心臟驟停的搶救處理課件

心臟驟停的搶救處理ppt課件匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-25CONTENTS心臟驟停概述搶救處理流程心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn)藥物治療在搶救中應(yīng)用復(fù)蘇后綜合治療措施團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通技巧在搶救中應(yīng)用心臟驟停概述01心臟驟停是指心臟射血功能突然終止，導(dǎo)致大動(dòng)脈搏動(dòng)和心音消失，重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧，從而引發(fā)生命終止的緊急情況。定義心臟驟停最常見(jiàn)的機(jī)制是心室纖維顫動(dòng)，其他還包括無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、無(wú)脈性心電活動(dòng)和心臟靜止等。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制患者突然意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失、瞳孔散大等。根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖檢查可明確診斷。心電圖可表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、無(wú)脈性心電活動(dòng)和心臟靜止等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)因素包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。預(yù)防策略積極治療原發(fā)疾病，控制危險(xiǎn)因素；加強(qiáng)健康教育，提高公眾對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)知和技能；建立完善的急救體系，提高搶救成功率。危險(xiǎn)因素及預(yù)防策略搶救處理流程02輕拍或搖動(dòng)患者肩膀，大聲呼喊患者名字，觀察是否有反應(yīng)。觀察患者胸廓是否有起伏，判斷呼吸是否存在。觸摸患者頸動(dòng)脈，判斷是否有搏動(dòng)。判斷意識(shí)檢查呼吸檢查脈搏識(shí)別心臟驟停啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)呼叫求助立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員參與搶救，如果可能的話，同時(shí)通知相關(guān)科室做好接收患者的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備急救設(shè)備迅速準(zhǔn)備好除顫儀、急救藥品等必要的急救設(shè)備。胸外按壓將患者仰臥于硬板床上或地面上，施救者雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半段，利用上身力量垂直向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，讓胸廓回彈。每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。施救者一手捏住患者鼻子，另一手托起患者下頜，使頭后仰，然后深吸一口氣，口對(duì)口吹入患者口中。在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，不斷監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括呼吸、心跳、意識(shí)等，并根據(jù)情況調(diào)整搶救措施。如果條件允許，應(yīng)盡早進(jìn)行除顫治療。將除顫儀電極板置于患者胸部適當(dāng)位置，選擇適當(dāng)?shù)某澞芰窟M(jìn)行除顫。人工呼吸持續(xù)監(jiān)測(cè)除顫治療開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn)03胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)。100-120次/分鐘，保持穩(wěn)定的節(jié)律。避免過(guò)度通氣，減少按壓中斷時(shí)間，定期更換按壓者。5-6cm，每次按壓后胸廓完全回復(fù)。按壓位置按壓深度按壓頻率注意事項(xiàng)胸外按壓技巧與注意事項(xiàng)與按壓頻率配合，每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。吹氣時(shí)看到患者胸部隆起即可?？趯?duì)口、口對(duì)鼻或面罩給氧。避免過(guò)度通氣，保持呼吸道通暢。人工呼吸方法呼吸頻率呼吸深度注意事項(xiàng)人工呼吸方法及頻率控制心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速。開(kāi)機(jī)自檢，涂抹導(dǎo)電糊，選擇能量，充電放電，評(píng)估除顫效果。除顫前確定患者無(wú)脈搏，除顫后繼續(xù)CPR，定期評(píng)估患者狀態(tài)。使用指征操作規(guī)范注意事項(xiàng)除顫儀使用指征和操作規(guī)范藥物治療在搶救中應(yīng)用04腎上腺素01主要作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1和β2受體，加強(qiáng)心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌的興奮性，有助于自主心律的恢復(fù)。阿托品02為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣，改善微循環(huán)，同時(shí)抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼壓升高，興奮呼吸中樞，解除呼吸抑制。利多卡因03為IB類抗心律失常藥物，可抑制心肌細(xì)胞舒張期除極，減低心室肌及心肌傳導(dǎo)纖維的自律性及興奮性，且對(duì)室性心律失常療效較好。常用藥物種類及作用機(jī)制腎上腺素在心臟驟停搶救中，腎上腺素是首選藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)室顫或無(wú)脈性室速時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素靜脈注射。根據(jù)患者病情和反應(yīng)，可重復(fù)使用，并適當(dāng)調(diào)整劑量。阿托品對(duì)于緩慢性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯引起的心臟驟停，阿托品可作為首選藥物。使用時(shí)需根據(jù)患者病情和心率變化調(diào)整劑量。利多卡因當(dāng)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或室顫時(shí)，可考慮使用利多卡因。使用時(shí)需根據(jù)患者病情和心電圖變化調(diào)整劑量和給藥速度。藥物使用時(shí)機(jī)和劑量調(diào)整原則使用時(shí)需注意觀察患者血壓、心率等生命體征變化，避免過(guò)量使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如高血壓、心動(dòng)過(guò)速等。腎上腺素使用時(shí)需注意控制劑量和給藥速度，避免過(guò)量使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如口干、皮膚潮紅、心率加快等。同時(shí)需注意青光眼和前列腺肥大患者禁用。阿托品使用時(shí)需注意控制劑量和給藥速度，避免過(guò)量使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。同時(shí)需注意監(jiān)測(cè)患者心電圖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。利多卡因注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)預(yù)防復(fù)蘇后綜合治療措施05包括意識(shí)水平、定向力、肌力、反射等，以判斷腦損傷程度和預(yù)后。神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估早期神經(jīng)干預(yù)康復(fù)治療針對(duì)評(píng)估結(jié)果，采取早期神經(jīng)保護(hù)措施，如維持正常血壓、血糖水平，降低顱內(nèi)壓等。根據(jù)患者病情制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理支持等。030201神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)評(píng)估與干預(yù)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心輸出量等指標(biāo)，以指導(dǎo)后續(xù)治療。根據(jù)患者容量狀態(tài)，合理補(bǔ)充晶體液、膠體液或血液制品，以維持有效循環(huán)血量。對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者，可酌情使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)容量管理血管活性藥物應(yīng)用循環(huán)系統(tǒng)功能支持治療策略03器官功能保護(hù)在治療過(guò)程中，密切關(guān)注患者各器官功能變化，采取相應(yīng)保護(hù)措施，以預(yù)防多器官功能衰竭的發(fā)生。01代謝紊亂糾正針對(duì)患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等情況，及時(shí)采取糾正措施。02營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況和需求，制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。代謝紊亂糾正及營(yíng)養(yǎng)支持方案團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通技巧在搶救中應(yīng)用06負(fù)責(zé)全面指揮，制定搶救方案，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員工作。負(fù)責(zé)實(shí)施心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療等搶救措施。負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救器材、藥物，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員工作。負(fù)責(zé)與患者家屬溝通，解釋病情及搶救措施。領(lǐng)導(dǎo)者醫(yī)護(hù)人員輔助人員溝通者團(tuán)隊(duì)成員角色定位及職責(zé)劃分用簡(jiǎn)短、明確的語(yǔ)言傳達(dá)信息，避免冗長(zhǎng)和復(fù)雜的句子。對(duì)于重要信息，需要重復(fù)確認(rèn)以確保準(zhǔn)確理解。隨時(shí)向團(tuán)隊(duì)成員反饋搶救進(jìn)展和患者病情變化。運(yùn)用肢體語(yǔ)言、眼神交流等方式增強(qiáng)溝通效果。簡(jiǎn)潔明了重復(fù)確認(rèn)及時(shí)反饋非語(yǔ)言溝通有效溝通策略在緊急情況下運(yùn)用020401定期進(jìn)行心臟驟停搶救模擬演練，提高