2024年安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)護人員招聘備考題庫及答案解析_第1頁
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PAGEPAGE12024年安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)護人員招聘備考題庫及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場:__________考號:__________一、選擇題1.下列哪項不是慢性腎盂腎炎的病變特點?()A、腎小球內(nèi)新月體形成B、腎臟出現(xiàn)不規(guī)則的瘢痕C、腎小球球囊周圍纖維化D、腎小管-間質(zhì)的慢性炎癥答案:A解析:慢性腎盂腎炎的病變?yōu)閱蝹然螂p側性,腎體積縮小、變硬,表面凸凹不平,有不規(guī)則凹陷性瘢痕。切面腎被膜增厚,皮髓質(zhì)界限不清,腎乳頭萎縮,腎盂、腎盞變形,腎盂黏膜增厚、粗糙。鏡下,腎間質(zhì)大量淋巴細胞和漿細胞浸潤,淋巴濾泡形成,間質(zhì)纖維化。部分腎小管萎縮、消失。常有腎小球囊壁纖維組織增生。部分腎單位代償性肥大,腎小管擴張,管腔內(nèi)充滿紅染的膠樣管型,形似甲狀腺濾泡。晚期,腎小球發(fā)生萎縮、纖維化、玻璃樣變。故選A。2.下列哪種細菌是動物源性細菌()。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌答案:A解析:常見錯誤為選傷寒桿菌,是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌,即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病,稱為人畜(獸)共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。3.維持子宮頸正常位置的韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶答案:D解析:子宮主韌帶由結締組織和平滑肌構成,連于子宮頸兩側與骨盆壁之間,主要作用是固定子宮頸,防止子宮下垂。4.選擇性β2受體激動劑?()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、沙丁胺醇答案:D解析:沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑,能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放,防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。故選D。5.抗生素主要是由()。A、病毒產(chǎn)生B、放線菌產(chǎn)生C、細菌產(chǎn)生D、支原體產(chǎn)生答案:B解析:抗生素是微生物合成代謝產(chǎn)物,能抑制或殺死某些其他微生物,而細菌和真菌產(chǎn)生的抗生素很少,大多數(shù)是放線菌產(chǎn)生。6.血氧容量正常,動脈血氧分壓和氧含量正常,靜脈血氧分壓與氧含量高于正常見于()。A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、失血性休克D、氰化鈉中毒答案:D解析:從血氧檢查結果來看,血氧容量正常與慢性貧血不符;動脈血氧分壓和氧含量正常,則與呼吸衰竭不符;靜脈血氧分壓和氧含量高于正常,不可能發(fā)生于失血性休克和心力衰竭,而僅能發(fā)生于組織性缺氧,因此,只有氰化鈉中毒才可呈現(xiàn)上述氧改變。故選D。7.胃潰瘍好發(fā)部位是()。A、降部B、賁門部C、幽門部D、球部答案:C解析:胃潰瘍多好發(fā)于在胃小彎和幽門部。8.損傷性、進行性血胸是指()。A、胸腔積血1000ml以上B、胸部傷口流血不止C、胸腔中等量以上積血D、經(jīng)輸血補液后,血壓不回升或回升后又迅速下降答案:D解析:病人,若出血停止后,經(jīng)輸血、補液血壓應回升,只有在出血未止前,會有這種補液后血壓不回升的表現(xiàn)。故選D。9.正反饋調(diào)節(jié)的意義在于()。A、使功能活動按照固有程序迅速完成到特定水平B、改善受控部分的功能狀態(tài)C、抑制控制部分的功能狀態(tài)D、增強受控部分的敏感性答案:A解析:正反饋的意義在于產(chǎn)生“滾雪球效應”,或促使某一生理活動過程很快達到高潮并發(fā)揮最大效應。10.細菌芽孢最顯著的特性是()。A、抗吞噬性B、具有毒素活性C、耐熱性D、黏附性答案:C解析:芽胞是某些細菌在不良環(huán)境下形成的休眠體,由于細菌芽胞特殊的結構和組成使得芽胞對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均具有很強大的抵抗力,進行壓力蒸汽滅菌時,應以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標,所以芽胞最顯著的特性是耐熱性。故選C。11.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用()。A、保健藥品B、消毒藥劑C、有禁忌證的藥品D、麻醉藥品答案:D解析:《醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師應當使用經(jīng)依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械,采用合法、合規(guī)、科學的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選D。12.大動脈的彈性作用可使動脈血壓的波動幅度明顯小于心室內(nèi)壓的波動幅度,對于老年人來說,其動脈管壁硬化,彈性減弱,產(chǎn)生的影響是()。A、舒張壓明顯升高,脈壓增大B、收縮壓明顯降低,脈壓減少C、舒張壓明顯升高,脈壓減少D、收縮壓明顯升高,脈壓增大答案:D解析:影響動脈血壓的因素包括:心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性儲器作用、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況。老年人由于動脈管壁硬化,管壁彈性纖維減少而膠原纖維增多,導致血管可擴張性降低,大動脈的彈性儲器作用減弱,對血壓的緩沖作用減弱,因而收縮壓增高而舒張壓降低,結果是脈壓明顯加大。故選D。13.下述哪類疾病目前不能采用介入治療方法?()A、冠心病心絞痛B、二尖瓣狹窄C、陣發(fā)性室性心動過速D、縮窄性心包炎答案:D解析:目前介入性治療(包括PTCA冠脈內(nèi)支架術等)已成為冠心病主要治療手段之一;經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術為緩解二尖瓣梗阻的首選治療方案之一,具有較好的臨床療效;近年來對室性心動過速的射頻消融技術已有迅速發(fā)展并已取得肯定的臨床療效;采用心室間隔支架、起搏器植入術等對肥厚性梗阻型心肌病的治療也取得重大趟展,特別是對緩解心室流出道梗阻的療效最為明顯。目前,對縮窄性心包炎尚無介入治療的報告。故選D。14.女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高,濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案:A解析:根據(jù)患者為青年女性,有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血,PPD(1單位)硬結20mm,表面有水泡。考慮為肺結核。15.我國正常成年男性的血量約占體重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案:C解析:血液總量是指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容量。我國正常成人的血量:男性約占體重的8%左右,女性約占體重的7.5%左右,即每公斤體重的血量男性約為80毫升,女性約為75毫升。故選C。16.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的()。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動脈楔壓(PAWP)<18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤答案:A解析:急性呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征,咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血,與此無關。17.哪項符合限制性心肌病()。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細胞呈漩渦狀排列D、心肌細胞變性壞死答案:B解析:限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。18.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選()。A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴百分之十氯化鉀答案:B解析:陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期,應根據(jù)患者的具體情況做出適當處理。如患者心功能和血壓正常,可嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法。藥物治療可選擇鈣拮抗藥,靜注維拉帕米或地爾硫卓。故選B。19.關于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述,錯誤的是()。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學結構上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張答案:B解析:去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強,由于壓力感受性反射對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應,故引起心率減慢。20.MHC-Ⅱ類分子受體是()。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80(B7)分子答案:C解析:MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子;MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子;CD3分子與TCR形成TCR-CD3復合體,傳遞細胞活化信號;CD28分子與B7分子結合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號,在T細胞活化中發(fā)揮重要作用;EB病毒受體是CD21分子。21.病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于()。A、甲型B、己型C、丙型D、庚型答案:C解析:丙型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎。22.不符合“人人享有衛(wèi)生保健”內(nèi)涵的是()。A、衛(wèi)生資源公平分配B、不發(fā)達地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務C、為人們治愈所有疾病D、盡可能控制影響健康的危險因素答案:C解析:1977年,第30屆世界衛(wèi)生大會提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標。即“到2000年使世界全體人民都能享有基本的衛(wèi)生保健服務,并且通過消除和控制影響健康的各種有害因素,使人們都能享有在社會和經(jīng)濟生活方面均富有成效的健康水平,達到身體、精神和社會適應的完好狀態(tài)”。世界全體人民都能享有基本的衛(wèi)生保健服務當然包括發(fā)達國家、發(fā)展中國家和不發(fā)達國家。人人享有衛(wèi)生保健要求能夠公平地分配一切衛(wèi)生資源,它是指人們必須在工作和生活場所能保持健康,并不是治愈全部疾病,也不是不再有人生病或殘疾。故選C。23.學習環(huán)境衛(wèi)生學的主要目的是()。A、了解污染物在環(huán)境中的分布規(guī)律B、認識全球環(huán)境問題C、認識疾病在人群中流行的原因D、認識自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關系答案:D解析:環(huán)境衛(wèi)生學是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關系,揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預防對策,增進人體健康,提高整體人群健康水平的科學。故選D。24.呼吸肌完全松弛時的肺容量是()。A、潮氣量B、殘氣量C、功能殘氣量D、補吸氣量答案:C解析:功能殘氣量是平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣量,其生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡氣中氧和二氧化碳分壓。故選C。25.患者男性,65歲。高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血膽固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降壓藥,不應選擇下列哪種藥物?()A、索他洛爾B、卡托普利C、甲基多巴D、硝苯地平答案:A解析:索他洛爾為β-受體阻滯劑?;颊呒韧袣獯∈罚魉鍫枙又刂夤芷交’d攣,所以禁用。故選A。26.女性,58歲,均勻性肥胖,高血壓病史6年,平時治療情況不詳。近1個月常出現(xiàn)頭脹,頭痛,心悸,1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,體力活動不受影響。對該患者,有意義的檢查手段不包括()。A、固有心率測定B、多巴酚丁胺試驗C、Holter記錄D、阿托品試驗答案:B解析:"反復咳嗽史"與所提供的其他病史無明顯相關性。女性,65歲.1年來發(fā)作暈厥6次,每次發(fā)作均有短暫意識喪失。1周前再次發(fā)作暈厥,當時意識喪失、眼球輕度上翻,倒在地上,約30s后恢復意識。急診心電圖提示竇性心動過緩,心室率48次/分,可見房室交界區(qū)性逸搏與房性早搏。故選B。27.感染組織高度腫脹壞死,按之可聽到“捻發(fā)”音的細菌可能是()。A、結核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌答案:D解析:產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類,產(chǎn)酸產(chǎn)氣,嚴重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈,水氣夾雜,觸摸有捻發(fā)感,最后產(chǎn)生大塊組織壞死,并有惡臭。28.腎栓塞的栓子多來自()。A、上肢動脈的血栓脫落B、腸系膜靜脈的血栓脫落C、下肢靜脈的血栓脫落D、腹主動脈的附壁血栓脫落答案:D解析:這是一道理解記憶題,考核學生對血栓好發(fā)部位及栓子運行途徑的綜合理解。常見錯誤:選下肢靜脈的血栓脫落,認為血栓最常發(fā)生于靜脈,其中以下肢靜脈最多見,其栓子脫落可引起栓塞,但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主動脈粥樣硬化時,血栓脫落后引起其分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支;上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支;右室血栓脫落栓塞于肺內(nèi)肺動脈分支。29.某男,40歲,農(nóng)民,診斷為腎綜合征出血熱,現(xiàn)為病程第10天,少尿6天,24小時尿量不足100ml,伴頭痛、腰痛、腹痛、惡心、嘔吐。查體:狀態(tài)差,球結膜充血、水腫,可見片狀出血,注射部位可見大片瘀斑,全腹壓痛及反跳痛陽性,雙腎區(qū)叩痛陽性。該患者夜間突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,雙肺聞及大量的中、小水泡音,急診床頭胸片示雙肺紋理模糊,肺門呈蝴蝶狀。該患者治療措施中哪項是不正確的。()A、嚴格限制液體人量,減慢輸液速度B、立即血液透析C、給予大劑量呋塞米利尿、西地蘭強心D、患者平臥位,吸氧答案:D解析:該患者診斷為腎綜合征出血熱、高血容量肺水腫,治療應半臥位、吸氧,嚴格限制液體入量,減慢輸液速度,可予強心、利尿、酚妥拉明靜滴減輕心臟前負荷,血液透析。半臥位可減少回心血量,減輕心臟負荷。30.炎癥最常見的原因是()。A、化學性因子B、免疫反應C、生物性因子D、機械性因子答案:C解析:在眾多的炎癥因子中,最常見的是生物性因子。31.男性,59歲,咳嗽,左胸痛,氣短逐漸加重,低熱.無咯血,胸透左胸腔中等量積液,胸腔積液為血性,為滲出液,為進一步確診首先作下列哪項檢查?()A、胸部CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、診斷性人工氣胸D、胸腔積液查癌細胞答案:D解析:胸腔積液為血性,為滲出液,患者為老年男性,需要考慮惡性可能性大,而胸腔積液癌胚抗原測定增高也只能提示惡性,不能確診,胸腔積液查癌細胞可以確診并確定病理類型。故選D。32.不屬于原核細胞型的微生物是()。A、螺旋體B、放線菌C、衣原體D、真菌答案:D解析:真菌屬于真核細胞型微生物。故選D。33.輸血時主要考慮供血者的()。A、紅細胞不被受血者血漿所凝集B、紅細胞不發(fā)生疊連C、血漿不被受血者血漿所凝集D、紅細胞不被受血者紅細胞所凝集答案:A解析:輸血時首先考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集破壞。所以在緊急情況下可以將O型血的血液輸給其他血型的受血者,但是輸血速度不能太快,而且要在輸血過程中密切觀察受血者情況。34.下列哪項檢查可提高血行播散型結核的診斷率?()A、普通X線胸片B、胸部超聲C、高分辨率CTD、肺通氣灌注掃描答案:C解析:血行播散型肺結核:含急性血行播散型肺結核及亞急性、慢性血行播散型肺結核。X線胸片和CT檢查開始為肺紋理加重,在癥狀出現(xiàn)兩周左右可發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結節(jié)陰影,結節(jié)直徑2mm左右。亞急性、慢性血行播散型肺結核X線胸片呈雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒狀或結節(jié)狀陰影,新鮮滲出與陳舊硬結和鈣化病灶共存。高分辨率CT可清楚觀察其病變特點,有助于診斷。故選C。35.低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是()。A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥C、循環(huán)衰竭D、腦出血答案:C解析:低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時,失鈉多于失水,水分可從低滲的細胞外液流向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)液,從而導致細胞外液減少,血容量減少,造成循環(huán)衰竭。故選C。36.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀答案:C解析:呼吸衰竭時,除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外,主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。呼吸困難多是發(fā)紺的原因,發(fā)紺是缺02的典型表現(xiàn)。故選C。37.在微循環(huán)中,主要行使物質(zhì)交換功能的是()。A、通血毛細血管B、微靜脈C、真毛細血管D、動-靜脈吻合支答案:C解析:在微循環(huán)中,主要行使物質(zhì)交換功能的是真毛細血管。38.腹股溝管前壁是()。A、腹橫筋膜B、腹股溝韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹直肌前鞘答案:C解析:腹股溝管為腹前外側壁三層扁肌和腱之間的一條裂隙,位于腹前外側壁下部、腹股溝韌帶內(nèi)側半上方,由外上斜向內(nèi)下,長約4.5cm,有男性精索或女子圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內(nèi)外兩個口。腹股溝管的前壁主要為腹外斜肌腱膜,但在外側1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部纖維加強。故選C。39.關于一氧化碳中毒的病人,以下敘述何者錯誤()。A、腦電圖檢查是必要的B、短暫喪失意識的病人接受高壓氧治療是為了預防遲發(fā)性神經(jīng)并發(fā)癥C、碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素D、心電圖檢查是必要的答案:C解析:對于缺氧嚴重患者進行高壓氧治療,以加快一氧化碳與血紅蛋白分離,增加血氧飽和度。40.下列選項中,符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是()。A、不需泛素參與B、主要降解外來的蛋白質(zhì)C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑答案:C解析:真核細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的降解有兩條重要途徑,一是蛋白質(zhì)在溶酶體通過ATP非依賴途徑被降解,二是蛋白質(zhì)在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解,蛋白質(zhì)通過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì),因其廣泛存在于真核細胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應,并需消耗ATP。故選C。41.在急性蜂窩織炎組織中,浸潤的炎細胞是()。A、漿細胞B、中性粒細胞C、巨噬細胞D、淋巴細胞答案:B解析:中性粒細胞是急性蜂窩織炎組織中浸潤的炎細胞。42.鼻息肉()。A、變質(zhì)性炎B、增生性炎C、蜂窩織炎D、漿液性炎答案:B解析:增生性炎是以細胞增生改變?yōu)橹?,而變質(zhì)和滲出改變相對較輕。43.慢性支氣管炎診斷標準中,對病程的規(guī)定是()。A、以上都不是B、每年患病3個月,連續(xù)2年以上C、每年患病1個月,連續(xù)3年以上D、每年患病2個月,連續(xù)2年以上答案:B解析:慢性支氣管炎診斷主要依靠病史和癥狀。病程上的規(guī)定是臨床上凡有慢性或反復的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。44.外周免疫器官包括()。A、脾和骨髓B、肺、骨髓和胸腺C、脾、黏膜相關淋巴組織和胸腺D、淋巴結、脾和黏膜相關淋巴組織答案:D解析:淋巴結、脾和黏膜相關淋巴組織為外周免疫器官。45.獨立完成功能性動作所需的最低肌力為()。A、1級B、2級C、3級D、4級答案:D解析:肌力為3級時,患肢可以抗重力不可抗阻力完成活動,而獨立完成具有功能性的動作就需要患者能抗至少部分阻力,所以肌力至少為4級。故選D。46.預防乙腦的關鍵措施是()。A、管理好動物傳染源B、抓好滅蚊、防蚊工作C、抓好預防接種D、滅蚊與疫苗接種并重答案:D解析:切斷傳播途徑和保護易感人群都是預防乙腦的關鍵措施。47.下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是()。A、EwArt征B、奇脈C、心界擴大D、心包摩擦音答案:D解析:心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。故選D。48.引起傷寒副傷寒的病原菌屬于()。A、沙雷菌屬B、沙門菌屬C、志賀菌屬D、埃希菌屬答案:B解析:傷寒和副傷寒是由傷寒、副傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病,主要以污染的食物、水為媒介,經(jīng)口傳播。其病原菌傷寒、副傷寒沙門菌是沙門菌屬的成員之一,長1~3μm,寬0.4~0.9μm,無芽孢,有鞭毛,能運動,多數(shù)有菌毛。故選B。49.某廠噴漆工,工齡8年,近半年來出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血等癥狀,實驗室檢查WBC3.5×10的9次方/L,血小板55×10的9次方/L,該工人最可能患()。A、慢性鉛中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒答案:C解析:該工人主要的癥狀表現(xiàn)為血液系統(tǒng)損害(白細胞、血小板下降)。苯中毒主要與裝修工作有關。早期為急性苯中毒,累計神經(jīng)系統(tǒng)。慢性、長期、晚期苯中毒主要累及血液系統(tǒng),造成白血病。故選C。50.檢測B細胞功能的試驗是()。A、E玫瑰花環(huán)試驗B、巨噬細胞或白細胞移動抑制試驗C、CD3抗體熒光計數(shù)D、溶血空斑形成試驗答案:D解析:溶血空斑試驗參與的抗體主要是IgM,每個空斑表示一個抗體生成細胞,可以體外檢測B淋巴細胞抗體形成功能的一種方法。51.興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過()。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學遞質(zhì)傳遞答案:D解析:遞質(zhì)釋放到突觸間隙后,經(jīng)擴散抵達突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學門控通道,引起后膜對某些離子通透性改變。52.下列選項中,應用阿司匹林有效的是()。A、癌癥劇痛B、內(nèi)臟絞痛C、外傷所致的急性銳痛D、炎癥所致的慢性鈍痛答案:D解析:阿司匹林能夠緩解輕度或中度疼痛,如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好,亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱、治療風濕痛等??梢?,阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用是對于炎癥所致的慢性鈍痛,而對于外傷所致的疼痛、內(nèi)臟絞痛及癌癥劇痛無效。故選D。53.以下哪項屬于周圍免疫器官()。A、腎B、腔上囊C、脾D、胸腺答案:C解析:外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴結組成。“骨髓、腔上囊、胸腺”為中樞免疫器官。54.引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為()。A、丁型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案:C解析:甲型肝炎病毒主要引起兒童的急性黃疸型肝炎,乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黃疸型肝炎。55.竇房結()。A、只有傳導性而無自律性、傳導速度很慢B、既有自律性也有傳導性、傳導速度較快C、既有律性也有傳導性、自律性較高D、既有自律性也有傳導性、傳導速度較慢答案:C解析:竇房結既有律性也有傳導性、自律性較高;房室交界區(qū)既有自律性也有傳導性、傳導速度較慢。56.男性,55歲,咳嗽、咳痰10余年?;顒雍髿舛?年,吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是()。A、肺CTB、心電圖C、肺通氣灌注掃描D、肺功能檢查答案:D解析:此病例為慢性支氣管炎并可能伴有肺氣腫的病人,確診是否為COPD只有通過肺功能檢查,看FEV1/FVC或FEV1是否降低。故選D。57.高血壓合并糖尿病,血肌酐正常,選用下列哪類降壓藥最合適?()A、血管緊張素轉化酶抑制劑B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑答案:A解析:糖尿病和高血壓常合并存在,并發(fā)腎臟損害時高血壓的患病率達70%-80%,高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量異常。治療通常在改善生活行為的基礎上需要2種以上降壓藥物聯(lián)合,ARB、ACEI、長效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是合理的選擇。故選A。58.急性炎癥最先滲出的白細胞是()。A、中性粒細胞B、嗜酸粒細胞C、漿細胞D、巨噬細胞答案:A解析:中性粒細胞游走能力最強,而且在血液中的數(shù)量最多、所以在急性炎癥時,中性粒細胞常最早出現(xiàn)于炎區(qū),這是急性炎癥反應的重要形態(tài)學標志。59.哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙?()A、VC減低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、MMFR正常答案:D解析:阻塞性通氣功能障礙的肺功能檢查結果應為:vc(肺活量)減低或正常;RV(殘氣量)增加;TCL(肺總量)正?;蛟黾?FEV(第一秒用力呼氣容積)/FVC(用力肺活量)減低;MMFR(最大呼氣中期流速)減低。故選D。60.男,75歲,間斷咳嗽,咳痰12年,加重伴氣短2天就診。吸煙40余年,每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動脈血氣示PH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是()。A、持續(xù)低流量吸氧B、無重復呼吸面罩吸氧C、氣管插管、機械通氣D、無創(chuàng)通氣答案:A解析:COPD早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼衰,晚期表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰?;颊呖人钥忍?2年,可診斷為COPD?;颊逷aO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg,應診斷為Ⅰ型呼衰,可以適當提高吸氧濃度,但也不宜超過40%,因為COPD引起的是慢性呼衰,而不是急性呼衰,因此應以持續(xù)低流量吸氧為宜。故選A。二、多選題61.消除半衰期對臨床用藥的意義()。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時間C、可預測藥物在體內(nèi)消除的時間D、可預計多次給藥達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間答案:BCD解析:消除半衰期(t1/2):即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括:①是藥物分類的依據(jù),長中短效;②可確定給藥間隔:半衰期長,給藥間隔時間長;半衰期短,給藥間隔時間短;③可預測藥物基本消除時間;④可預測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。62.診斷急性心肌梗死常用的血清酶為()。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶答案:ABC解析:臨床上判斷一個患者是否發(fā)生了急性心肌梗死,不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化,而且要看血清酶有無相應的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶,“羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。63.防止子宮下垂的結構有()。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶答案:AB解析:子宮韌帶是子宮附件的一部分,其主要功能是固定子宮,子宮韌帶共包括4條韌帶,分別是:子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置,防止子宮脫垂的重要結構。故選AB。64.影響腎小球濾過的因素有()。A、全身動脈血壓和腎小球毛細血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時,使有效濾過壓降低,腎小球濾過率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時,血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓升高D、腎小球的血漿流量對腎小球濾過率亦有很大影響答案:ABCD解析:影響腎小球濾過的的因素主要有腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過壓下降,腎小球濾過率隨之下降;腎血流量減少可使濾過平衡位置移向入球小動脈端,有效濾過面積減小,從而使腎小球濾過率下降;血漿膠體滲透壓下降可使有效濾過壓升高,腎小球濾過率增高。故選ABCD。65.下列選項中,屬于癌前病變或疾病的是()。A、黏膜白斑B、皮膚慢性潰瘍C、十二指腸潰瘍病D、纖維囊性乳腺病答案:ABD解析:癌前病變包括大腸腺瘤(如絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤),乳腺纖維囊性病(常見于40歲左右的婦女),慢性胃炎與腸上皮化生,慢性潰瘍性結腸炎,皮膚慢性潰瘍,黏膜白斑。十二指腸潰瘍不屬于,不容易癌變。故選ABD。66.影響靜脈回流的因素包括()。A、重力和體位B、呼吸運動C、心肌收縮力D、骨骼肌擠壓作用答案:ABCD解析:單位時間內(nèi)的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差,以及靜脈對血流的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素,都能影響靜脈回心血量。其主要有:(1)體循環(huán)平均充盈壓:血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度越高,靜脈回心血量就越多。當血量增多或容量血管收縮時,體循環(huán)平均充盈壓升高,靜脈回心血量就增多。反之,血量減少或容量血管舒張時,靜脈回心血量就減少。(2)心臟收縮力量:心臟收縮力量越強,射血時心室排空較完全,在心舒期心室內(nèi)壓就較低,對心房和大靜脈內(nèi)的血液的抽吸力也較大回心血增多。(3)體位改變:當人體從臥位轉變?yōu)榱⑽粫r,身體低垂部分靜脈擴張,容量增大,故回心血量減少。體位改變對回心血量的影響在高溫時更加明顯。(4)骨骼肌的擠壓作用:肌肉運動時,肌肉收縮可對肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈發(fā)生擠壓,使靜脈血流加快,同時,靜脈瓣使靜脈內(nèi)的血液只能向心臟方向流動而不能倒流,可使靜脈回心血量增加。(5)呼吸運動:吸氣時,胸腔負壓增加,胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴張,有利于外周靜脈的血液回流至右心房,呼氣時相反。故選ABCD。67.關于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述,正確的有()。A、在抑制炎癥的同時可導致感染擴散B、可促進創(chuàng)面愈合C、能減少各種炎癥因子的釋放D、對各種原因引起的炎癥都有效答案:ACD解析:糖皮質(zhì)激素抗炎作用非常強大,能抑制物理化學免疫生物等多種原因引起的炎癥。在炎癥早期,能提高血管的緊張性,減輕充血,降低毛細血管的通透性,同時抑制白細胞浸潤和吞噬反應,減少各種炎癥因子的釋放,減輕滲出,水腫,從而改善紅腫熱痛過等癥狀。糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌,對病原體并無抑制和殺滅作用,炎癥反應本是機體的一種防御功能,炎癥后期的反應更是組織修復的重要過程,因此,糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥,減輕癥狀的同時,也降低機體的防御功能,可致感染擴散,阻礙創(chuàng)口愈合。故選ACD。68.胃泌素的作用有()。A、使胃液分泌增加B、使胃運動增強C、促進胰液分泌D、促進膽囊收縮答案:ABC解析:胃泌素是胃竇和小腸黏膜上段的G細胞分泌的,可引起胃酸分泌增加、胃運動加強,以及胰液和膽汁分泌增加,但對膽囊收縮沒有影響。故選ABC。69.單層柱狀上皮分布于()。A、小腸B、大腸C、子宮D、男性尿道答案:ABC解析:單層柱狀上皮由一層棱柱狀細胞組成。細胞表面形態(tài)與單層立方上皮細胞相似;垂直切面上,核橢圓形,長軸垂直于基膜,多位于細胞近基底部。這種細胞主要分布于胃、腸和子宮等腔面。故選ABC。70.Ⅱ型超敏反應的病理特點為()。A、可導致交叉免疫反應B、可導致靶細胞溶解C、可導致靶細胞功能異常D、可介導對腫瘤細胞的殺傷答案:ABCD解析:Ⅱ型超敏反應是抗體依賴性細胞毒免疫損傷。其病理特點有可導致交叉免疫反應,可導致靶細胞溶解,可導致靶細胞功能異常,可介導對腫瘤細胞的殺傷。故選ABCD。三、判斷題71.可待因可用于治療無痰劇烈的干咳。()答案:正確解析:可待因與阿片受體親和力低,藥理作用與嗎啡相似,但作用較嗎啡弱,鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的1/10,鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4,對呼吸中樞抑制也較輕,無明顯的鎮(zhèn)靜作用。臨床上主要用于中等程度疼痛和劇烈無痰干咳。故正確。72.紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?,應在飯后服用?)答案:正確解析:紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類藥物對胃腸道有刺激,多建議在飯后服用。故正確。73.男性尿道有兩個彎曲,分別為恥骨下彎和恥骨前彎。()答案:正確解析:男

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