第三章 語言溝通和非語言溝通課件

第三章語言溝通和非語言溝通

第三章-語言溝通和非語言溝通第一節(jié)口語溝通0.5學時

一、口語溝通的概念；

二、口語溝通的類型；

三、影響口語溝通的因素。第三章-語言溝通和非語言溝通一、口語溝通的概念口語溝通是人際溝通的主要形式，指人與人之間以言語為媒介，彼此交流思想、感情和知識等信息的溝通方式。利用口語交流信息時，只要參與交流的各方對情境的理解高度一致，所交流的意義就損失得最少，特別是口語溝通伴隨著合適的副言語和其他非言語手段時更能完美地傳達信息。第三章-語言溝通和非語言溝通二、口語溝通的類型；說話：具有情境性得體性交談：一方或雙方為某一目的以對話的方式進行思想、感情和信息交流的過程。演講：一個人與眾人之間的信息交流過程，以口語溝通表達為主，輔以體態(tài)語言，是一種有較強感染力的口語溝通形式。第三章-語言溝通和非語言溝通三、影響口語溝通的因素溝通者的態(tài)度：

1、恭敬的態(tài)度

2、尊重的態(tài)度

3、真誠的態(tài)度

4、責任的態(tài)度口語溝通的技巧個人因素環(huán)境因素第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-恭敬【釋義】對尊長貴賓謙恭而有禮貌?！居梅ā孔鞫ㄕZ、狀語；用于處世【成語故事】寶玉請求賈母同意讓秦可卿的弟弟秦鐘與他一起上學，秦鐘十分高興，就回去與父親秦業(yè)說。秦業(yè)見兒子的老師已經(jīng)去世，這是個好機會，但自己囊中羞澀，賈府都是富貴眼睛，也只好東拼西湊24兩銀子，恭恭敬敬送秦鐘到賈府家學房去上學【示例】他們是準備投降的，所以恭恭敬敬地執(zhí)行了日本人和汪精衛(wèi)的命令，先把最堅決的抗日分子殺死。毛澤東《必須制裁反對派》第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-恭敬【其它使用】◎說著，二人各抓了一把糖，恭恭敬敬地放在寫有《工人日報》字樣的大紅紙上?！虼蠹覜]有歡樂、喧嚷的言語，恭恭敬敬地接過了她的茶?！蛐』镒庸ЧЬ淳吹剡f上了革委會的推薦信和編輯組那封邀請書?！颉笨删吹暮Ｑ蟀?！”蜜蜂恭恭敬敬地問道：”世界上最高的山告訴我，你是世界上最偉大的，你的深水甚至能夠把它淹沒，這是真的么？”◎他挺了挺胸，啪地一個立正，朝關山林恭恭敬敬地敬了一個禮，然后他放下手臂，轉身，邁著沉穩(wěn)有力的步子離開了臺階，大步走出了院子。◎《論語·鄉(xiāng)黨》中說孔子在”鄉(xiāng)人儺”的時候，自己也恭恭敬敬穿起朝服去看?！?/p>

◎所以，我們要搞好學習，就必須眼睛向下，恭恭敬敬地向老師、向同學、向家長、向鄰人請教自己不懂的東西?！蛴幸淮?，一位臺灣海員在別人送給他一本毛主席著作時，他高興地把雙手擦得干干凈凈，然后恭恭敬敬地接過書，一再激動地說：”我一定好好學習?！钡谌?語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-尊重尊重指敬重、重視。人的內心里都渴望得到他人的尊重，但只有尊重他人才能贏得他人的尊重。尊重他人是一種高尚的美德，是個人內在修養(yǎng)的外在表現(xiàn)。尊重他人是一個人的政治思想修養(yǎng)好的表現(xiàn)，是一種文明的社交方式，是順利開展工作、建立良好的社交關系的基石。第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-尊重A：尊重是一朵花，一朵開在心間的花；尊重是一條路，一條通往美好的路；尊重是一團火，一團溫暖你我的火。B：當你跋涉在崎嶇的山路，朋友鼓勵的目光推動著你，那是尊重；當你遭遇到人生的挫折，老師溫暖的雙手緊握著你，那是尊重；當你拾起馬路上的垃圾，路人贊許的微笑感染著你，那是尊重。C：尊重是一縷春風，一泓清泉，一顆給人溫暖的舒心丸，一劑催人奮進的強心針。給成功的人以尊重，表明自己對別人成功的敬佩、贊美與追求；給失敗的人以尊重，表明自己對別人失敗后的東山再起充滿信心。D：尊重是一種修養(yǎng)，一種品格，一種對人不卑不亢、不俯不仰的平等相待，對他人人格與價值的充分肯定。任何人不可能盡善盡美，完美無缺，我們沒有理由以高山仰止的目光去審視別人，也沒有資格用不屑一顧的神情去嘲笑他人。第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-尊重在美國，一個頗有名望的富商在散步時，遇到一個瘦弱的擺地攤賣舊書的年輕人，他縮著身子在寒風中啃著發(fā)霉的面包。富商憐憫地將8美元塞到年輕人手中，頭也不回地走了。沒走多遠，富商忽又返回，從地攤上撿了兩本舊書，并說：“對不起，我忘了取書。其實，您和我一樣也是商人！”兩年后，富商應邀參加一個慈善募捐會時，一位年輕書商緊握著他的手，感激地說：“我一直以為我這一生只有擺攤乞討的命運，直到你親口對我說，我和你一樣都是商人，這才使我樹立了自尊和自信，從而創(chuàng)造了今天的業(yè)績……”不難想像，沒有那一句尊重鼓勵的話，這位富商當初即使給年輕人再多錢，年輕人也斷不會出現(xiàn)人生的巨變，這就是尊重的力量??！第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-尊重現(xiàn)實生活中，有的人常常有意無意做出不尊重他人的行為。比如說，認為朋友關系密切，就不給對方留下足夠的心理活動時間，與人交談時，只顧自己侃侃而談，不給對方插話機會；在聽別人傾吐心事時，東張西望，左顧右盼，心不在焉；對誠懇批評自己的人耿耿于懷，做出不文明不符合身份的舉動，讓對方感到難堪，等等。這些都是不尊重他人的表現(xiàn)。人的內心里都渴望得到他人的尊重，但只有尊重他人才能贏得他人的尊重。常言道：送花的人周圍滿是鮮花，種刺的人身邊都是荊棘。天底下沒有兩片完全相同的樹葉，同樣，也沒有完全相同的人，但人們在人格上都是平等的。這種平等決定了我們不能把自己的意志強加于人，而是要容納個性，允許差異。第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-真誠真誠即真實誠懇。真心實意，坦誠相待以從心底感動他人而最終獲得他人的信任。真誠也是個人文學描述性詞語、用以形容人格。以誠學習則無事不克，以誠立業(yè)則無業(yè)不興。真誠能夠使我們廣結善緣，使人生立于不敗之地，能夠締造幸福美滿的人生。真誠能使人笑口常開，好運連綿，祥和社會溫暖人間。曾國藩先生曾經(jīng)給“誠”下過定義:異念不生是謂誠，故“誠于中,必能形于外”。真誠在內心就是純凈無染，真誠表現(xiàn)于外就是真實不虛、率真自然；如此則自然心懷坦蕩正直無私。因此，真誠的心行就像陽光雨露般，能溫暖人心，凈化心靈。

第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-真誠真誠是一種不加掩飾不加遮蓋的透明，是一種沒有面具沒有虛偽的坦露，真誠是一種優(yōu)雅，是一種寧靜，是一種圣潔，是一種美好，是一種淡泊，是一種成熟。在你的人生中，多一份真誠，就多一份自在；多一份真誠，就多一份坦率；多一份真誠，就多一份祥和。拒絕真誠，你就拒絕了問心無愧。拒絕真誠，你就拒絕了和風細雨。拒絕真誠，你就拒絕了藍天白云。缺乏真誠的人生，是一種蒼白的人生，是一種迷失的人生，是一種畸形的人生，是一種喪失人性的人生。

第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-責任責任：一個人不得不做的事或一個人必須承當?shù)氖虑?。一是指份內應該做好的事，如履行職責、盡到責任、完成任務等；二是指如果沒有做好自己工作，而應承擔的不利后果或強制性義務，如擔負責任、承擔后果等。責任是分內應做的事情。也就是承擔應當承擔的任務，完成應當完成的使命，做好應當做好的工作。責任感是衡量一個人精神素質的重要指標。第三章-語言溝通和非語言溝通溝通者的態(tài)度-責任1、責任就是對自己要求去做的事情有一種愛。（歌德）2、天下興亡，匹夫有責。（顧炎武）3、凡是我受過他好處的人，我對于他便有了責任。（梁啟超）4、真正進步的人決不以“孤獨”、“進步”為己足，必須負起責任，使大家都進步，至少使周圍的人都進步。（鄒韜奮）5、愛也是一份責任6、人能盡自己的責任，就可以感覺到好像吃梨喝蜜似的，把人生這杯苦酒的滋味給抵消了?！腋沟谌?語言溝通和非語言溝通口語溝通的技巧交談是人際關系中的一項重要的交際活動，要使交談圓滿成功，需要做好交談前的準備工作。如果是你約別人交談，最好把交談的地點安排在自己家里，或自己班里，這樣容易使對方接受你的觀點。不要遲到，最好能比對方提前幾分鐘到達交談地點，這樣既有禮貌，又可以把交談的內容想得周到一些。如果是與親近的人交談，最好坐在他的旁邊；如果是與陌生人交談，最好坐在他的對面兩米左右的地方。當然，主要還是考慮好交談的內容。要記住無論和什么人交談都是平等的，都不必緊張。

在交談過程中，要掌握好“聽”、“說”、“問”三個環(huán)節(jié)的技巧。

第三章-語言溝通和非語言溝通口語溝通的技巧-“聽”

1.要始終聚精會神地傾聽對方的談話，不要干別的事情。靜心傾聽，既能使對方向你敞開心扉，又能使自己跟上對方的節(jié)拍。聽的時候，要把目光放在同對方的目光同一水平上。眼睛是心靈的窗口，所以要望著對方的眼睛，但要自然、輕松，不要死死盯著對方。

2.不要打斷對方的話，即使對方說的話不中聽，或者引起你極大的興趣和共鳴，也要耐心地等人家把話說完。不要在別人說話的興頭上，突然轉移話題。打斷別人的話，不僅不禮貌，而且會使人家不能一吐為快，十分掃興。3.傾聽時，可以在對方停頓時偶然加入自己的話，以示專注。如：“是這樣嗎？”“這個主意是誰出的？”“好極了！”等等。也可以適當?shù)刂貜蛯Ψ秸f過的話，以示重視或贊同。4.如果對方離題太遠，可用動作調節(jié)，如挪動一下茶杯，改變一下坐姿，或恰當?shù)匕言掝}引入正軌。

第三章-語言溝通和非語言溝通口語溝通的技巧-“說”

1.要能夠恰當?shù)胤Q贊對方，假如你是開導一個同學也可以先肯定他的進步或長處，這樣可使對方樂于交談下去。2.交談是有來有往的雙邊或多邊對話。不要自己說起來沒個完。說話要生動、具體、活潑、明了，不要含糊不清，耽誤別人時間。3.交談的中心不要只圍繞自己或自己感興趣的事情，可以說一些共同的體驗，以便架起交談的橋梁。4.說自己的缺點，可以使對方去掉戒心，對你信任。5.注意對方的反應，當人家有反感的表示或流露時，應停止講話或改變話題。

6.如果對方向你提出的問題，你沒有立即想好答案，可以像教練叫暫停一樣，用方便一下，或遞水果、茶水等。

第三章-語言溝通和非語言溝通口語溝通的技巧-“問”

1.提出的話題要能吸引對方，要具體，不要太大太抽象。2.為了引起對方對某個問題的注意，可以這樣說：“這件事您也許早知道了”，這樣能引起對方的興趣。3.對自己沒有把握的或拿不準的問題，可以以問的方式引導對方自己說出結論。如說到一部小說，你可以說：“你覺得××人物怎么樣？”使對方把思路和結論告訴你。4.如果對方不愿直接說出自己的看法，你可以這樣問：“你的朋友是怎樣看這個問題的？”5.有時提出相反的看法，可以使交談深入展開。如說：“事情不是這樣吧？”“有這么回事嗎？”等等。6.必要的沉默能使人有思考的余地。但為了避免過于冷場，或者當大家對某個問題談得興趣不大時，可以引發(fā)新的問題。

第三章-語言溝通和非語言溝通口語溝通的技巧-其它1.如果對方不愿交談，可先提出最低要求，如：“我只占用您五分鐘時間成嗎？”2.如果參加交談的人在兩位以上，不要只顧和主要人物對話，而冷落別人，可以不時地關照幾句。3.如果交談中觸犯了別人的禁忌或生理缺陷，應該立即道歉，但不必大驚失色、沒完沒了。4.如果發(fā)現(xiàn)對方生氣，不必立刻就向他講道理；如果對方發(fā)火，一定要冷靜，不要與他爭吵。5.如果發(fā)現(xiàn)對方看表，就該做好結束交談的準備。如果你感到實在沒有再談下去的必要，而暗示又無效時，可以用商量的口吻說：“今天是不是就談到這兒？”在分手前，最好能簡單地小結一下交談的收獲，以加深印象。第三章-語言溝通和非語言溝通個人因素自我形象，即我們怎樣看待自己，比如我們是有能力的，是靦腆的還是友善的，是溫和的還是嚴厲的，是可靠的還是隨意的。我們實現(xiàn)自我和看待自我的方法決定了我們想要說和想要做的一切。自我形象大多數(shù)的內容隱藏著我們的潛意識中，它通過指揮我們的行動來控制我們的行動已獲得結果。如果出現(xiàn)了自我形象的偏差就會影響溝通的效果。

第三章-語言溝通和非語言溝通個人因素（1）情緒因素：如果溝通雙方的情緒都很好，那么他們的交流會很愉快順利。否則，如果病人生氣、焦慮、緊張、敵對和悲傷，溝通可能達不到預期目的。（2）認知因素：認知是一個人對待外界事物的觀點、態(tài)度，雙方認知不同，看待事物的觀點也不同。雙方持不同的觀點，交流則不易達到統(tǒng)一。如：病人對自己所患疾病的看法有時會有錯誤，作為護理人員有責任對其錯誤認知進行糾正，這也是治療的一部分。但糾正時應該掌握時機，這種時機至少應該具備兩項條件：其一，取得病人的充分信任以后；其二，病人感到醫(yī)務人員已確實了解清楚自己的情況。有時同樣說一句話或表達同一個句子，不同的人或同一個人在不同時機表達會收到不同效果。第三章-語言溝通和非語言溝通個人因素（3）知識水平：知識淵博的人，可以給人以信息，易于與人交流。如果語言貧乏，寒暄過后就沒有什么可說的了，那么溝通舊無法繼續(xù)。另外，由于所熟悉的領域不同，人們的共同語言也有所差異，溝通的范圍也相應變化。所以，護士要根據(jù)不同的病人，采用不同層次的言語進行溝通。由于護理人員知識的缺乏可能會給溝通的各個環(huán)節(jié)帶來不同程度的障礙，如知識的缺乏可以影響自身的表達，亦可影響對病人表達的理解。尤其是隨著現(xiàn)代護理觀念的進步，要使護患關系的一般溝通達到治療的目的，則需要護理人員具備有心理學、社會學、行為科學等方面的綜合知識。相反，如果護理人員缺少相關學科知識，在交談中不能恰當或準確的運用知識，會造成病人無所適從的心理負擔，甚至引起反感，便無法在護患溝通中達到既定的目的。第三章-語言溝通和非語言溝通環(huán)境因素二、環(huán)境方面的因素包括噪聲、隱秘性等因素。（1）噪聲：安靜的環(huán)境會使溝通更有效，所以護士在與病人交流前要盡量排除一切噪聲源，安排好交談環(huán)境，關上廣播電視避免分散注意力，為護患雙方創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境以增加交流的效果。否則病人便會受到外來的干擾，不能集中注意力談病情或表達自己的想法和提出要求。（2）隱秘性：在護患溝通中，可能會涉及一些隱私，病人不希望被其他人知曉，護士就應考慮到環(huán)境的隱秘性是否良好。條件準許時，最好選擇無人打擾的房間；或請其他人暫時離開；或是注意說話聲音的大小，雙方聽的見，別人無法聽清楚，以解除病人的顧慮。第三章-語言溝通和非語言溝通交談時，不應有無關的人員或不相認識的人員在場，如需有外人在場應征求病人同意。在沒有征得病人的同意有其他人員在場時，也會影響溝通效果。這是因為無關人員在場的情況下，會直接影響病人表達自己的真實思想。如希望病人如實說出與疾病的發(fā)生和發(fā)展有關的隱私，則難以達到應有的效果。值得提出的是，有的親友出于對病人的關心，想在病人和護理人員進行交談時，了解到更多的有關病人的情況，然而病人并不愿意將自己所以的情況都暴露在親屬面前。護理人員應從專業(yè)角度出發(fā)，講明道理，讓其親屬回避。這樣既不會為難家屬，又能讓病人暢所欲言。第三章-語言溝通和非語言溝通【教學基本要求】一、掌握口語溝通的概念；

二、熟悉口語溝通的類型；

三、了解影響口語溝通的因素。

第三章-語言溝通和非語言溝通第二節(jié)書面語溝通一、書面語溝通的概念；

二、書面語溝通的特點；

三、書面語溝通的應用；

四、影響書面語溝通的因素。

第三章-語言溝通和非語言溝通一、書面語溝通的概念是指借助文字進行的信息傳遞與交流。書面溝通的形式也很多，例如，通知、文件、通信、布告、報刊、備忘錄、書面總結、匯報等等。第三章-語言溝通和非語言溝通二、書面語溝通的特點書面語是用文字寫出來的語言，它有別于口頭語言，是人們憑借文字來表達或接受思想的一種語言方式。1、傳播的超時空性2、較強的邏輯性3、表達的間接性4、溝通對象的不確定性5、保存的永久性第三章-語言溝通和非語言溝通1、傳播的超時空性雖然讀漢人兩千年前的《論語》、《孟子》比較難。這是因為漢語語素意義的變化比語音的慢，也就是字義的變化比字音的慢。但是盡管音變了，但是文字的形狀沒有變，我們依然可以憑文字的記載了解它的語素意義。這就是文字記載的超時空性。北京人、上海人、福州人、廣州人要是不說普通話，彼此又不懂對方的方言，就很難用語言溝通，可是書信往來并不困難，可以閱讀同一份報紙。這是因為方言間語素意義差別小而語音的差別大，也就是說各方言用字的意義大致相同，只是讀音不同。第三章-語言溝通和非語言溝通2、較強的邏輯性

邏輯性對于人思維的正確性有益，它能夠幫助人們理清思維條理及進行次序，最后獲得正確的觀念來；沒有邏輯性，我們的思維就只能是胡思亂想，如一團糟。書面語言，能夠將我們所要表達的思想準確、完整地表達出來。

第三章-語言溝通和非語言溝通3、表達的間接性第三章-語言溝通和非語言溝通三、書面語溝通的應用便簽函文件書信文章著作第三章-語言溝通和非語言溝通四、影響書面語溝通的因素信息傳遞者的因素信息傳遞媒介的因素信息接受者的因素第三章-語言溝通和非語言溝通【教學基本要求】

一、掌握書面語溝通的概念和特點；

二、熟悉書面語溝通的應用；

三、了解影響書面語溝通的因素。第三章-語言溝通和非語言溝通第三節(jié)非語言溝通一、非語言溝通的概念與特點；

二、非語言溝通的作用；

三、非語言溝通的行為準則。

1、非語言溝通的禁忌語

2、非語言溝通的行為規(guī)范

第三章-語言溝通和非語言溝通一、非語言溝通的概念非語言溝通是相對于語言溝通而言的，是指通過身體動作、體態(tài)、語氣語調、空間距離等方式交流信息、進行溝通的過程。在溝通中，信息的內容部分往往通過語言來表達，而非語言則作為提供解釋內容的框架，來表達信息的相關部分。因此非語言溝通常被錯誤地認為是輔助性或支持性角色?！胺钦Z言交流是不用言辭表達的、為社會所共知的人的屬性或行動，這些屬性和行動由發(fā)出者有目的地發(fā)出，由接收者有意識地接受并可能進行反饋。“非語言交際指在一定環(huán)境中語言因素以外的，對輸出者或接收者含有信息價值的那些因素。這些因素既可以人為生成，也可以由環(huán)境造成”。第三章-語言溝通和非語言溝通二、非語言溝通的特點1、無意識性2、情境性3、可信性4、個性化

第三章-語言溝通和非語言溝通無意識性例如，與自己不喜歡的人站在一起時，保持的距離比與自己喜歡的人要遠些；有心事，不自覺地就給人憂心忡忡的感覺。正如弗洛伊德所說，沒有人可以隱藏秘密，假如他的嘴唇不說話，則他會用指尖說話。一個人的非言語行為更多的是一種對外界刺激的直接反應，基本都是無意識的反應。第三章-語言溝通和非語言溝通情境性

與語言溝通一樣，非語言溝通也展開于特定的語境中，情境左右著非語言符號的含義。相同的非語言符號，在不同的情境中，會有不同的意義。同樣是拍桌子，可能是“拍案而起”，表示怒不可遏；也可能是“拍案叫絕”，表示贊賞至極。第三章-語言溝通和非語言溝通可信性當某人說他毫不畏懼的時候，他的手卻在發(fā)抖，那么我們更相信他是在害怕。英國心理學家阿蓋依爾等人的研究，當語言信號與非語言信號所代表的意義不一樣時，人們相信的是非語言所代表的意義。由于語言信息受理性意識的控制，容易作假，人體語言則不同，人體語言大都發(fā)自內心深處，極難壓抑和掩蓋。第三章-語言溝通和非語言溝通個性化一個人的肢體語言，同說話人的性格、氣質是緊密相關的，爽朗敏捷的人同內向穩(wěn)重的人的手勢和表情肯定是有明顯差異的。每個人都有自己獨特的肢體語言，它體現(xiàn)了個性特征，人們時常從一個人的形體表現(xiàn)來解讀他的個性。第三章-語言溝通和非語言溝通三、非語言溝通的作用非言語溝通的功能作用就是傳遞信息、溝通思想、交流感情。歸納起來是：1、使用非言語溝通符號來重復言語所表達的意思或來加深印象的作用；具體如人們使用自己的言語溝通時，附帶有相應的表情和其他非言語符號。2、替代語言，有時候某一方即使沒有說話，也可以從其非言語符號上比如面部表情上看出他的意思，這時候，非言語符號起到代替言語符號表達意思的作用。3、非言語符號作為言語溝通的輔助工具，又作為“伴隨語言”，使語言表達的更準確、有力、生動、具體。4、調整和控制語言，借助非言語符號來表示交流溝通中不同階段的意向，傳遞自己的意向變化的信息。第三章-語言溝通和非語言溝通四、非語言溝通的行為姿態(tài)語：站座蹲走等情態(tài)語：表情目光微笑等觸摸語：觸摸的方式條件環(huán)境空間語：QQ距離等標志語：路標廣告等第三章-語言溝通和非語言溝通【教學基本要求】

一、掌握非語言溝通的概念和特點；

二、熟悉非語言溝通的作用；

三、了解非語言溝通的行為準則。

第三章-語言溝通和非語言溝通、

第四節(jié)醫(yī)學語言溝通

一、醫(yī)學語言的概念

二、醫(yī)學口語溝通

1、醫(yī)學口語的分類

2、醫(yī)學口語溝通的作用

三、醫(yī)學體態(tài)語溝通

1、體態(tài)語的特點和作用

2、體態(tài)語在臨床實踐中的運用

第三章-語言溝通和非語言溝通一、醫(yī)學語言的概念

從事醫(yī)療相關工作和學習的人使用的專業(yè)語言。第三章-語言溝通和非語言溝通二、醫(yī)學口語溝通

醫(yī)學口語的分類一、詢問性語言二、診斷性語言三、指令性語言四、撫慰性語言

五、說明性語言

六、交際性語言第三章-語言溝通和非語言溝通詢問性語言

詢問性語言是醫(yī)務人員在與患者接觸時，為了解病情而進行的征詢交流語言。在我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的問診即屬詢問性語言。例如：對初診者：“您哪兒不舒服？”對住院者：“昨天打了針以后，感覺好些嗎？”對復診者：“上一療程，服藥以后，病情有什么變化？”詢問性語言是醫(yī)務人員行醫(yī)過程中的必定要使用的語言，是醫(yī)務人員對患者進行調查研究的主要手段。只有經(jīng)過必要而又詳盡地詢問調查，才能使診斷準確無誤。長期以來，有的人以為，醫(yī)生不問一句話就能診斷疾病是醫(yī)術高明的表現(xiàn)，其實是一種很片面的認識。對某些發(fā)病機因單純的疾病，行醫(yī)閱歷豐富的醫(yī)務人員憑借自己的醫(yī)療實踐經(jīng)驗，或許可以作出初步的診斷結論。但是對于發(fā)病機制較為復雜，生理、心理因素交錯的疾病，不進行深入地詢問調查，就得出診斷結論，是對健康的不負責任。

第三章-語言溝通和非語言溝通診斷性語言診斷性語言是醫(yī)務人員在了解基本病情和掌握必要的檢查資料后，經(jīng)過自己的分析、綜合、推理和判斷，對病情作出的符合實際的結論性意見。診斷性語言是醫(yī)患雙方都十分重視的。醫(yī)務人員的重視診斷，主要因為它是醫(yī)療過程的中心環(huán)節(jié)。對患者經(jīng)過詢問調查、儀器檢測、綜合分析后得出的初步結論，是對患者進行治療的依據(jù)。診斷結論發(fā)生偏差，往往給治療帶來障礙和麻煩。患者也十分重視醫(yī)生的診斷性語言。診斷性語言的重要性決定了對它的要求的高標準。準確，是對診斷語言的第一要求。慎重，是對診斷語言的另一個要求。一是指態(tài)度認真，醫(yī)務人員對待疾病要采取認真負責的精神；二是指方法得當，在診斷過程中，面對各種復雜的病情，醫(yī)務人員去粗取精，去偽存真，得出正確的診斷結論。

第三章-語言溝通和非語言溝通指令性語言指令性語言是醫(yī)務人員在履行職責時，根據(jù)需要，作出的有關治療的專業(yè)性醫(yī)囑或需患者配合的工作性指令。醫(yī)囑是指令性語言的一種，醫(yī)生處方也屬醫(yī)囑范疇。指令性語言能夠反映醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)。一般來說，指令性語言對患者帶有一定的要求性，需要患者遵從執(zhí)行。因而醫(yī)務人員容易形成命令式口吻，口氣死板，損傷患者的自尊心，引起抵觸情緒。根據(jù)調查，患者對指令性語言的要求一是親切，二是明確。雖然指令性語言屬工作命令，但這也改變不了人們對它的“親切”的要求。實踐中也存在這樣的情形，某些醫(yī)務人員的口語采取看人兌湯的做法，對城市居民和農民，對干部和一般群眾，對成人和小孩，分別有不同的口吻語氣，對前者謙恭、和藹，對后者傲氣十足。這是與醫(yī)務人員的倫理要求相悖的。指令性語言的另一個要求是明確，即指示清楚準確，言簡意賅，而不是拖泥帶水，似是而非，不便于患者理解執(zhí)行。

第三章-語言溝通和非語言溝通撫慰性語言撫慰性語言是醫(yī)務人員為配合治療或出于其它職業(yè)需要，對患者進行的安撫鼓勵性工作語言。例如：“小寶寶真勇敢，打針不怕疼”（注射室護士對前來打針的兒童）；“您的病是季節(jié)性常見病，不要有什么思想負擔”（對疑慮心較重的患者）；“您懷孕了，有些反應是正?，F(xiàn)象，回去休息休息就好了”（婦產科醫(yī)生對經(jīng)驗缺乏的孕婦）。隨著我國醫(yī)療模式的變革，醫(yī)務人員加強對患者運用撫慰性語言，是十分必要的。為了順應醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的需要，醫(yī)務人員應將安慰患者作為自己的本職工作來對待和完成。

第三章-語言溝通和非語言溝通

說明性語言所謂說明性語言，指醫(yī)務人員在為患者診治的過程中，有針對性地作關于疾病知識、治療方案、治療情況的介紹說明，以便于患者在知情權得到保障的前提下，作出某種治療選擇?，F(xiàn)代醫(yī)學新概念要求醫(yī)務人員在面對患者時，把患者不僅是生物學意義上的人，而且是社會學意義上的人。與傳統(tǒng)醫(yī)學中的只見疾病不見人的視角相比，既見疾病又見人是一個極具現(xiàn)代意義的觀念變革。在醫(yī)療活動中，醫(yī)生有使用患者能夠理解的語言來說明其所患病情的義務，要介紹可能的治療方案及每種治療方案的優(yōu)劣和預后?；颊呗犎≌f明和介紹后，有選擇或同意某種治療方案的權利。因此，隨著醫(yī)療模式的變革，以患者為中心的新醫(yī)學理念的需要，在為患者作治療時，盡可能多做必要的說明，這不僅是尊重患者的需要，更是提高醫(yī)療質量的重要手段。第三章-語言溝通和非語言溝通交際性語言交際性語言是醫(yī)務人員在與患者接觸時，為密切醫(yī)患關系或科普宣傳等職業(yè)需要進行的社交式語言。例如：“乙肝治療是需要一個過程的，關鍵在于注意衛(wèi)生，把往病從口入關”（傳染科醫(yī)生對傳染病患者）；“腫瘤患者要保持心情開朗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建議您多參加腫瘤者協(xié)會的活動”（對患腫瘤的知情患者）；“剛才，你們單位這么多人來看您，大家對您的早日康復很關心吶”（對剛接受探視的住院患者）。交際性語言是醫(yī)療口語中所占份額較大的一種，也是醫(yī)務人員諧和醫(yī)患關系重要途徑。

第三章-語言溝通和非語言溝通二、醫(yī)學口語溝通醫(yī)學口語溝通的作用

(1)醫(yī)患溝通是實現(xiàn)醫(yī)學目的的需要(2)醫(yī)患溝通是體現(xiàn)醫(yī)學人文精神,促進醫(yī)學發(fā)展的需要(3)醫(yī)患溝通是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式轉變的需要第三章-語言溝通和非語言溝通溝通是實現(xiàn)醫(yī)學目的的需要醫(yī)學以人的身心健康、增進社會和諧為目的,其社會責任體現(xiàn)在保護生產力、促進社會文明進步、推動人與人、人與自然、人與社會協(xié)調發(fā)展等方面。醫(yī)患關系緊張矛盾尖銳,會削弱人類與疾病作斗爭的力量,阻礙醫(yī)學科學的發(fā)展和社會和諧進步,使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。實施良好的醫(yī)患溝通,可以保證醫(yī)學素材的準確可靠性和治療手段的科學性,有利于醫(yī)患雙方攜手戰(zhàn)勝病魔,最大限度地調動社會成員的勞動生產積極性,最終達到醫(yī)學目的的良好實現(xiàn)。第三章-語言溝通和非語言溝通溝通是體現(xiàn)醫(yī)學人文精神,促進醫(yī)學發(fā)展的需要實施良好的醫(yī)患溝通,醫(yī)務人員是主體,醫(yī)生在醫(yī)患溝通中起主要作用。醫(yī)務人員的天職就是“救死扶傷,實行革命的人道主義。”人道主義的核心就是尊重人的權利,維護人的尊嚴,實現(xiàn)人的價值,賦予人文關懷。醫(yī)患溝通在醫(yī)學人文精神中,體現(xiàn)了醫(yī)療活動中的人性化交流,有助于避免醫(yī)患關系的簡單化、唯技術化和醫(yī)學目的的功利化,有效地保證了人與人之間的平等、醫(yī)療服務的公正性和公平性,最大化地滿足了患者的自主性要求。醫(yī)務人員只有加強與患者的溝通交流充分尊重患者的生命權利,給予患者應有的人文關懷,才能贏得患者及家屬的積極支持,誠意配合,才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè),共同推動醫(yī)學科學的發(fā)展。第三章-語言溝通和非語言溝通溝通是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式轉變的需要現(xiàn)代醫(yī)學模式已從以醫(yī)療為中心,轉變?yōu)橐曰颊邽橹行?呈現(xiàn)了生物2心理2社會醫(yī)學模式,其核心思想是實踐科學、尊重患者的價值和選擇、提高健康質量和生活質量、促進社會和諧。隨著醫(yī)學模式的轉變,醫(yī)患關系的形式大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn),這種新型的醫(yī)患關系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位,要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務的同時,必須尊重患者,平等相待。這就要求醫(yī)務人員既要重視生物、遺傳、創(chuàng)傷等致病因素對患者健康的損害,又要重視心理、社會因素對患者健康的損害,真正做到以患者為中心,而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實現(xiàn)這一目的的基礎和前提。第三章-語言溝通和非語言溝通三、醫(yī)學體態(tài)語溝通1、體態(tài)語的特點和作用

2、體態(tài)語在臨床實踐中的運用第三章-語言溝通和非語言溝通（一）體態(tài)語的特點和作用(一)體態(tài)語的特點：1.體態(tài)語的共同性2．體態(tài)語的民族性3．體態(tài)語的真實性4．體態(tài)語的模糊性(二)體態(tài)語的作用：①傳情達意：有人認為，人的思想感情表達45％靠有聲語言，55％靠體態(tài)語語言。②明示心理：體態(tài)語是內心世界在形體姿態(tài)上的具體而直接的反映，是思想情感的一種無聲表現(xiàn)形式。③指代事理：體態(tài)語較之口語更為直觀、形象，通過行為動作對事物進行直接明示。第三章-語言溝通和非語言溝通體態(tài)語的共同性體態(tài)語的共同性體現(xiàn)在無論是哪個國家、民族，什么年齡，都擁有大體相同的器官．擁有十分接近的思想情感表達方式。甚至有相當一部分體態(tài)語的表現(xiàn)形式幾乎是全人類通用的，如聾啞人使用的手語、體育裁判的手勢及交通警察的手勢等等。醫(yī)務人員可通過相應的學習和培訓，了解患者共有的體態(tài)語，增進醫(yī)患溝通第三章-語言溝通和非語言溝通體態(tài)語的民族性體態(tài)語在很大程度上又受到種族、語言習慣、風俗習慣及歷史、文化、地域的影響，千差