【“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務市場需求調查探究10000字（論文）】

“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務市場需求調查研究摘要：面對世界人口老齡化，發(fā)展中國家人口增長速度快，我國老年人口增長快，持續(xù)時間長，養(yǎng)老服務需求將持續(xù)增長。本文通過文獻研究法和調查問卷法，探究影響選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的需求因素。發(fā)放問卷205份，回收有效問卷205份，采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行描述性分析、交叉分析、相關分析等，并結合目前養(yǎng)老機構現(xiàn)狀分析被調查者對養(yǎng)老服務需求及醫(yī)養(yǎng)結合供需狀況。分析得出增加社會養(yǎng)老機構普及、放低養(yǎng)老機構進入標準、完善相關醫(yī)保政策等相關對策，有助于促進我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，提升養(yǎng)老服務質量，滿足社會養(yǎng)老的多樣化需求，從而給醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構提供一定的借鑒參考。關鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結合;養(yǎng)老機構;養(yǎng)老模式 目錄摘要 Ⅰ一、引言 1二、文獻綜述 2（一）國外研究現(xiàn)狀 2（二）國內研究現(xiàn)狀 2（三）研究簡評 3三、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求現(xiàn)狀 4（一）相關概念界定 41.醫(yī)養(yǎng)結合 42.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務 4（二）醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求的演進 41.需求現(xiàn)狀 42.供給現(xiàn)狀 6四、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老需求調查的實證分析 7（一）描述性分析 7（二）交叉分析 13（三）相關分析 15五、研究結論與政策建議 16（一）研究結論 16（二）政策建議 17參考文獻 19 21一、引言我國已成為老齡化社會。中國的老齡化超前于現(xiàn)代化，具有未富先老的特點，中國作為發(fā)展中國家人口基數大，增長速度快，我國老年人口增長快，持續(xù)時間長，養(yǎng)老服務需求將持續(xù)增長。數據顯示，2019年底，我國人口在60歲以上有25388萬人。隨著年齡增長，身體健康出現(xiàn)問題，對養(yǎng)老服務需求進一步加深。導致短期內缺乏可用的醫(yī)療資源，大量的養(yǎng)老服務需求無法完全滿足，而醫(yī)療服務與養(yǎng)老金結合模式改變了單一的養(yǎng)老模式，緩解了一部分醫(yī)院資源緊湊求醫(yī)南的的問題，因而積極投入建設新型醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式，為目前階段努力的方向，這種方式可以解決重災擁堵城市地區(qū)資源問題。這種醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式實施，讓部分老人居家就醫(yī)，解決了出行不易的困難。由于傳統(tǒng)的老年護理需求較低，衛(wèi)生服務被認為是普通大眾的次要服務。保健服務的需要在很大程度上得到了現(xiàn)有資源的滿足，但這些資源不能充分滿足我們社會中與照顧養(yǎng)恤金領取者有關的各種需要。因此，對社會資本資助的護理服務的特殊目的和自愿投資被視為通過提供這些服務來減輕衛(wèi)生設施資源負擔的重要途徑。論文采用文獻研究法,問卷調查法的研究方法，向居民發(fā)放問卷205份,回收有效問卷205份,并對進行SPSS22.0統(tǒng)計分析。通過調查研究歸納出戶籍類型、受教育水平、家人醫(yī)療保險類型、家里老人的自理情況、家里老人經濟來源、選擇養(yǎng)老方式的主要原因、選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用、影響選擇服務機構的首要因素、養(yǎng)老模式是否符合目前養(yǎng)老現(xiàn)狀、家中老人是否愿意選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老、傾向的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老費用由企業(yè)、居民政府分擔等，考慮現(xiàn)階段或將來選擇或期望醫(yī)養(yǎng)結合模式具備的優(yōu)點。實施“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式有助于完成養(yǎng)老事業(yè)的推進，對老年人養(yǎng)老滿意、安度晚年，提升社會幸福質量，具有一定的現(xiàn)實意義。二、文獻綜述（一）國外研究現(xiàn)狀Baozhong,Su,LiYuheng,andZhengXiaodong(2020)運用描述性統(tǒng)計方法和二元logistic模型確定并分析了農村居民養(yǎng)老社會化支付意愿的影響因素，并觀察到:農村居民普遍有支付農村社會化養(yǎng)老服務的意愿，但受自身經濟條件、傳統(tǒng)觀念和外部供給條件的制約[1]。Zhou,Y(2021)回顧了中國的醫(yī)療和養(yǎng)老一體化模式，以及在中國健康老齡化背景下實施ICOPE的機遇與挑戰(zhàn)[2]。Yuewei,K.A.N.G(2013）搜集了北京市城市居民的第一手資料，并進行了深入的分析，養(yǎng)老保險的參與率應該提高。養(yǎng)老服務還不完善需要改進[3]。Fuchs,VictorR(1984)預期，隨著人口老齡化，患有一種或多種慢性疾病的比例以及治療費用將會上升,對衛(wèi)生保健資源的需求會增加,醫(yī)療需求將增長[4]。Denton,FrankT.,andByronG.Spencer（2010）預計75歲以上的人口中至少有40%在晚年需要廣泛的醫(yī)療保健服務。公眾對養(yǎng)老院的安置有負面的看法，這在某種程度上已經被研究證實通過將項目客戶與在養(yǎng)老院中具有類似敏銳度的居民以及接受標準社區(qū)支持服務的類似客戶進行比較，來評估“老年到位”項目[5]。（二）國內研究現(xiàn)狀從城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務發(fā)展分析，劉宇,唐亞陽(2018)得出農村養(yǎng)老體系面臨家庭和政府供給、市場供給中斷等挑戰(zhàn)[6]。劉遠風,伍飄宇(2018)發(fā)現(xiàn)存在養(yǎng)老服務需求還沒有全部發(fā)掘與社會給老年人提供的養(yǎng)老資源還不夠之間的對立問題,不斷完善新型養(yǎng)老服務體系[7]。馬思婷,付航,李國紅,沈潔（2019）等人得出結論，醫(yī)養(yǎng)結合研究熱點為養(yǎng)老與醫(yī)療衛(wèi)生資源、社區(qū)居家與智慧養(yǎng)老、PPP模式與財力可持續(xù)性、長期護理保險與養(yǎng)老社會保障等[8]。,王萌（2019）結合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,提出發(fā)展鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老[9]。蕭子揚,劉興達（2020）從疫情防控和養(yǎng)老服務等層面入手，明確醫(yī)養(yǎng)結合的定位,重新調整戰(zhàn)略布局，推動我國農村醫(yī)養(yǎng)結合工作發(fā)展[10]。以某一老齡化問題比較突出的城市長春市為代表,劉泉圣（2020）對長春市“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務問題進行分析,從政府的角度出發(fā)思考如何促進和完善“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務的發(fā)展[11]。從供給側結構性改革進行科學分析，王長青,毛鵬遠,陳娜（2016）運用文獻分析法和實地調研法,提出進行醫(yī)養(yǎng)資源多重整合以實現(xiàn)供給側改革的政策建議[12]。王召青,邢亞男,曲婧,裴瑞娟,閆雯鑫,孫欣然,李莉（2018）總結出從政府角色轉變改革我國醫(yī)養(yǎng)結合型市場供給[13]。江世銀（2019）闡述了加快金融服務養(yǎng)老發(fā)展、完善社會投融資體系[14]。陳如丹（2020）分析供給側改革下社區(qū)養(yǎng)老，論述從政策、市場分析城市社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢，成為我國經濟增長的新亮點[15]。張元珺（2020）分析安徽省供給結構失衡，提出建立系統(tǒng)完整的養(yǎng)老財稅政策體系[16]。道靖（2020）根據供給側改革結構性矛盾提出建立健全養(yǎng)老財政投入長期穩(wěn)定調節(jié)機制[17]。(三)研究簡評綜上所述，有些學者研究居民養(yǎng)老社會化支付意愿對養(yǎng)老服務的影響，機構養(yǎng)老與醫(yī)療相結合起到社會養(yǎng)老資源節(jié)約，并且探討?zhàn)B老保險的參保對養(yǎng)老起促進作用；大多數學者在城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務發(fā)展視角下分析完善農村養(yǎng)老服務供給體系、結合社會鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出新發(fā)展方向；還有一些學者直接以供給側結構性改革為背景進行科學分析，提出整合醫(yī)養(yǎng)資源、政府角色改變、融入金融服務養(yǎng)老以及建立完整的養(yǎng)老財稅政策體系以實現(xiàn)目的。文獻研究仍留在理論層面，內容大多是“醫(yī)養(yǎng)結合”的內涵、存在的問題和改進措施這幾個方面，目前進行醫(yī)學理論探討偏多，實證部分較少。居民十分重視“醫(yī)養(yǎng)結合”研，被調查者自身對養(yǎng)老模式需求相關文獻很少，缺少實證分析以及與其他方式養(yǎng)老模式的對比分析。三、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求現(xiàn)狀（一）相關概念界定1.醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)養(yǎng)結合是指針對老年人身體健康治療和日常的看顧照顧結合起來，形成不同于單一的治療看病、康復訓練和簡單的養(yǎng)老院式一日三餐飲食提供、生活照料等。也就是養(yǎng)生+治病一種全新的養(yǎng)老環(huán)境。醫(yī)養(yǎng)結合的方式包括養(yǎng)老院等機構與醫(yī)院組織起來運行。醫(yī)養(yǎng)結合基礎是醫(yī)，核心是養(yǎng)。2.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務此是將養(yǎng)老問題、醫(yī)保問題、衛(wèi)生保健合為一種服務方式。也是看病醫(yī)療和養(yǎng)老生活結合，充分利用社會資源，使果效達到最優(yōu)。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務運行的基礎是保障老人在家養(yǎng)老、結合社區(qū)提供便利以及機構出售養(yǎng)老服務項目。相當于養(yǎng)老院里住了醫(yī)院，養(yǎng)老院擁有自己的家庭醫(yī)生，可以隨時去檢查老人的健康狀態(tài)，24小時營業(yè)及時看顧每一位老人健康變化，，是一種新型養(yǎng)老服務模式。（二）醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求供給1.需求現(xiàn)狀我國進入老齡化社會，老年人數量不斷增大，因為老人年齡較大，導致行動緩慢、身體機能弱化，不得不選擇養(yǎng)老服務保障生活美好持續(xù)，目前可看到的時遠遠不斷的老年人對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求增多，享有的服務形式、花樣、類型變多了，要順應時代需求發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老需求截至2019年底，全國60周歲及以上老年人口25388萬人，其中65周歲及以上老年人口17603萬人，不難發(fā)現(xiàn)65歲以上的老人占60周歲以上的一大半。老年人口撫養(yǎng)比已升至17.8%，說明越來越多的勞動主力需要負擔越多的高齡老人。如圖1所示，2015年以后，60歲及以上人口每年都在增加，2015年60周歲及以上人口大體是22200萬人，到2019年增加至25388萬人,其人口比重由2015年的16.1%增加到2019年的18.1%,均呈逐年遞增趨勢，老年人口及其占全國總人口比重的折線呈右上方增長，老年人養(yǎng)老需求進一步擴大。圖12015-2019年60周歲及以上老年人口及其占全國總人口比重資料來源：國家統(tǒng)計局（2020）圖22013-2019年老年人口撫養(yǎng)比資料來源：國家統(tǒng)計局（2020）如圖2所示，老年人口撫養(yǎng)系數逐年增大，意味著適齡的勞動人口將要承擔比以前多的老年人，養(yǎng)老任務進一步加劇，如圖向右上方傾斜，老年撫養(yǎng)比隨時間遞增趨勢變化，反映人口老齡化社會加深，將有越來越多的人進入養(yǎng)老行業(yè)，年輕一代背負的使命加重，對養(yǎng)老的發(fā)展事業(yè)起促進作用，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求持續(xù)增加。2.供給現(xiàn)狀目前養(yǎng)老市場有效供給不足，龐大的老年人口數遠遠超過現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構數、現(xiàn)存的養(yǎng)老床位數、養(yǎng)護人員數，而且養(yǎng)老機構配置也不盡相同，絕大部分養(yǎng)老院、社區(qū)服務中心、康復機構功能單一，僅僅起到看護作用，不能及時解決突發(fā)狀態(tài)患病問題；各大醫(yī)院等主要提供醫(yī)療救助治療。這幾大部分組織機構專項不一，去了養(yǎng)老院就不能隨時隨地享受到醫(yī)院便捷完整的醫(yī)療診斷，對于突發(fā)情況沒有很好的應對措施。資源沒有整合到一塊，造成一定資源的浪費。圖32009-2019年社會服務機構床位及增長率數據來源：民政部、智研咨詢整理（2019）如圖3所示，2009年到2013年社會民政服務機構床位數每年呈遞增趨勢，說明投入社會養(yǎng)老行業(yè)資金逐年遞增，2013年到2015年社會服務機構床位數呈遞減趨勢，2015年到2019年社會民政服務機構床位數大幅度增加，社會養(yǎng)老問題日益嚴峻，養(yǎng)老床位的供給也增多。表12009-2019年提供住宿的民宿的民政服務機構床位情況2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年床位數(萬張)326.5349.6396.4449.3526.7482.3393.2414.0419.6408.1467.4增長率%13.317.2-8.4-1.714.5數據來源：民政部、智研咨詢整理（2019）2018年養(yǎng)老床位數為408.1萬張，2019年底，全國養(yǎng)老機構養(yǎng)老床位467.4萬張，比上年增長了59.3萬張，但每個老年人還不能擁有一張床。其中：可以在官網上查閱到的養(yǎng)老機構有3.4萬個，比上年增長19.9%，床位438.8萬張，比上年增長15.7%；社區(qū)養(yǎng)老照料機構和設施6.4萬個。17年和18年養(yǎng)老床位數基本沒有變化，到19年養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展迅猛，增長率由18年的1.7%發(fā)展到19年的14.5%，此階段社會民政服務機構發(fā)展快，全國對養(yǎng)老服務發(fā)展扶持力度大，以及養(yǎng)老問題日益加劇，國家對此發(fā)布了新的政策，社會各個部門以及民間投入增多。四、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老需求調查的實證分析為了深入研究影響居民選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的需求，通過查找文獻設計問卷，以調查問卷的形式收集資料，通過向居民發(fā)放問卷205份,回收有效問卷205份,并對進行問卷統(tǒng)計分析。利用SPSS軟件對所選取的相關數據進行處理修改變量標簽，分析居民的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老需求或期望，分析影響居民選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式行為的各種因素，對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老需求調查的數據進行描述性分析、交叉分析、相關分析等實證分析，并根據分析結果為居民、企業(yè)機構、政府提出可供參考的對策建議。（一）描述性分析 1.被調查者性別分布情況表2性別分布頻率百分比有效百分比累積百分比男9244.944.944.9女11355.155.1100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理如表2調查顯示，可以看到被調查者共205名，被調查者男生比例為44.9%，女生比例為55.1%。被調查者男女比例大體相同，說明調查樣本在性別類型不存在偏向問題。2.年齡分布情況表3年齡分布頻率百分比有效百分比累積百分比30歲以下15830-40歲167.87.884.941-50歲2210.710.795.651-60歲62.92.998.560歲以上31.51.5100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理如表3所示，被調查者年齡分布各個區(qū)間。年齡分布在30歲以下的居民比例比較大，占總共調查人數的77.1%，說明樣本年齡段居民較年輕，均對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務主題產生極大關注，由于目前較年輕不需要解決自己以及父母養(yǎng)老問題但是養(yǎng)老問題均存在，故反饋自己對未來養(yǎng)老服務需求的意見；年齡在41-50歲的被調查者占總共被調查人員的10.7%，說明這部分被調查者目前所處狀況為既考慮家中老人養(yǎng)老問題又要規(guī)劃自己的養(yǎng)老問題，此部分對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老需求極高。3.戶籍分布情況表4戶籍類型分布頻率百分比有效百分比累積百分比城鎮(zhèn)居民70農村居民13565.965.9100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理如表4調查顯示，養(yǎng)老服務需求受居民戶籍類型影響。城鎮(zhèn)居民和農村居民對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求情況不同。在被調查的205名居民中，城鎮(zhèn)居民占比比較少，占總共調查人數的34.1%，被調查者為農村居民的人數占大部分，占總調查者的65.9%。4.受教育水平分布情況表5受教育水平分布頻率百分比有效百分比累積百分比初中及以下高中或中專3本科或大專14570.770.793.2研究生及以上146.86.8100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理如表5數據顯示，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式選擇受居民受教育水平影響，即觀念影響選擇方式。被調查者中本科或大專的比例比較大，占總人數的70.7%，大部分居民受教育水平在高中或中專的調查者占一部分，所占比例為15.1%；學歷在初中及以下、研究生及以上的占比均為7.3%、6.8%。說明被調查者學歷分布情況：本科或大專學歷高于高中或專科高于初中高于研究生及以上。5.家人醫(yī)療保險類型分布表6您家人醫(yī)療保險類型分布頻率百分比有效百分比累積百分比城鎮(zhèn)職工3416.616.616.6城鎮(zhèn)居民5627.327.343.9新型農村合作醫(yī)療9244.944.988.8商業(yè)保險104.94.993.7優(yōu)撫對象31.51.595.1無104.94.9100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理如表6數據顯示，不同被調查者的醫(yī)療保險類型不同。近一半的被調查者參加新型農村合作醫(yī)療保險，所占比例為44.9%，說明與被調查者農村居民占大多數的情況一致；大部分的被調查者參加的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，占總共調查人數的27.3%；還有一部分被調查者家人醫(yī)療保險類型為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，占總共調查人數的16.6%；商業(yè)保險、優(yōu)撫對象醫(yī)療保險所占比例分別為4.9%、1.5%。6.可接受的每月養(yǎng)老機構費用分布表7選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用分布頻率百分比有效百分比累積百分比1000元及以下351001-3000元1173001-5000元4321.021.095.15001-8000元52.42.497.68000元以上52.42.4100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理如表7數據顯示，養(yǎng)老機構的費用會對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構選擇產生一定影響。半數以上的被調查者選擇1001-3000元養(yǎng)老機構，所占比例為57.1%，說明半數的居民選擇養(yǎng)老機構費用趨于1000-3000元；選擇3001-5000元養(yǎng)老機構的占總數的21.0%；說明一部分的居民對養(yǎng)老機構等級有一定要求；選擇1000元以下的被調查者占總人數的17.1%，說明少數的居民可接受的服務機構費用低于1000元，這跟自身的收入有一定關系。選擇價位在5001-8000元、8000元以上的居民均占總數的2.4%，這部分可接受高費用的養(yǎng)老機構。7.分擔養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老費用的主體分布情況表8哪些主體分擔養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老費用分布頻率百分比有效百分比累積百分比以自己繳費為主，財政補貼和企業(yè)分擔為輔助6以財政補貼為主，自己繳費和企業(yè)分擔為輔助9847.847.878.0以企業(yè)承擔為主，自己繳費和財政補貼為輻助167.87.885.9由財政補貼和企業(yè)分擔，自己只繳很小一部分費用2914.114.1100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理如表8數據顯示，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老費用的最理想的是由企業(yè)、財政、自己等主體共同分擔。將近一半的被調查者希望醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老費用以財政補貼為主，自己繳費和企業(yè)分擔為輔助，30.2%的被調查者希望醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老費用以自己繳費為主，財政補貼和企業(yè)分擔為輔助，由財政補貼和企業(yè)分擔，自己只繳很小一部分費用的占少數，所占比例為14.1%，其余7.8%的被調查者期望以企業(yè)承擔為主，自己繳費和財政補貼為輻助去負擔養(yǎng)老費用。8.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式選擇看重的因素分布情況如表9數據顯示，選擇“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的考慮因素不同，被調查者有不同的選擇。快一半的居民看重管理和服務質量，說明這部分人看重醫(yī)養(yǎng)結合機構的管理規(guī)章制度和服務態(tài)度質量，比較注重條理；對醫(yī)護人員專業(yè)化水平和技能比較關心在乎的占到總人數的24.9%，說明這部分人對專業(yè)要求有一定的標準，關心養(yǎng)護人員實戰(zhàn)技能；14.1%的人對生活環(huán)境有關注，良好的居住環(huán)境有助于舒緩放松心情；養(yǎng)老服務費用也是很重要的，占總人數的10.7%，說明價格會影響這部分人選擇養(yǎng)老模式；其余的人選擇模式時會考慮娛樂設施和交通的影響。表9選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式看重分布頻率百分比有效百分比累積百分比養(yǎng)老服務費用2210.710.710.7生活環(huán)境29管理和服務質量8943.443.468.3醫(yī)護人員專業(yè)化水平和技能5124.924.993.2娛樂設施52.42.495.6交通便利21.01.096.6其他73.43.4100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理9.最期望的養(yǎng)老方式分布情況如表10所示，養(yǎng)老方式種類很多，不同的人考慮不同會選擇不同的養(yǎng)老方式。選擇醫(yī)養(yǎng)結合模式的居民占總體的52.7%，說明一半的被調查者意識到醫(yī)養(yǎng)結合的優(yōu)勢，省去單獨跑醫(yī)院的麻煩，養(yǎng)老同時看病，達到有病看病，無病養(yǎng)老。37.1%的被調查者選擇家庭養(yǎng)老，說明這部分人喜歡自家生活居家養(yǎng)老不用支付養(yǎng)老機構費用或者家人可以幫助做好養(yǎng)老事宜；去養(yǎng)老機構養(yǎng)老的占總人數的7.8%，說明這部分老人家中環(huán)境不適合養(yǎng)老，或者生活需要護工幫助照料，身邊離不開人需要實時看顧。表10最期望的養(yǎng)老方式分布頻率百分比有效百分比累積百分比醫(yī)養(yǎng)結合10852.752.752.7家庭養(yǎng)老76養(yǎng)老機構養(yǎng)老167.87.897.6其它52.42.4100.0合計205100.0100.0數據來源：作者自行整理（二）交叉分析 1.戶籍類型與個人月收入交叉分布情況表11戶籍類型與個人月收入情況交叉分布表類型個人月收入情況合計3000元以下3000-5000元5000-10000元10000元以上城鎮(zhèn)居民312114470農村居民9134100135合計12255244205數據來源：作者自行整理如表11所示，被調查者戶籍類型與個人收入情況。在個人月收入3000元以下的，農村居民數量遠遠比城鎮(zhèn)居民的多；個人月收入在3000-5000元的農村居民比城鎮(zhèn)居民的數量略高一些；在5000-10000元的個人月收入城鎮(zhèn)居民和農村居民的數量差不多；個人月收入在10000元以上的被調查者只有城鎮(zhèn)居民。對比發(fā)現(xiàn)農村居民的月收入低占很大一部分，月收入增多人數反而越少，說明城鎮(zhèn)或農村居民對個人月收入有一定的影響。2.戶籍類型與家里老人經濟來源交叉分布情況表12戶籍類型與家里老人經濟來源交叉分布表戶籍類型家里老人經濟來源合計勞動收入退休金社會保障和救濟子女或其他親屬供給其他城鎮(zhèn)居村居民472117437135合計625327558205數據來源：作者自行整理如表12數據顯示，戶籍類型與家里老人經濟來源存在一些關系。城鎮(zhèn)居民家庭中老人經濟來源主要是退休金，占拿退休金人數的60%，其次是勞動收入占24.2%、子女或其他親屬供給占21.8%、社會保障占37%。農村居民家庭中老人經濟來源主要為勞動收入和子女或其他親屬供給分別為75.8%、78.2%，其次是退休金占39.6%、、社會保障占62.9%。對比可見，農村居民老人經濟來源主要靠勞動所得，而城鎮(zhèn)居民家庭中老人就相反，城鎮(zhèn)居民老人主要是退休金。3.養(yǎng)老方式滿意度與養(yǎng)老模式是否符合目前養(yǎng)老現(xiàn)狀交叉分布情況表13養(yǎng)老方式滿意度與養(yǎng)老模式是否符合目前養(yǎng)老現(xiàn)狀交叉分布表養(yǎng)老方式滿意度養(yǎng)老模式是否符合目前養(yǎng)老現(xiàn)狀合計十分適合比較適合基本適合不適合非常滿意71614239基本滿意1880294131不滿意386320不清楚354315合計311095312205數據來源：作者自行整理如表13數據所示，被調查者對養(yǎng)老方式有不同的滿意程度，以及目前養(yǎng)老模式是否符合養(yǎng)老現(xiàn)狀。近一半的居民認為養(yǎng)老模式比較符合目前養(yǎng)老現(xiàn)狀，大部分的居民對養(yǎng)老方式基本滿意，被調查者中有80人對養(yǎng)老方式基本滿意以及比較符合目前養(yǎng)老現(xiàn)狀；極少數的被調查者對目前養(yǎng)老方式不清楚、不滿意，還有一部分人認為養(yǎng)老模式并不適合目前養(yǎng)老現(xiàn)狀。3.戶籍類型與了解醫(yī)養(yǎng)結合程度交叉分布表表14戶籍類型與是否了解過醫(yī)養(yǎng)結合交叉分布表戶籍類型是否了解過醫(yī)養(yǎng)結合合計從未聽說聽說過但不是特別了解基本了解十分清楚城鎮(zhèn)居民14467370農村居民3190131135合計45136204205數據來源：作者自行整理如表14數據顯示，一半多的被調查者聽說過但不是特別了解醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式，21.9%的被調查者從未聽說醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式，其中從未聽說的人數中大部分為農村居民；在聽說過但不是特別了解醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式中三分之二的為農村居民，其余三分之一為城鎮(zhèn)居民。4.未來選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式傾向交叉分布表表15未來選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式傾向交叉分布表您未來是否愿意選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老您更傾向于那種醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式合計居家養(yǎng)老購買醫(yī)療服務公立醫(yī)院設立養(yǎng)老病房社會資本辦醫(yī)養(yǎng)結合機構養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務是74513121177否8116328合計82623724205數據來源：作者自行整理如表15數據顯示，未來愿意選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的調查者占絕大部分，近一半的被調查者更傾向于居家養(yǎng)老購買醫(yī)療服務的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式，30.2%的被調查者更傾向于公立醫(yī)院設立養(yǎng)老病房的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式，18.1%的被調查者更傾向于社會資本辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式，其他選擇養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式。（三）相關分析 如表17所示，戶籍類型、受教育水平、個人月收入情況、選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用、養(yǎng)老方式滿意度的相關性分析。戶籍類型與受教育水平在0.01水平（雙側）上顯著相關，農村居民受教育水平普遍低于城鎮(zhèn)居民。城鎮(zhèn)居民、農村居民與個人月收入情況在0.01水平（雙側）上顯著相關，說明城鎮(zhèn)居民每月個人收入普遍高于農村居民。城鎮(zhèn)居民、農村居民與選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用在0.01水平（雙側）上顯著相關，說明城鎮(zhèn)居民選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用比農村居民與選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用要高。個人月收入情況與選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用在0.05水平（雙側）上顯著相關，說明居民每月個人收入與居民選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用呈正相關，每月個人收入越高，居民選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用就越高。表17相關性戶籍類型受教育水平個人月收入情況選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用養(yǎng)老方式滿意度戶籍類型Pearson相關性1-.244**-.289**-.298**.064顯著性（雙側）.000.000.000.359N205205205205205受教育水平Pearson相關性-.244**1.115-.004-.052顯著性（雙側）.000.100.957.460N205205205205205個人月收入情況Pearson相關性-.289**.1151.173*-.043顯著性（雙側）.000.100.013.541N205205205205205選擇養(yǎng)老機構可接受的每月費用Pearson相關性-.298**-.004.173*1.104顯著性（雙側）.000.957.013.139N205205205205205養(yǎng)老方式滿意度Pearson相關性.064-.052-.043.1041顯著性（雙側）.359.460.541.139N205205205205205**.在.01水平（雙側）上顯著相關。*.在0.05水平（雙側）上顯著相關。數據來源：作者自行整理四、研究結論與對策建議（一）研究結論1.醫(yī)養(yǎng)結合程度不夠，信息資源差異大。尤其是地域偏僻的區(qū)域，一部分的農村居民從未聽過或只聽過或不清楚醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構，一些偏僻的農村居民只知道養(yǎng)老院或者醫(yī)院，有一部分老人去養(yǎng)老院養(yǎng)老或者居家養(yǎng)老，生病就去醫(yī)院很少不方便，而養(yǎng)老院也沒有醫(yī)院，老人如果生病還需要去專門的醫(yī)院進行治療，緊急情況下也不能得到及時救治。2.養(yǎng)老機構供給不均衡，養(yǎng)老床位數少。全國人口老齡化加劇，養(yǎng)老人數量增加，對養(yǎng)老服務需求進一步擴大，養(yǎng)老服務市場機構數和床位數不能滿足養(yǎng)老需求。在各個區(qū)域范圍農村城市養(yǎng)老機構供給明顯發(fā)展不均衡，各個養(yǎng)老機構配置也不一樣，城市的養(yǎng)老服務機構生活環(huán)境、文化娛樂設施、交通便利、管理方式、醫(yī)療設備、康復服務、精神慰藉都和農村地區(qū)的要先進一些。資源包括養(yǎng)老機構醫(yī)療資源、醫(yī)療護工人員數量和技術水平技能以及臨終關懷服務。3.老年人的社會保險問題薄弱。全國老年人數量增多，養(yǎng)老需求問題必然必不可少，而老人身體機能退化出現(xiàn)過大過小問題，社會養(yǎng)老支出費用也將增多，對大多數老人自身家庭都是一筆不菲的支出，減輕家庭養(yǎng)老經濟負擔也將有助于社會發(fā)展。（二）對策建議1.增加社會養(yǎng)老機構普及。對于中國地域差距問題不可避免，而南北經濟水平存在一定差異，醫(yī)療資源大多集中在大城市，對一些偏遠地區(qū)來說存在就醫(yī)難養(yǎng)老難，定位醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構，普及醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構知識，定期組織保健服務(如定期體檢健康監(jiān)測）、心理健康教育。下鄉(xiāng)鎮(zhèn)入村宣傳優(yōu)勢，在家看病，在養(yǎng)老機構看病，集中解決一小部分看病問題，節(jié)約社會醫(yī)療資源。2.放低養(yǎng)老機構進入標準。放低標準不是無標準，是有條件準入標準。社會養(yǎng)老壓力大，對養(yǎng)老機構需求和養(yǎng)老醫(yī)療護工需求也大，而各種養(yǎng)老方式層次不齊，以高標準嚴格準入原則確實會篩選出一部分優(yōu)秀的醫(yī)養(yǎng)結合機構。但目前現(xiàn)實確實是醫(yī)院療養(yǎng)滿號，一床難求，要確保一部分中標準的符合國家養(yǎng)護機構進入市場，以緩解大環(huán)境需求壓力。國家投入專項資金引導民間創(chuàng)辦多樣化養(yǎng)老機構，鼓勵社會資本投資養(yǎng)老事業(yè)，減免創(chuàng)辦養(yǎng)老機構費用，給做的不錯的機構發(fā)放獎金證書，帶動起民間力量，缺啥補啥實現(xiàn)共享醫(yī)療服務資源，實現(xiàn)資源利用最大化。比如出售醫(yī)療服務項目給附近養(yǎng)老院、專門培訓相關技能養(yǎng)護人員出租給社區(qū)中心等。3.完善相關醫(yī)保政策。針對偏遠地區(qū)、經濟落后地區(qū)，一些長期處于無法自理的老年人免費提供相關醫(yī)療治療并且由相關醫(yī)保支付，改善民生，減輕家庭相關支出，緩解社會養(yǎng)老問題，實現(xiàn)社會醫(yī)保功效，老所依有所養(yǎng)，輕松養(yǎng)老。將醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的信息與社會醫(yī)保搭建通道，緩解醫(yī)院就醫(yī)難的壓力，節(jié)省醫(yī)療資源、社會資源，促進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。參考文獻[1]Baozhong,Su,LiYuheng,andZhengXiaodong."WhoaretosupporttheagedinruralChina?Thestudyofpeople'swillingnesstopurchasesocializedcareserviceanditsinfluencingfactors."

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