高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(81)-真題無(wú)答案

區(qū)

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（81）

（總分87.08,做題時(shí)間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.

初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未壁。針對(duì)該產(chǎn)婦,目前最主要的處理措施是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

給予地西泮10mg靜脈注射

「B

給予縮宮素靜滴

「C

人工破膜

「D

行陰道檢查

「E

骨盆外測(cè)量

「F

評(píng)估胎兒大小

2.

初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未破。提示：估計(jì)胎兒體重2851g,骨盆外測(cè)量：骼棘間經(jīng)20cm,

骼喳間經(jīng)23cm,舐恥外徑18cm,出口橫徑7.0cm。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）

|SSSJWLTI_SEL

「A

均小骨盆

「B

佝僂病性骨盆

「C

中骨盆平面狹窄

「D

骨盆下口平面狹窄

「E

畸形骨盆

「F

單純扁平骨盆

rG

類人猿骨盆

3.

初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未破。提示：該產(chǎn)婦確診為均小骨盆。關(guān)于均小骨盆對(duì)產(chǎn)婦的影

響，下列敘述正確的是（）

|SSSJ1ULTCSEL

rA

胎先露不能入盆

「B

胎頭下降受阻

「C

繼發(fā)性宮縮乏力

「D

產(chǎn)程延長(zhǎng)

「E

出現(xiàn)子宮破裂

「F

易發(fā)生胎膜早破

4.

初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未脾。均小骨盆對(duì)胎兒及新生兒的影響,下列敘述正確的是（）

ISSSMULTI—SEL

「A

胎兒窘迫

「B

顱內(nèi)出血

「C

新生兒產(chǎn)傷

「D

新生兒脫水熱

「E

圍產(chǎn)兒死亡率增加

「F

新生兒硬腫癥

5.

初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未破。關(guān)于均小骨盆的處理措施,下列敘述正確的是()

ISSS3WLTISEL

「A

了解先露下降

「B

密切觀察胎心

「C

選擇合理的分娩方式

「D

了解宮口擴(kuò)張程度

「E

估計(jì)胎兒大小

「F

觀察宮縮

不定項(xiàng)選擇

1.

孕婦28歲，孕1產(chǎn)0,孕38周，宮縮5?6分鐘一次，規(guī)律宮縮6小時(shí)后，陰

道少量流血，來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查腹部，宮縮3分鐘一次，宮縮強(qiáng)度〃+〃，持

續(xù)25秒，胎心140次/分，血壓120/80mmHg,陰道檢查宮口開大3cm,胎膜未

破，前羊水囊突出在宮口。孕期順利，超聲檢查提示有臍帶繞頸。孕婦已臨

產(chǎn)，送入產(chǎn)房待產(chǎn)室待產(chǎn)，宮縮一直是5?6分鐘一次，宮縮強(qiáng)度持續(xù)25

秒，待產(chǎn)4小時(shí)后，陰道檢查宮口開大仍為3cm,孕婦生命體征平穩(wěn)，胎心正

常，繼續(xù)觀察4小時(shí)后，產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展，醫(yī)生認(rèn)為孕婦宮縮乏力，縮宮素加強(qiáng)

宮縮。20分鐘后孕婦宮縮2?3分鐘一次，持續(xù)40秒鐘，宮縮強(qiáng)度"+"?？s宮

素靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)，陰道檢查宮口開全，前羊水囊突出于宮口外，并且張力

大，胎兒枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕婦生命體征

正常。醫(yī)生決定實(shí)施人工破膜。提示：醫(yī)生在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行人工破膜，突然

羊水大量涌出，隨后產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，拒絕腹部觸診，聽胎心130次/分，孕

婦陰道流血量增加。孕婦最可能出現(xiàn)的情況是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

宮頸裂傷出血

「B

縮宮素導(dǎo)致富縮過(guò)強(qiáng)

「C

胎盤早剝

「D

羊水栓塞

「E

枕位異常

「F

臍帶脫垂

2.

孕婦35歲，孕6產(chǎn)0,孕36周+3天，以往月經(jīng)規(guī)律，曾人工流產(chǎn)3次，自然

流產(chǎn)2次，本次是使用輔助生殖技術(shù)受孕。近一周陰道流血2次，今日因陰道

再次流血，量似月經(jīng)量，來(lái)就診。孕婦無(wú)腹痛主訴，血壓120/80mmHg,脈搏70

次/分，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重3000g。行超聲檢查，結(jié)果回報(bào)：胎盤

下緣距離子宮頸內(nèi)口5cm,確診為前置胎盤，收住院治療。提示：該孕婦詢問(wèn)

能否經(jīng)陰道分娩，護(hù)士對(duì)前置胎盤患者分娩方式的選擇進(jìn)行講解。前置胎盤孕

婦若要陰道分娩，必須滿足的條件有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

邊緣性前置胎盤

「B

部分性前置胎盤

rc

枕先露

「D

陰道流血不多

「E

無(wú)頭盆不稱和胎位異常

「F

短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者

3.

孕婦29歲，孕4產(chǎn)0,孕37周+4天，不規(guī)律宮縮1天，陰道見紅，突然有似

尿液流出，懷疑破水，急來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查時(shí)，看到陰道有羊水流出并混

聲胎脂，色清。收入院繼續(xù)觀察與治療。孕婦入院后，應(yīng)給予的處理措施有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

聽診胎心

「B

觀察羊水是否有臭味

「C

觀察子宮是否有壓痛

「D

安置好孕婦體位

「E

監(jiān)測(cè)體溫

「F

監(jiān)測(cè)心率

4.

孕婦36歲，孕1產(chǎn)0,孕42周，并發(fā)慢性高血壓。超聲檢查胎兒雙頂徑

8.9cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)8cm,胎盤分級(jí)HI級(jí)。胎心監(jiān)護(hù)NST"+”,胎心

基線120?130次/分，胎心基線變異正常。因過(guò)期妊娠，Bish-op評(píng)分7分，

行縮宮素引產(chǎn)，左側(cè)臥位，吸氧。縮宮素引產(chǎn)8小時(shí)后，陰道檢查宮口開大

3cm,前羊水囊突出于宮頸口處，宮縮3?4分鐘一次，持續(xù)35秒鐘，宮縮強(qiáng)度

〃+〃，胎心120?125次/分，送入產(chǎn)房。產(chǎn)婦自然破水，羊水淺綠色，聽胎心

130次/分，產(chǎn)婦血壓150/90mmHg,無(wú)頭痛、頭暈、視物模糊等主訴。3.5小時(shí)

后，產(chǎn)婦宮口開全。助產(chǎn)士嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒情況。宮口開全1.5小時(shí)后，

助產(chǎn)士聽診發(fā)現(xiàn)胎心減慢至100次/分，宮縮間歇時(shí)胎心恢復(fù)緩慢，連續(xù)宮縮間

歇時(shí)聽胎心3次，胎心不斷下降至80?90次/分，助產(chǎn)士評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情

況，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)胎兒不能娩出，經(jīng)征得產(chǎn)婦同意行會(huì)陰切開術(shù)，經(jīng)過(guò)3次宮

縮，產(chǎn)婦向下屏氣用力胎兒娩出，少量黏稠的含有胎糞的羊水流出，新生兒肌

張力稍差，無(wú)呼吸，臍帶繞頸一周，行氣管插管清理氣道黏液和胎糞污染的羊

水，擦干新生兒身上的羊水和血跡，給予觸覺刺激，新生兒開始啼哭，觀察新

生兒皮膚表面胎脂呈綠色，手指和腳趾部的皮膚脫皮。新生兒體重2550g,助

產(chǎn)士為新生兒結(jié)扎臍帶，之后協(xié)助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮。該孕

婦引起胎兒宮內(nèi)窘迫的原因可能是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

孕婦高齡初產(chǎn)

「B

羊水偏少

「C

臍帶繞頸

「D

慢性高血壓

「E

胎盤III級(jí)

「F

胎兒偏小

rG

過(guò)期妊娠

5.

孕婦30歲，孕1產(chǎn)0,孕38周+2天，規(guī)律腹痛2小時(shí)，現(xiàn)在宮縮間隔1?2分

鐘1次，持續(xù)1分鐘左右，產(chǎn)婦痛苦面容，主訴腹痛劇烈，陰道有少量流血，

來(lái)急診就診。醫(yī)務(wù)人員為其聽診胎心，胎心率80?100次/分，陰道檢查宮口開

大5cm,立即囑孕婦左側(cè)臥位，給予吸氧，送產(chǎn)房待產(chǎn)。繼續(xù)觀察宮縮情況，

發(fā)現(xiàn)子宮收縮過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)婦拒按腹部，開始因疼痛呼喊，給予胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)顯

示胎心基線100次/分，多次出現(xiàn)重度變異減速，胎心基線變異差。遵醫(yī)囑給予

25%硫酸鎂，用生理鹽水稀釋后緩慢靜脈推注。不久產(chǎn)婦宮縮時(shí)出現(xiàn)排便感，行

陰道檢查宮口開全，工作人員立即做好接產(chǎn)和新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，20分鐘后，產(chǎn)

婦分娩一女嬰，后羊水呈血性并混有胎糞塊，隨之胎盤剝離娩出，總產(chǎn)程2小

時(shí)40分鐘。助產(chǎn)人員檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎盤有血塊壓跡，約占胎盤1/3的面積，新

生兒體重3000g,生后Apgar評(píng)分，1分鐘8分，5分鐘10分。胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，

預(yù)示胎兒在宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧的現(xiàn)象是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

胎心率時(shí)好時(shí)壞

rB

胎心基線率小于lOObpm

「C

基線變異W5bpm

「D

頻繁晚期減速

「E

胎心率代償性加快

「F

重度變異減速

6.

患者女性，30歲，陰道分泌物增多5天，有魚腥臭味，性交后加重，有輕度外

陰瘙癢，來(lái)院就診。婦科檢查，見陰道黏膜無(wú)充血，陰道分泌物呈灰白色，均

勻一致，稀薄。初步診斷為細(xì)菌性陰道病。關(guān)于該患者的健康教育，下列敘述

錯(cuò)誤的是()___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性炎癥期減少活動(dòng)，避免摩擦外陰

「B

治療后如癥狀消失，不需隨訪

「C

性伴侶應(yīng)常規(guī)治療

「D

治療期間可以有正常的性生活

「E

治愈前避免到游泳池、浴池等公共場(chǎng)所活動(dòng)

「F

保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣

7.

患者女性，14歲，因月經(jīng)來(lái)潮伴下腹痛3小時(shí)就診?；颊咧髟V3小時(shí)前月經(jīng)來(lái)

潮，量少，色暗紅，伴有下腹痛，較劇烈，伴惡心、嘔吐，無(wú)頭痛、頭暈等不

適。患者未婚，無(wú)性生活，12歲月經(jīng)初潮，尚規(guī)律；月經(jīng)29?30天一次，每

次5?6天。查體：體溫36.6C,脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓

90/60mmHg;婦科查體：外陰未婚型，肛診：子宮前位，正常大小，壓痛陽(yáng)性，

雙附件未觸及明顯包塊，壓痛陰性。婦科彩超顯示：子宮前位，大小

3.6cmX4.0cmX4.2cm,宮腔內(nèi)少量液性暗區(qū)。初步診斷：原發(fā)性痛經(jīng)。提示：

醫(yī)生開具醫(yī)囑，立即給予患者口服布洛芬膠囊200mg。關(guān)于布洛芬的用藥指

導(dǎo)，下列敘述正確的是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

整粒吞服，不得打開或溶解后服用

rB

月經(jīng)來(lái)潮初期口服效果佳

廠c

通過(guò)抑制前列腺素合成酶活性，促進(jìn)前列腺素產(chǎn)生，而達(dá)到止痛效果

「D

可出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)

rE

如服用無(wú)效，可改換其他鎮(zhèn)痛藥物

「F

可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀

8.

孕婦28歲，孕3產(chǎn)0,孕22周，曾人工流產(chǎn)2次。訴近2周自覺腹部沒有明

顯增大，未感胎動(dòng)，陰道少量流血，色呈棕褐色，下腹輕微痛，就診于門診。

婦科檢查：子宮如孕16周大，宮頸口關(guān)閉，聽診未聞及胎心，B超提示胎頭雙

頂徑(BPD)為3.1cm。提示：入院當(dāng)天下午，孕婦下床時(shí)出現(xiàn)大量陰道流血，血

液不凝固，結(jié)合血化驗(yàn)結(jié)果，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。此時(shí)該孕婦的檢驗(yàn)結(jié)

果，可能出現(xiàn)異常的項(xiàng)目是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

3P試驗(yàn)(++)

rB

凝血酶原時(shí)間24.6秒

「C

纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物60ug/ml

rD

凝血酶時(shí)間16.4秒

rE

纖維蛋白原1.19g/L

rF

D-二聚體11.44ug/ml

9.

孕婦28歲，因孕33周，重度子癇前期住院期待治療，現(xiàn)患者主訴突發(fā)腹痛，

伴有少量陰道暗紅色流血。關(guān)于胎盤早剝的臨床特點(diǎn)，下列敘述正確的是()

SSS_MULTI_SEL

1A

反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血

「B

子宮松弛好

「C

前壁胎盤者表現(xiàn)明顯腹痛，后壁胎盤腹痛可不明顯

「D

常見子宮松弛差

rE

突發(fā)陰道流血，外出血量常與休克程度不符

「F

易并發(fā)凝血功能障礙

10.

某孕婦，36歲，患有先天性心臟病，現(xiàn)孕12周，心功能I級(jí)，一般情況良

好，該孕婦前往醫(yī)院咨詢其妊娠相關(guān)事宜。提示：該孕婦在醫(yī)生建議下，選擇

了繼續(xù)妊娠。針對(duì)該患者的孕期保健,護(hù)士應(yīng)給予的正確建議是()

ISSSWLTI?SEL

「A

產(chǎn)前檢查每月一次，直至臨產(chǎn)入院

「B

應(yīng)在妊娠36?38周提前入院待產(chǎn)

rc

飲食以圖蛋白、圖熱量、曷鹽為主

「D

保證一日三餐供應(yīng)充足，但不需加餐

「E

整個(gè)孕期體重增加應(yīng)至少達(dá)到12.5kg

「F

保證每天8小時(shí)的睡眠，但不需午休

11.

某孕婦，孕1產(chǎn)0,33周+1天，宮內(nèi)孕單活胎，妊娠并發(fā)風(fēng)濕性心臟病，因感

“心悸、氣短1周”入院。入院時(shí)輪椅推入，神志清楚，自訴休息時(shí)未感不適，

但輕微活動(dòng)以后即感心悸、氣短等。查體：脈搏112次/分，呼吸24次/分，血

壓112/63mmHg。針對(duì)患者以上問(wèn)題，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列敘述正確的是

()____________________

ISSSMULTI—SEL

「A

攝入高熱量、高維生素、低脂肪食物

B

8小時(shí)

保證

間應(yīng)

眠時(shí)

的睡

每天

「C

食品

臘制

制或

食腌

可進(jìn)

欲時(shí)

無(wú)食

「D

位

仰臥

采取

時(shí)多

休息

「E

感冒

，避免

保暖

注意

「F

果

菜和水

多吃蔬

12.

陰

后，

小時(shí)

縮6

律宮

，規(guī)

一次

分鐘

5?6

宮縮

38周，

0,孕

1產(chǎn)

，孕

28歲

孕婦

持

強(qiáng)度

宮縮

次，

鐘一

縮3分

，宮

腹部

檢查

醫(yī)生

診，

院就

來(lái)醫(yī)

血，

量流

道少

未

m,胎膜

大3c

口開

查宮

道檢

Hg,陰

80mm

120/

血壓

/分，

140次

胎心

5秒，

續(xù)破2

臨

孕婦已

頸。

帶繞

有臍

提示

檢查

超聲

利，

期順

。孕

宮口

出在

囊突

羊水

產(chǎn),前

5

續(xù)2

度持

縮強(qiáng)

，宮

一次

分鐘

5?6

直是

縮一

，宮

待產(chǎn)

產(chǎn)室

房待

入產(chǎn)

秒，送

胎心正

穩(wěn)，

征平

命體

婦生

3cm,孕

仍為

開大

宮口

檢查

陰道

后，

小時(shí)

產(chǎn)4

常,待

強(qiáng)

素加

縮宮

力，

縮乏

婦宮

為孕

生認(rèn)