三甲醫(yī)療質量與安全相關知識試題附有答案

三甲醫(yī)療質量與安全相關知識試題[復制]1.三項指標中任意一項指標未達標者，扣除績效管理分1分。

[單選題]*A、每月科室各病種總入徑率≥30%，完成率≥50%，退徑率≤15%B、每月科室各病種總入徑率≥50%，完成率≥70%，退徑率≤15%(正確答案)C、每月科室各病種總入徑率≥30%，完成率≥70%，退徑率≤25%D、每月科室各病種總入徑率≥50%，完成率≥70%，退徑率≤25%2.關于住院時間超過30天患者的管理下面說法錯誤的是：()*[單選題]*A、是為了進一步加強我院住院患者的醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療質量，保障患者安全。B、是按照衛(wèi)生部三級醫(yī)院評審標準的要求，旨在監(jiān)控我院是否存在過度診療、服務流程不合理現象，促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進。C、科室主任要高度重視住院時間超過30天的患者的管理，對住院時間超過30天患者應作大査房，總結、評價患者的住院診療過程，分析導致長期住院的原因，提出進一步針對性的措施并落實，提高醫(yī)療服務質量，經治醫(yī)師要及時書寫住院超30天大查房記錄和住院時間超30天病例原因調查及管理評價表。D、對住院時間超30天的患者，不管住院時間多長，只需書寫一次住院超30天大查房記錄和住院時間超30天病例原因調查及管理評價表即可，無需住院時間每超30天都書寫。(正確答案)E、對住院時間超30天的患者，每超30天都要書寫一次住院超30天大查房記錄和住院時間超30天病例原因調查及管理評價表。3.關于電子病歷以下說法正確的是()*[單選題]*A、電子病歷系統嚴格限制病歷復制功能。禁止使用模板復制病歷記錄。B、不同患者的信息不得復制。C、同一次住院患者的不同病程記錄不能整份復制，允許部分復制的內容必須校對。D、不能從外部編輯文檔(Word、WPS、TXT等)復制文字粘貼至電子病歷系統。E、以上選項都是。(正確答案)4.根據南順醫(yī)【2020】371號文件，下面關于住院危急值報告流程正確的是()*[單選題]*A、檢驗危急值報告流程：檢驗結果出現危急值→檢驗人員雙人審核確認→電話通知臨床科室，并實時傳送至申請科室護士工作站(報警提示對話框)→在《檢驗危急值報告記錄本》上詳細記錄。其中，多重耐藥菌陽性結果須同時報告醫(yī)院感染管理科。B、檢查(醫(yī)學影像、病理、電生理檢查與內窺鏡、血藥濃度等)危急值報告流程：出現危急值→確認操作正確、儀器設備運轉正常→交由上級醫(yī)師或科主任復核→電話報告臨床科室→在《檢查危急值報告記錄本》上詳細記錄。C、接電話醫(yī)師、護士復述一遍危急值結果，進行核對→認真記錄在科室《危急值報告記錄本》上→將檢驗、檢查結果報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師→記錄匯報時間，接獲報告的醫(yī)生簽名確認。D、以上選項都是。(正確答案)5.2020年7月修訂的危急值項目中增加()為危急值，需要同時報臨床、預防保健科、醫(yī)院感染管理科。*[單選題]*A、咽拭子新冠病毒核酸檢測陽性B、新冠病毒抗體二項中nCoV_IgM大于1.00。C、新冠病毒抗體二項中nCoV_IgG大于1.00。D、以上選項都是。(正確答案)6.我院實施臨床路徑管理的患者占出院患者數要達到多少以上？*[單選題]*A、20%B、30%(正確答案)C、35%D、50%7.進入臨床路徑的患者應滿足以下條件：*[單選題]*A、診斷明確，符合臨床路徑設定的第一診斷名稱及其ICD-10編碼；或診斷未明確，符合臨床路徑設定的主要手術或操作名稱及其ICD-9-CM-3編碼。B、沒有嚴重并發(fā)癥，或當合并其他疾病、但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施。C、預期能夠按臨床路徑設計流程和時間完成診療項目。D、以上都是。(正確答案)二、多選題(每題4分，共13題)8.出現以下情況時，患者應當退出臨床路徑：**A、患者出現嚴重并發(fā)癥，需改變原治療方案的。(正確答案)B、患者個人原因無法繼續(xù)實施的。(正確答案)C、對入院第一診斷進行修正的。(正確答案)D、因合并癥或檢查發(fā)現其他疾病，需轉科治療的。(正確答案)E、其他嚴重影響臨床路徑實施的。(正確答案)9.每份終末病歷或門診病歷總分為100分，根據缺陷扣分后的得分將病歷劃分為3個等級，下面說法正確的是()**A、≥90分為甲級病案。(正確答案)B、75-89.9分為乙級病案。(正確答案)C、＜75分為丙級病案。(正確答案)D、單項缺陷如有兩項為乙級，則定為丙級病歷。(正確答案)10.《南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院住院病歷評分標準》一共有193項缺陷扣分項，帶“★”單項否決項(“三甲”病歷評審中一旦有該項缺陷即判定該份病歷不合格)有47項，其中最嚴重的丙級標準的缺陷有5項，乙級標準的缺陷有26項。以下哪項屬于最嚴重的丙級標準缺陷？()**A.入院記錄主要疾病診斷遺漏(正確答案)B.入院記錄現病史發(fā)病誘因、主要疾病發(fā)展演變過程、診治情況描述不清，描述不準確C.缺手術記錄(正確答案)D.缺麻醉記錄單(正確答案)E.缺主要項目造成病歷不完整(如：入院記錄、病程記錄等)(正確答案)F.植入器材識別標識(如條形碼)未歸檔(正確答案)11.南順醫(yī)【2020】371號文件對南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院檢驗科危急值項目列表做了調整，包括()**A、肌酐、尿素氮檢驗結果不作為危急值項目。(正確答案)B、心血管內科患者CKMB、BNP、hsTNI、TNT的結果達到危急值后只將第一次納入危急值項目列表，其他科患者的這些危急值結果仍然納入危急值項目列表。(正確答案)C、血液內科患者的WBC、HGB、PLT結果不納入危急值納入項目列表，其他科患者的這些危急值結果仍然納入危急值項目列表。(正確答案)D、影像學檢查中樞神經系統中顱內血腫(幕上＞30ml，幕下＞20ml)、腦干出血、各種腦疝危急值在復查是不納入檢查危急值項目目錄的。。(正確答案)12.下面哪些記錄要求24小時內完成：()**A、入院記錄(正確答案)B、首次病程記錄C、手術記錄(正確答案)D、出院記錄(正確答案)E、轉入記錄(正確答案)13.關于患者的知情權說法正確的()**A、醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。(正確答案)B、患者需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；(正確答案)C、不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。(正確答案)D、醫(yī)務人員未盡到知情告知義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。(正確答案)14.疑難病例的范圍有()**A、危重病例入院3天未明確診斷者、(正確答案)B、普通病例入院7天沒有明確診斷或診療方案難以確定。(正確答案)C、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效。(正確答案)D、非計劃再次住院和非計劃再次手術。(正確答案)E、出現可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥、存在醫(yī)療爭議等。(正確答案)15.關于住院時間超過30天患者的病歷書寫要求，下面的說法正確的是()**A、每30天要書寫階段小結(正確答案)B、每30天要書寫科主任大查房記錄(正確答案)C、每30天要書寫《住院超過30天病例原因調查與管理評價表》。(正確答案)D、交接班記錄、轉科記錄可代替階段小結。(正確答案)E、《住院超過30天病例原因調查與管理評價表》、《超30天大查房記錄》須科主任審核簽名。(正確答案)16.關于醫(yī)囑，下面說法正確的是()**A醫(yī)囑內容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，應當具體到分鐘。(正確答案)B醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名。(正確答案)C每項醫(yī)囑應有明確的開具或停止時間,醫(yī)囑內容應當清楚、完整、規(guī)范，禁止有非醫(yī)囑內容。(正確答案)D每項醫(yī)囑應有開具或停止時間，每頁醫(yī)囑單應有醫(yī)師的親筆簽名。(正確答案)17.關于輔助檢查，下面說法正確的是()。**A、住院48小時以上要有血尿常規(guī)化驗結果，外院、門急診已行檢查應轉抄結果。(正確答案)B、手術病歷術前完成常規(guī)檢查(肝功、腎功、出凝血時間、HBS-Ag、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、心電圖、胸片等)。(正確答案)C、所開具的輔助檢查醫(yī)囑應與檢查報告單回報相一致，化驗單張貼準確無誤。(正確答案)D、住院期間檢查報告單完整無遺漏。(正確答案)E、缺對診斷、治療有重要價值的輔助檢查報告單是病歷評審中單項否決的病歷缺陷之一。(正確答案)18.下面關于各種討論記錄說法正確的是()。**A、為了合理避免醫(yī)療糾紛，術前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄中的具體討論意見都不打印出來歸入終末病例。(正確答案)B、術前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄中的具體討論意見要保存在電子病歷系統。(正確答案)C、三四級手術的術前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄應當另冊保存，并且包含醫(yī)生的具體討論意見。(正確答案)D、作為疑難病例討論記錄的一種形式，全院大會診記錄中的具體會診意見不打印出來歸入終末病歷，而是在電子病歷系統中保存后再在疑難病例討論記錄登記本中另冊保存。(正確答案)19.病歷首頁填寫要求項目齊全、準確、字跡清楚、嚴禁涂改。出院后24小時內完成。下面哪項是病歷評審中的單項否決項？()**A、首頁3項未填寫乙級(自然缺項除外)(正確答案)B、傳染病漏報(正確答案)C、出院診斷未填寫(正確答案)D、主要診斷錯誤(正確答案)20.醫(yī)務、質控相關的醫(yī)療質量安全監(jiān)測指標與控制目標有哪些類型()**A、醫(yī)療核心制度知曉率和執(zhí)行率、核心條款知曉率和執(zhí)行率、各類風險預案和搶救流程知曉率(正確答案)B、平均住院日考評指標、終末病歷管理指標(正確答案)C、住院死亡類指標、住院重返率指標、手術管理指標、重點疾病與重點手術指標(正確答案)D、臨床路徑與單病種管理指標、DRGs指標(正確答案)E、各科室的專項指標(正確答案)三、判斷題(每題4分，共5題)21.根據南順醫(yī)【2020】371號文件，急診科危急值報告流程是：檢驗、檢查出現危急值→電話通知急診護士站→急診護士通知患者或患者家屬到檢驗科或檢查科室取結果，并電話報告急診主診醫(yī)生→在《危急值報告記錄本》上詳細記錄。()*[判斷題]*A、對(正確答案)B、錯22.根據南順醫(yī)【2020】371號文件，門診、健康管理中心危急值報告流程：檢驗、檢查出現危急值→電話通知門診、健康管理中心聯絡員→聯絡員通知患者或患者家屬到檢驗科或檢查科室取結果，并電話報告門診主診醫(yī)生→在《危急值報告記錄本》上詳細記