2.呼吸困難大支氣管炎，不出現(xiàn)；細(xì)支氣管炎，可出現(xiàn)呼吸困難，一般為呼氣性困難，但也有混合性。2020-3-1715婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件五、診斷支氣管炎診斷病史臨床特征2020-3-1716婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件六、治療1、平喘0.1%麻黃素（噴霧或片劑）復(fù)方異丙基腎上腺素液阿托品：效果好，但易復(fù)發(fā)。

2、祛痰炎癥滲出物粘稠，不易咳出時，可使用祛痰劑如NH4Cl。馬、牛用10－20g3.抗菌消炎明確有細(xì)菌感染時可用抗生素進(jìn)行治療2020-3-1717婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件項(xiàng)目二呼吸系統(tǒng)疾病

任務(wù)三肺部疾病2020-3-1718任務(wù)三肺氣腫一、概念肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿大量氣體，導(dǎo)致肺泡過度擴(kuò)張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。二、臨床特點(diǎn)1.突然出現(xiàn)高度呼吸困難2.肺氣腫常與肺水腫并發(fā)，鼻液帶有混合性氣泡。3.肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)捻發(fā)性啰音4.叩診呈高朗的過清音，叩診界后移；5.Ｘ光檢查：肺部視野透明，支氣管模糊、膈肌后移。2020-3-1719婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件三、分類（一）根據(jù)病程來分1.急性肺氣腫2.慢性肺氣腫（二）根據(jù)病變組織部位來分1.肺泡性肺氣腫肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增加2.間質(zhì)性肺氣腫肺泡或細(xì)支氣管破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)，進(jìn)而融合成大的氣泡2020-3-1720婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件四、肺氣腫對機(jī)體的影響1.毛細(xì)血管受壓→肺動脈血壓增高→右心衰竭（代償性低）2.咳嗽引起肺泡破裂，出現(xiàn)大的含氣空腔。3.強(qiáng)烈呼吸時大氣泡可能破裂，氣體沿著縱膈、胸腔入口到達(dá)肩部、頸部或背部皮下，引起該部組織的氣腫。2020-3-1721婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件五、肺氣腫的臨床癥狀（一）慢性肺氣腫：1.呼氣性呼吸困難呼吸次數(shù)增加?？蛇_(dá)60–80次/分出現(xiàn)明顯的腹式呼吸呼氣、吸氣都困難（混合性呼吸困難）。正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗10－30次／分；豬、羊18－30次／分；兔50－60次／分）2.胸廓變形,變?yōu)閳A筒狀。3.息癆溝（喘線）沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，形成一條下陷線，由膈肌參與呼吸引起。4.二段性呼吸由于肺泡壁收縮分兩次，力量減弱，呼氣第二次借助于腹肌收縮。2020-3-1722婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件六、診斷1.叩診彌漫性肺氣腫：呈廣泛性過清音,叩診界后移代償性肺氣腫：濁音區(qū)周圍有過清音。2.聽診肺泡音減弱，當(dāng)支氣管狹窄時，可出現(xiàn)啰音。3.

X光檢查肺視野透明，膈肌后移。2020-3-1723婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件七、治療1.早期的單純出現(xiàn)咳痰咳嗽，以及支氣管炎等問題，一般用藥物控制，比如服用舒張支氣管的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，抗膽堿能藥物。砷制劑如亞砷酸鉀溶液馬、牛用10—15ml，一天兩次2.慢性支氣管炎癥，或者是肺部腫脹等問題，可以進(jìn)行手術(shù)切除肺部病變的腫脹組織。2020-3-1724婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件任務(wù)四肺炎（Pneumonia）一、概念

是指肺的實(shí)質(zhì)性炎癥，也叫肺泡炎癥。二、分類（一）按炎性滲出物的性質(zhì)來分1.卡它性肺炎

肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物，內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞，脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織，但不含纖維蛋白，故鼻液不發(fā)生凝固。2.格魯布性肺炎

肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物，同時含有纖維蛋白，鼻液凝固。2020-3-1725婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件3.壞疽性肺炎

又稱“異物性肺炎”，異物進(jìn)入肺中，肺組織發(fā)生崩解，如灌藥灌入肺中。4.化膿性肺炎

細(xì)菌沿血液循環(huán)或淋巴進(jìn)入肺臟，也可引起肺部形成單個或多個化膿灶。2020-3-1726婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（二）根據(jù)炎癥的面積大小及病理過程來分1.小葉性肺炎又稱為“支氣管肺炎”，“卡它性肺炎”

2.大葉性肺炎又稱格魯布性肺炎，纖維素性肺炎。

3.間質(zhì)性肺炎肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥。2020-3-1727婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件支氣管肺炎四、種類（一）支氣管肺炎1.概念

支氣管肺炎是指個別的肺小葉或幾個肺小葉的炎癥，故又稱小葉性肺炎（lobularpneumonia）。通常于肺泡內(nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物，故也稱為卡它性肺炎。2020-3-1728婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件2.臨床特點(diǎn)(1)具支氣管炎的前驅(qū)癥狀（咳嗽、流涕）。(2)弛張熱。(3)聽診：捻發(fā)性啰音。(4)

叩診：散在性濁音。(5)X光檢查3.發(fā)病情況本病為常見病、多發(fā)病，多發(fā)于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%.2020-3-1729婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件4.病因（1）原發(fā)性的病因

引起支氣管肺炎的發(fā)生，兩個條件：①機(jī)體屏障機(jī)能破壞。②病原微生物毒力增強(qiáng)。導(dǎo)致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病所以僅從體內(nèi)分離出細(xì)菌，就認(rèn)為是這種疾病，這種方法是錯誤的。發(fā)現(xiàn)本病，一定要作傳染病處理，作隔離、消毒，以防病原擴(kuò)散。2020-3-1730婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（2）繼發(fā)性病因①鄰近器官炎癥的蔓延通常是由支氣管炎癥蔓延，然后波及所屬肺小葉，引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎。②繼發(fā)于傳染病特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等。③繼發(fā)于敗血癥在一些化膿性疾病中，如牛的子宮炎、乳房炎病程中，病原通過血液到達(dá)肺部致病。2020-3-1731婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件5.臨床表現(xiàn)（1）體溫升高，中度發(fā)熱體溫升高1–2℃，弛張熱型。牛的體溫可升高到39.5—41℃(正常為38—39.5℃)。由于各小葉的炎癥不同時進(jìn)行首次升起的體溫，可很快下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時，則體溫升高；而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時，則體溫下降，但不會降到常溫。2020-3-1732婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（2）

具支氣管炎先驅(qū)癥狀①咳嗽多為弱咳，單聲（1–2聲）初為干、短、后為濕長，疼痛性逐漸減輕。②鼻液初期為漿液性，后期為膿性、惡臭。（3）有明顯的全身反應(yīng)精神沉郁、食欲廢絕。2020-3-1733婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（4）呼吸困難其程度隨炎癥范圍的大小而有差異發(fā)炎的小葉越多，則呼吸越淺越困難，呼吸頻率增加，可達(dá)60—100次。（5）叩診小葉群發(fā)炎面積達(dá)到6–12cm，則可聽到散在性濁音。濁音區(qū)周圍，可聽到過清音。2020-3-1734婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（6）聽診變化在病灶部分：病初肺泡呼吸音減弱；隨病情發(fā)展，由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管，空氣不能進(jìn)入：從而肺泡呼吸音消失，可能聽到支氣管呼吸音。而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種。但其實(shí)臨床上不易聽到。（7）Ｘ光檢查散在性陰影病灶（8）血液學(xué)檢查白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象2020-3-1735婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件6.診斷（1）病史有無發(fā)生支氣管炎的病史（2）體溫為弛張熱（3）叩診有或無散在(灶性濁音)（4）聽診捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或消失（5）X光檢查出現(xiàn)散在的局灶性陰影2020-3-1736婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件7.治療（1）

加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散。病畜要注意休息，吸收期或適當(dāng)運(yùn)動。給予維生素Ａ或Ｂ族維生素。（2）抗菌消炎(3)鎮(zhèn)咳祛痰痰液較粘稠，不易咳出時用NH4CI：大家畜用50–100g。竹葉瀝：50ml。2020-3-1737婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（4）

減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收臨床上常用幾種方法：①鈣制劑注意：靜注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起壞死?？捎?0%MgSO4中和5%CaCl2

大家畜200ml?；?0%葡萄酸鈣200–300ml靜注，每天一次，連用2–3天。②激素氫化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。2020-3-1738婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（5）防止酸中毒發(fā)生5%碳酸氫鈉，200ml靜注。（6）狗、貓的肺炎注意提高代謝機(jī)能用ATP10mg(10U),輔酶A10單位，肌注或靜注。2020-3-1739婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（二）大葉性肺炎定義1.概念大葉性肺炎是指整個肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。因?yàn)檠仔詽B出物為纖維素性物質(zhì)，故又稱為纖維素性肺炎（fibriouspneumonia）或格魯布肺炎（croupouspneumonia）。2020-3-1740婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件2.病因(１)傳染性病因大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染病如牛、羊和豬的巴氏桿菌感染，此外，綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發(fā)生。(２)非傳染性病因大葉性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。2020-3-1741婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件３.病理變化

充血水腫期紅色肝變期灰色肝變期消散期（溶解期）2020-3-1742婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件４.癥狀(１)具支氣管炎前驅(qū)癥狀

1咳嗽、流鼻液．可見干咳、氣喘，呼吸困難。呈混合性呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。

(２)鐵銹色鼻液在肝變期可能出現(xiàn)鐵銹色鼻液這是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為含鐵血紅素所致。如果這種滲出物在后期繼續(xù)流出，是說明疾病處于進(jìn)行性發(fā)展階段。2020-3-1743婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件(３)結(jié)膜黃染(４)高熱稽留病初，體溫迅速升高，可達(dá)40—41℃甚至更高，并維持至溶解為止，一般為6—9日2020-3-1744婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件(５)肺部聽診2020-3-1745婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件(6)心跳脈搏的增加與體溫的升高不完全一致。因體溫升高有過敏的因素在內(nèi)。體溫升高2—3℃時，脈搏增加10—15次（一般體溫每升高1℃，脈搏增加10次左右）。

(7)血液學(xué)變化白細(xì)胞總數(shù)增多，淋巴細(xì)胞比例下降，單核細(xì)胞消失，中性粒細(xì)胞增多。2020-3-1746婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件６．診斷定型經(jīng)過(1)高熱稽留(2)鐵銹色鼻液(3)每一時期特征性的叩診和聽診音的變化(4)X射線檢查2020-3-1747婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件任務(wù)三肺氣腫一、概念肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿大量氣體，導(dǎo)致肺泡過度擴(kuò)張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。二、臨床特點(diǎn)1.突然出現(xiàn)高度呼吸困難2.肺氣腫常與肺水腫并發(fā)，鼻液帶有混合性氣泡。3.肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)捻發(fā)性啰音4.叩診呈高朗的過清音，叩診界后移；5.Ｘ光檢查：肺部視野透明，支氣管模糊、膈肌后移。2020-3-1748婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件三、分類（一）根據(jù)病程來分1.急性肺氣腫2.慢性肺氣腫（二）根