護理學(xué)術(shù)論文

護理學(xué)術(shù)論文標題：臨床輸血護理實踐摘要：本文深入探討了臨床輸血護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強調(diào)了輸血護理在確?；颊甙踩械闹匾饔?。通過分析輸血前、中、后的護理措施，本文旨在為護理人員提供一套全面的輸血護理指南，以預(yù)防和減少輸血相關(guān)的不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞：臨床輸血護理、輸血安全、護理實踐輸血治療是一項涉及多學(xué)科協(xié)作的復(fù)雜任務(wù)，輸血護理工作的嚴謹性、操作的規(guī)范性，以及護理人員對輸血相關(guān)知識和潛在副作用的掌握，對于確保輸血治療的順利進行和患者的安全至關(guān)重要。本文詳細闡述了輸血護理的各個方面，包括輸血前的準備工作、血標本的采集、血液的領(lǐng)取、輸血過程的護理、輸血后的監(jiān)測以及不良反應(yīng)的處理，旨在為臨床護理人員提供實用的指導(dǎo)和建議。1.輸血前的護理準備在輸血前，護士需全面了解患者的健康狀況，包括疾病診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史等，以及輸血的目的、血液類型和劑量。這些信息有助于護士合理安排輸血順序、速度和時間，并預(yù)測可能的風(fēng)險。此外，護士應(yīng)針對患者及其家屬的心理問題和需求，進行輸血前的心理護理，解釋輸血的必要性，減輕患者的恐懼，增強治療的信心，并告知可能的不良反應(yīng)，以做好心理準備。2.患者血標本的采集輸血失誤中，護士采樣環(huán)節(jié)占10%，樣管管理占51%。因此，采血護士在抽取交叉配血標本前，必須確保試管條形碼或交叉配血通知單的完整性和準確性。在采集標本前，應(yīng)檢查患者是否已完成輸血前五項檢測，醫(yī)生是否已履行告知義務(wù)，并簽署《輸血治療同意書》。采集過程中，應(yīng)避免在輸液部位抽血，確保標本質(zhì)量，并按順序逐一采集，避免混淆。采集后，及時記錄采血時間，并迅速送至輸血科或血庫。3.血液的領(lǐng)取接到取血通知后，護士應(yīng)記錄通知時間和通知者姓名，并盡快前往輸血科或血庫取血。與工作人員共同核對血液登記、交叉配血單、血袋標簽等內(nèi)容，檢查血袋完整性和血液顏色。確認無誤后，簽名并登記取血時間，以備后續(xù)查驗。4.輸血及輸血過程中的護理床邊核對環(huán)節(jié)的失誤占輸血操作錯誤的25%。因此，護士取回血液后應(yīng)立即輸注，不得自行儲存。在患者床前，嚴格執(zhí)行“三查八對”程序，確保血液的有效期、質(zhì)量和輸血裝置的完好，核對患者信息、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量。由兩名醫(yī)護人員仔細核對信息，特別是患者信息，確認無誤后方可輸血，并記錄核對和輸血時間。輸血過程中，應(yīng)詢問患者感受，消除恐懼，先慢后快調(diào)整輸注速度，觀察有無輸血反應(yīng)，及時處理異常情況。5.輸血后的護理輸血完成后，將輸血記錄單貼入病歷，血袋至少保存一天，有輸血反應(yīng)的填寫不良反應(yīng)回報單，并送回輸血科或血庫。護士應(yīng)特別關(guān)心和詢問患者，及時發(fā)現(xiàn)異常，提高患者對輸血的認識，增強治療信心。6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護理常見輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染性輸血反應(yīng)，癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、針刺部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等。輸血時應(yīng)密切觀察患者狀況，盡早發(fā)現(xiàn)并處理，暫停輸血，準備搶救，報告輸血科或血庫，查明原因。參考文獻[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜志，2005，18(3)：251-253。[2]李麗英，李琦?！对谳斞矫驷t(yī)務(wù)人員的誤差與輸血安全》。中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志