病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病考試資料

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：泌尿系統(tǒng)疾病考試資料

1、單選關(guān)于脂性腎病的發(fā)病機制，下列哪項是正確的0

A.與高脂飲食有關(guān)

B.與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)

C.與B細(xì)胞功能降低有關(guān)

D.與腎小球多聚陰離子減少有關(guān)

E.與慢性腎小球腎炎有關(guān)

本題答案：D

2、單選下列關(guān)于腎細(xì)胞癌的主要特點正確的是0

A.無血尿

B.不發(fā)生出血

C.腫瘤間質(zhì)豐富，血管少

D.腫瘤組織內(nèi)可見軟骨、肌肉

E.侵犯腎靜脈，有血管內(nèi)生長傾向

本題答案：E

3、單選

手術(shù)切除右腎標(biāo)本，腎盂黏膜鏡檢如圖所示：表面被覆的變移上皮增生，固有層

內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，纖維性間質(zhì)增生。請做出鏡下診斷0

B.腎盂息肉

C.腎盂化膿性炎

D.腎盂移行細(xì)胞癌

E.腎盂透明細(xì)胞癌

本題答案：A

4、名詞解釋腎盂積水（hydronephrosis）

解析：由于尿路阻塞使尿液從腎臟排出受阻，造成腎內(nèi)壓力升高，腎盞、腎盂擴

張，腎實質(zhì)受壓萎縮。

5、單選輕微病變型腎小球腎炎在光鏡下的改變是（）。

A.腎小球輕度腫大

B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞輕度增生

C.腎小管上皮細(xì)胞脂變

D.腎小管上皮細(xì)胞水變性

E.腎小球基底膜增厚

本題答案：C

6、單選熒光呈線形的腎炎是（）o

A.IgA腎病

B.膜性腎炎

C.輕微病變性腎炎

D.肺出血腎炎綜合征

E.膜性增生性腎炎

本題答案：D

7、單選不典型增生有in級是指不典型增生細(xì)胞oo

A.不超過全層的1/3

B.占全層的1/3?2/3

C.原位癌

D.累及上皮全層2/3以上

E.以上都不對

本題答案：D

8、多選腎小球腎炎的增生性病變包括()o

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.系膜細(xì)胞增生

C.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

D.系膜基質(zhì)增生

E.基膜增厚

本題答案：A,B,C,D,E

9、單選

患者，女，14歲，近半個月全身水腫，尿蛋白(+++),24小時尿蛋白＞3.5g。

B.膜增生性腎小球腎炎

C.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

本題答案：B

10、單選下列哪項不符合葡萄胎()。

A.絨毛間質(zhì)水腫，血管消失

B.絨毛滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞明顯增生

C.無胎動及胎心音

D.子宮體積比正常妊娠月份大

E.絨毛膜促性腺激素分泌減少

本題答案：E

11、單選

溶血性尿毒綜合征患者的腎臟鏡檢可出現(xiàn)如圖所示的改變，關(guān)于該疾病下列說法

錯誤的是()

A.疾病早期鏡檢可見腎小動脈和細(xì)動脈內(nèi)膜和內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積和纖維素樣壞死、

血栓形成和內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.疾病晚期鏡檢見小動脈和細(xì)動脈內(nèi)膜增厚和嗜堿性黏液樣變性

C.該疾病屬于一種伴DIC的腎小球病

D.該疾病以微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫瘢和氮質(zhì)血癥為臨床特征

E.是小兒急性腎功能衰竭常見的原因

本題答案：A

12、單選

患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿，

浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(++),尿蛋白(+)

腎活檢鏡檢如圖所示，最可能的疾病為0

A.急性腎盂腎炎

B.急性增生性腎小球腎炎

C.急性腎小管壞死

D.慢性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：B

13、單選

老年女尸，雙腎大體如圖所示，鏡下如圖所示，關(guān)于該疾病下列說法正確的是0

B.腎小球不會發(fā)生玻璃樣變和硬化

C.為老年人腎的正常改變

D.常引起急性腎功能衰竭

E.通過治療，該疾病可以逆轉(zhuǎn)

本題答案：A

14、多選下列哪些腎炎可引起臟層上皮細(xì)胞足突消失融合()

A.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

B.慢性硬化性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.系膜增生性腎小球腎炎

本題答案：C.D

15、單選膜性增生性腎小球腎炎的特點是腎小球的()。

A.腎球囊壁層上皮增生.形成大量新月體

B.毛細(xì)血管叢內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生肥大

C.系膜細(xì)胞增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)

D.腎球囊壁增厚，腎小球周圍纖維化

E.基底膜伸出釘突狀突起

本題答案：C

16、單選

女性，28歲，突起少尿，水腫，血尿2天即住院治療，3周后出現(xiàn)昏迷，尿蛋白

(++++),尿紅細(xì)胞10?15/HP,白細(xì)胞1?3/HP,顆粒管型1?3個/HP,

BUN25mmol/Lo

該疾病特征性病變?yōu)?)

A.基底膜高度增厚

B.腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多

C.新月體大量形成

D.系膜細(xì)胞增生，系膜區(qū)增寬

E.基底膜呈“雙軌征”改變

本題答案：C

17、單選子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括()o

A.I級(輕度)非典型增生

B.II級(中度)非典型增生

C.HI級(重度)非典型增生

D.早期浸潤癌

E.原位癌

本題答案：D

18、單選對于子宮頸癌，下列哪項是錯誤的()o

A.多數(shù)為鱗狀上皮癌

B.多數(shù)為腺癌

C.多數(shù)發(fā)生于50歲左右的婦女

D.多數(shù)向周圍浸潤性生長

E.多數(shù)向部屬淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

本題答案：B

19、名詞解釋足突病(footprocessdisease)

解析：又稱輕微病變性腎小球。腎炎電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合或消失,

光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，但腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積,稱脂性腎病。

20、單選

患兒，男性，4歲。左腹腫塊1周。CT平掃示左腎區(qū)由巨大軟組織腫塊占據(jù)，病

灶內(nèi)密度不均，邊界清楚，增加掃描病灶不均勻強化?？紤]為腎臟惡性腫瘤。

有關(guān)該病的敘述錯誤的是()

A.又稱Wilms瘤

B.起源于腎內(nèi)殘留的后腎胚芽組織

C.多見于青少年，偶見于4歲以下兒童

D.其發(fā)生與WT-1基因的丟失或突變有關(guān)

E.積極綜合治療，療效較好

本題答案：C

21、填空題腎細(xì)胞癌多見于腎的部位,尤以部位更多見。

解析：上下兩極；上極

22、問答題

患者，女，9歲。

病史摘要：患兒1周前發(fā)現(xiàn)面部輕度浮腫，漸累及全身，伴血尿。近日尿量減少。

擬診急性腎炎入院。患者半個多月前曾有咽喉炎病史。

主要陽性體征及實驗室檢查：全身浮腫，血壓升高(154/100mmHg)。尿液檢查：

蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),伴管型尿。腎穿刺活檢：光鏡：大部分腎小球體積增

大，腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目顯著增多，偶見中性粒細(xì)胞浸潤。球叢毛細(xì)血管腔狹窄,

少數(shù)毛細(xì)血管伴有節(jié)段性纖維素樣壞死。

住院治療1月余，痊愈出院。

試描述本例電鏡和免疫熒光檢查可能出現(xiàn)何種特征性改變。

解析：電鏡和免疫熒光檢查可出現(xiàn)的特征性改變：

電鏡：主要在腎小球臟層上皮細(xì)胞和基底膜之間有駝峰狀電子致密物沉積。

免疫熒光：腎小球基底膜和系膜區(qū)內(nèi)有IgG和C3的顆粒狀熒光。

23、單選慢性腎盂腎炎的主要病變特點是()o

A.腎小球硬化

B.腎小球新月體形成

C.腎小管壞死

D.腎間質(zhì)彌漫性淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤

E.以上都不是

本題答案：D

24、單選

某足月產(chǎn)死嬰尸檢見雙腎如圖所示，下列說法正確的是0

A.正常腎臟

B.腎先天性發(fā)育不良

C.馬蹄腎

D.多囊腎

E.額外腎

本題答案：A

25、單選

女性，28歲，突起少尿，水腫，血尿2天即住院治療，3周后出現(xiàn)昏迷，尿蛋白

(++++),尿紅細(xì)胞10-15/HP,白細(xì)胞1?3/HP,顆粒管型1—3個/HP,

BUN25mmol/Lo

腎穿刺活檢，HE染色如圖，免疫熒光檢查如圖所示。該患者所患的疾病為()

一_’7IM

A.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：A

26、單選

女，46歲。血尿1個月就診。B超見左腎5cmx5cmx3cm實性腫塊。尿路造影見

右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位?？紤]為腎癌，遂行左腎切除術(shù)，

患腎鏡檢如圖所示，請作出鏡下診斷。

B.左腎透明細(xì)胞癌

C.左腎母細(xì)胞瘤

D.左腎乳頭狀腺癌

E.左腎梭形細(xì)胞癌

本題答案：D

27、單選患兒，一個月前患急性扁桃體炎治愈，近來顏面水腫，尿量減

少，尿檢查蛋白，少量紅細(xì)胞及管型，血壓輕度增高，治療2個月后痊

愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機制是（）。

A.快速進(jìn)行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿

B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生擠壓毛細(xì)血管

引起少尿

C.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進(jìn)引起少尿

D.彌漫性新月體性腎炎，系膜和內(nèi)皮及上皮細(xì)胞增生引起少尿

E.IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿

本題答案：B

28、問答題簡述膀胱癌的病理變化和擴散途徑。

解析：膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)和側(cè)壁輸尿管口，腫瘤可單發(fā)，也可多發(fā)，呈

菜花狀或息肉狀，少數(shù)呈扁平斑塊狀，絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌、鱗

癌、小細(xì)胞癌。按腫瘤的分化將移行細(xì)胞癌分為三級：I級，形成乳頭，乳頭被

覆上皮不超過5?7層，癌細(xì)胞可侵犯固有膜；II級，形成粗大乳頭，被覆上皮

可超過io層，細(xì)胞異型性增加，癌細(xì)胞可浸潤肌層；in級，多不形成乳頭，癌

細(xì)胞呈團塊狀，細(xì)胞異型性顯著，難以辨認(rèn)出移行上皮來源，癌組織浸潤肌層。

主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

29、填空題慢性腎炎綜合征癥狀包括、、、、、

和0

解析：貧血；多尿；夜尿；低比重尿；高血壓；氮質(zhì)血癥；尿毒癥

30、單選患者，男，82歲，因前列腺肥大反復(fù)發(fā)生尿潴留而致急性腎

功能衰竭。該患者發(fā)生的腎功能衰竭屬于()o

A.腎性

B.少尿型

C.腎后性

D.非少尿型

E.腎前性

本題答案：C

31、單選

成年男尸，尸檢時見其右腎大體實質(zhì)內(nèi)一境界較清的灰黃色腫塊(如圖)，鏡檢見

腫塊由大量泡沫細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫樣結(jié)構(gòu)，如圖所示，應(yīng)首先考慮

A.右腎膿腫

B.右腎盂腎炎

C.右腎結(jié)核

D.右腎血管平滑肌脂肪瘤

E.右腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎

本題答案：E

32、多或慢性腎功能衰竭時，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)可能表現(xiàn)為（）。

A.低磷高鈣

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

本題答案:B,C,D,E

33、填空題彌漫性硬化性腎小球腎炎是的終末階段，病變特點是

，臨床表現(xiàn)為=

解析：多種類型腎小球腎炎；大量腎小球硬化；慢性腎功能衰竭

34、填空題抗腎小球基膜腎炎和免疫復(fù)合物腎炎，免疫熒光顯示分別呈

和O

解析：線性熒光；顆粒性熒光

35、單選下列哪個變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)0

A.蛋白尿

B.血尿

C.嚴(yán)重水腫

D.高脂血癥

E.低蛋白血癥

本題答案：B

36、填空題急性腎炎綜合征包括—、_、—、—、—、—等臨床

表現(xiàn)。

解析：血尿；蛋白尿；水腫；高血壓；氮質(zhì)血癥；腎功能不全

37、單選

患者女性，25歲，周身高度水腫伴腹水。尿蛋白（+++），24小時尿蛋白＞3.5g,

合并高脂血癥，血漿蛋白V30g/L,腎穿刺活檢HE染色鏡下如圖、Masson染色

如圖所示，應(yīng)首先考慮的診斷為（）

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.輕微病變性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.膜性腎病

本題答案：D

38、單選

患兒，男性，4歲。左腹腫塊1周。CT平掃示左腎區(qū)由巨大軟組織腫塊占據(jù)，病

灶內(nèi)密度不均，邊界清楚，增加掃描病灶不均勻強化?？紤]為腎臟惡性腫瘤。

行左腎切除術(shù)后送病理檢驗，其大體標(biāo)本如圖所示，病理切片如圖所示。正確的

A.左腎母細(xì)胞瘤

B.左腎錯構(gòu)瘤

C.左腎透明細(xì)胞癌

D.左腎顆粒細(xì)胞癌

E.左腎乳頭狀腺癌

本題答案：A

39、單選新月體性腎小球腎炎中新月體的增生細(xì)胞成分是()o

A.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞

B.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞

C.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞

D.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

E.腎小球系膜細(xì)胞

本題答案：B

40、填空題膀胱癌的主要擴散方式為。

解析：經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

41、單選于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是()o

A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的。腎小囊中有新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞

增生)

E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

本題答案：C

42、多加腎母細(xì)胞瘤病理組織學(xué)觀察可發(fā)現(xiàn)它包括有0

A.肌肉

B.軟骨，骨

C.腎小球樣結(jié)構(gòu)

D.上皮

E.脂肪細(xì)胞

本題答案:A,B,C,D,E

43、單選腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是

A.移行上皮癌

B.腎母細(xì)胞瘤

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.血管肉瘤

E.腎細(xì)胞癌

本題答案：E

44、單選急性腎盂腎炎的病變特點是0

A.單發(fā)性腎膿腫

B.不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥

C.以腎和腎盂為主的急性化膿性炎癥

D.以腎盂為主的急性化膿性炎癥

E.以腎和腎盂為主的非化膿性炎癥

本題答案：C

45、填空題急性腎炎病變以和為特征。

解析：小球血管內(nèi)皮細(xì)胞；系膜細(xì)胞增生

46、單選輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特點是()o

A.腎小管上皮脂肪變性和壞死

B.腎小球系膜細(xì)胞增生

C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生

D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

E.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞足突融合

本題答案：E

47、單選

女性，36歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，現(xiàn)出現(xiàn)大量蛋白尿、肉眼血尿、水腫、高

血壓，為明確診斷行腎穿刺活檢，HE染色鏡下如圖所示，請做出病理診斷0

B.腎盂腎炎

C.間質(zhì)性腎炎

D.IgA腎病

E.以上都不對

本題答案：A

48、多選彌漫性硬化性腎炎晚期的主要臨床表現(xiàn)是0

A.尿量減少

B.高血壓

C.腎功能不全

D.蛋白尿

E.貧血

本題答案:B,C,E

49、單選是向血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是()o

A.腎病綜合征

B.急性腎炎綜合征

C.慢性腎炎綜合征

D.無癥狀血尿、蛋白尿

E.快速進(jìn)行性腎炎綜合征

本題答案：B

50、單選

患者女性，69歲，腎功能不全進(jìn)行性發(fā)展5年，腎臟嚴(yán)重萎縮，手術(shù)切除見雙

腎對稱性縮小，表面顆粒狀，切面皮質(zhì)變??；鏡檢如圖所示，如圖分別為HE染

上0.端勰

色和Masson染色，正確的診斷是/

A.T曼性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.彌漫性腎皮質(zhì)壞死

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

本題答案：B

51、單選少尿型ARF最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

A.酸中毒

B.水中毒

C.堿中毒

D.高鉀血癥

E.高鈉血癥

本題答案：D

52、單選腎母細(xì)胞瘤又名為0

A.Ewing瘤

B.Krukenberg瘤

C.Wilms瘤

D.Grawitz瘤

E.Carcinoma

本題答案：C

53、單選有一婦女，產(chǎn)后陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一腫塊，取出標(biāo)

本呈灰白和暗紅色相間。鏡下見兩種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞，核深

染，另一種為大圓形細(xì)胞，而且胞質(zhì)豐富，核大明亮，有大片出血壞死。

此瘤可診斷為()O

A.宮內(nèi)膜腺癌

B.惡性葡萄胎

C.絨毛膜上皮癌

D.癌肉瘤

E.平滑肌肉瘤

本題答案：C

54、單選

患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等"三高一低”癥狀入院。

有關(guān)該型腎小球腎炎的敘述錯誤的是()

A.是引起成人腎病綜合征最常見的原因

B.大部分病例原因不明，為慢性免疫復(fù)合物性腎炎

C.該腎炎肉眼觀雙腎腫大，色蒼白

D.病變主要特點是在上皮下出現(xiàn)免疫復(fù)合物

E.本類型腎小球腎炎對激素治療很敏感

本題答案：E

55、單選引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是()o

A.脂性腎病

B.新月體性腎炎

C.IgA腎病

D.節(jié)段性腎炎

E.彌漫增生性腎炎

本題答案：A

56、單選腎小球腎炎的炎癥性質(zhì)多為()。

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：E

57、單選下列哪個病變可能引起大量蛋白尿0

A.腎小球臟層上皮細(xì)胞增生

B.系膜增生

C.腎小球毛細(xì)血管粘連

D.腎小球毛細(xì)血管基底膜呈蟲蛀狀

E.以上都不是

本題答案：D

58、單選

成年男尸，尸檢時發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)腎臟腫大，由許多大小不一的囊腔構(gòu)成，大體如圖

所示，鏡下如圖所示，請做出病理診斷0

A.腎細(xì)胞癌

B.多囊性腎病

C.腎結(jié)核

D.孤立性腎囊腫

E.腎膿腫

本題答案：B

59、填空題膀胱癌的組織學(xué)類型可分為、、和

解析：：移行細(xì)胞癌；鱗狀細(xì)胞癌；腺癌；未分化癌

60、判斷題基底膜彌漫性增厚是膜性腎小球腎炎的基本病變。

本題答案：對

61、單選

患者，男，44歲。間歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半個月。腎動脈造影，右腎

中下級血管豐富，有腫瘤血管染色，考慮為右腎腫瘤，行右腎切除后送病理檢驗，

鏡檢如圖所示，正確的診斷為。

?I-

B.右腎錯構(gòu)瘤

C.右腎顆粒細(xì)胞癌

D.右腎乳頭狀腺癌

E.右腎母細(xì)胞瘤

本題答案：A

62、單選不符合慢性腎盂腎炎的病理變化是0

A.腎間質(zhì)纖維化

B.腎小球球囊周圍纖維化

C.腎間質(zhì)內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤

D.兩側(cè)腎臟病變對稱

E.腎乳頭萎縮

本題答案：D

63、多選下列哪些腎小球腎炎，可見新月體形成()

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.IgA腎病

C.Wegener肉芽腫病

D.局灶性節(jié)段性腎硬化

E.膜性腎小球腎炎

本題答案：A,B.C

64、單選引起腎盂腎炎最主要的病原菌是0

A.肺炎桿菌

B.葡萄球菌

C.鏈球菌

D.副大腸桿菌

E.大腸桿菌

本題答案：E

65、名詞解釋尿毒癥(uremia)

解析：嚴(yán)重腎功能障礙，代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)過度潴留，使水、電解

質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂，機體內(nèi)環(huán)境相對紊亂，引起自身中毒的一種臨床綜合征。

表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、血尿素氮和肌酎顯著升高。

66、多選DI級膀胱移行細(xì)胞癌的特點是0

A.具有典型的乳頭狀結(jié)構(gòu)

B.無瘤巨細(xì)胞

C.瘤細(xì)胞異型性明顯

D.手術(shù)后易復(fù)發(fā)

E.腫瘤可侵及鄰近組織

本題答案:C,D.E

67、單選

患者，進(jìn)行性腎功能衰竭二年，手術(shù)切除患腎。

巨檢：兩側(cè)腎臟對稱縮小，顏色灰白，表面呈細(xì)顆粒狀，如圖所示。該腎臟肉眼

A.大白腎

B.蚤咬腎

C.大紅腎

D.顆粒性固縮腎

E.以上都不正確

本題答案：D

68、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

D線所指處為()

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：B

69、單選慢性腎小球腎炎最主要的改變是()o

A.腎小球纖維化，玻璃樣變

B.腎小管萎縮

C.腎小球小動脈玻璃樣變

D.腎小球肥大

E.臟層上皮細(xì)胞增生

本題答案：A

70、單選慢性腎盂腎炎肉眼觀的主要病變特點是()o

A.腎表面見多數(shù)小膿腫

B.腎表面呈紅色(大紅腎)

C.腎表面顏色蒼白(大白腎)

D.腎表面見多數(shù)小出血點(蚤咬腎)

E.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹修性瘢痕

本題答案：E

71、單服硬化性腎小球腎炎的主要病理特點是()o

A.腎間質(zhì)纖維化

B.腎小管萎縮

C.部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化

D.大部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化

E.入球小動脈玻璃樣變性

本題答案：D

72、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

C線所指處為0

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：E

73、單選子宮腺肌病是指()o

A.子宮平滑肌瘤

B.子宮內(nèi)膜增生癥

C.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥

D.彌漫性子宮內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜癌

本題答案：D

74、單選慢性腎盂腎炎形態(tài)變化可能性最小的是0

A.腎間質(zhì)纖維化

B.腎小球球囊周圍纖維化

C.腎小球代償性肥大

D.腎小管腔內(nèi)見淋巴細(xì)胞

E.腎盂黏膜纖維化

本題答案：D

75、單選巧克力囊腫是指()o

A.子宮內(nèi)膜增生癥

B.子宮頸腺體囊腫

C.慢性子宮內(nèi)膜炎

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位

E.卵巢畸胎瘤

本題答案：D

76、單選女性，40歲。20年前曾患葡萄胎。因嘔血和便血死于出血性

休克。解剖發(fā)現(xiàn)胃和腸壁有多發(fā)性出血結(jié)節(jié)，肺、肝及腦內(nèi)也見多發(fā)的

出血壞死的腫塊。患者體內(nèi)多發(fā)性出血壞死病灶可能是()o

A.多發(fā)性胃癌轉(zhuǎn)移

B.絨毛膜癌多部位轉(zhuǎn)移

C.多發(fā)性血管瘤

D.多發(fā)性血管肉瘤

E.血液病的多部位出血

本題答案：B

77、多選關(guān)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的敘述，正確的是()

A.可發(fā)展為新月體性腎小球腎炎

B.一般來說成人所患鏈球菌感染后腎小球腎炎的預(yù)后較好

C.可發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎

D.預(yù)后與病因有關(guān)

E.預(yù)后與年齡有關(guān)

本題答案：A,C,D,E

78、填空題慢性腎小球腎炎的鏡下改變主要為部分腎小球和

殘存的腎小球。

解析：纖維化；玻璃樣變；代償性肥大

79、單選

患者，男，60歲。腎功能衰竭2年。手術(shù)切除患腎，巨檢腎臟明顯增大，切面

如圖所示，下列說法錯誤的是0

B.其發(fā)生于急性完全性尿路梗阻

C.嚴(yán)重時該腎功能可完全喪失

D.輸尿管梗阻可引起該病

E.輕度的該疾病可出現(xiàn)于正常的妊娠期間

本題答案：B

80、單選慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是()

A.體積縮小

B.質(zhì)地變硬

C.腎內(nèi)小動脈硬化

D.顏色蒼白

E.表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕

本題答案：E

81、填空題腎盂腎炎的感染途徑有和o

解析：血源性感染；上行性感染

82、單選診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是()o

A.有接觸性出血史

B.陰道鏡檢查

C.盆腔檢查

D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

E.宮頸病理切片檢查

本題答案：E

83、單正慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是()。

A.腎小管病變出現(xiàn)早且重

B.小血管硬化

C.腎小球囊周纖維化

D.腎小管膠樣管型

E.腎小球纖維化

本題答案：A

84、多選關(guān)于前列腺增生癥描述正確的是()。

A.主要發(fā)生在前列腺內(nèi)區(qū)

B.腺體、平滑肌和纖維組織均增生

C.肉眼見增生結(jié)節(jié)外有“外科包膜”

D.囊狀擴張的腺腔內(nèi)有淀粉樣小體

E.主要臨床表現(xiàn)為排尿困難

本題答案：A,B,C,D,E

85、多選慢性子宮頸炎的基本病變是子宮頸()o

A.腺上皮增生

B.黏膜上皮增生

C.鱗狀上皮化生

D.間質(zhì)結(jié)締組織增生

E.非特異性慢性炎癥

本題答案：A,B,C,D,E

86、單選

男性，78歲，血尿2年。CT示右側(cè)腎盂內(nèi)可見軟組織密度影，腎盂腎盞受壓變

形，考慮為腎臟腫瘤，遂行右腎切除，腎臟大體如圖所示，鏡檢如圖所示，請做

出診斷()

B.右腎透明細(xì)胞癌II級

C.右腎盂移行細(xì)胞癌I級

D.右腎盂移行細(xì)胞癌II級

E.右腎盂移行細(xì)胞癌III級

本題答案：D

87、單選

患者女性，50歲。發(fā)現(xiàn)左腎腫物1周。CT示左腎增大變形，內(nèi)可見混雜密度病

灶，其中含有脂肪密度。考慮為腎臟腫瘤，行左腎切除后送病理檢驗，鏡檢如圖

A.左腎透明細(xì)胞癌

B.左腎錯構(gòu)瘤

C.左腎梭形細(xì)胞癌

D.左腎顆粒細(xì)胞癌

E.左腎乳頭狀癌

本題答案：B

88、單選患兒5歲，半年來全身逐漸水腫，食欲減退，有時惡心嘔吐,

實驗室檢查：尿蛋白，尿少，血漿蛋白減少為15g/L,血膽固醇升高為

13mmol/Lo此病例臨床表現(xiàn)屬于（）。

A.急性腎炎綜合征

B.快速進(jìn)行性腎炎綜合征

C.腎病綜合征

D.慢性腎炎綜合征

E.肺出血腎炎綜合征

本題答案：C

89、單或慢性硬化性腎小球腎炎的主要病變是()o

A.基膜外側(cè)形成多數(shù)釘突

B.球囊臟層上皮細(xì)胞足突腫脹

C.球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

D.萎縮與代償肥大的腎單位交錯分布

E.內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生使腎小球增大

本題答案：D

90、單選微鏡下慢性腎盂腎炎常出現(xiàn)()o

A.蛋白管型和新月體

B.紅細(xì)胞管型和小球出血

C.膠樣管型和球周纖維化

D.透明管型和小球增生

E.顆粒管型和小球壞死

本題答案：E

本題解析：微鏡下慢性腎盂腎炎常出現(xiàn)顆粒管型和小球壞死。

91、多選急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)0

A.大紅腎

B.蚤咬腎

C.原發(fā)性顆粒性固縮腎

D.大白腎

E.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

本題答案：A.B

92、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

B線所指處為()

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：D

93、單選膜性腎小球腎炎電鏡下常見()

A.基底膜“蟲蝕樣”改變

B.臟層上皮細(xì)胞足突融合

C.基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物沉積

D.基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積

E.基底膜呈“雙軌狀”

本題答案：A

94、判斷題腎病綜合征多是因腎小球基底膜破壞引起。

本題答案：對

95、單選鏈球菌感染后腎小球腎炎的標(biāo)本通過免疫熒光染色可見()

A.免疫球蛋白G的顆粒狀沉積

B.IgG線狀沉積

C.IgA顆粒狀沉積

D.鏈球菌抗原的線狀沉積

E.鏈球菌抗原的顆粒狀沉積

本題答案：A

96、單選

患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿，

浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(++),尿蛋白(+)

有關(guān)該疾病的轉(zhuǎn)歸敘述正確的是()

A.兒童患者多數(shù)預(yù)后好

B.大部分成人患者預(yù)后好

C.大多數(shù)兒童患者預(yù)后差

D.兒童及成人患者預(yù)后均差

E.95%患者預(yù)后不穩(wěn)定

本題答案：A

97、單選引起急性腎盂腎炎的致病菌多數(shù)為()o

A.變形桿菌

B.副大腸桿菌

C.大腸桿菌

D.葡萄球菌

E.真菌

本題答案：C

98、單選某男性患者，45歲，曾患慢性乙型肝炎多年。10多天來，由

面部水腫逐漸發(fā)展到全身高度水腫。尿檢為嚴(yán)重蛋白尿，血檢可見血漿

蛋白明顯減少和血脂顯著升高，腎活檢銀染色可見基膜外側(cè)形成多數(shù)微

細(xì)的釘狀突起。該患者可能患有Oo

A.膜性腎小球腎炎

B.硬化性腎小球腎炎

C.新月體性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

本題答案：A

99、填空題腎小球腎炎時腎小球損傷的基本病變?yōu)?、、

解析：細(xì)胞增多；基底膜增厚；壞死和炎性滲出；硬化和玻璃樣變

100、單選最常見的乳腺癌是()o

A.非浸潤癌

B.導(dǎo)管內(nèi)原位癌

C.小葉原位癌

D.浸潤性小葉癌

E.浸潤性導(dǎo)管癌

本題答案：E

101、多選膜性腎小球腎炎的特點是()O

A.肉眼觀呈大白腎

B.腎小球的炎癥性病變不明顯

C.毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚

D.銀染色見基膜外側(cè)形成釘突

E.臨床表現(xiàn)主要為腎病綜合征

本題答案:A,B,C,D,E

102、單選引起肺出血腎炎綜合征的是0

A.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

B.微小病變性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：A

103、多選腎細(xì)胞癌常轉(zhuǎn)移到0

A.主動脈旁淋巴結(jié)

B.盆腔

C.肝

D.脾

E.肺

本題答案:A,B,C,E

104、名詞解釋肺出血腎炎綜合征(Goodpasture'ssyndrome)

解析：由于肺泡基底膜和腎小球基底膜之間存在交叉免疫反應(yīng)的抗原，當(dāng)肺受到

原發(fā)性損害后，使肺泡基底膜發(fā)生改變，成為自身抗原，機體產(chǎn)生的自身抗體與

腎小球基底膜起交叉免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟損害，病理變化主要為新月體性腎小球

腎炎。

105、0單選子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見部位是()o

A.輸卵管

B.陰道壁

C.卵巢

D.腹壁

E.膀胱

本題答案：C

106、判斷題原發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)是抗原一抗體反應(yīng)引起的免疫性疾

病。

本題答案：對

107、填空題腎癌的3個典型臨床癥狀是、和

解析：血尿；腫塊；腰部疼痛

108、單選腎球囊覆蓋的上皮細(xì)胞是0

A.內(nèi)皮細(xì)胞

B.系膜細(xì)胞

C.臟層上皮細(xì)胞

D.壁層上皮細(xì)胞

E.以上都不是

本題答案：D

109、多選慢性子宮頸炎的臨床病理類型有()o

A.子宮頸糜爛

B.子宮頸息肉

C.子宮頸肥大

D.子宮頸腺囊腫

E.子宮頸上皮內(nèi)瘤變

本題答案:A,B,C,D

110、單選慢性子宮頸炎的臨床病理類型不包括()。

A.子宮頸糜爛

B.子宮頸潰瘍

C.子宮頸息肉

D.子宮頸肥大

E.子宮頸腺囊腫

本題答案：B

111、單選發(fā)性腎小球疾病的病理類型不包括()O

A.輕微病變型腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.腎病綜合征

E.硬化性腎小球腎炎

本題答案：D

112.配伍題輕微病變性腎小球腎炎0

彌漫性膜性增生性腎小球腎炎0

彌漫性新月體性腎小球腎炎0

彌漫性膜性腎小球腎炎0

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎0

A.絕大多數(shù)患者可以治愈

B.多數(shù)患者數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。

C.癥狀嚴(yán)重，但預(yù)后較好，10年生存率達(dá)90%以上

D.糖皮質(zhì)激素治療效果好，兒童和青少年多在2?4周內(nèi)蛋白尿消失

E.多呈慢性進(jìn)行性，約50?70%的病例在10年內(nèi)進(jìn)展為腎功能衰竭

解析：DEBCA

113、加全題力旁胱癌患者絕大多數(shù)首發(fā)癥狀是。

解析：無痛性血尿

114、多選脂性腎病與膜性腎病比較，其臨床不同點是0

A.發(fā)病年齡

B.血尿不明顯

C.尿中蛋白質(zhì)的分子大小

D.對激素治療的反應(yīng)

E.高脂血癥不明顯

本題答案：A,C.D

115、填空題急性彌漫性增生性腎小球腎炎，尿變化常表現(xiàn)為—，—,

___,和___O

而：血貳少尿；蛋白尿；管型尿

116、單選成年男尸，尸檢發(fā)現(xiàn)其膀胱腔內(nèi)充滿菜花樣新生物，灰紅灰

白色，中央可見壞死，質(zhì)脆(如圖)，該患者生前最有可能患有下列哪

種疾病()

A.慢性膀胱炎

B.膀胱息肉

C.膀胱結(jié)核

D.膀胱移行細(xì)胞癌

E.以上都不對

本題答案：D

117、單選

女，58歲，左腰部不適3個月，曾診斷過“左腎結(jié)石"。B超示左腎區(qū)巨大囊性腫

物。排泄性尿路造影示右腎正常，左腎不顯影。明確診斷后行左腎切除術(shù)，患腎

如圖所示，切開，見多囊，內(nèi)含淡黃色清亮液體，該患者患有0

A.左輸尿管移行部結(jié)石并左腎積水

B.左腎多囊腎

C.左腎多發(fā)性囊腫

D.左腎慢性腎小球腎炎

E.左腎積膿

本題答案：A

118.單選惡性葡萄胎病理診斷的主要依據(jù)是()o

A.絨毛水腫

B.絨毛間質(zhì)血管消失

C.滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生

D.水泡狀絨毛侵犯子宮肌層

E.肉眼觀呈葡萄狀

本題答案：D

119、多選急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變包括0

A.毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死

B.系膜細(xì)胞增生

C.少數(shù)病例腎球囊的壁層和臟層上皮細(xì)胞可增生

D.大量淋巴細(xì)胞浸潤

E.內(nèi)皮細(xì)胞增生

本題答案:A,B,C,E

120、單選腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是()o

A.腎小球代償性肥大

B.腎小球球囊周圍纖維化

C.腎小動脈硬化

D.腎小管擴張

E.腎間質(zhì)纖維化

本題答案：B

121、單選膜性腎小球腎炎的主要病變是()o

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.系膜細(xì)胞增生

C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生

D.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

E.腎小球毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚

本題答案：E

122、單選關(guān)于腎細(xì)胞癌下列哪項描述是正確的0

A.常在早期即有臨床癥狀

B.大部分患者因血尿、腰痛和腰部腫塊三聯(lián)癥被發(fā)現(xiàn)

C.典型組織病理學(xué)形態(tài)為透明細(xì)胞癌

D.轉(zhuǎn)移少見，發(fā)生時也只局限于腎周

E.肉眼上腫瘤切面實性，灰白色，含少量脂質(zhì)

本題答案：C

123、名詞解釋慢性腎炎綜合征(chronicnephriticsydrome)

解析：起病緩慢，逐漸發(fā)展成慢性腎功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血壓。

124、配伍題病變主要累及系膜0

腎小球囊內(nèi)新月體形成0

毛細(xì)血管壁呈雙軌狀0

腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)可見脂滴0

基底膜伸出釘狀突起與其垂直相連，形似梳齒0

A.膜性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

解析:D,B,C,E,A

125、單選慢性腎功能衰竭時，評價腎功能的重要指標(biāo)是Oo

A.血清非蛋白氮

B.血液酸堿度

C.血壓高低

D.貧血程度

E.內(nèi)生肌酎清除率

本題答案：E

126、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

E線所指處為()

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：A

127、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

A線所指處為0

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：C

128、填空題快速進(jìn)行性腎炎綜合征的主要表現(xiàn)包括、一

_____等。

解析：血尿；少尿；蛋白尿；氮質(zhì)血癥

129、單選根據(jù)腎臟肉眼病變特點，下列組合錯誤的是()。

A.大紅腎一一毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

B.大白腎一一膜性腎小球腎炎

C.不規(guī)則瘢痕腎一一慢性硬化性腎小球腎炎

D.顆粒性固縮腎一一良性高血壓病腎

E.脂性腎病一一輕微病變性腎炎

本題答案：C

130、單選決定膀胱癌預(yù)后的主要因素是0

A.性別

B.年齡

C.腫瘤發(fā)生部位

D.組織學(xué)類型

E.腫瘤的分級

本題答案：E

131.單選腎病綜合征包括()o

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和高度水腫

C.蛋白尿和高膽固醇血癥

D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高膽固醇血癥

E.以上都不是

本題答案：D

132、配伍題腎母細(xì)胞瘤0

腎透明細(xì)胞癌0

腎嫌色細(xì)胞癌0

A.來源于腎小管上皮細(xì)胞

B.來源于后腎胚芽組織

C.來源于腎盂黏膜

D.來源于集合小管上皮細(xì)胞

E.來源于膀胱移行上皮細(xì)胞

解析:B,A.D

133、單選乳腺癌的癌前病變是()o

A.纖維腺癌

B.纖維囊性乳腺癥伴不典型增生

C.乳腺硬化性腺病

D.乳腺導(dǎo)管上皮大汗腺樣化生

E.乳腺結(jié)構(gòu)不良

本題答案：B

134、單選子宮頸癌最常發(fā)生于()

A.子宮頸管

B.子宮頸外口

C.子宮頸內(nèi)口

D.子宮頸前唇

E.子宮頸后唇

本題答案：B

135、單選電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積

物，考慮（）。

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎（I型）

E.膜性增生性腎小球腎炎（II型）

本題答案：A

136、填空題膀胱移行細(xì)胞癌的好發(fā)部位為和。

解析：膀胱側(cè)壁；膀胱三角區(qū)近輸尿管開口處

137、單選

死者，女性，28歲。因敗血癥死亡。發(fā)病初期曾有持續(xù)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿

急、膿尿等癥狀。尸檢見雙腎腫大，包膜緊張，腎盂腎盞黏膜充血、水腫、表面

有膿性分泌物，并可見小膿腫（如圖），鏡檢如圖所示，正確診斷為（）

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.高血壓性腎病

E.以上都不正確

本題答案：C

138、填空題局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的病理特征是腎小球發(fā)生

解析：節(jié)段性硬化

139、單選腎小球腎炎所累及的主要部位是()

A.雙側(cè)腎臟的腎小管

B.雙側(cè)腎臟的腎小球

C.雙側(cè)腎臟的集合管

D.雙側(cè)腎臟的間質(zhì)

E.雙側(cè)腎臟的腎單位

本題答案：B

140、問答題簡述急性腎盂腎炎的病理變化及其臨床表現(xiàn)。

解析：急性腎盂腎炎是以腎間質(zhì)和腎小管為主的急性化膿性炎癥。可引起全身癥

狀，常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、中性粒細(xì)胞增多等；可引起腎臟體積增大，包膜緊張和腎

臟包膜炎；可引起腰部酸痛，體檢時可有腎區(qū)叩擊痛。腎盂、腎盞黏膜充血水腫，

表面積膿，腎盂內(nèi)常有膿液，腎髓質(zhì)內(nèi)有化膿灶，延伸至皮質(zhì)，這些腎臟的化膿

性病變可引起膿尿、菌尿、管型尿及蛋白尿，炎癥嚴(yán)重時，腎組織和腎盂有點狀

出血,此時可見血尿。膀胱或尿道的急性炎癥引起尿頻、尿急和尿痛等刺激癥狀。

141、多選下述那些表現(xiàn)可見于膜性腎小球腎炎0

A.毛細(xì)血管基底膜表面小丘狀沉積物

B.毛細(xì)血管基底膜呈車軌狀

C.毛細(xì)血管基底膜斷裂

D.毛細(xì)血管基底膜呈梳齒狀

E.毛細(xì)血管基底膜呈蟲蝕狀

本題答案:A,D,E

142、填空題腎病綜合征包括、、、o

解析：大量蛋白尿；全身性水腫；低蛋白血癥；高脂血癥

143、單選病變可能引起大量非選擇性蛋白尿()o

A.系膜增生

B.腎小球毛細(xì)血管粘連

C.臟層上皮增生

D.足細(xì)胞突起消失或融合

E.腎小球基底膜呈蟲蝕狀

本題答案：E

144、單選常導(dǎo)致急性腎功能衰竭的腎小球腎炎是()o

A.新月體性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.以上都不是

本題答案：A

145、單選原尿回漏入腎間質(zhì)是由于()。

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，基膜斷裂

B.腎小球囊內(nèi)壓升高

C.原尿流速減慢

D.腎血流量增加

E.腎間質(zhì)水腫

本題答案：A

146、問答題簡述腎盂腎炎的病因及發(fā)病機制。

解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂腎間質(zhì)的化膿性炎，引起腎盂腎炎的細(xì)

菌很多，以大腸桿菌最常見，感染有兩條途徑：一是上行性感染，是主要的感染

途徑，細(xì)菌經(jīng)尿道，進(jìn)入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再經(jīng)輸尿管上行到腎盂,

引起腎盂及腎間質(zhì)的炎癥?；颊邫C體抵抗力下降和尿路阻塞是腎盂腎炎發(fā)生的重

要條件。另一途徑是血源性感染，細(xì)菌由體內(nèi)感染灶侵入血流，進(jìn)入腎臟，引起

腎盂腎炎。

147、單選急性腎盂腎炎肉眼觀的主要病變是()o

A.腎表面散在分布大小不等膿腫

B.腎表面呈紅色(大紅腎)

C.腎表面顏色蒼白(大白腎)

D.腎表面見多數(shù)小出血點(蚤咬腎)

E.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹修性瘢痕

本題答案：A

148、名詞解釋鎮(zhèn)痛藥性腎炎(analgesicabusenephritis)

解析：這類患者長期大量服用至少兩種鎮(zhèn)痛藥。由于藥物的毒性作用及對血管擴

張的抑制引起的缺血性損傷，表現(xiàn)為腎乳頭壞死，然后引起腎小管和間質(zhì)炎癥。

149、單選與長期雌激素刺激有關(guān)系的腫瘤是()。

A.子宮頸鱗狀細(xì)胞癌

B.子宮頸腺癌

C.絨毛膜癌

D.乳腺癌

E.以上都不是

本題答案：D

150、名詞解釋膀胱移行細(xì)胞癌I級

(transitionalcellcarcinomaofthebladder,I)

解析：是來源于膀胱移行細(xì)胞的分化較好的惡性腫瘤。腫瘤呈典型乳頭狀結(jié)構(gòu),

多數(shù)無明顯向周圍黏膜侵襲的現(xiàn)象。

111^名詞解釋足突病(footprocessdisease)

解析：又稱輕微病變性腎小球。腎炎電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合或消失,

光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，但腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積,稱脂性腎病。

112、填空題急性腎炎病變以和為特征。

解析：小球血管內(nèi)皮細(xì)胞；系膜細(xì)胞增生

113、名詞解釋蚤咬腎(nea-bittenkidney)

解析：急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎肉眼觀，雙腎體積增大，包膜緊

張，表面光滑充血，有時見粟粒狀出血點，故稱“蚤咬腎”。

114、單選

患者，男，44歲。間歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半個月。腎動脈造影，右腎

中下級血管豐富，有腫瘤血管染色,考慮為右腎腫瘤，行右腎切除后送病理檢驗，

鏡檢如圖所示，正確的診斷為。

A.右腎透明細(xì)胞癌

B.右腎錯構(gòu)瘤

C.右腎顆粒細(xì)胞癌

D.右腎乳頭狀腺癌

E.右腎母細(xì)胞瘤

本題答案：A

115、單選子宮頸癌最常發(fā)生于()

A.子宮頸管

B.子宮頸外口

C.子宮頸內(nèi)口

D.子宮頸前唇

E.子宮頸后唇

本題答案：B

116、單選引起腎盂腎炎最主要的病原菌是0

A.肺炎桿菌

B.葡萄球菌

C.鏈球菌

D.副大腸桿菌

E.大腸桿菌

本題答案：E

117、多選引起腎小球腎炎的介質(zhì)有0

A.紅細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.單核吞噬細(xì)胞

D.血小板

E.系膜細(xì)胞

本題答案:B,C,D,E

118、多選快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特點是()o

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生

B.特征性的新月體形成

C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生

D.免疫熒光皆見毛細(xì)血管壁呈連續(xù)的線形熒光

E.臨床表現(xiàn)主要為快速進(jìn)行性腎小球腎炎

本題答案:B,C,E

119、應(yīng)選福生腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是()o

A.腎病綜合征

B.急性腎炎綜合征

C.慢性腎炎綜合征

D.無癥狀血尿、蛋白尿

E.快速進(jìn)行性腎炎綜合征

本題答案：A

120、單選急性腎盂腎炎是()o

A.纖維素性炎

B.變態(tài)反應(yīng)性炎

C.變質(zhì)性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：D

121、單選患兒6歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢見腎小球無

明顯變化，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積。此腎炎屬于()。

A.IgA腎病

B.系膜增生性腎炎

C.新月體性腎炎

D.輕微病變性腎炎

E.膜性增生性腎炎

本題答案：D

122、單選膀胱癌的好發(fā)部位是0

A.隨機發(fā)生

B.膀胱側(cè)壁

C.膀胱頸

D.膀胱后壁

E.膀胱前壁

本題答案：B

123、多選腎病綜合征臨床表現(xiàn)為0

A.高血壓

B.低蛋白血癥

C.高度水腫

D.高脂血癥

E.蛋白尿

本題答案:B,C,D,E

124、單選腎小球腎炎發(fā)病的主要因素是()

A.抗體介導(dǎo)的機制

B.T細(xì)胞致敏

C.機體免疫缺陷

D.細(xì)菌感染

E.病毒感染

本題答案：A

125、單選成年女性，半年前發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一無痛性腫塊，近期

生長快，直徑約5cm。術(shù)后病理檢查：腫物色灰白，質(zhì)脆，界限不清。

鏡下瘤細(xì)胞排列成實性團片狀，瘤細(xì)胞量與間質(zhì)量大致相等，瘤細(xì)胞異

型性明顯。呈浸潤性生長。病理診斷應(yīng)為()o

A.惡性淋巴瘤

B.乳腺粉刺樣癌

C.乳腺硬癌

D.乳腺不典型髓樣癌

E.乳腺單純癌

本題答案：E

126、后空題彌漫性新月體性腎小球腎炎的組織病理學(xué)特點是在腎小球

內(nèi),主要由大量_____增生的構(gòu)成。

解析：大量新月體形成；腎球囊壁層上皮細(xì)胞

127、單選有腎病綜合征表現(xiàn)的腎炎除外0

A.輕微病變性腎小球腎炎

B.膜性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎I型

D.膜性增生性腎小球腎炎n型

E.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

本題答案：E

128、名詞解釋腎病綜合征(nephriticsyndrome)

解析：臨床上以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身性浮腫、高脂血癥和脂質(zhì)尿為特

征的綜合征，病理基礎(chǔ)為基底膜理化性狀改變所致的通透性增加。

129、單選腎病綜合征包括()。

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和高度水腫

C.蛋白尿和高膽固醇血癥

D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高膽固醇血癥

E.以上都不是

本題答案：D

130、單選

女，35歲，尿頻尿急半年余，有米湯樣尿史，抗炎治療未見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯

影，右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張，遂行右腎切除術(shù)。

該病特征性病理變化為0

A.間質(zhì)中大量慢性炎細(xì)胞浸潤

B.腎實質(zhì)干酪樣壞死，形成結(jié)核結(jié)節(jié)

C.腎單位萎縮，形成纖維球，玻璃球

D.腎單位代償性肥大，腎小管擴張

E.透明或呈空泡狀的異型細(xì)胞片狀緊密排列

本題答案：B

131、單選關(guān)于慢性硬化性腎小球腎炎的敘述，下列哪項是正確的0

A.無腎小球腎炎的病史

B.可形成原發(fā)性顆粒性固縮腎

C.蛋白尿、管型尿進(jìn)行性加重

D.常有貧血、持續(xù)性高血壓和腎功能不全

E.最常見的死亡原因是冠心病

本題答案：D

132、單選

女，58歲，左腰部不適3個月，曾診斷過“左腎結(jié)石"。B超示左腎區(qū)巨大囊性腫

物。排泄性尿路造影示右腎正常，左腎不顯影。明確診斷后行左腎切除術(shù)，患腎

如圖所示，切開，見多囊，內(nèi)含淡黃色清亮液體，該患者患有0

A.左輸尿管移行部結(jié)石并左腎積水

B.左腎多囊腎

C.左腎多發(fā)性囊腫

D.左腎慢性腎小球腎炎

E.左腎積膿

本題答案：A

133、配伍題病變主要累及系膜0

腎小球囊內(nèi)新月體形成0

毛細(xì)血管壁呈雙軌狀0

腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)可見脂滴0

基底膜伸出釘狀突起與其垂直相連，形似梳齒()

A.膜性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

解析：D,B,C,E,A

134、名詞解釋新月體(crescent)

解析：腎小球囊壁層上皮細(xì)胞體積增大，增生成多層并有巨噬細(xì)胞浸潤，在腎球

囊內(nèi)形成新月體形小體或環(huán)形體。早期為細(xì)胞性新月體，以后在增生的細(xì)胞之間

發(fā)生纖維化，逐漸演變?yōu)槔w維一細(xì)胞性新月體和纖維性新月體。

135、單選

患者女性，25歲，周身高度水腫伴腹水。尿蛋白(+++),24小時尿蛋白＞3.5g,

合并高脂血癥，血漿蛋白V30g/L,腎穿刺活檢HE染色鏡下如圖、Masson染色

如圖所示，應(yīng)首先考慮的診斷為()

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.輕微病變性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.膜性腎病

本題答案：D

136、單選乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的()o

A.外上象限

B.內(nèi)上象限

C.乳頭周圍

D.外下象限

E.內(nèi)下象限

本題答案：A

137、填空題膀胱癌的主要擴散方式為

解析：經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

138、單選腎細(xì)胞癌的擴散特點是()

A.常侵入腎動脈

B.常侵入腎靜脈

C.常侵入輸尿管

D.常侵犯腎上腺

E.常侵犯腎門淋巴結(jié)

本題答案：B

139、單選

韋格氏肉芽腫患者病變部位鏡下可出現(xiàn)如圖所示改變，下列關(guān)于該病說法錯誤的

是()

A.30?50歲多見,男性略多

B.在動脈壁、動脈周圍或血管外部區(qū)域出現(xiàn)肉芽腫炎癥

C.多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的腎小球腎炎

D.腎臟病變常為局灶壞死性腎小球腎炎伴新月體形成

E.嚴(yán)重者可引起急性腎功能衰竭

本題答案：E

140、多選微小病變性腎小球腎炎的特點是()o

A.肉眼觀呈大白腎

B.光鏡未見腎小球明顯病變

C.腎近曲小管細(xì)胞明顯脂肪變性

D.電鏡見足細(xì)胞足突融合、扁平、消失

E.兒童腎病綜合征的最常見類型

本題答案:A,B,C,D,E

141、填空題IgA腎病多發(fā)生于和,男性女性。

解析：兒童；青年人；多于

142、問答題急性與慢性腎小球腎炎導(dǎo)致高血壓的機制有何異同？

解析：急性與慢性腎小球腎炎的高血壓形成原因均是由于不同的病變造成的濾過

率下降，鈉水潴留所致。但慢性腎小球腎炎還有大量腎小球纖維化，造成腎組織

缺血、使腎素分泌增加而使血壓升高。再者還由于腎性高血壓，久之引起腎及其

他器官小動脈壁增厚，腔狹窄導(dǎo)致外周阻力增高而引起血壓升高。急性者無此特

點。

143、多選非選擇性蛋白尿可見于()

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.輕微病變性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：C.D

144、單選毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的尿變化不包括()。

A.血尿

B.膿尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.少尿或無尿

本題答案：B

145、單選婦女卵巢可見腫物，切面為多囊性，有黏稠膠凍狀物充填。

鏡下見囊壁襯以單層柱狀上皮并呈乳頭狀突向囊腔，核上部胞漿豐富淡

染，瘤細(xì)胞分化較好。此腫物可能診斷為()o

A.卵巢粘液瘤

B.卵泡膜細(xì)胞瘤

C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

D.卵巢粘液性囊腺瘤

E.卵巢漿液性囊腺瘤

本題答案：D

146、填空題慢性腎盂腎炎腎組織內(nèi)以和的病變最為嚴(yán)重。

解析：腎間質(zhì)；腎小管

147、單選慢性腎功能衰竭晚期，鈣磷代謝障礙表現(xiàn)為()。

A.血鈣升高、血磷升高

B.血鈣降低、血磷降低

C.血鈣升高、血磷正常

D.血鈣升高、血磷降低

E.血鈣降低、血磷升高

本題答案：E

148、單選一婦女術(shù)后取出卵巢囊性腫物，切面見有毛發(fā)和皮脂樣物，

鏡下見皮膚鱗狀上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外還見到支氣管柱狀上

皮，纖維脂肪組織以及少量甲狀腺組織，此瘤可診斷為()o

A.惡性畸胎瘤

B.良性畸胎瘤

C.錯構(gòu)瘤

D.毛發(fā)瘤

E.纖維脂肪瘤

本題答案：B

149、單選惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是()o

A.絨毛消失

B.可見水腫絨毛

C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

D.絨毛侵犯子宮壁深部肌層

E.絨毛間質(zhì)血管消失

本題答案：D

150、單選

成年男尸，尸檢時發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)腎臟腫大，由許多大小不一的囊腔構(gòu)成，大體如圖

所示，鏡下如圖所示，請做出病理診斷0

A.腎細(xì)胞癌

B.多囊性腎病

C.腎結(jié)核

D.孤立性腎囊腫

E.腎膿腫

本題答案：B

151、單選電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積

物，考慮（）o

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎（I型）

E.膜性增生性腎小球腎炎（II型）

本題答案：A

152、單選

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮紅，可見黏膜潰瘍，如圖所示，最有可能的診斷是

()

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)核

C.膀胱癌

D.膀胱息肉

E.以上都不正確

本題答案：A

153、單選女性，50歲。妊娠5次，生產(chǎn)3次。近來有陰道不規(guī)律出血。

婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸肥厚，病理檢查為鱗狀細(xì)胞癌，作子宮頸癌根治術(shù),

切除子宮。病理檢查可見子宮頸肥厚，顯微鏡檢查可見部分癌細(xì)胞穿破

基底膜達(dá)2cm,部分癌細(xì)胞浸潤于肌層。請判斷屬于下列哪一項()。

A.早期浸潤癌

B.原位癌

C.內(nèi)生浸潤型

D.潰瘍型

E.外生菜花型

本題答案：C

154>單選

患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等"三高一低”癥狀入院。

特征性病變?yōu)?)

A.基底膜高度增厚

B.腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多

C.新月體大量形成

D.系膜細(xì)胞增生，系膜區(qū)增寬

E.基底膜呈“雙軌征”改變

本題答案：A

155、填空題急性腎炎的發(fā)病多與感染有關(guān)，90%以上病例是在

感染后發(fā)病，故又稱o

解析：A族乙型溶血性鏈球菌；急性鏈球菌感染后腎炎

156>名詞解釋腎細(xì)胞癌(renalcellcarcinnoma)

解析：是腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，故又稱為腎腺癌，根據(jù)其組織學(xué)形態(tài)

特征可分為透明細(xì)胞型或顆粒細(xì)胞型。

157、單選鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下沉積物多存在于()

A內(nèi)皮下

B.基底膜致密層

C.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間，呈駝峰狀

D.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間，被基底膜釘狀突起分隔

E.壁層上皮下

本題答案：C

158、單選不典型增生有DI級是指不典型增生細(xì)胞()。

A.不超過全層的1/3

B.占全層的1/3?2/3

C.原位癌

D.累及上皮全層2/3以上

E.以上都不對

本題答案：D

159、單選盂腎炎是腎盂和腎間質(zhì)的()o

A.增生性炎

B.化膿性炎

C.變質(zhì)性炎

D.出血性炎

E.滲出性炎

本題答案：B

160、單選

患者女性，58歲。間斷性血尿，右側(cè)腰痛20天。尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤

細(xì)胞。

為明確診斷，行膀胱鏡檢查，未見異常；靜脈尿路造影示右腎盂充盈缺損，考慮

為腎臟惡性腫瘤，行右腎切除術(shù)，患腎巨檢如圖所示，鏡檢如圖所示，請作出診

斷0

A.右腎盂移行細(xì)胞癌I級

B.右腎盂移行細(xì)胞癌n級

c.右腎盂移行細(xì)胞癌in級

D.右腎透明細(xì)胞癌I級

E.右腎透明細(xì)胞癌II級

本題答案：B

161、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

B線所指處為0

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：D

162、單選患者，女性，52歲，陰道不規(guī)則出血，陰道鏡檢查見子宮頸

有菜