急性支氣管肺炎臨床路徑B型

急性支氣管肺炎臨床路徑B型適用對象：第一診斷為急性支氣管肺炎患者姓名：性別：年齡：體重：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：7-14天時間住院第1天住院第2-5天住院第6-10天住院第11-14天（出院日）主要診療工作□ 詢問病史及體格檢查，完成首次病程記錄及病歷□ 病情告知□ 如患兒病情重，應(yīng)及時通知上級醫(yī)師□ 上級醫(yī)師查房（完成上級醫(yī)師查房記錄）□ 根據(jù)送檢項(xiàng)目報(bào)告，及時向上級醫(yī)師匯報(bào)，并予相應(yīng)處理□ 注意防治并發(fā)癥□ 完成病程錄，詳細(xì)記錄醫(yī)囑變動情況（原因和更改內(nèi)容）□ 上級醫(yī)師查房（詳細(xì)記錄上級醫(yī)師查房意見）□ 上級醫(yī)師查房（詳細(xì)記錄上級醫(yī)師查房意見），同意其出院□ 完成出院小結(jié)□ 出院宣教重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 肺炎護(hù)理常規(guī)□ 飲食口氧療（可選）口心電監(jiān)護(hù)（可選）口（可選）0.9%，NS2ML+地塞米松針2mg+糜蛋白酶2000u霧化吸入Tid.口（可選）對癥治療布洛芬混懸液SOSPO沙丁氨醇片tidpo小兒氛黃安那敏顆粒tidpo乳酸亞鐵片tidpo維生素C片tidpo葡萄糖酸鈣口服液bidpo維生素D2針im(2-4周肌注一次)□ 抗感染治療：口（可選）0.9%NS+阿洛西林針ivgttTid口（可選）0.9%NS+頭孢替安針ivgttbid口（可選）5%GS+痰熱清針ivgttqd口(可選)肺炎穴位貼bid口（可選）5%GS+利巴韋林針ivgttqd口（可選）5%GS+更昔洛韋針ivgttqd口（可選）5%GS+細(xì)辛腦針ivgttqd口（可選）地塞米松針ivbid口（可選）5%GS+甲潑尼龍針ivgttqd口（可選）阿奇霉素針ivgttqd口（可選）果糖針ivgttqd□ 止咳祛痰及平喘藥物.（可選）氨溴索針ivgtt,qd。（可選）多索茶堿針ivgtt,qd。臨時醫(yī)囑：□ （必選）血、尿、大便常規(guī)、X線胸片□（可選） CRP、ESR.ASO□ （可選）呼吸道病毒四項(xiàng)抗體檢測。咽拭子分離支原體試驗(yàn)或者支原體抗體半定量，痰細(xì)菌培養(yǎng)□ （可選）必要時血?dú)夥治?、心肌酶譜，血電解質(zhì)及肝腎功能、胸部CT口（可選）必要時物理降溫口（可選）青霉素皮試、先鋒霉素皮試口靜脈留置針一套口靜脈留置術(shù)一次口生理鹽水2mlivbid長期醫(yī)囑：□ 肺炎護(hù)理常規(guī)□ 飲食口氧療（可選）口心電監(jiān)護(hù)（可選）口（可選）0.9%，NS2ML+地塞米松針2mg+糜蛋白酶2000u霧化吸入Tid.口（可選）對癥治療布洛芬混懸液SOSPO沙丁氨醇片tidpo小兒氛黃安那敏顆粒tidpo乳酸亞鐵片tidpo維生素C片tidpo葡萄糖酸鈣口服液bidpo維生素D2針im(2-4周肌注一次)□ 抗感染治療：口（可選）0.9%NS+阿洛西林針ivgttTid口（可選）0.9%NS+頭孢替安針ivgttbid口（可選）5%GS+痰熱清針ivgttqd口(可選)肺炎穴位貼bid口（可選）5%GS+利巴韋林針ivgttqd口（可選）5%GS+更昔洛韋針ivgttqd口（可選）5%GS+細(xì)辛腦針ivgttqd口（可選）地塞米松針ivbid口（可選）5%GS+甲潑尼龍針ivgttqd口（可選）阿奇霉素針ivgttqd口（可選）果糖針ivgttqd□ 止咳祛痰及平喘藥物.（可選）氨溴索針ivgtt,qd。（可選）多索茶堿針ivgtt,qd。臨時醫(yī)囑：（可選）拍背吸痰（可選）物理降溫口生理鹽水2mlivbid口靜脈留置針一套口靜脈留置術(shù)一次長期醫(yī)囑：□ 肺炎護(hù)理常規(guī)□ 飲食口氧療（可選）口心電監(jiān)護(hù)（可選）口（可選）0.9%，NS2ML+地塞米松針2mg+糜蛋白酶2000u霧化吸入Tid.口（可選）對癥治療布洛芬混懸液SOSPO沙丁氨醇片tidpo小兒氛黃安那敏顆粒tidpo乳酸亞鐵片tidpo維生素C片tidpo葡萄糖酸鈣口服液bidpo維生素D2針im(2-4周肌注一次)□ 抗感染治療：口（可選）0.9%NS+阿洛西林針ivgttTid口（可選）0.9%NS+頭孢替安針ivgttbid口（可選）5%GS+痰熱清針ivgttqd口(可選)肺炎穴位貼bid口（可選）5%GS+利巴韋林針ivgttqd口（可選）5%GS+更昔洛韋針ivgttqd口（可選）5%GS+細(xì)辛腦針ivgttqd□ 止咳祛痰及平喘藥物.（可選）氨溴索針ivgtt,qd。（可選）多索茶堿針ivgtt,qd臨時醫(yī)囑：必要時復(fù)查血常規(guī)以及胸片口生理鹽水2mlivbid口靜脈留置針一套口靜脈留置術(shù)一次出院醫(yī)囑：出院帶藥門診隨診主要護(hù)理工作□ 入院護(hù)理評估□ 入院宣教□ 叮囑患兒臥床休息□ 定時測量體溫必要時氧療吸痰霧化吸入□ 觀察體溫波動及一般狀況□ 觀察咳嗽程度、保持呼吸道暢通，必要時氧療，吸痰，霧化吸入□ 觀察藥物副作用（