2021年高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高麻醉學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(102)-真題-無答案

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）麻醉學(xué)專業(yè)資格（正高副高）

模擬題2021年（102）

（總分88.XX01,考試時間120分鐘）

不定項選擇

1.6歲男童，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3?4次，平時乏力，活動后氣短。胸骨左緣第二肋間可

聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，超聲心動圖提示為：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。假如

該患者動脈導(dǎo)管未閉的分流量大，且已伴肺動脈高壓，下述正確的是

A.左心房、左心室、右心室肥大

B.左心房、左心室、右心房肥大

C.右心房、右心室、左心室肥大

D.左心房、左心室肥大

E.左右心房、左右心室均肥大

2.患者，男，75歲，硬膜外阻滯下行闌尾切除術(shù)，局麻藥是1.66%的利多卡因共11mL,輸

晶體液500mL,膠體液500mL。因效果不佳，追加氯胺酮50mg,患者一度血壓180/100mmHg,

心率120次/分。半小時后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)絹，血壓80/60mmHg,心率

140次/分。下述藥物首選的是

A.美托洛爾

B.毛花背丙

C.多巴胺

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

3.患者男性，69歲?；颊邿燒g40年，伴有慢性支氣管炎。擬行左上肺切除術(shù)。下面哪項檢

查對麻醉最重要

A.通氣功能

B.血常規(guī)

C.心電圖

D.腦部CT

E.肝膽B(tài)超

4.某患者，男，69歲，因膽囊炎擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊哂?0年高血壓病史，長

期正規(guī)口服抗高血壓藥物治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血壓130/90mmHg,心率54次/分鐘。實驗

室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++，其他檢查正常。X線示主動脈增寬，左室肥厚.心電圖示竇性心律,

心率60次份鐘，ST段下移。術(shù)中輸液正確的是

A.為防止低血壓快速補充林格液1000ml

B.因心肌受損，應(yīng)嚴格限制補液

C.監(jiān)護下補液

D.使用膠體液

E.輸血

5.男性患者49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，既往有胸悶、心前區(qū)不適6年。無呼吸系

統(tǒng)病史。行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，術(shù)中突然心率減慢到43次份,有創(chuàng)動脈血壓75/43mmHg。

術(shù)中出現(xiàn)的血壓降低、心率減慢，宜首選

A.去氧腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿

6.患者，男，62歲。車禍致多處外傷入院，神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚

濕冷、脈搏115次份、血壓95/67mmHg、呼吸24次/分。已建立中心靜脈壓測得5mmHg、

血氣pH7.32,Hct3l%?家屬告知有冠心病、糖尿病病史。手術(shù)的麻醉原則如下，除了

A.是否有潛在的受傷的部位

B.是否存在飽胃，飽胃不是麻醉禁忌

C.是否存在飽胃，飽胃是麻醉的禁忌

D.不太合適使用氯胺酮誘導(dǎo)全麻

E.可以依托咪酯或丙泊酚誘導(dǎo)全麻

7.男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼

血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。脈搏112次/分，血壓80/50mmHg,呼吸

30次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達肋下3cm,腹部無壓痛、反

跳痛，胸肋骨無壓痛。在采取手術(shù)治療前，進一步檢查選

A.大劑量排泄性尿路造影

B.核素腎掃描

C.CT

D.逆行性尿路造影

E.動脈造影

8.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)?；颊呤葻?0

年，平均每日2包，經(jīng)?？忍?、喘鳴，遇天氣驟冷時加重?；颊咦羁赡苡?/p>

A.慢性支氣管炎

B.肺心病

C.肺炎

D.心衰

E.肺癌

9.患者男性，65歲，因右中葉肺癌，每日咯血30?40mL,準備行肺癌根治術(shù)。無高血壓、

心臟病、糖尿病病史?；颊邿燒g40年，平均20支/d,近10年來每年冬季均有咳嗽咳痰，

清晨尤重。該患者極可能患有

A.肺炎

B.肺源性心臟病

C.慢性支氣管炎

D.肺不張

E.II型呼吸衰竭

10.女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下

肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。

該患者最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.脊髓壓迫癥

D.肌萎縮性側(cè)索硬化

E.頸椎病

11.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。除上述術(shù)前準備外，下列哪項在該類患者中的術(shù)前準備上

最重要

A.糾正酸中毒

B.降低血糖

C.擴充血容量

D.休息、鎮(zhèn)靜

E.營養(yǎng)、利尿

12.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。提示：如果手術(shù)結(jié)束后2小時，患者仍不清醒，但自主呼

吸恢復(fù)，瞳孔等大等圓，對光反射存在。最常見于

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.全麻藥殘余作用

D.低血糖

E.肌松藥殘余作用

13.患者男性，32歲，為A型血友病患者，擬行右膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)。對于該患者病情最有意

義的檢查是

A.胸片

B.心電圖

C凝血功能及凝血因子

D.心臟彩超

E.平板運動試驗

14.患者女性，60歲，身高1.55m,體重85kg,咳嗽咳痰20年，活動后氣促5年，偶有下

肢水腫，體查：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣第二心音亢進。肺源性心臟

病主要的發(fā)病機制是

A,血液黏度增高

B.肺小血管管壁增厚

C.缺氧和酸中毒使肺小動脈收縮

D.用力吸氣使肺內(nèi)壓降低，增加右心收縮負荷

E.用力呼氣使胸內(nèi)壓升高，減弱右心舒張功能

15.某男孩，6歲，20kg。急性闌尾炎，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。對該患兒麻醉

方法下列說法不對的是

A.上述麻醉方式錯誤

B.上述麻醉方式是可以的

C.也可以選用小兒腰麻

D,也可以直接選擇插管或喉罩通氣全麻

E.也可以選擇靜脈復(fù)合全麻

16.6歲男童，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3?4次，平時乏力，活動后氣短。胸骨左緣第二肋間

可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，超聲心動圖提示為：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。假

如該病例已出現(xiàn)下半身紫維和杵狀指。聽診時可能不存在

A.肺動脈瓣區(qū)第2音增強

B.股動脈槍擊音

C.心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音

E.胸骨左緣第2肋間全收縮期雜音

17.患者，男，75歲，硬膜外阻滯下行闌尾切除術(shù)，局麻藥是1.66%的利多卡因共11mL,

輸晶體液500mL,膠體液500mL?因效果不佳，追加氯胺酮50mg,患者一度血壓

180/100mmHg,心率120次/分。半小時后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)組，血壓

80/60mmHg,心率140次/分?；颊叱霈F(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能是

A.氯胺酮的心血管抑制

B.氯胺酮所致的心血管過度興奮性心衰

C.氯胺酮過敏反應(yīng)

D.闌尾牽拉迷走神經(jīng)反射

E.延遲性廣泛的硬膜外阻滯

18.患者男性，69歲?；颊邿燒g40年，伴有慢性支氣管炎。擬行左上肺切除術(shù)。如果該患

者患有高血壓III期，對其進行麻醉誘導(dǎo)時哪項不恰當

A.充分給氧去氮

B.避免嗆咳

C.半清醒插管

D,使用丙泊酚

E.適當加大芬太尼類劑量

19.某患者，男，69歲，因膽囊炎擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊哂?0年高血壓病史，

長期正規(guī)口服抗高血壓藥物治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血壓130/90mmHg,心率54次/分鐘。實

驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++,其他檢查正常。X線示主動脈增寬，左室肥厚。心電圖示竇性心

律，心率60次份鐘，ST段下移。如果術(shù)中患者血壓升高到170/100mmHg左右，稱之為

A.因患者術(shù)前存在高血壓，此血壓正常

B.術(shù)中高血壓

C.高血壓危象

D.二氧化碳潴留

E.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

20.男性患者49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，既往有胸悶、心前區(qū)不適6年。無呼吸

系統(tǒng)病史。行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，術(shù)中突然心率減慢到43次份，有創(chuàng)動脈血壓

75/43mmHg?術(shù)中機械通氣的模式宜選用

A.間歇正壓通氣

B.低頻通氣

C.過度通氣

D.高頻通氣

E.間歇正壓+呼末正壓通氣

21.患者女性38歲，體重62kg。膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù).患者兩年前行乳腺

癌根治術(shù)，一月前胸片正常，所有血生化均在正常范圍，心電圖顯示竇性心動過速。血壓

135/89mmHg,脈搏92次/分。麻醉誘導(dǎo)用咪達噗侖1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+維

庫浪錢1.0mg+琥珀膽堿lOOmg,麻醉維持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟酸按需調(diào)節(jié)。如以上治

療不佳，為明確診斷，需要哪步措施

A.標準心電圖

B.床邊胸片檢查或心臟超聲

C.血氣分析

D.減淺麻醉

E.重新氣管插管

22.患者女性，58歲。72kg,膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬手術(shù)治療。麻醉前了解病

情哪項須要

A.查閱病歷、閱讀實驗室檢查

B.親自測量血壓、心肺臟聽診

C.了解體溫

D.了解既往史

E.上述全部

23.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。下述哪項檢

查對麻醉最重要

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.腦電圖

D.肺通氣功能

E.肝臟B超

24.患者男性，65歲，因右中葉肺癌，每日咯血30?40mL,準備行肺癌根治術(shù)。無高血壓、

心臟病、糖尿病病史。術(shù)前檢查中，哪項麻醉醫(yī)師應(yīng)最為關(guān)心

A.胸部X攝片

B.多導(dǎo)心電圖

C.肺通氣功能

D.超聲心動圖

E.痰細菌培養(yǎng)

25.女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下

肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。

如感覺平面在1?2天內(nèi)迅速上升，患者可能死于

A.肺部感染

B.呼吸肌麻痹

C.壓瘡

D.腦疝

E.心搏驟停

26.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。麻醉前用藥，下列哪項通常除外

A.阿托品

B.東食若堿

C.苯巴比妥

D.哌替咤

E.咪達喋侖

27.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。上述治療措施是

A.給硝酸甘油

B.給低分子右旋糖酎

C.再次氟馬西尼拮抗

D.輸入10%或50%葡萄糖液

E.再次新斯的明拮抗

28.患者男性，32歲，為A型血友病患者，擬行右膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)。該患者術(shù)前用藥最好采

用

A.口服

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.直腸給藥

E.不給予術(shù)前用藥

29.某男孩，6歲，20kg。急性闌尾炎，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。如果選擇全麻

有下列藥可用，不宜的是

A.氯胺酮

B.咪達喋侖

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.右美托咪定

30.患者男性，75歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能。目前神清，血

壓150/95mmHg,心率100次/分，呼吸24次/分。擬急診剖腹探查。術(shù)前準備最重要的是

A.胃腸減壓

B.吸氧

C.導(dǎo)尿

D.鎮(zhèn)痛

E.營養(yǎng)支持

31.患者，男，78歲，79公斤，既往有高血壓、房顫及乙型肝炎病史，因膽囊結(jié)石，在全

麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共使用咪達嚶侖2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,維

庫漠錢8mg,異氟烷1%?3%吸入，烏拉地爾25mg,艾司洛爾50mg。手術(shù)順利，術(shù)畢待患

者清醒、呼吸功能恢復(fù)、循環(huán)穩(wěn)定后，拔除氣管導(dǎo)管。行患者自控鎮(zhèn)痛（50mg鳴啡溶于100ml

生理鹽水）。術(shù)后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒.對此應(yīng)立刻現(xiàn)場要做的如下，除外

A.檢查基本生命體征

B.行心電圖及脈搏氧監(jiān)測

C.暫停使用止痛泵

D.行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

E.行頭顱MRI檢查

32.患者男性，69歲?；颊邿燒g40年，伴有慢性支氣管炎。擬行左上肺切除術(shù)。提示：手

術(shù)順利結(jié)束患者清醒后回到病房，30分鐘后出現(xiàn)低氧血癥。下面哪項不是低氧血癥的原因

A.瑞芬太尼殘余作用

B.氣道梗阻

C.傷口疼痛

D.肌松藥殘余

E.呼吸功能不全

33.某患者，男，69歲，因膽囊炎擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊哂?0年高血壓病史，

長期正規(guī)口服抗高血壓藥物治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血壓130/90mmHg,心率54次/分鐘。實

驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++,其他檢查正常。X線示主動脈增寬，左室肥厚。心電圖示竇性心

律，心率60次份鐘，ST段下移。術(shù)中170/100mmHg,正確的處理是

A.停手術(shù)

B.限制輸液

C.應(yīng)用降壓藥物

D.不處理

E.利尿

34.患者女性38歲，體重62kg。膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)?；颊邇赡昵靶腥橄?/p>

癌根治術(shù)，一月前胸片正常，所有血生化均在正常范圍，心電圖顯示竇性心動過速。血壓

135/89mmHg,脈搏92次/分。麻醉誘導(dǎo)用咪達唾侖1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+維

庫漠錢L0mg+琥珀膽堿100mg,麻醉維持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醛按需調(diào)節(jié).如這時患

者有心包積液，其處理是

A.給予或加大正性肌力藥

B.加快補液

C.利尿

D.加用受體阻滯劑

E.放心包積液

35.患者女性，58歲。72kg,膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬手術(shù)治療。你測得的患者

血壓69/50mmHg、心率150次，分、呼吸30次/分、體溫38.9℃。并有喉位置高、小下頜。

有哮喘史?；颊咦羁赡芎喜⒂?/p>

A.心肌梗死

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.出血性休克

36.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。為進一步了

解肺功能，下列哪項最有必要

A.血氣分析

B.生化全套

C.心臟超聲

D.肝功能

E.腎功能

37.患者男性，65歲，因右中葉肺癌，每日咯血30?40mL,準備行肺癌根治術(shù)。無高血壓、

心臟病、糖尿病病史。麻醉醫(yī)師欲在病床旁大概了解該患者的肺通氣功能，下列哪項最好

A.X線拍片

B.動脈血氣

C.胸前聽診呼吸音

D.尿量

E.ECG

38.女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下

肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。

如患者4周后體查時針刺下肢皮膚出現(xiàn)雙下肢屈曲，伴有腹肌收縮，膀胱和直腸排空及病變

平面以下豎毛、出汗、舉陽等，稱為

A.三短反射

B.總體反射

C.肛門反射

D.腹壁反射

E.提睪反射

39.患者女性，28歲。進行性高血壓6年伴間歇性水腫半年。近4年來昏倒3次，過去心電

圖曾記錄到室撲、室顫。體檢：血壓高達233/138mmHg,血鉀2.2mEq/L,血鈉尿鈉均在正

常界限。24h尿醛固酮100.8Mg,VMA（兒茶酚胺代謝產(chǎn)物香草扁桃酸）正常高限。心電圖示

心肌缺血。最可能的診斷是

A.嗜倍細胞瘤

B.庫欣綜合征

C.醛固酮增多癥

D.艾迪生病

E.垂體瘤

40.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。如果采用傳統(tǒng)切開直視腫瘤摘除，根據(jù)不同麻醉醫(yī)師的經(jīng)

驗技能，麻醉可用如下方法，但除了

A.局麻

B.硬膜外麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉

D.氣管插管全麻

E.全麻復(fù)合硬膜外阻滯

41.女性，47歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml,血色鮮紅，患者否認既往有肝

炎病史。體格檢查與門靜脈高壓癥相一致的體征為

A.脾肋下

B.血壓85/40mmHg

C.上腹壁靜脈曲張

D.上腹部壓痛

E.可能鞏膜黃染

42.患者男性，32歲，為A型血友病患者，擬行右膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)。這類患者應(yīng)該選用的麻

醉方法是

A.經(jīng)鼻氣管內(nèi)全身麻醉

B.經(jīng)口氣管內(nèi)全身麻醉

C.神經(jīng)阻滯

D.局部麻醉

E.椎管內(nèi)麻醉

43.6歲男童，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3?4次，平時乏力，活動后氣短。胸骨左緣第二肋間

可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，超聲心動圖提示為：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。該

患兒動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變主要為

A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重

B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重

C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重

D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重

E.肺循環(huán)血流量減少，左心室收縮期負荷減輕

44.患者男性，75歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能。目前神清，血

壓150/95mmHg,心率100次/分，呼吸24次/分。擬急診剖腹探查?；颊咦羁赡艽嬖?/p>

A.心衰

B.呼吸衰竭

C.肺功能不全

D.血容量不足

E.腎功能不全

45.患者，男，78歲，79公斤，既往有高血壓、房顫及乙型肝炎病史，因膽囊結(jié)石，在全

麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共使用咪達哇侖2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,維

庫濱鍍8mg,異氟烷1%?3%吸入，烏拉地爾25mg,艾司洛爾50mg。手術(shù)順利，術(shù)畢待患

者清醒、呼吸功能恢復(fù)、循環(huán)穩(wěn)定后，拔除氣管導(dǎo)管。行患者自控鎮(zhèn)痛（50mg鳴啡溶于100ml

生理鹽水）。術(shù)后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒。印象診斷應(yīng)考慮以下可能，但除外

A.腦出血

B.腦梗死

C.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥嗎啡用量過大

D.全麻藥殘余作用

E.心肌梗死

46.患者男性，69歲?；颊邿燒g40年，伴有慢性支氣管炎。擬行左上肺切除術(shù)。為預(yù)防術(shù)

后低氧血癥，下面哪項處理不恰當

A.繼續(xù)進行呼吸功能監(jiān)測

B.及時清除呼吸道分泌物

C.面罩給氧

D.給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

E.糾正貧血

47.男性患者49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，既往有胸悶、心前區(qū)不適6年。無呼吸

系統(tǒng)病史。行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，術(shù)中突然心率減慢到43次份，有創(chuàng)動脈血壓

75/43mmHgo麻醉最需要看的檢查是

A.血壓

B.心電圖

C腎功能

D.血氣分析

E.肝功能

48.患者女性38歲，體重62kg。膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。患者兩年前行乳腺

癌根治術(shù)，一月前胸片正常，所有血生化均在正常范圍，心電圖顯示竇性心動過速。血壓

135/89mmHg,脈搏92次/分。麻醉誘導(dǎo)用咪達哇侖1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+維

庫浪錢1.0mg+琥珀膽堿100mg,麻醉維持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟酸按需調(diào)節(jié)。常規(guī)監(jiān)測

中，哪項能提示上述診斷

A.竇性心動過速

B.低收縮壓

C.低舒張壓

D.低平均動脈壓

E.脈壓小

49.患者女性，58歲。72kg,膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬手術(shù)治療。下列哪種麻醉

誘導(dǎo)對患者最有利

A.硫噴妥鈉+琥珀膽堿

B.丙泊酚+琥珀膽堿

C.咪達哇侖+芬太尼+咽喉表麻插管

D.依托咪酯+琥珀膽堿

E.氯胺酮+阿曲庫鏤

50.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。咪達嚏侖、

丙泊酚、阿曲庫錢快速全麻誘導(dǎo)，明視下通過聲門插入8.0號氣管導(dǎo)管，連接麻醉機呼吸回

路，手控呼吸即感阻力很大，擠壓不進，立即聽診基本聽不到呼吸音和哮鳴音。最可能的診

斷是

A,麻醉機失靈

B.肌松劑不夠

C.濃痰阻塞

D.氣管導(dǎo)管打折

E.嚴重支氣管痙攣

51.患者男性，65歲，因右中葉肺癌，每日咯血30?40mL,準備行肺癌根治術(shù)。無高血壓、

心臟病、糖尿病病史。術(shù)前用藥中，下面哪種不宜

A.阿托品

B.東食若堿

C.地西泮

D.咪達喋侖

E.嗎啡

52.女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下

肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。

該患者治療首選

A.椎板減壓術(shù)

B.手術(shù)切除占位病變

C.力魯哇口服

D.大劑量激素沖擊治療

E.血漿置換

53.患者女性，28歲。進行性高血壓6年伴間歇性水腫半年。近4年來昏倒3次，過去心電

圖曾記錄到室撲、室顫。體檢：血壓高達233/138mmHg,血鉀2.2mEq/L,血鈉尿鈉均在正

常界限。24h尿醛固酮100.8Mg,VMA（兒茶酚胺代謝產(chǎn)物香草扁桃酸）正常高限。心電圖示

心肌缺血。該患者室撲、室顫的發(fā)生原因最可能是

A.嚴重高血壓

B.嚴重冠狀動脈供血不足

C.嚴重低鉀血癥

D.嚴重低鈣血癥

E.嚴重呼吸功能不全

54.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。外科發(fā)展，現(xiàn)在多采用經(jīng)后腹膜外腔鏡摘除術(shù)，下述麻醉

宜選

A.局麻

B.硬膜外麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉

D.氣管插管全麻

E.喉罩通氣全麻

55.女性，47歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml,血色鮮紅，患者否認既往有肝

炎病史。為了明確出血原因，患者生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇何種檢查

A.選擇性腹主動脈造影

B.上腹部鋼餐攝片

C.B型超聲波檢查肝脾

D.纖維胃鏡檢查

E.用三腔管明確出血原因

56.患者男性，32歲，為A型血友病患者，擬行右膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)。對有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師來

說，該患者可選的麻醉方法下述均可，除了

A.椎管內(nèi)麻醉

B.靜脈復(fù)合麻醉

C.氣管插管全麻

D.喉罩通氣全麻

E.局麻+強化鎮(zhèn)痛

57.6歲男童，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3?4次，平時乏力，活動后氣短。胸骨左緣第二肋間

可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，超聲心動圖提示為：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。該

患兒早期心臟超聲檢查，主要表現(xiàn)是

A.左心室增大

B.左心房增大

C.右心室增大

D.右心房增大

E.左心室縮小

58.患者男性，75歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能。目前神清，血

壓150/95mmHg,心率100次/分，呼吸24次/分。擬急診剖腹探查。查看患者后，麻醉醫(yī)生

從病歷中最想了解的是

A.電解質(zhì)、血氣

B.肝功能

C腎功能

D.血小板計數(shù)

E.食管心臟超聲

59.患者，男，78歲，79公斤，既往有高血壓、房顫及乙型肝炎病史，因膽囊結(jié)石，在全

麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共使用咪達嚶侖2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,維

庫漠錢8mg,異氟烷1%?3%吸入，烏拉地爾25mg,艾司洛爾50mg。手術(shù)順利，術(shù)畢待患

者清醒、呼吸功能恢復(fù)、循環(huán)穩(wěn)定后，拔除氣管導(dǎo)管。行患者自控鎮(zhèn)痛（50mg鳴啡溶于100ml

生理鹽水）。術(shù)后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒。提示：經(jīng)初步檢查患者基本生命體征平穩(wěn),

心電圖顯示房顫心律，脈搏氧95%（吸氧3L/min）,無嗎啡中毒表現(xiàn)，一側(cè)瞳孔增大，對光反

射減弱。以下可能因素中，首先應(yīng)考慮

A.心衰

B.腦出血

C.腦梗死

D.肝性腦病

E.呼衰

60.某患者，男，69歲，因膽囊炎擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)。患者有20年高血壓病史，

長期正規(guī)口服抗高血壓藥物治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血壓130/90mmHg,心率54次/分鐘。實

驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++,其他檢查正常。X線示主動脈增寬，左室肥厚。心電圖示竇性心

律，心率60次份鐘，ST段下移。術(shù)前血壓的控制正確的是

A.為防止術(shù)中高血壓應(yīng)增加口服降壓藥的用量

B.為防止術(shù)中低血壓應(yīng)減少降壓藥的用量

C.維持現(xiàn)有抗高血壓治療措施不變

D.術(shù)前血壓過低，輸血補充血容量

E.利尿降低舒張壓

61.男性患者49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，既往有胸悶、心前區(qū)不適6年。無呼吸

系統(tǒng)病史。行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，術(shù)中突然心率減慢到43次份，有創(chuàng)動脈血壓

75/43mmHg。哪種麻醉方法最適合該患者

A.喉罩通氣全醉

B.硬膜外麻醉

C.硬膜外聯(lián)合腰麻

D.氣管內(nèi)插管全麻

E.針麻加肋間神經(jīng)阻滯

62.患者女性38歲，體重62kg。膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。患者兩年前行乳腺

癌根治術(shù)，一月前胸片正常，所有血生化均在正常范圍，心電圖顯示竇性心動過速。血壓

135/89mmHg,脈搏92次/分。麻醉誘導(dǎo)用咪達口坐侖1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+維

庫謨錢1.0mg+琥珀膽堿lOOmg,麻醉維持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟酸按需調(diào)節(jié)。例患者處

置不當之處在于

A.手術(shù)前評估不足

B.手術(shù)前檢查不全

C.術(shù)前準備不足

D.未重視患者病史

E.以上都是

63.患者女性，58歲。72kg,膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬手術(shù)治療。對該患者，下

面的說法不對的是

A.抗生素藥要早用，足量

B.選用對革蘭陰性和陽性菌都有效的廣譜抗生素

C.改善微循環(huán)，擴充血容量

D.如有酸中毒暫時不用處理

E.酸中毒治療要跟C項同時進行

64.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。這種現(xiàn)象在

臨床上稱為

A.呼吸道梗阻

B.麻醉機故障

C.“寂靜肺”

D.濕肺

E.導(dǎo)管滑入食管

65.患者男性，65歲，因右中葉肺癌，每日咯血30?40mL,準備行肺癌根治術(shù)。無高血壓、

心臟病、糖尿病病史。該患者最佳麻醉方式是

A.連續(xù)硬膜外麻醉

B.硬膜外聯(lián)合插管全麻

C.氣管內(nèi)插管全麻

D.雙腔左側(cè)支氣管插管全麻

E.雙腔右側(cè)支氣管插管全麻

66.女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下

肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。

如患者1年前有視神經(jīng)炎史，經(jīng)治療后恢復(fù)，則診斷應(yīng)考慮

A.慢性吉蘭-巴雷綜合征

B.多發(fā)性硬化

C.腦栓塞

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.進行性脊肌萎縮癥

67.患者女性，28歲。進行性高血壓6年伴間歇性水腫半年。近4年來昏倒3次，過去心電

圖曾記錄到室撲、室顫。體檢：血壓高達233/138mmHg,血鉀2.2mEq/L,血鈉尿鈉均在正

常界限。24h尿醛固酮100.8Mg,VMA（兒茶酚胺代謝產(chǎn)物香草扁桃酸）正常高限。心電圖示

心肌缺血。術(shù)前高血壓的控制首選下列哪項

A.利血平

B.螺內(nèi)酯

C.雙氫克尿嘎

D.酚葦明

E.復(fù)方降壓片

68.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。如果采用插管全麻，誘導(dǎo)插管期間下列藥物是必備的，除

T

A.咪達哇侖、丙泊酚

B.利多卡因、芬太尼類

C.維庫濱鏤

D.艾司洛爾、烏拉地爾

E.氯化鈣

69.女性，47歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200mL血色鮮紅，患者否認既往有肝

炎病史。經(jīng)系列檢查明確患者存肝硬化，食管靜脈曲張，脾肋，但無黃疸，若要保守治療，

正確的是

A.輸血

B.注射垂體加壓素

C.三腔管壓迫止血

D.纖維內(nèi)鏡套扎止血

E.以上都是

70.6歲男童，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3?4次，平時乏力，活動后氣短。胸骨左緣第二肋間

可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，超聲心動圖提示為：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。當

患兒出現(xiàn)顯著性肺高壓時，臨床表現(xiàn)可見

A.頭面部青紫

B.上半身青紫

C.全身性青紫

D.末梢性青紫

E.下半身青紫

71.患者男性，75歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能。目前神清，血

壓150/95mmHg,心率100次/分，呼吸24次/分。擬急診剖腹探查。對此患者的麻醉考量，

不合適的是

A.實施有創(chuàng)動脈測壓

B.對有硬膜外麻醉經(jīng)驗者可以考慮硬膜外麻醉

C.對有椎管內(nèi)麻醉經(jīng)驗者可以考慮蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D.應(yīng)該首選氣管內(nèi)插管全麻

E.麻醉后盡快建立中心靜脈

72.患者，男，78歲，79公斤，既往有高血壓、房顫及乙型肝炎病史，因膽囊結(jié)石，在全

麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共使用咪達哇侖2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,維

庫漠鉉8mg,異氟烷1%?3%吸入，烏拉地爾25mg,艾司洛爾50mg。手術(shù)順利，術(shù)畢待患

者清醒、呼吸功能恢復(fù)、循環(huán)穩(wěn)定后，拔除氣管導(dǎo)管。行患者自控鎮(zhèn)痛（50mg鳴啡溶于100ml

生理鹽水）。術(shù)后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒。確診上述情況，下述哪項是必需的

A.檢查基本生命體征

B.行心電圖及脈搏氧監(jiān)測

C.暫停使用止痛泵

D.行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

E.頭顱MRI檢查

73.某患者，男，69歲，因膽囊炎擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊哂?0年高血壓病史，

長期正規(guī)口服抗高血壓藥物治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血壓130/90mmHg,心率54次/分鐘。實

驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++,其他檢查正常。X線示主動脈增寬，左室肥厚。心電圖示竇性心

律，心率60次份鐘，ST段下移。有關(guān)抗高血壓藥物的使用正確的是

A.因術(shù)前禁食禁飲，必須停用口服抗高血壓藥物

B.靜脈應(yīng)用抗高血壓藥物

C.繼續(xù)口服抗高血壓藥物

D.抗高血壓藥物減量

E.為防止術(shù)中高血壓，術(shù)前應(yīng)加大抗高血壓藥物的用量

74.男性患者49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，既往有胸悶、心前區(qū)不適6年。無呼吸

系統(tǒng)病史。行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，術(shù)中突然心率減慢到43次份，有創(chuàng)動脈血壓

75/43mmHg?不宜選用的靜脈麻醉藥是

A.氯胺酮

B.硫噴妥鈉

C.依托咪酯

D,丙泊酚

E.咪達口坐侖

75.患者，男，62歲。車禍致多處外傷入院，神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚

濕冷、脈搏115次份、血壓95/67mmHg、呼吸24次/分。已建立中心靜脈壓測得5mmHg、

血氣pH7.32,Hct31%?家屬告知有冠心病、糖尿病病史。該患者此時應(yīng)該屬于

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.休克失代償期

D.休克DIC期

E.發(fā)展到感染性休克期

76.男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉

眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。脈搏112次/分，血壓80/50mmHg,呼

吸30次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達肋下3cm,腹部無壓痛、

反跳痛，胸肋骨無壓痛。接診此患者，首先采取的措施錯誤的是

A.測呼吸、脈搏、血壓

B.左腎區(qū)熱敷

C.測中心靜脈壓

D.開通靜脈輸液通道

E.抗生素

77.患者女性，58歲。72kg,膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬手術(shù)治療。麻醉手術(shù)中如

果出現(xiàn)頻發(fā)二聯(lián)律，可能原因

A.酸中毒糾正后的低鉀血癥

B.低血壓與快心率導(dǎo)致的心肌缺血缺氧

C.膽囊手術(shù)中的膽一心迷走神經(jīng)反射

D.酸中毒未糾正時的高鉀血癥

E.上述全部

78.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。你的立即處

理，下述哪種方法不可取

A.給予七氟烷吸入麻醉

B.靜注腎上腺素0.15mg

C.靜注氨茶堿100mg

D.靜注地塞米松10mg

E.追加阿曲庫鏤5mg

79.患者男性，65歲，因右中葉肺癌，每日咯血30?40mL,準備行肺癌根治術(shù)。無高血壓、

心臟病、糖尿病病史。如果患者術(shù)前肺功能測定結(jié)果為最大通氣量為預(yù)計值的50%,1秒

肺活量為預(yù)計值的53%。試問患者手術(shù)最大允許范圍為

A.患側(cè)全肺切除

B.患側(cè)一個肺葉切除

C.患側(cè)肺段切除

D.探查活檢術(shù)

E.患肺楔形切除

80.患者女性，28歲。進行性高血壓6年伴間歇性水腫半年。近4年來昏倒3次，過去心電

圖曾記錄到室撲、室顫。體檢：血壓高達233/138mmHg,血鉀2.2mEq/L,血鈉尿鈉均在正

常界限。24h尿醛固酮100.8Mg,VMA（兒茶酚胺代謝產(chǎn)物香草扁桃酸）正常高限。心電圖示

心肌缺血。術(shù)前糾正水鈉潴留與低鉀血癥，下列哪項是錯誤的

A.螺內(nèi)酯

B.吠塞米

C.口服或靜脈補鉀

D.低鹽飲食

E.氨苯蝶咤

81.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。在氣管插管和腫瘤探查時，血壓急劇上升至

200/120mmHg,處理宜選

A.靜脈放血

B.酚妥拉明

C.烏拉地爾

D.尼卡地平

E.硝普鈉

82.女性，47歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200mL血色鮮紅，患者否認既往有肝

炎病史。若進行開腹手術(shù)治療，下列哪項不宜

A.脾切除，脾-腎分流術(shù)

B.脾切除，門-腔限制性分流術(shù)

C.脾切除，門-周圍血管離段術(shù)

D.脾切除，脾-腔分流術(shù)

E.單純脾切除術(shù)

83.患者女性，60歲，身高1.55m,體重85kg,咳嗽咳痰20年，活動后氣促5年，偶有下

肢水腫，體查：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣第二心音亢進。該患者體重

為

A.偏瘦

B.體重正常

C.超重

D.肥胖

E.病態(tài)肥胖

84.某男孩，6歲，20kg。急性闌尾炎，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。如果患兒哭鬧

不止、不合作，麻醉怎么辦

A.誘哄

B.說服教育

C.恐嚇

D.強行按住患兒

E.氯胺酮100mg肌注

85.6歲男童，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3?4次，平時乏力，活動后氣短。胸骨左緣第二肋間

可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，超聲心動圖提示為：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。該

病例可出現(xiàn)周圍血管體征，下述哪項可排除

A.毛細血管搏動

B.水沖脈

C.股動脈槍擊音

D.奇脈

E.脈壓增寬

86.患者，男，75歲，硬膜外阻滯下行闌尾切除術(shù)，局麻藥是1.66%的利多卡因共11mL,

輸晶體液500mL,膠體液500mL?因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者一度血壓

180/100mmHg,心率120次/分。半小時后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)組，血壓

80/60mmHg,心率140次/分。此時，最有可能出現(xiàn)的情況是

A.心源性休克

B.氯胺酮過敏

C.電解質(zhì)紊亂

D.氯胺酮所致的心肌抑制

E.感染性休克

87.患者男性，69歲?；颊邿燒g40年，伴有慢性支氣管炎。擬行左上肺切除術(shù)。術(shù)前準備

哪項可免除

A.停止吸煙

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.治療肺部感染

D.訓(xùn)練呼吸

E.改善機體營養(yǎng)狀況

88.某患者，男，69歲，因膽囊炎擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊哂?0年高血壓病史，

長期正規(guī)口服抗高血壓藥物治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血壓130/90mmHg,心率54次/分鐘。實

驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++,其他檢查正常。X線示主動脈增寬，左室肥厚。心電圖示竇性心

律，心率60次份鐘，ST段下移。有關(guān)高血壓的描述正確的是

A.患者血壓未達到高血壓的診斷標準

B.第1級高血壓

c.第n級高血壓

D.第HI級高血壓

E.腎陛高血壓

89.男性患者49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，既往有胸悶、心前區(qū)不適6年。無呼吸

系統(tǒng)病史。行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，術(shù)中突然心率減慢到43次份，有創(chuàng)動脈血壓

75/43mmHg。不宜大量選用的吸入麻醉藥是

A.恩氟烷

B.異氟烷

C.氧化亞氮

D.地氟烷

E.七氟烷

90.患者，男，62歲。車禍致多處外傷入院，神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚

濕冷、脈搏115次份、血壓95/67mmHg、呼吸24次/分。已建立中心靜脈壓測得5mmHg、

血氣pH7.32,Hct31%。家屬告知有冠心病、糖尿病病史。循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是

A.心功能不全

B.容量血管過度收縮

C.因血液重新分配血容量足夠

D.血容量不足

E.血容量嚴重不足

91.男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉

眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。脈搏112次/分，血壓80/50mmHg,呼

吸30次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達肋下3cm,腹部無壓痛、

反跳痛，胸肋骨無壓痛。病史詢問和體檢錯誤的是

A.腹部壓痛、反跳痛

B.叩擊腰部查痛

C.了解疼痛的位置和范圍

D.查腰部皮膚外觀

E.查胸肋骨是否壓痛

92.患者女性，58歲。72kg,膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬手術(shù)治療。如果麻醉中

CVP持續(xù)升高、血壓不升、心率不降，提示合并心力衰竭。以下處理不可取的是

A.給予氨茶堿

B.多巴胺泵入

C.毛花普丙靜注

D.給予嗎啡

E.靜注利尿劑

93.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。上述處理中

往往最有效的是

A.給予七氟烷吸入麻醉

B.靜注腎上腺素0.15mg

C.靜注氨茶堿lOOmg

D.靜注地塞米松10mg

E.追加阿曲庫鏤5mg

94.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)前準備，降壓藥最常用的是

A.酚妥拉明

B.酚芳明

C.硝普鈉

D.硝酸甘油

E.雙氫克尿嘎

95.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。在腫瘤切除時血壓驟降至30/OmmHg,處理首選

A.麻黃堿

B.去甲腎上腺素

C.快速輸血輸液

D.腎上腺素

E.B+C

96.女性，47歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml,血色鮮紅，患者否認既往有肝

炎病史。此類患者會發(fā)生如下病理變化，除了

A.脾腫大，脾功能亢進

B.食管胃底靜脈曲張

C.內(nèi)痔

D.腹水

E.大隱靜脈曲張

97.患者女性，60歲，身高1.55m,體重85kg,咳嗽咳痰20年，活動后氣促5年，偶有下

肢水腫，體查：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣第二心音亢進。該患者術(shù)前

合并的其他疾病，最可能的診斷是

A.老年性肺心病

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作

C.喘息型慢性支氣管炎

D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病失代償期

E.哮喘

98.某男孩，6歲，20kg。急性闌尾炎，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。如果硬膜外麻

醉穿刺成功，在基礎(chǔ)麻醉的輔助下，術(shù)中處理闌尾系膜時出現(xiàn)了血壓下降、心率減慢。最可

能的原因是

A.胃腸痙攣

B.缺氧

C.心功能不全

D.迷走神經(jīng)反射

E.麻醉過深

99.6歲男童，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3?4次，平時乏力，活動后氣短。胸骨左緣第二肋間

可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，超聲心動圖提示為：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。假

設(shè)該病例動脈導(dǎo)管分流量大，但不伴肺動脈高壓，X線除顯示肺部充血、肺動脈段突出外，

主要表現(xiàn)

A.右心室增大

B.右心房、右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

E.脈壓顯著增寬

100.患者，男，75歲，硬膜外阻滯下行闌尾切除術(shù)，局麻藥是1.66%的利多卡因共11mL,

輸晶體液500mL,膠體液500mL?因效果不佳，追加氯胺酮50mg,患者一度血壓

180/100mmHg,心率120次/分。半小時后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)絹，血壓

80/60mmHg,心率140次/分。最先采取的措施是

A.大量補液

B.艾司洛爾30mgiv

C.鎮(zhèn)靜、吸氧、硝酸甘油

D.多巴胺2mgiv

E.吠塞米20mgiv

101.患者男性，69歲?；颊邿燒g40年，伴有慢性支氣管炎。擬行左上肺切除術(shù)。理論上，

對該患者術(shù)前禁煙需多長時間最好

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

102,某患者，男，69歲，因膽囊炎擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)。患者有20年高血壓病史，

長期正規(guī)口服抗高血壓藥物治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：血壓I30/90mmHg,心率54次/分鐘。實

驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++,其他檢查正常。X線示主動脈增寬，左室肥厚。心電圖示竇性心

律，心率60次份鐘，ST段下移。有關(guān)麻醉選擇最好的是

A.喉罩全麻

B.經(jīng)鼻氣管插管全麻

C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.局麻與深鎮(zhèn)痛強化下監(jiān)護

103.男性患者49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，既往有胸悶、心前區(qū)不適6年。無呼吸

系統(tǒng)病史。行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，術(shù)中突然心率減慢到43次份，有創(chuàng)動脈血壓

75/43mmHg。下述最能了解術(shù)中心臟氧耗的指標是

A.血壓

B.心率

C.收縮壓x心率

D.中心靜脈壓

E.肺動脈楔壓

104.患者，男，62歲。車禍致多處外傷入院，神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮

膚濕冷、脈搏115次份、血壓95/67mmHg、呼吸24次/分。已建立中心靜脈壓測得5mmHg、

血氣pH7.32,Hct3l%?家屬告知有冠心病、糖尿病病史。首要的處理措施

A.擴充血容量

B.強心

C.利尿

D.糾正酸中毒

E.用縮血管藥

105.男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉

眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。脈搏112次/分，血壓80/50mmHg,呼

吸30次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達肋下3cm,腹部無壓痛、

反跳痛，胸肋骨無壓痛。下一步醫(yī)囑首先應(yīng)是

A.床旁腹部平片

B.腹穿

C.腎周穿刺抽液

D.記24小時排尿量

E.床旁B超

106.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。術(shù)前了解

病情相對正確的是

A.查看病歷

B.飲食情況

C.心肺聽診

D.測量血壓

E.以上均是

107.患者男性，60歲，75kg。自行車修理工。因食管中段癌擬行左開胸切除術(shù)。該現(xiàn)象見

于下面哪種疾病

A.支氣管哮喘

B.肺心病

C.肺性腦病

D.心源性哮喘

E.Mendelson綜合征

108.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。使用降壓藥后心率增快明顯，選用下列哪項最好

A.利多卡因

B.普蔡洛爾

C.普羅帕酮

D.毛花昔丙

E.艾司洛爾

109.患者女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMA升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜銘

細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。上述處理效果不好時，下列哪項要選用

A.腎上腺素

B.毛花昔丙

C.地塞米松

D.膠體液

E.上述全部

110.患者男性，32歲，為A型血友病患者，擬行右膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)。該患者缺乏的凝血因子

是

A.因子VU

B.因子vm

C.因子X

D.因子IX

E.PTC因子

111.患者女性，60歲，身高1.55m,體重85kg,咳嗽咳痰20年，活動后氣促5年，偶有下

肢水腫，體查：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣第二心音亢進。肺氣腫患者

易產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的主要機制是

A.小氣道阻塞

B.小氣道痙攣

C.氣道等壓點上移至小氣道

D.小氣管管壁增厚

E.小氣管壁順應(yīng)性降低

A3/A4型題

1.患者，男，59歲，體重60kg。曾有間斷胸痛咳嗽咳痰低熱在門診以支氣管炎抗感染治療。

近2月咳嗽痰中帶血絲，偶有呼吸困難，有吸煙史30年?；颊邤M行右全肺切除手術(shù)，麻醉

醫(yī)師建議術(shù)前應(yīng)完善哪些基本檢查

A.肺通氣、換氣功能

B.心臟超聲心動圖

C.肝功能

D.腎功能

E.上述全部

2.患者女性，55歲，身高1.55cm,體重85kg,擬行食管中段癌切除術(shù)。此患者拔管指征

A.完全清醒

B.肌松劑作用完全消失

C.循環(huán)功能穩(wěn)定

D.潮氣量＞5mL/kg

E.以上均是

3.患者女性62歲，78kg,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為150/90mmHg,脈搏65次份，心

電圖ST段下移。術(shù)前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg肌注。入手術(shù)室時患者主訴右上腹

疼痛，用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至胸3,血壓下降至85/40mmHg,

脈搏降至45次/分，心電圖ST段突然抬高。引起腹痛的原因可能是

A.輸尿管結(jié)石

B.嗎啡引起膽絞痛發(fā)作

C.食管裂孔疝

D.胰腺炎

E.胃潰瘍

4.患者，男，59歲，體重60kg。曾有間斷胸痛咳嗽咳痰低熱在門診以支氣管炎抗感染治療。

近2月咳嗽痰中帶血絲，偶有呼吸困難，有吸煙史30年。麻醉前訪視患者，可做的簡易肺

功能評定方法是

A.握拳試驗

B.吹火柴試驗

C.Allen's實驗

D.抬頭、抬腿試驗

E.仰臥起坐試驗

5.患者女性，55歲，身高1.55cm,體重85kg,擬行食管中段癌切除術(shù)。該患者按上述拔管

后送麻醉恢復(fù)室或病房，最易出現(xiàn)的問題是

A.再發(fā)呼吸抑制

B.再發(fā)循環(huán)抑制

C.胸腔內(nèi)出血

D.張力性氣胸

E.縱隔擺動

6.患者女性62歲，78kg,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為150/90mmHg,脈搏65次份，心

電圖ST段下移。術(shù)前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg肌注。入手術(shù)室時患者主訴右上腹

疼痛，用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至胸3,血壓下降至85/40mmHg,

脈搏降至45次/分，心電圖ST段突然抬高。麻醉后患者出現(xiàn)的低血壓，應(yīng)采用

A.頭高仰臥位

B.頭低仰臥位

C.靜注間羥胺Img

D.靜注多巴胺2mg

E.靜注麻黃堿10mg

7.患者，男，59歲，體重60kg。曾有間斷胸痛咳嗽咳痰低熱在門診以支氣管炎抗感染治療。

近2月咳嗽痰中帶血絲，偶有呼吸困難，有吸煙史30年。該患者選擇的麻醉方式較好的是

A,針刺麻醉以避免術(shù)后呼吸功能不全

B.氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉

C.