腸內營養(yǎng)護理措施_第1頁
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腸內營養(yǎng)的護理措施主講人：2015年11月預防誤吸管道護理：1、妥善固定喂養(yǎng)管。2、輸注時注意管道的位置是否恰當取合適體位：經鼻胃管或胃造口（30o-45o半臥位）；經鼻腸管或空腸造口（隨意臥位）及時評估胃內殘留量：每次輸注營養(yǎng)液前及連續(xù)輸注過程中（每隔4小時）抽吸并評估胃內殘余量，若超過100-150ml，應減慢或暫停輸注，必要時遵醫(yī)囑加用胃動力藥加強觀察:觀察病人有無嗆咳、呼吸急促、或咳出類似營養(yǎng)液的痰液提高胃腸道耐受性加強觀察：觀察病人有無腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，查明原因，針對性采取措施如減慢速度或降低濃度；若對乳糖不耐受，應改為無乳糖配方營養(yǎng)制劑輸注環(huán)節(jié)的調控：1、經胃管給予：滴速約50ml/h，每日500-1000ml,3-4日內逐漸增加為100ml/h，每日2000ml；2、經空腸管給予：滴速25-50ml/h，500-1000ml/d,逐日增加，5-7日達到病人能耐受的最大輸入量。溫度38-40℃防止營養(yǎng)液污染：現配現用，暫不用時置于4℃冰箱保存，24h內用完；每日更換輸注管支持治療：伴有低蛋白血癥者，遵醫(yī)囑給予清蛋白或血漿等，以減輕腸粘膜組織水腫導致的腹瀉避免粘膜和皮膚損傷經鼻置管時可采用細軟材質的喂養(yǎng)管，用油膏涂拭鼻腔粘膜經胃、空腸造口者，保持造口周圍皮膚干燥、清潔感染性并發(fā)癥的護理吸入性肺炎：預防誤吸急性腹膜炎：多見于經空腸造口置管行腸內營養(yǎng)者。1、加強觀察：若病人突然出現腹痛、造口周圍滲出或腹腔引流管引流出類似營養(yǎng)液的液體，應立即停輸并報告醫(yī)師，盡可能協(xié)助清除或引流出滲漏的營養(yǎng)液。2、遵醫(yī)囑合理應用抗生素其他保持喂養(yǎng)管通暢：每次輸注前后、連續(xù)輸注過程中每間隔4小時、特殊用藥前后，均以溫開水30ml沖洗管道代謝及效果監(jiān)測：注意監(jiān)測血糖或尿糖，以及時發(fā)現高血糖和高滲性非酮性昏迷。記錄液體出入量，監(jiān)測電解質變化，防止水、電解質失調。定期監(jiān)測肝、腎功能健康教育：1、告知病人腸內營養(yǎng)的重要性和必要性，降低自行拔管的風險。2、告知病人術后恢復經口飲食是循序漸進的過程，指導病人及家

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