2022-2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306押題練習(xí)試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治

306押題練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共200題）

1、肺氣腫

A.混合性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.吸氣性呼吸困難

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點(diǎn)分別是

E.呼吸節(jié)律不規(guī)整

【答案】B

2、提示消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A.腹脹

B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁

D.嘔吐物內(nèi)含大量酸臭宿食

E.嘔吐后癥狀可緩解

【答案】D

3、有關(guān)頸靜脈怒張正確的是

A.正常人坐位或平臥時(shí)頸外靜脈顯露

B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)

C.提示左心房壓力升高

D.提示右心房壓力升高

E.常見(jiàn)于肺水腫

【答案】D

4、口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見(jiàn)于

A.肢端肥大癥

B.黏液性水腫

C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.Cushing病

E.克汀病

【答案】C

5、肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見(jiàn)于

A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.無(wú)效造血

【答案】B

6、肺結(jié)核（）

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降

C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

【答案】B

7、女，49歲，上腹脹滿5年，2個(gè)月來(lái)食欲缺乏，全身無(wú)力，體檢

無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，X線鋼劑未見(jiàn)異常。胃鏡活檢：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及

腸上皮化生，未見(jiàn)腺體萎縮

A.胃黏膜脫垂

B.胃神經(jīng)癥

C.慢性萎縮性胃炎

D.慢性淺表性胃炎

E.早期胃癌

【答案】D

8、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未

聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血

WBC9.5x10

A.抗結(jié)核藥+口服降糖藥

B.抗結(jié)核藥+胰島素

C.氨基糖昔類抗生素

D.萬(wàn)古霉素

E.廣譜抗生素

【答案】B

9、急性廣泛前壁心肌梗死（）

A.II、III、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V

【答案】B

10、下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)

A.便秘

B.消瘦

C.腹痛

D.失眠

E.腹瀉

【答案】B

口、肝性腦?。ǎ?/p>

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多

D.直接膽紅素升高

E.血尿淀粉酶升高

【答案】C

12、某建筑工地工人在進(jìn)餐10?40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏

力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)組、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。

A.含氧就植物中毒

B.河豚魚(yú)中毒

C.亞硝酸鹽食物中毒

D.毒蕈中毒

E.珅中毒

【答案】C

13、主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型

B.遞增型

C.一貫型

D.遞增遞減型

E.連續(xù)型

【答案】D

14、排便次數(shù)減少為主

A.解痙劑

B.易蒙停

C.容積性瀉藥

D.觀察

E.5-羥色胺攝取抑制藥

【答案】C

15、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征

(ARDS),骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治

療

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌

B.隔離

C.空氣消毒

D.地板、墻壁消毒

E.吸痰

【答案】A

16、男性，30歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，

該患者的腹痛最可能原因是

A.胰腺炎

B.消化性潰瘍

C.膽囊炎

D.血友病

E.膽石癥

【答案】B

17、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無(wú)異常。胃鏡

檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可見(jiàn)黏膜下血管網(wǎng)。最可能的診斷為

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃潰瘍

E.早期胃癌

【答案】B

18、下列哪種類型肺結(jié)核較易發(fā)生氣胸

A.空洞性肺結(jié)核

B.干酪性肺炎

C.急性血行播散性肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.原發(fā)綜合征

【答案】A

19、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。

體溫在39~40C°之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80/50mmHg,脈搏100

次/分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),

腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。

A.血中找到沙門(mén)氏菌

B.尿中找到大腸桿菌

C.鉤端螺旋體特異性抗體陽(yáng)性

D.HFRSV特異性IgM陽(yáng)性

E.大便找到霍亂弧菌

【答案】D

20、肺部語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于

A.肺不張

B.大葉性肺炎實(shí)變期

C.肺梗死

D.肺膿腫

E.空洞型肺結(jié)核

【答案】A

21、克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)（）

A.血管模糊

B.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍

C.黏膜細(xì)顆粒狀

D.縱行或匐行潰瘍

E.黏膜膿性分泌物

【答案】D

22、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣,

胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0（正常1?2nnnoL/L）最大酸分泌量

5nlmc）1/L,（正常17?23mmol/L）。

A.西咪替丁

B.甲硝嗖

C.阿托品

D.多潘立酮

E.生胃酮

【答案】D

23、對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢

查最有意義

A.胸部CT檢查

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.胸水癌胚抗原測(cè)定

D.胸水脫落細(xì)胞檢查

E.胸水中LDH測(cè)定

【答案】D

24、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，

繼之神志恍惚來(lái)診。檢查：血壓80/50mmHg,鞏膜黃染，言語(yǔ)不清,

睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，HGB60g/L,血

PH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/I血清白蛋白

29g/L,凝血酶原時(shí)間15秒

A.9~10分

B.12~13分

C.10?11分

D.8~9分

E.11~12分

【答案】C

25、初中學(xué)生，低熱、干咳，班級(jí)中發(fā)生小流行

A.軍團(tuán)菌肺炎

B.肺炎桿菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.支原體肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案】D

26、有膽囊結(jié)石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，陣發(fā)加劇，向肩

背放射，血清、尿淀粉酶明顯升高

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重癥膽管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰頭癌

【答案】A

27、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度

黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊

張。腹部超聲：肝臟右葉見(jiàn)一類圓形病灶，大小約5cmx5cm,其回

聲不均。

A.AFP

B.血培養(yǎng)+藥敏

C.肝臟MRI

D.超聲引導(dǎo)下穿刺

E.試驗(yàn)性抗炎治療

【答案】D

28、下列不是生命神圣論的局限性的是

A.有階級(jí)性

B.有歷史性

C.只偏重于人口的數(shù)量

D.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一

E.影響衛(wèi)生資源的分配

【答案】A

29、二尖瓣狹窄的舒張期雜音

A.遞減型

B.遞增型

C.一貫型

D.遞增遞減型

E.連續(xù)型

【答案】B

30、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃

炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.

D.血清Hp抗體

E.CEA

【答案】B

31、女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者

可能是

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B.心包縮窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.嚴(yán)重休克

【答案】A

32、Graves病時(shí)，血清激素水平變化中哪一組是正確的

A.T

B.TT

C.TT

D.TT

E.TT

【答案】A

33、以下不符合Crohn病的是

A.易有瘦管形成

B.一般累及腸壁全層

C.病變呈連續(xù)性

D.糊樣便無(wú)膿血

E.多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸

【答案】C

34、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.遞增遞減型

B.收縮早期

C.響亮而粗糙

D.噴射性

E.常伴有震顫

【答案】B

35、病變好發(fā)于直腸，國(guó)內(nèi)占半數(shù)以上

A.腸結(jié)核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】B

36、提睪反射的脊髓反射中樞在

A.胸

B.胸

C.能

D.腰

E.胸

【答案】B

37、患者男，7歲。查體見(jiàn)發(fā)組伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

【答案】D

38、呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.尿毒癥

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.乙醇中毒

【答案】D

39、影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是

A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)

B.與毒物的量有關(guān)

C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大

D.與進(jìn)入人體的途徑無(wú)關(guān)

E.與接觸時(shí)間有關(guān)

【答案】D

40、胃潰瘍

A.疼痛-進(jìn)餐緩解、空腹及夜間疼痛

B.疼痛-進(jìn)食疼痛，無(wú)間歇，無(wú)規(guī)律

C.進(jìn)餐疼痛-嘔吐

D.進(jìn)餐疼痛-緩解-進(jìn)餐疼痛

E.進(jìn)餐一夜間痛

【答案】D

41、下列藥物不具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用的是

A.四環(huán)素

B.枸檬酸鋼鉀

C.阿莫西林

D.前列腺素

E.甲硝嗖

【答案】D

42、胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見(jiàn)于

A.大葉性肺炎實(shí)變期

B.胸壁皮下氣腫

C.肺氣腫

D.大量胸腔積液

E.氣胸

【答案】A

43、顯性感染的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

【答案】C

44、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4~5

次，間斷便血有疼痛-便意一便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊

A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

B.腸梗阻

C.腸瘦

D.腹腔膿腫

E.腹部包塊

【答案】A

45、男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，

伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L,尿

常規(guī)正常，SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留

試驗(yàn)：45min<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)

A.MRI

B.B型超聲

C.胃鏡十活檢

D.X線鋼劑

E.CT掃描

【答案】C

46、男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半

夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。

A.振水音陽(yáng)性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹壓痛

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.腹部板狀強(qiáng)直

【答案】C

47、男，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒

史。查體：血壓12.018.0kPa(90/60mniHg),腹平坦，臍周壓痛，

無(wú)反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性

A.合并膽管結(jié)石

B.合并彌漫性腹膜炎

C.合并膿腫

D.合并腸麻痹

E.合并假囊腫

【答案】D

48、女，33歲，4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今

晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg,體溫38.9C°,

上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱，RBC4.2X10

A.抗生素

B.胃腸減壓

C.立即手術(shù)

D.禁食

E.抗酸藥應(yīng)用

【答案】C

49、關(guān)于肝性腦病的治療下述錯(cuò)誤的是

A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入

B.口服甲硝嘎

C.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物

D.肥皂水灌腸

E.給予支鏈氨基酸

【答案】D

50、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是

A.感染

B.妊娠與分娩

C.環(huán)境、氣候的急劇變化

D.輸液過(guò)多，過(guò)快

E.過(guò)勞與情緒激動(dòng)

【答案】A

51、對(duì)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

B.十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌

C.藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍

D.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

E.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

【答案】C

52、下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100C°5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60C°10小時(shí)滅活

D.-20C°可保存10天

E.可被紫外線滅活

【答案】B

53、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`

治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

【答案】C

54、缺血性腸病腸道缺血的原因哪項(xiàng)不正確

A.腸腔內(nèi)壓力減低

B.低血流狀態(tài)

C.動(dòng)脈梗死

D.靜脈阻塞

E.小血管病變

【答案】A

55、男性，33歲，半年前因發(fā)熱、抽搐診斷為腦炎。近兩個(gè)月來(lái)出

現(xiàn)行動(dòng)遲緩，有時(shí)雙上肢靜止性震顫，查上肢肌張力為鉛管樣增高,

可能的診斷為

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.繼發(fā)性帕金森綜合征

D.特發(fā)性震顫

E.多系統(tǒng)變性

【答案】C

56、慢性胰腺炎最突出的癥狀是

A.乏力

B.腹瀉

C.腹痛

D.消瘦

E.腹部包塊

【答案】C

57、輕度慢性肝炎

A.G1~2so~2

B.G3S2~3

C.G4S3~4

口.（；（分級(jí)）0~15（分期）0~1

E.G2S1-3

【答案】A

58、血清抗線粒體抗體陽(yáng)性率高且滴度高的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲(chóng)性肝硬化

【答案】C

59、女性，30歲，因消化性潰瘍并發(fā)出血來(lái)診。體檢：面色蒼白、

頭部冷汗，血壓10/8kPa,心率120次/分，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤

的

A.立即輸血、補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量

B.通知病危

C.立即進(jìn)行胃鏡檢查

D.查血常規(guī)及紅細(xì)胞比容

E.靜脈滴注西咪替丁

【答案】C

60、霍亂確診主要依靠

A.血培養(yǎng)

B.特異性IgM抗體

C.血涂片

D.大便培養(yǎng)

E.腦脊髓檢查

【答案】D

61、下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大

A.鏈霉素過(guò)敏

B.白血病

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

【答案】D

62、Krukenberg瘤的概念是下列哪項(xiàng)

A.膽囊癌種植于卵巢

B.胃癌種植于卵巢

C.胰腺癌種植于卵巢

D.肝癌種植于卵巢

E.大腸癌種植于卵巢

【答案】B

63、正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A.0.5~1.0cm

B.1.5~1.9cm

C.0.1~0.4cm

D.1.1~1.4cm

E.2.0~2.4cm

【答案】A

64、女性，48歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余

年。曾查尿蛋白（++）近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。

近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20?30/HP、紅細(xì)胞

偶見(jiàn)。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酉干353.6|jmol/L。血紅蛋白

90g/Lo除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷

A.慢性腎盂腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎合并腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

E.慢性腎炎合并下尿路感染

【答案】D

65、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問(wèn)病史訴常有腹痛

伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可

捫及6cmxl0cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部

包裹性積液

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.腹部B超

C.胃鏡

D.鋼灌腸

E.全消化道鋼劑檢查

【答案】D

66、嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡

的熱量，但卻沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要

更多的食物，因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素B

E.維生素C

【答案】B

67、患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的

規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.胃潰瘍活動(dòng)期

B.胃癌

C.穿透性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.幽門(mén)梗阻

【答案】C

68、15歲男性，輕度乏力,腹脹，ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗

HBs(+),膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為

A.急性乙型肝炎

B.急性黃疸型肝炎，甲型

C.急性無(wú)黃疸型肝炎，甲型

D.甲肝病毒攜帶者

E.急性戊型肝炎

【答案】C

69、女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩

解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.膽囊炎

D.反流性食管炎

E.心絞痛

【答案】D

70、患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于

秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近

2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，

左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕

壓痛。

A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.并發(fā)幽門(mén)梗阻

D.穿透性潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

F.慢性胰腺炎

【答案】B

71、女，40歲，近3個(gè)月以來(lái)訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)食或活動(dòng)

后加重，首先應(yīng)考慮為

A.食管裂孔疝

B.慢性胃炎

C.反流性食管炎

D.胃癌

E.胃潰瘍

【答案】C

72、胃酸分泌增多較明顯的疾病是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.反流性食管炎

E.胃潰瘍

【答案】C

73、典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解

B.發(fā)作性喘息

C.反復(fù)咳嗽、咯痰

D.活動(dòng)后氣急

E.胸悶

【答案】B

74、腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A.膽石癥

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.胃穿孔

E.急性闌尾炎

【答案】A

75、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要因素（）

A.白蛋白合成不足

B.血氨產(chǎn)生過(guò)多

C.門(mén)脈壓力增高

D.便秘

E.脾大，脾功能亢進(jìn)

【答案】C

76、支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)的最有意義的體征是（

A.端坐呼吸

B.貧血貌

C.消瘦

D.固定性濕啰音

E.局限性哮鳴音

【答案】D

77、青年男性，上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為復(fù)合性潰瘍，判定其發(fā)

病機(jī)制最可能為

A.遺傳因素

B.幽門(mén)排空障礙致胃竇潴留，胃泌素分泌增加所致

C.十二指腸液反流，胃黏膜屏障受損，H離子回滲所致

D.壁細(xì)胞總數(shù)增加，高胃酸分泌所致

E.長(zhǎng)期吸煙

【答案】D

78、下列哪項(xiàng)不是心包積液的體征（）

A.奇脈

B.脈壓增大

C.心音遙遠(yuǎn)

D.頸靜脈怒張

E.心濁音界向兩側(cè)增大

【答案】B

79、肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征是

A.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率減少，體循

環(huán)血管阻力下降

B.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循

環(huán)血管阻力下降

C.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循

環(huán)血管阻力下降

D.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循

環(huán)血管阻力升高

E.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循

環(huán)血管阻力升高

【答案】A

80、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物

A.潑尼松

B.阿莫西林

C.甲硝嗖

D.柳氮磺此嚏

E.硫唾口票嶺

【答案】D

81、女性，35歲。腹痛，便秘3個(gè)月，加重10天。2年前患肺結(jié)核。

查體：腹軟，右下腹壓痛，觸及一雞蛋大小包塊，腸鳴音活躍。X

線領(lǐng)透：回盲部充盈缺損。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。

A.直接蔓延

B.血行播散

C.經(jīng)口感染

D.淋巴結(jié)擴(kuò)散

E.以上都不是

【答案】c

82、大小不等、形狀不一的淺潰瘍

A.克羅恩病

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍

【答案】B

83、中水泡音多發(fā)生在下列哪個(gè)部位

A.氣管

B.中等大小支氣管

C.小支氣管

D.細(xì)支氣管

E.終末支氣管

【答案】B

84、男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體：神

志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽(yáng)性?；?yàn)：總膽紅素

36|jmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首

要治療

A.5%葡萄糖液+胰島素

B.5%葡萄糖液+精氨酸

C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉

D.5%葡萄糖液+貝美格

E.5%葡萄糖液+味塞米

【答案】B

85、反映體內(nèi)貯存鐵量的指標(biāo)（）

A.骨髓鐵染色

B.血清鐵

C.血清鐵飽和度

D.血清鐵蛋白

E.總鐵結(jié)合力

【答案】D

86、甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無(wú)力

E.心動(dòng)過(guò)速，心律失常

【答案】B

87、屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是

A.腸梗阻

B.腹瀉

C.瘦管形成

D.杵狀指（趾）

E.肛周病變

【答案】D

88、慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變

A.萎縮性胃炎伴重度不典型增生

B.淺表性胃炎伴腸上皮化生

C.萎縮性胃炎伴上皮化生

D.淺表性胃炎伴臍狀突起

E.萎縮性胃炎伴假幽門(mén)腺化生

【答案】A

89、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

B.減少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成

E.防止繼發(fā)性腸道感染

【答案】D

90、男性，40歲，突然嘔血300ml,暗紅色，并排黑糞2次，查體：

蜘蛛痣，肝肋下L5cm,質(zhì)硬，脾肋下3.0cm,少量腹腔積液。急診

胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動(dòng)出血

A.積極補(bǔ)充新鮮血及快速補(bǔ)液

B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑

C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素

D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療

E.三腔二囊管壓迫止血

【答案】D

91、患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏

膜組織送病理，下面哪項(xiàng)病理變化對(duì)萎縮性胃炎的診斷最有價(jià)值

()

A.腸上皮化生

B.胃腺體減少

C.非典型增生

D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

【答案】B

92、對(duì)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

B.十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌

C.藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍

D.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

E.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

【答案】C

93、女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜

脈輕度曲張，半年來(lái)進(jìn)行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉

經(jīng)，婚后一直未孕

A.腹圍測(cè)定

B.移動(dòng)性濁音

C.波動(dòng)感

D.比較叩診濁音、鼓音的部位

E.觸診

【答案】B

94、男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來(lái)癥

狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰篜H7.413,PaCO

A.失代償性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.混合性酸中毒

D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

【答案】B

95、血?dú)釶aCO

A.彌散功能障礙

B.肺泡通氣/血流比例失衡

C.動(dòng)靜脈分流

D.肺泡通氣量下降

E.氧耗量增加

【答案】D

96、原發(fā)性肝癌

A.腹痛-進(jìn)食-緩解

B.右側(cè)臥位疼痛加重

C.俯臥或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.進(jìn)食-腹痛-緩解

【答案】D

97、功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，曖氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

【答案】D

98、男性，41歲，無(wú)痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各1個(gè)2cmx2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無(wú)壓痛，余淺表

淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑

診淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT

【答案】C

99、擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有

關(guān)的因素是

A.靜脈回流增加

B.呼吸困難

C.心排量減少

D.心律失常

E.心肌缺血

【答案】C

100、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是

A.慶大霉素

B.紅霉素

C.氧氟沙星

D.芳星青霉素

E.林可霉素

【答案】D

101、舟狀腹見(jiàn)于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊腫

C.癌癥晚期惡病質(zhì)

D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】C

102、男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片

見(jiàn)右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸

下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。

A.出現(xiàn)并發(fā)癥

B.休克先兆

C.抗生素劑量不足

D.病原菌產(chǎn)生耐藥性

E.機(jī)體抵抗力低下

【答案】A

103、下列提示血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血清膽紅素增高

B.血漿游離血紅蛋白增高

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D.尿膽原排出增高

E.糞膽原排出增高

【答案】B

104、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎

B.中毒性巨結(jié)腸

C.腸穿孔

D.膿腫和瘦管形成

E.癌變

【答案】A

105、腸易激綜合征

A.腹瀉伴里急后重、發(fā)熱

B.腹痛、腹瀉、便中可見(jiàn)大量肌纖維

C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解

D.腹瀉糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍

【答案】C

106、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（）

A.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型

B.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性

C.尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞

D.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

E.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年

【答案】D

107、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)

A.即刻手術(shù)

B.胃腸減壓

C.輸血

D.肌內(nèi)注射新斯的明

E.應(yīng)用皮質(zhì)激素

【答案】A

108、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細(xì)胞明顯升高

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

【答案】D

109、腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)，屬于

A.輕度昏迷

B.意識(shí)模糊

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.深度昏迷

【答案】D

110、關(guān)于乙型腦炎的描述錯(cuò)誤的是

A.人群普遍易感

B.接種疫苗后有持久免疫力

C.腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體

D.蚊是其主要傳播媒介

E.經(jīng)蚊傳播的急性傳染病

【答案】C

111、糖尿病酮癥酸中毒()

A.尿糖(+),酮體(+)

B.尿糖什+++),酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C.尿糖(一),酮體(-)

D.尿糖(++++)酮體(-)

E.尿糖(一),酮體(+)

【答案】B

112、男性，50歲。早期胃癌術(shù)后2個(gè)月，查

A.大腸埃希菌

B.幽門(mén)螺桿菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.糞腸球菌

【答案】B

113、腰椎穿刺禁忌證（）

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

C.腦膜癌

D.顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者

E.脫髓鞘疾病

【答案】D

114、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是

A.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

B.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

C.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

D.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

E.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄’

【答案】D

115、胃潰瘍癌變

A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴嘔吐

C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血

D.疼痛加劇，伴柏油樣便

E.疼痛突然加劇，伴板狀腹

【答案】C

116、下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.結(jié)核病

D.霍奇金病

E.傷寒

【答案】D

117、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病

B.貧血性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.二尖瓣脫垂綜合征

E.擴(kuò)張型心肌病

【答案】D

118、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)

A.腸道戌型肝炎病毒感染

B.酒精中毒

C.腸道細(xì)菌感染

D.黃曲霉毒素污染

E.腸道寄生蟲(chóng)感染

【答案】D

119、患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過(guò)敏性紫瘢

D.血友病

E.腎炎

【答案】D

120、性長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊,

測(cè)血壓254/118mmHg考慮患者出現(xiàn)

A.急進(jìn)型高血壓

B.腦血管意外

C.高血壓危象

D.身血壓腦病

E.急性心力衰竭

【答案】C

121、不宜應(yīng)用呼吸興奮劑的呼吸衰竭（）

A.以通氣功能障礙為主導(dǎo)致的呼吸衰竭

B.嚴(yán)重的上氣道阻塞

C.呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼吸衰竭

D.以鎮(zhèn)靜藥過(guò)量引起的呼吸衰竭

E.重癥肌無(wú)力引起的呼吸衰竭

【答案】B

122、下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的病因

A.斷流手術(shù)

B.TIPS

C.原發(fā)性肝癌

D.中毒性肝炎

E.肝硬化

【答案】A

123、男性，30歲，中上腹飽脹不適半年就診。在餐后尤甚，偶有

惡心。胃鏡檢查胃粘膜呈灰白色，皺襄變細(xì)，粘膜較薄能看見(jiàn)其下

血管紋。胃粘膜病理報(bào)告為胃粘膜中度炎性變化伴重度不典型增生。

A.早期手術(shù)

B.口服混懸硫糖鋁（舒可捷）

C.內(nèi)鏡直視下噴灑止血藥

D.靜脈注射止血藥

E.冰鹽水洗胃

F.補(bǔ)充血容量

【答案】A

124、男性，32歲。因嘔血300ml,黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：

貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋

下2cm,腸鳴音增多。化驗(yàn)：血HGB78g/L,HBSAg陽(yáng)性，血清總蛋

白65g/L,白蛋白31g/Lo

A.靜脈注射止血藥

B.內(nèi)鏡下止血治療

C.食管靜脈硬化劑治療

D.三腔二囊管壓迫止血

E.靜脈注射法莫替丁

【答案】B

125、預(yù)后最差的肝性腦病患者是

A.肝硬化伴黃疸者

B.急性重型肝炎所致者

C.肝硬化伴腹腔積液者

D.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

E.誘因明確，且易消除者

【答案】B

126、女性，26歲，妊娠2月，反復(fù)嘔吐5~6d今晨嘔吐鮮血約

200ml,伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍并出血

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.急性胃粘膜病變

D.食管賁門(mén)粘膜撕裂癥

E.胃癌并出血

【答案】D

127、具有保護(hù)力的是()

A.抗HD-IgG

B.抗HBs

C.抗HBe

D.抗HBc

E.抗HAV-IgM

【答案】B

128、Liddle綜合征()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素II降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素II均升高

【答案】C

129、關(guān)于特發(fā)性門(mén)脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明不正確（）、

A.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

B.臨床以脾大、貧血及出血為主

C.與門(mén)靜脈纖維變性有關(guān)

D.系指肝竇前性門(mén)靜脈壓力增高

E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【答案】A

130、結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項(xiàng)最多見(jiàn)

A.疲乏無(wú)力

B.失眠

C.夜間盜汗

D.發(fā)熱

E.體重減輕

【答案】D

131、男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。

最可能的診斷是

A.心肌炎

B.心肌病

C.心包積液

D.胸腔積液

E.二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】C

132、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小

時(shí)前突然嘔血約HOOml來(lái)診，查體：心率120次/分，血壓

80/50mmHg,尿少，對(duì)于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.升壓藥提高血壓

B.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

C.立即急診內(nèi)鏡檢查

D.應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物

E.補(bǔ)液、輸血，迅速補(bǔ)充血容量

【答案】C

133、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了

A.支氣管狹窄

B.支氣管哮喘

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.慢性支氣管炎

【答案】C

134、腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A.膽石癥

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.胃穿孔

E.急性闌尾炎

【答案】A

135、慢性肝炎的炎癥活動(dòng)度3級(jí)

A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞橋接壞死范圍廣，累及多個(gè)小葉，小葉結(jié)構(gòu)失常

B.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性，點(diǎn)灶狀壞死或嗜酸性小體

C.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性及少數(shù)壞死灶

D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死重或見(jiàn)橋接壞死

E.小葉內(nèi)肝細(xì)胞無(wú)炎癥

【答案】D

136、女性，30歲。發(fā)熱3月余住院。常有腹瀉、便秘交替，排便

前有右下腹痛。體檢：體溫38.5C。，右下腹可捫及一邊界不清的包

塊，X線領(lǐng)劑造影，見(jiàn)回盲部有鋼影跳躍征

A.腸結(jié)核

B.結(jié)腸息肉病

C.結(jié)腸癌

D.腸傷寒

E.克羅恩病

【答案】A

137、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙下

肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++）,紅細(xì)胞（++）。

Scrl22nmol/L0血漿白蛋白28g/l。

A.環(huán)磷酰胺

B.環(huán)孑包素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮質(zhì)激素

E.硫理口票哈

【答案】D

138、患者男，39歲。查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考

慮

A.肺氣腫

B.右心衰竭

C.肝癌

D.肝炎

E.左心衰竭

【答案】B

139、患者，男性，36歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜

間更甚，進(jìn)食緩解查體：神清、語(yǔ)利，面色無(wú)華，血壓110/70mmHg,

脈搏80次/分。

A.奧美拉嚶10mg,每日1次，療程4周

B.雷尼替丁150mg,每日2次，療程4周；膠體枸椽酸鈿120mg,每

日3次，療程4周

C.西咪替丁800mg睡前1次，療程2周

D.奧美拉哇20mg,每日2次，克拉霉素250噸，每日4次；甲硝嗖

400mg,每日2次；療程7天

E.吠膚喃理酮0.1g,每日3次，療程4周

【答案】D

140、女，30歲，查體發(fā)現(xiàn)尿中多形紅細(xì)胞5/HP,無(wú)尿蛋白，血壓

正常，腎功能正常，診斷應(yīng)考慮（）

A.腎病綜合征

B.IgA腎病

C.隱匿性腎小球腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎炎

【答案】C

141、肝細(xì)胞合成功能障礙會(huì)出現(xiàn)

A.膽紅素升高

B.MA0升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.丫一球蛋白升高

【答案】D

142、胰性霍亂

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.感染性性腹瀉

D.非感染性腹瀉

E.腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉

【答案】B

143、發(fā)生腸內(nèi)屢可見(jiàn)于

A.腸阿米巴病

B.腸Crohn病

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲(chóng)病

【答案】B

144、顯性感染的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

【答案】C

145、男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3

次每次約300ml,積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92/52mmHg,

脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用的措施是

A.注射巴曲酶

B.雷尼替丁靜脈滴注

C.盡快手術(shù)

D.輸血、輸液

E.服用去甲腎上腺素

【答案】C

146、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.粘連型合并滲出者，病變不易控制

B.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

C.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

D.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激

素

E.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療

【答案】B

147、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15

年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色

晦暗，間有齒齦出血。查：T38C°,P120次/min,BP100/70mmHg,

心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm,移動(dòng)性

濁音陽(yáng)性。

A.肝腎綜合征

B.肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎

C.縮窄性心包炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.肝硬化腹水

【答案】B

148、患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患

者便秘是由于

A.腸易激綜合征

B.直腸炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

【答案】A

149、女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上

廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱,

偏身感覺(jué)減退。

A.腦血管造影

B.腰穿

C.頭顱CT

D.TCD

E.SPECT

【答案】c

150、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)急診。

體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi

法)

A.血常規(guī)

B.隨訪血清淀粉酶

C.腹部X線

D.腹部B超

E.血清正鐵血白蛋白

【答案】B

151、女，48歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲減退，大便顏

色變淺，性狀正常，病后無(wú)腹痛及發(fā)熱，否認(rèn)肝炎史。查體：鞏膜

皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽(tīng)診正常；腹平軟，無(wú)壓痛。肝

肋下1cm,質(zhì)軟，無(wú)壓痛；脾未捫及?；?yàn)：SGPT20U,y-GT:80U/

L,尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性。下述哪項(xiàng)檢查能作出明確的定位及

定性診斷

A.ERCP

B.腹腔鏡

C.鋼劑

D.胃鏡

E.肝掃描

【答案】A

152、食管癌

A.未見(jiàn)明顯X線改變

B.食管狹窄與正常食管段過(guò)渡、邊緣整齊、無(wú)領(lǐng)影殘缺征

C.食管中下段可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

D.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂

E.食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣改變，黏膜紋尚正常

【答案】D

153、有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是

A.多見(jiàn)于中老年人

B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因

C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)

E.膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因

【答案】C

154、男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應(yīng)

立即采用下列哪項(xiàng)措施

A.洋地黃靜推

B.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.口服味塞米片

D.吠塞米靜推

E.毛花昔C靜推

【答案】D

155、男性，60歲。既往潰瘍性結(jié)腸炎病史15年，病情反復(fù)，遷延

不愈。近半年來(lái)腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，排黏液便，無(wú)膿血，近期消瘦明顯。

查體：腹軟，左下腹可以觸及一2cmx3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬,

有觸痛。為明確診斷首選的檢查是

A.結(jié)腸鏡+活檢

B.鋼劑灌腸

C.反復(fù)大便常規(guī)+潛血

D.大便細(xì)菌培養(yǎng)

E.腫瘤標(biāo)志物

【答案】A

156、診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

B.胃鏡及活組織檢查

C.檢測(cè)血壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體

D.血清維生素B

E.血清胃泌素濃度測(cè)定

【答案】B

157、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否

認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水,

肝脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)o

A.纖維組織增生

B.肝細(xì)胞變性壞死

C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞

F.肝細(xì)胞氣球樣變

【答案】D

158、對(duì)肝硬化腹水的治療，正確的是

A.腹水減退后，方可恢復(fù)鈉鹽攝入

B.每次排放腹水不超過(guò)3000ml

C.利尿治療以每天體重不超過(guò)1kg為宜

D.限制鈉、水的攝入

E.利尿藥首選速尿

【答案】D

159、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

A.前壁

B.上壁

C.球后

D.后壁

E.下壁

【答案】A

160、提示左心室衰竭的是

A.遲脈

B.無(wú)脈

C.交替脈

D.水沖脈

E.奇脈

【答案】C

161、患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)

前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg,P122次/

分，T38.8C。，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶

700U/Lo

A.胰腺CT增強(qiáng)

B.腹部超聲

C.胃鏡

D.消化道血管造影

E.腎功能

F.慢性膽囊炎

【答案】A

162、與慢性胰腺炎有關(guān)的檢查是

A.糞便脂肪檢查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP

【答案】A

163、女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛,

伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8C。，腹軟，右上腹壓痛。該患者可

能的診斷是、

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃腸炎

E.急性胰腺炎

【答案】B

164、診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）

A.食管吞鋼X線

B.食管滴酸試驗(yàn)

C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

D.內(nèi)鏡檢查+活檢

E.食管測(cè)壓

【答案】D

165、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185/

115mmHg,自行間斷服用〃羅布麻”片，平時(shí)波動(dòng)在150/lOOmmHg

170/HOmmHg

A.血壓＜140/90mmHg

B.血壓〈130/80mmHg

C.血壓＜145/90mmHg

D.血壓＜150/90mmHg

E.血壓＜140/85mmHg

【答案】D

166、男性，45歲，因脾大入院，血象：WBC120xl0

A.脾切除

B.異基因造血干細(xì)胞移植

C.羥基服

D.干擾素+羥基服

E.干擾素

【答案】B

167、胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為

A.空腹痛

B.夜間痛

C.進(jìn)餐時(shí)疼痛

D.餐后0.5?1小時(shí)疼痛

E.餐后3~4小時(shí)疼痛

【答案】D

168、感染性發(fā)熱最常見(jiàn)的病原體是

A.病毒

B.立克次體

C.細(xì)菌

D.真菌

E.肺炎支原體

【答案】C

169、慢性胰腺炎

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.感染性性腹瀉

D.非感染性腹瀉

E.腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉

【答案】A

170、關(guān)于病毒性心肌炎，最常見(jiàn)的病原是

A.柯薩奇B組病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.巨細(xì)胞病毒

【答案】A

171、有關(guān)消化性潰瘍，哪種說(shuō)法不正確

A.十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛

B.胃潰瘍多為餐后痛

C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀

D.十二指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解

E.消化性潰瘍均應(yīng)和不典型膽石癥鑒別

【答案】C

172、男性，48歲，有飲酒史25年，一小時(shí)前飲用了1斤白酒后出

現(xiàn)了興奮、欣快感，言語(yǔ)增多，顏面潮紅，情緒不穩(wěn)定，肌肉運(yùn)動(dòng)

不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，最合適的診斷是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有機(jī)磷中毒

【答案】A

173、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食

不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.腸道菌群失調(diào)

B.食物中毒所致

C.食物所致的變態(tài)反應(yīng)

D.腸管運(yùn)動(dòng)異常

E.乳糖酶缺乏

【答案】D

174、戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.經(jīng)血傳播

D.母嬰傳播

E.蟲(chóng)媒傳播

【答案】A

175、關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)

室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

【答案】B

176、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是

A.頸深上群

B.頸深下群

C.左側(cè)鎖骨上群

D.右側(cè)鎖骨上群

E.腋窩組群

【答案】C

177、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的藥物是

A.奧美拉哇

B.西瞇替丁

C.生長(zhǎng)抑素

D.抑肽酶

E.胰島素

【答案】C

178、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種疾病有關(guān)（）

A.乙型肝炎

B.肝膿腫

C.肝結(jié)核

D.肝囊腫

E.肝血管瘤

【答案】A

179、病變好發(fā)于直腸，國(guó)內(nèi)占半數(shù)以上

A.腸結(jié)核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】B

180、男性，32歲。因嘔血300ml,黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：

貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋

下2cm,腸鳴音增多?；?yàn)：血HGB78g/L,HBSAg陽(yáng)性，血清總蛋

白65g/L,白蛋白31g/Lo

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并膽道出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并賁門(mén)黏膜撕裂

【答案】B

181、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀

2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯1lOmmol/L,血氨230|jmol/L,

血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.鐵離子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸鈉

【答案】B

182、患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械

樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。

A.立即行手術(shù)或介入治療

B.定期隨訪，待分流增多時(shí)，必要時(shí)行手術(shù)或介入治療

C.進(jìn)一步檢查心臟ECT

D.給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物

E.定期隨訪，不需處置，以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉

【答案】B

183、肝性腦?。ǎ?/p>

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多

D.直接膽紅素升高

E.血尿淀粉酶升高

【答案】C

184、重癥急性胰腺炎的患者出現(xiàn)手足搐搦的原因

A.脂肪酶分解脂肪組織形成脂肪酸的過(guò)程中消耗大量的血鈣

B.低鈉血癥

C.攝入維生素D增加

D.攝入維生素D減少

E.高脂血癥

【答案】A

185、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前

曾有肛門(mén)周圍膿腫，既往有磺胺藥過(guò)敏史，查體無(wú)異常。

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸息肉

E.結(jié)腸癌

【答案】A

186、患者，男，30歲，近10年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以

晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯，病情嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎

治療可控制癥狀。

A.濃密的炎性陰影中有空腔、液平

B.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)

狀陰影

C.雙肺紋理增多

D.肺部腫塊陰影伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

E.雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏

【答案】B

187、我國(guó)肝硬化發(fā)病高峰年齡為

A.35~45歲

B.40~55歲

C.35?48歲

D.30~45歲

E.40?50歲

【答案】C

188、白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類

B.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

C.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加

【答案】C

189、引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)高的因素中下列不正確的是

A.D細(xì)胞數(shù)量增加，生長(zhǎng)抑素增多

B.Hp感染

C.壁細(xì)胞對(duì)胃泌素敏感性增高

D.壁細(xì)胞總數(shù)增多

E.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈

【答案】A

190、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了

呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

【答案】C

191、金黃色葡萄球菌肺炎最常見(jiàn)的咯血類型為

A.磚紅色膠月東樣痰

B.整口鮮血痰

C.粉紅色泡沫痰

D.膿血痰

E.痰中帶血

【答案】D

192、患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3~5次/天，便稀,

便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀

7E

A.癥狀與情緒有關(guān)

B.疼痛劇烈

C.出現(xiàn)夜間疼痛

D.患者生活質(zhì)量差，伴發(fā)抑郁

E.多種藥物治療，效果不滿意

【答案】C

193、利福平

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

【答案】B

194、洗肉水血樣糞便可見(jiàn)于

A.腸結(jié)核

B.急性出血性壞死性腸炎

C.急性腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴痢疾

【答案】B

195、常見(jiàn)于流行性感冒的熱型為

A.不規(guī)則熱

B.間歇熱

C.波狀熱

D.弛張熱

E.稽留熱

【答案】A

196、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A.柯薩奇病毒（A組）

B.柯薩奇病毒（B組）

C.麻疹病毒

D.乙型肝炎病毒

E.?？虏《?/p>

【答案】B

197、潰瘍型腸結(jié)核多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.便秘

B.里急后重

C.糊樣便

D.黏液膿血便

E.鮮血便

【答案】C

198、關(guān)于乙醇中毒以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收

B.Wernicke腦病

C.低血糖

D.可引起代謝性酸中毒

E.主要在肝臟代謝

【答案】A

199、男性，20歲。2個(gè)月來(lái)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與

夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。

A.奧美拉理（洛賽克）

B.氫氧化鋁凝膠

C.阿托品

D.硫糖鋁

E.緊急手術(shù)治療

【答案】A

200、腎小管性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有B

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

E.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白（+）,平臥后仍持續(xù)存在

【答案】B

多選題（共100題）

1、患者男，47歲。以〃嘔吐暗紅色血1天〃為主訴入院。1天前患者

飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油

樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間

斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2~3瓶。查體：血壓

80/40mmHg,脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算

力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無(wú)壓痛、反

跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。

A.禁食水

B.脾切除

C.輸血補(bǔ)液

D.PPI

E.生長(zhǎng)抑素

F.乳果糖灌腸

【答案】ACD

2、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1

周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)

反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音Ho

A.非倒體抗炎藥

B.熊去氧膽酸

C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架

D.糖皮質(zhì)激素

E.十二指腸乳頭切開(kāi)

F.硫哇喋吟

【答案】BD

3、患者，男性，68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈

服血栓通治療。發(fā)病以來(lái)，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。

查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無(wú)黃染，無(wú)

肝掌及蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，上腹輕壓

痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.禁食

B.輸血

C.胃腸減壓

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.開(kāi)放靜脈補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

F.控制輸液量每日GOOOml

【答案】C

4、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫37.5~

38.5C°,持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿,

腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核

病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。

A.結(jié)核毒素血癥

B.腹膜炎伴腸功能紊亂

C.腹水

D.腸道菌群失調(diào)

E.發(fā)熱

F.以上都是

【答案】ABC

5、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38C。左右，體檢：

腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，

移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2x10

A.青壯年患者，有腎結(jié)核

B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動(dòng)

性濁音(+)

C.腹水為滲出液，淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80%~90%,細(xì)菌培

養(yǎng)陰性，癌細(xì)胞(一)

D.X線胃腸領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象

E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成

F.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

【答案】ABCD

6、患者男，48歲。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但〈500./L,肝功能正常,HBsAg(+),

HBeAg(+),HBcAb(+)

A.生物療法

B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

C.門(mén)體分流術(shù)

D.灌腸

E.冷凍療法

F.降血脂

【答案】AB

7、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食

欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝

區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58|jmol/L,ALB28g/L；

AFP40pig/L；PT14.2秒。

A.膈下膿腫

B.膿腔內(nèi)出血

C.ARDS

D.膿腫破裂入肺

E.腎膿腫

F.膽道大出血

【答案】ABD

8、患者男，36歲。以“上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周”為主訴

入院。患者半個(gè)月來(lái)，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，

惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶

酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手

足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4?5天排干便一次。消瘦。既往

史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼

結(jié)膜略蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺查體無(wú)異常，上腹部可見(jiàn)胃型，蠕

動(dòng)波，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽(yáng)

性，腸鳴音3次/分。

A.胃潰瘍

B.幽門(mén)不完全梗阻

C.腸梗阻

D.十二指腸球部潰瘍

E.代謝性酸中毒

F.低鉀低氯性堿中毒

【答案】BD

9、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。

時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.口-口途徑

B.糞-口途徑

C.醫(yī)源性傳播

D.血液傳播

E.母嬰傳播

F.呼吸道傳播

【答案】ABC

10、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫

37.5~38.5C。，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)

上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2~3次。11年

前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹

壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。

A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無(wú)效

B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者

C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)者

D.腸瘦經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而未能閉合者

E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時(shí)

F.以上都是

【答案】BCD

11、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)

就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐

后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。

化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。

A.血淀粉酶在起病后6~12小時(shí)開(kāi)始升高

B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C.血淀粉酶持續(xù)3?5天

D.尿淀粉酶持續(xù)7~14天

E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

【答案】ABCD

12、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)

胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜