呼吸困難考試題

PAGEPAGE1呼吸困難考試題姓名得分一、填空題：1、引起呼吸困難的病因有：①（氣管阻塞；肺疾??；胸廓疾??；神經(jīng)肌肉疾??；膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等）②③中毒性疾病（理化因素或代謝障礙）④血液系統(tǒng)疾?、萆窠?jīng)精神系統(tǒng)疾病。其中①②為主要疾病 2、吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，常伴有。3、沙丁胺醇主要作用于受體的支氣管解痙藥。4、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的、等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。5、支氣管哮喘雙肺可聞及散在或彌散性，呼氣相延長(zhǎng)。6、支氣管哮喘常見并發(fā)癥：、縱隔氣腫、肺不張；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化和肺源性心臟病。7、開放性氣胸的急救處理首先迅速，變開放性氣胸為閉合性氣胸。8、發(fā)病時(shí)檢查是診斷氣胸最準(zhǔn)確和可靠的方法。9、左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是，。10、左心衰竭呼吸困難常表現(xiàn)為呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳出痰。11、有創(chuàng)傷、骨折、長(zhǎng)期臥床、血栓性靜脈炎以及妊娠和分娩等病史者突然出現(xiàn)心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、干咳、咯血，應(yīng)考慮。12、急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)為和呼吸窘迫，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變。13、潮式呼吸又稱Cheyne-Stokes呼吸，既有呼吸節(jié)律變化，又有呼吸幅度變化。由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，如此周而復(fù)始。每個(gè)潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30s～2min，呼吸暫?？沙掷m(xù)5～30s。見于病人。14、腹式反常呼吸是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降，反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。常見于、開放性氣胸、胸廓改形術(shù)肋骨切除后等,都是胸廓支架遭到了損壞所致。15、又稱Biots呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的均勻呼吸幾次后，停止一段時(shí)間，又開始均勻呼吸，即周而復(fù)始的間停呼吸。病人預(yù)后不良，多在呼吸完全停止前出現(xiàn)。二、簡(jiǎn)述支氣管哮喘急性發(fā)作急救處理？三、簡(jiǎn)述開放性氣胸急救處理原則。四、簡(jiǎn)述夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)理。1、引起呼吸困難的病因有：①呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞环渭膊?；胸廓疾?。簧窠?jīng)肌肉疾??；膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等）②心血管系統(tǒng)疾?、壑卸拘约膊。ɡ砘蛩鼗虼x障礙）④血液系統(tǒng)疾?、萆窠?jīng)精神系統(tǒng)疾病。其中①②為主要疾病 2、吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，常伴有干啰音。3、沙丁胺醇主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥。4、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。5、支氣管哮喘雙肺可聞及散在或彌散性呼氣相哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。6、支氣管哮喘常見并發(fā)癥：氣胸、縱隔氣腫、肺不張；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化和肺源性心臟病。7、開放性氣胸的急救處理首先迅速封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。8、發(fā)病時(shí)X線胸片檢查是診斷氣胸最準(zhǔn)確和可靠的方法。9、左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血，肺泡彈性減低。10、左心衰竭呼吸困難常表現(xiàn)為端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳出粉紅色泡沫樣痰。11、有創(chuàng)傷、骨折、長(zhǎng)期臥床、血栓性靜脈炎以及妊娠和分娩等病史者突然出現(xiàn)心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、干咳、咯血，應(yīng)考慮急性肺栓塞。12、急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變。13、潮式呼吸又稱Cheyne-Stokes呼吸，既有呼吸節(jié)律變化，又有呼吸幅度變化。由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，如此周而復(fù)始。每個(gè)潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30s～2min，呼吸暫停可持續(xù)5～30s。見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高病人。14、腹式反常呼吸是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多發(fā)肋骨骨折，胸部軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。造成反常呼吸的原因,常見的有外傷性肋骨骨折、開放性氣胸、胸廓改形術(shù)肋骨切除后等,都是胸廓支架遭到了損壞所致。15、間停呼吸又稱Biots呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的均勻呼吸幾次后，停止一段時(shí)間，又開始均勻呼吸，即周而復(fù)始的間停呼吸。病人預(yù)后不良，多在呼吸完全停止前出現(xiàn)。二、支氣管哮喘急性發(fā)作急救處理？1．消除病因，避免接觸致敏原；2．鼻導(dǎo)管或面罩高濃度給氧；3．吸入β受體激動(dòng)劑；4．靜脈用茶堿類；5．靜脈用糖皮質(zhì)激素等藥物控制發(fā)作。三、開放性氣胸急救處理原則。主要包括：1.將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間。2.進(jìn)一步處理：①給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克；②清創(chuàng)、縫合胸壁傷口；③作閉式胸腔引流；④懷疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血，則需開胸探查手術(shù)；⑤給予抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期活動(dòng)，預(yù)防感染。四、夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)理是：(1)患者平臥入睡后，下半身靜脈血液回流增多，而且在白天因重力關(guān)系積聚在下垂部位組織間隙中的水腫液也因體位改變而回流入血，故