臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)模擬試題含參考答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)模擬試題含參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（）。A、肽B、類固醇C、氨基酸衍生物D、脂肪酸衍生物E、核苷酸正確答案：A答案解析：胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種由51個氨基酸組成的多肽類激素。2、血象呈紅細(xì)胞大小不一，可見球形、異形、碎片、試堿性點(diǎn)彩和有核紅細(xì)胞。白細(xì)胞12×109/L，血小板200×109/L，骨髓增生活躍，以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主?？谷饲虻鞍自囼?yàn)陽性，屬低溫IgG型，有雙相溶血素（D-L抗體），具有抗-P血型特異性，抗C3陽性；冷熱溶血試驗(yàn)陽性。最有可能的診斷是（）。A、WAIHAB、PNHC、冷凝集素綜合征D、PCHE、地中海貧血正確答案：D答案解析：陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿（PCH）的確診試驗(yàn)：①抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，屬低溫IgG型，有雙相溶血素（D-L抗體），具有抗-P血型特異性，抗C3陽性；②冷熱溶血試驗(yàn)陽性。3、患者男，48歲，因嚴(yán)重胸痛發(fā)作3小時就診。心絞痛病史1年，心電圖無異常。最可能的診斷是（）。A、心肌炎B、急性肝炎C、急性冠脈綜合征D、心功能衰竭E、高血壓正確答案：C答案解析：急性冠狀動脈綜合征是涵蓋了UAP（不穩(wěn)定性心絞痛）、NQMI（非Q波心肌梗死）和QMI（Q波心肌梗死）的一組病征?；颊邍?yán)重胸痛發(fā)作3小時就診，急性發(fā)病，有心絞痛病史1年，心電圖無異常，最可能為急性冠脈綜合征。4、患者男，50歲。身高170cm，體重75kg，體檢發(fā)現(xiàn)血清總膽固醇含量為5.20mmol/L，根據(jù)我國血脂異常防治建議，該患者總膽固醇水平處于（）。A、正常范圍B、合適水平C、臨界范圍D、升高E、危險(xiǎn)范圍正確答案：C答案解析：TC我國血脂異常防治建議中以≤5.17mmol/L（200mg/dl）為合適水平，5.20～5.66mmol/L（201mg/d～219mg/dl）為臨界范圍（或邊緣升高），5.69mmol/L以上（220mg/dl）為升高。5、胰腺分泌的激素通常不包括（）。A、生長激素釋放抑制素B、血管活性腸肽C、胰島素D、胃泌素E、胰高血糖素正確答案：D6、關(guān)于淀粉酶（AMY）的敘述，正確的是（）。A、胰腺炎控制后，在血清AMY恢復(fù)正常之前尿AMY已下降B、不同試驗(yàn)方法測定AMY的參考范圍均相同C、急性胰腺炎發(fā)病24小時后，多數(shù)人血清AMY開始升高D、血清AMY升高的程度不一定和胰腺損傷的程度相關(guān)E、胰腺癌晚期時血清AMY顯著升高正確答案：D答案解析：淀粉酶升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，但是淀粉酶活性升高的程度并不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，雖然目前還都用淀粉酶作為急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo)，但其特異性和靈敏度都還不夠高。7、血清鐵降低，骨髓細(xì)胞外鐵增高，內(nèi)鐵減少（）。A、溶血性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、慢性感染性貧血正確答案：E8、抗凝血酶可以抑制下列哪個因子的活性？（）A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子VE、因子Ⅻ正確答案：E9、免疫比濁法可用于（）。A、測定Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B、IgG測定C、可溶性細(xì)胞因子測定D、T細(xì)胞亞群測定E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：B答案解析：IgG為大分子蛋白質(zhì)，可應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行測定，其他選項(xiàng)均不能用免疫比濁法檢測。10、關(guān)于人體內(nèi)水的來源、分布和去路，正確的是（）。A、體內(nèi)水主要是由氧化產(chǎn)生B、總水量占體重的4%C、細(xì)胞外液占總水量的2/3D、血管內(nèi)液占細(xì)胞外液的3/4E、主要通過腎臟排出正確答案：E答案解析：人體所需水的來源有飲水、食物和代謝產(chǎn)生的水，其中主要來源是飲水和食物。排出水的途徑主要是通過腎臟形成尿液，還可以通過皮膚蒸發(fā)及分泌汗液排出，通過肺隨呼吸作用帶出少量水分，通過大腸排便排出部分水分。主要排出途徑是通過腎臟形成尿液。11、與過敏性支氣管哮喘有關(guān)的檢測項(xiàng)目是（）。A、特異性IgEB、抗雙鏈DNA抗體C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D、類風(fēng)濕因子E、循環(huán)免疫復(fù)合物正確答案：A答案解析：IgE升高常見于過敏性哮喘、過敏性鼻炎、特發(fā)性皮炎、濕疹、藥物性間質(zhì)性肺炎、支氣管肺曲霉病、寄生蟲感染、急慢性肝炎和IgE型多發(fā)性骨髓瘤等。12、檢查腦脊液氯化物的測定方法不包括（）。A、比濁法B、電極法C、硝酸汞滴定法D、硫氰酸汞滴定法E、電量分析法正確答案：A答案解析：氯化物定量檢驗(yàn)方法與血清氯化物檢驗(yàn)方法相同，測定方法有硝酸汞滴定法、電量分析法、離子選擇性電極法和硫氰酸汞比色法。臨床常用電極法。13、給病人注射胰島素后，不宜做血鉀測定，因?yàn)榇藭r體內(nèi)鉀代謝的變化是（）。A、血鉀增高B、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C、尿鉀增高D、無改變E、細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外正確答案：B14、下述有關(guān)淋巴細(xì)胞冷凍保存的敘述中，哪條是錯誤的（）。A、液氮內(nèi)可長期保存B、深低溫環(huán)境可中斷細(xì)胞的代謝C、應(yīng)迅速解凍D、可采用兩步降溫法E、不需加冷凍保護(hù)劑正確答案：E答案解析：淋巴細(xì)胞冷凍保存需要有冷凍保護(hù)劑（二甲亞砜），凍存復(fù)蘇原則是慢凍快溶。15、患者女。45歲。查血常規(guī)：MCV78fl，MCH26.0pg，發(fā)現(xiàn)其血小板直方圖右側(cè)抬高，最常見的是（）。A、小紅細(xì)胞干擾B、小血小板增多C、紅細(xì)胞碎片D、血小板聚集E、大血小板增多正確答案：A答案解析：一般血小板直方圖鋸齒狀和右側(cè)抬高考慮血小板聚集、小紅細(xì)胞干擾。患者M(jìn)CV78fl，MCH26.0pg，符合小細(xì)胞低色素性貧血的指征，考慮為小紅細(xì)胞干擾。16、斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)的常用載體材料為（）。A、尼龍膜B、醋酸纖維素膜C、濾紙D、硝酸纖維素膜E、塑料膜正確答案：D答案解析：斑點(diǎn)免疫層析實(shí)驗(yàn)的載體材料常用硝酸纖維素膜。17、可用于區(qū)分肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌的試驗(yàn)是（）。A、O/F試驗(yàn)B、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)C、吲哚試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)E、硝酸鹽還原試驗(yàn)正確答案：B答案解析：枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)肺炎克雷伯菌為陽性，產(chǎn)酸克雷伯菌為陰性。18、紅細(xì)胞內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則技點(diǎn)狀排列，似破網(wǎng)形，主要見于外周血，此網(wǎng)織紅細(xì)胞為（）。A、O型B、Ⅰ型C、Ⅱ型D、Ⅲ型E、Ⅳ型正確答案：D答案解析：Ⅰ型（絲球型），紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物，見于骨髓。Ⅲ型（破網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列，見于外周血。19、患者男，52歲因腎衰竭入院，需做腎移植手術(shù)。為了避免發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，應(yīng)作的檢查是（）。A、PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)驗(yàn)B、HLA分子生物學(xué)定型試驗(yàn)C、HLA細(xì)胞學(xué)定型試驗(yàn)D、HLA血清學(xué)定型試驗(yàn)E、淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)正確答案：E答案解析：移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體，移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。20、嚴(yán)重肝病的凝血功能，正確的是（）。A、APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正B、APTT延長，PT延長，TT延長，加正常新鮮血漿不能糾正C、APTT正常或延長，PT延長，加正常新鮮血漿能糾正D、APTT正常，PT正常，H延長，加甲苯胺藍(lán)能糾正E、APTT正常，PT正常，TT延長，加正常新鮮血漿能糾正正確答案：C答案解析：嚴(yán)重肝病患者，肝細(xì)胞來源的凝血因子合成不足，APTT正?；蜓娱L，PT延長，加正常血漿能糾正。21、ICSH建議用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的抗凝劑是（）。A、EDTA鹽B、草酸鹽C、肝素D、枸櫞酸鹽E、分離膠正確答案：A答案解析：根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（ICSH）建議，血細(xì)胞計(jì)數(shù)用抗凝劑EDTA-K2的濃度為1.5～2.2mg可阻滯1ml血液凝固。22、白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)棒狀小體即可確診為（）。A、慢性白血病B、急性白血病C、細(xì)菌感染性疾病D、各類貧血E、類白血病反應(yīng)正確答案：B23、腦脊液標(biāo)本，外觀呈中度血性，下列說法正確的是（）。A、血性較嚴(yán)重，為穿刺損傷B、不排除穿刺損傷C、為顱內(nèi)出血D、為蛛網(wǎng)膜下腔出血E、為急性顱腦外傷導(dǎo)致正確答案：B答案解析：腦脊液為血性，首先要鑒別是穿刺損傷出血還是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。若腦脊液為均勻一致的紅色，則可能為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；若第1管腦脊液為紅色，以后逐漸變清，則多為穿刺損傷出血。24、會出現(xiàn)“膽酶分離”的疾病是（）。A、急性心肌梗死B、肝癌C、脂肪肝D、肝壞死E、膽石癥正確答案：D答案解析：在重癥肝炎時，由于大量肝細(xì)胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的前兆。25、利用抗原抗體反應(yīng)對血液、體液、組織中正常和異常成分的檢測屬于（）。A、臨床化學(xué)B、臨床微生物學(xué)C、臨床免疫學(xué)D、臨床輸血E、臨床血液、體液學(xué)正確答案：C答案解析：臨床免疫學(xué)應(yīng)用免疫學(xué)基礎(chǔ)理論與技術(shù)研究疾病的發(fā)生機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防。26、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且兩者均大于正常值提示（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂正確答案：C27、不屬于A群鏈球菌致熱外毒素的致病特點(diǎn)的是（）。A、致熱作用B、細(xì)胞毒作用C、增加宿主對內(nèi)毒素的敏感性D、抗原性弱E、產(chǎn)生皮膚紅疹正確答案：D答案解析：A群鏈球菌致熱外毒素是抗原性很強(qiáng)的抗原，因此才會引發(fā)機(jī)體的強(qiáng)烈反應(yīng)。28、目前對人致病的腦膜炎奈瑟菌菌株主要是（）。A、X群B、Y群C、A群D、W135群E、29E群正確答案：C答案解析：根據(jù)莢膜多糖群特異性抗原可將腦膜炎奈瑟菌分為A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29E、W135等。目前對人致病的主要是A群，偶見B群、C群及1916群散發(fā)病例。29、病毒性肝炎時明顯升高的酶是（）。A、CK-MBB、GGTC、LDHD、ALTE、HDBH正確答案：D答案解析：急性病毒性肝炎時ALT明顯增高，AST輕度升高且恢復(fù)早，AST/ALT比值小于1。30、傷寒沙門菌產(chǎn)生（）。A、細(xì)胞毒素B、神經(jīng)毒素C、內(nèi)毒素D、紅疹毒素E、外毒素正確答案：C31、TSH升高最常見的病因是（）。A、原發(fā)性甲減B、繼發(fā)性甲減C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)正確答案：A答案解析：考查血清促甲狀腺激素測定的臨床意義。TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，若同時測得甲狀腺激素水平低下，則可確診；其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征。TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見于繼發(fā)性甲減。32、高熱患者易發(fā)生（）。A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、水中毒D、等滲性脫水E、細(xì)胞外液顯著丟失正確答案：A答案解析：患者高熱，機(jī)體為了散熱大量出汗，使水大量排出，同時鈉也排出，但是失水大于失鈉，滲透壓升高，導(dǎo)致高滲性脫水。33、血細(xì)胞計(jì)數(shù)用牛鮑計(jì)數(shù)盤時，計(jì)算公式中沒有改變的因素是（）。A、所數(shù)細(xì)胞數(shù)B、計(jì)數(shù)范圍C、稀釋液倍數(shù)D、計(jì)數(shù)池高度E、×106/L正確答案：D答案解析：牛鮑計(jì)數(shù)盤的面積，計(jì)數(shù)池的高度是恒定的，其形成的總體積也是恒定的。34、定位于人類第六對染色體上的基因是（）。A、人類生長素基因B、人類白細(xì)胞成熟基因C、人類組織相容性抗原（MHC）D、人類性細(xì)胞基因E、人類胸腺細(xì)胞成熟基因正確答案：C答案解析：人類的MHC通常被稱為HLA，即人類白細(xì)胞抗原。MHC基因定位于人類第六號染色體短臂，呈高度多態(tài)性。其編碼的分子表達(dá)于不同細(xì)胞表面，參與抗原提呈，制約細(xì)胞間相互識別及誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。35、原發(fā)性糖尿病最主要的原因是（）。A、胰島素分泌過多B、過度肥胖C、胰島素分泌絕對或相對不足D、長期大量用糖皮質(zhì)激素E、食糖過多正確答案：C答案解析：原發(fā)性糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足（胰島β細(xì)胞破壞）或相對不足（胰島素受體缺陷導(dǎo)致利用障礙）導(dǎo)致機(jī)體糖代謝失調(diào)而引發(fā)的以高血糖為主要表現(xiàn)的綜合征，95%的糖尿病患者屬于原發(fā)性糖尿病。36、關(guān)于淋巴細(xì)胞的冷凍保存，錯誤的是（）。A、液氮內(nèi)可長期保存B、低溫環(huán)境下可中斷細(xì)胞代謝C、待保存的細(xì)胞活力測定應(yīng)合格D、可利用兩步降溫法E、不需加冷凍保護(hù)劑正確答案：E答案解析：淋巴細(xì)胞冷凍保存需加冷凍保護(hù)劑，凍存復(fù)蘇原則是慢凍快溶。37、電化學(xué)發(fā)光免疫測定的底物是（）。A、鄰苯二胺B、魯米諾C、三聯(lián)吡啶釕D、鑭系元素E、磷酸酯正確答案：C答案解析：吖啶酯常用于直接標(biāo)記發(fā)光；HRP標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光底物為魯米諾；堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光底物為AMPPD；三聯(lián)吡啶釕用于電化學(xué)發(fā)光免疫分析。38、患者女，32歲。第二次妊娠14周，尿液稀250倍后，仍出現(xiàn)尿hCG陽性。則該患者最可能是（）。A、延期妊娠B、人工流產(chǎn)術(shù)后C、不全流產(chǎn)D、惡性葡萄胎E、先兆流產(chǎn)正確答案：D答案解析：葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中hCG顯著升高，可達(dá)10萬到數(shù)百萬IU/L，可用稀釋試驗(yàn)診斷。如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性，妊娠12周以后1:250稀釋尿液呈陽性，對葡萄胎診斷有價值。1:100～1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值，如男性尿中hCG升高，要考慮睪丸腫瘤如精原細(xì)胞癌、畸形及異位hCG瘤等。39、間接抗球蛋白試驗(yàn)用于（）。A、致敏紅細(xì)胞B、冷凝集試驗(yàn)C、檢測ABO亞型D、檢測不完全抗體E、測定白蛋白、球蛋白比例正確答案：D答案解析：直接抗球蛋白試驗(yàn)用以檢測紅細(xì)胞表面結(jié)合的不完全抗體，間接抗球蛋白試驗(yàn)用于檢測血清中存在的游離的不完全抗體。40、正常精液液化的時間為（）。A、1h內(nèi)B、1.5h內(nèi)C、2h內(nèi)D、2.5h內(nèi)E、3h內(nèi)正確答案：A答案解析：室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化。41、SDS-Hb法測定血紅蛋白時，最大吸收峰在（）。A、535nmB、538nmC、540nmD、542nmE、575nm正確答案：B答案解析：十二烷基硫酸鈉（SDS）血紅蛋白測定法可替代HiCN法。SDS與Hb作用（除SHb外），生成SDS-Hb棕紅色化合物，其吸收峰在538nm。42、缺損病毒指的是（）。A、包膜表面刺突缺損B、復(fù)制周期不完整C、殼粒變異D、基因組缺損E、農(nóng)殼缺損正確答案：D答案解析：缺損病毒指病毒核酸基因有遺傳缺陷，這種病毒單獨(dú)在宿主體內(nèi)不能合成病毒所需要的全部成分，故不能增殖成有感染性的病毒體。所以稱為缺損病毒。43、嗜麥芽窄食單胞菌的生化反應(yīng)特點(diǎn)是（）。A、氧化酶實(shí)驗(yàn)陽性，液化明膠，水解七葉苷B、氧化酶實(shí)驗(yàn)陰性，賴氨酸脫羧酶陰性，液化明膠C、氧化酶實(shí)驗(yàn)陽性，賴氨酸脫羧酶陽性，水解七葉苷D、氧化酶實(shí)驗(yàn)陰性，賴氨酸脫羧酶陽性，水解七葉苷E、氧化酶實(shí)驗(yàn)陽性，液化明膠，氧化分解麥芽糖正確答案：D答案解析：嗜麥芽窄食單胞菌的氧化酶實(shí)驗(yàn)陰性，葡萄糖緩慢氧化，賴氨酸脫羧酶陽性，可水解七葉苷，液化明膠，DNA酶陽性。44、尿液檢查隱血試驗(yàn)和尿蛋白均陽性，尿沉渣顯微鏡檢查見紅細(xì)胞管型，患者最可能為（）。A、子宮肌瘤B、陰道炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞管型見于急性腎炎（急性腎小球腎炎）、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。45、細(xì)菌血清學(xué)檢查中涉及的細(xì)菌H抗原屬于細(xì)菌的（）。A、莢膜B、鞭毛C、菌毛D、芽胞E、質(zhì)粒正確答案：B答案解析：鞭毛具有特殊的H抗原，即鞭毛抗原，可用于血清學(xué)檢查。46、健康嬰幼兒糞便中主要細(xì)菌正確的是（）。A、雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌B、大腸埃希菌、腸球菌C、大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌D、大腸埃希菌和厭氧菌E、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌及酵母菌正確答案：A答案解析：健康嬰幼兒糞便中的細(xì)菌主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌以及葡萄球菌。47、關(guān)于鐮狀細(xì)胞貧血的敘述，不正確的是（）。A、常染色體顯性遺傳疾病B、主要見于東南亞黃種人C、堿性血紅蛋白電泳可見HbS帶D、HbS在脫氧狀態(tài)下已發(fā)生鐮變E、病變?yōu)檠t蛋白鏈上第6位的谷氨酸被纈氨酸替代正確答案：B答案解析：鐮狀細(xì)胞貧血患者Hb基因編碼鏈上A突變?yōu)門，經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯，Hb第6位氨基酸由谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)槔i氨酸。鐮狀細(xì)胞貧血病在美籍非洲人中有很高的發(fā)病率，主要原因是非洲地區(qū)瘧疾很嚴(yán)重，這種病的病原物是瘧原蟲。瘧原蟲只侵染正常的紅細(xì)胞，不侵染鐮刀狀的紅細(xì)胞。48、臨床實(shí)驗(yàn)室中，熒光免疫技術(shù)常用的熒光物質(zhì)不包括（）。A、生物素酰肼B、四甲基異硫氰酸羅丹明C、四乙基羅丹明D、藻紅蛋白E、異硫氰酸熒光素正確答案：A答案解析：熒光免疫技術(shù)常用熒光物質(zhì)通常有：異硫氰酸熒光素、四乙基羅丹明、四甲基異硫氰酸羅丹、藻紅蛋白、7-氨基-4-甲基香豆素、Eu3＋螯合物。49、乳酸酸中毒的特點(diǎn)不包括（）。A、面部潮紅，呼吸快，血壓低B、意識障礙，昏迷C、白細(xì)胞減低D、血乳酸＞5mmol/L，pH＜7.3E、HCO3－＜20mmol/L，AG＞18mmol/L正確答案：C答案解析：乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一種急性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹瀉、眼窩深陷、血壓下降等；口唇紫紺、深大呼吸、嗜睡、困倦、神智模糊、昏迷。診斷：血pH降低；陰離子間隙＞18mmol/L；血乳酸大于5mmol/L。50、肝硬化患者血清中活力低于正常的酶是（）。A、ChEB、GGTC、ASTD、LDHE、ALP正確答案：A答案解析：PChE是由肝細(xì)胞合成的水解酶，肝細(xì)胞變性、壞死越嚴(yán)重，PChE合成越少。肝硬化時，隨著肝臟組織纖維化的進(jìn)展，肝臟正常結(jié)構(gòu)被破壞，肝細(xì)胞供血不足、功能受損，合成的PChE不斷減少，血清PChE的活力也將明顯下降。51、關(guān)于血清Ⅳ型膠原濃度大小的排列，正確的是（）。A、慢性活動性肝炎＞肝硬化＞肝細(xì)胞肝癌B、肝硬化＞慢性活動性肝炎＞肝細(xì)胞肝癌C、肝細(xì)胞肝癌＞肝硬化＞慢性活動性肝炎D、肝細(xì)胞肝癌＞慢性活動性肝炎＞肝硬化E、肝硬化＞肝細(xì)胞肝癌＞慢性活動性肝炎正確答案：C答案解析：為構(gòu)成基底膜主要成分，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標(biāo)志之一。能反映肝纖維化程度，隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。52、木瓜蛋白酶水解IgG的水解片段包括（）。A、兩個Fab段和一個Fc段B、兩個F（ab′）2段和一個Fc段C、兩個F（ab′）2段和多個Fc段D、兩個Fab段和多個Fc段E、兩個Fab段和一個F（ab′）2段正確答案：A答案解析：用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可將其裂解為三個片段，即兩個完全相同的抗原結(jié)合片段Fab和一個可結(jié)晶片段Fc。53、用還原法制備膠體金溶液，與金溶液的光散射性有關(guān)的因素是（）。A、膠體金顆粒的純度B、膠體金顆粒的大小C、還原劑的純度D、金顆粒的含量E、選用何種還原劑正確答案：B答案解析：金溶膠的光散射性與溶膠顆粒的大小密切相關(guān)，一旦顆粒大小發(fā)生變化，光散射也隨之發(fā)生變異，產(chǎn)生肉眼可見的顯著的顏色變化，這就是金溶膠用于免疫沉淀或稱免疫凝集試驗(yàn)的基礎(chǔ)。54、正常精液中畸形精子應(yīng)少于（）。A、30%B、20%C、60%D、40%E、50%正確答案：B答案解析：正常精液：異常精子應(yīng)＜20%。異常精子超過40%，即影響精液質(zhì)量，超過50%?？蓪?dǎo)致不育。感染、外傷、高溫、放射線、酒精中毒、藥物和精索靜脈曲張均可使畸形精子數(shù)量增加。55、運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的主要脂蛋白是（）。A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp（a）正確答案：B答案解析：考查血漿脂蛋白功能，LDL是主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白。56、下列促紅細(xì)胞緡錢狀凝集的最強(qiáng)物質(zhì)是（）。A、白蛋白B、β球蛋白C、γ球蛋白D、纖維蛋白原E、膽固醇正確答案：D答案解析：血漿中的一些大分子蛋白質(zhì)，包括纖維蛋白原和球蛋白，尤其是長鏈狀結(jié)構(gòu)的纖維蛋白原對紅細(xì)胞有顯著的橋連作用，易使紅細(xì)胞聚集成緡錢狀，纖維蛋白原促紅細(xì)胞緡錢狀凝集作用最強(qiáng)。57、下列關(guān)于有核紅細(xì)胞的敘述，不正確的是（）。A、出現(xiàn)在外周血中常表示紅系增生活躍B、多見于溶血性貧血的外周血中C、屬幼稚紅細(xì)胞D、出生1周之內(nèi)的嬰兒外周血涂片中可見少數(shù)E、正常成人外周血涂片中偶見正確答案：E答案解析：有核紅細(xì)胞是幼稚細(xì)胞，正常人外周血中不應(yīng)出現(xiàn)。只有在某些病理情況下才出現(xiàn)在外周血中。58、血糖的正常范圍是（）。A、3.1～4.0mmol/LB、3.9～6.11mmol/LC、4.1～5.0mmol/LD、5.1～6.0mmol/LE、6.1～7.0mmol/L正確答案：B答案解析：血糖的正常范圍為3.9～6.11mmol/L（70～110mg/dL）。59、下列細(xì)胞中，哪種不屬于炎癥細(xì)胞？（）A、淋巴細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、上皮細(xì)胞正確答案：E答案解析：炎癥細(xì)胞有中性粒細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞。上皮細(xì)胞不屬于炎癥細(xì)胞。60、免疫球蛋白中與過敏反應(yīng)關(guān)系密切的是（）。A、IgGB、IgDC、IgAD、IgEE、IgM正確答案：D61、保證加熱乙酸法結(jié)果可靠的操作要點(diǎn)是（）。A、結(jié)果判讀時間和背景B、加酸量控制和鹽類濃度C、加熱溫度和時間D、尿量多少與送檢時間E、尿液混濁的控制和處理正確答案：B62、運(yùn)動活躍，暗視野顯微鏡下呈投鏢樣運(yùn)動的是（）。A、變形桿菌B、傷寒沙門菌C、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D、空腸彎曲菌E、陰溝腸桿菌正確答案：D答案解析：空腸彎曲菌含有兩端單鞭毛，運(yùn)動活躍，顯微鏡下可見投鏢樣運(yùn)動。63、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對病人（）。A、充滿耐心B、細(xì)致周到C、一視同仁D、充滿愛心E、充滿責(zé)任心正確答案：C答案解析：當(dāng)代倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)服務(wù)公正觀，應(yīng)該是形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會貢獻(xiàn)和條件的患者，則應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇，不同的患者則分別享受有差別的醫(yī)療待遇；在基本醫(yī)療保健需求上要求做到絕對公正，即應(yīng)人人同樣享有，在特殊醫(yī)療保健需求上要求做到相對公正，即對有同樣條件的患者給予同樣滿足。64、人體中樞免疫器官包括（）。A、胸腺和脾B、骨髓和淋巴結(jié)C、胸腺和淋巴結(jié)D、骨髓和乳膜淋巴組織E、骨髓和胸腺正確答案：E答案解析：中樞免疫器官又稱一級免疫器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所；同時對外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。65、產(chǎn)氣腸桿菌IMViC試驗(yàn)的結(jié)果是（）。A、＋＋－－B、＋－＋－C、－－＋＋D、－＋－＋E、＋＋＋＋正確答案：C答案解析：產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌和肺炎克雷伯菌的IMViC結(jié)果均為－－＋＋，區(qū)別是前兩者動力陽性，后者動力陰性。66、缺鐵性貧血的直方圖變現(xiàn)為（）。A、波峰右移，峰底變寬B、波峰左移，峰底變寬C、波峰右移，峰底不變D、波峰左移，峰底變窄E、直方圖不變正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞不均一性貧血，故其紅細(xì)胞直方圖的變化為峰左移（MCV變小），底變寬（RDW變大）。67、患者男，23歲。因尿痛、尿頻，尿道口有黃綠色膿性分泌物而入院。膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢，可見有大量多形核白細(xì)胞，白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。針對此患者的標(biāo)本送檢及處理，說法不正確的是（）。A、可以送檢尿液標(biāo)本，分泌物標(biāo)本B、標(biāo)本采集以后要及時送檢C、送檢的時候要注意保暖D、如果無法及時送檢，可以暫時放在冰箱中保存E、平板培養(yǎng)要放置在二氧化碳孵箱正確答案：D答案解析：根據(jù)題干可得知該患者可能感染淋病奈瑟菌，淋病奈瑟菌對環(huán)境敏感。采集標(biāo)本后應(yīng)保溫并立即送檢。若不能立即送檢，標(biāo)本應(yīng)置于一定環(huán)境中保存。68、正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律是（）。A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、午夜最低，下午最高D、清晨最低，午夜最高E、清晨最高，午夜最低正確答案：E答案解析：皮質(zhì)醇屬于糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律，峰值見于晨6～8時，低谷在午夜10～12時。69、時間分辨熒光免疫分析采用的標(biāo)記物為（）。A、放射性物質(zhì)B、稀土元素C、酶D、地高辛E、抗體正確答案：B70、睪酮的活性形式為（）。A、5α-二氫睪酮B、5α-異雄酮C、雄烯二酮D、雄烷二酮E、脫氫表雄酮正確答案：A答案解析：5α-二氫睪酮是睪酮的活性形式，并在男性生殖器官的分化形式和發(fā)育上的主要作用。71、下列可用于傳染性單核細(xì)胞增多癥的流行病學(xué)調(diào)