全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常見急癥與急救考試試題

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常見急癥與急救考試試題1、單選

電擊傷的并發(fā)癥包括（）。A.神經(jīng)系統(tǒng)病變B.孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)C.單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障D.視力障礙E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷的并發(fā)（江南博哥）癥包括前四項，故選E。2、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）。A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復(fù)蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復(fù)蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMSS（院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)），早CPR（心肺復(fù)蘇），早除顫，早進(jìn)入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。3、單選

在常溫下，機體散熱的主要機制是（）。A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)正確答案：A參考解析：在常溫下輻射散熱約占總散熱量的60%。4、單選

心肺復(fù)蘇時用藥通常首選藥物是（）。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品正確答案：B5、單選

以下關(guān)于解磷定對急性有機磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項不正確（）。A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用正確答案：C參考解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒時解磷定對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，應(yīng)盡早使用，6小時內(nèi)使用更好，但連續(xù)使用不超過3天。6、單選

急性酒精中毒應(yīng)用哪種檢查方法（）。A.高鐵血紅蛋白測定B.碳氧血紅蛋白測定C.毒物檢測D.腹部X線片E.乙醇定性檢測正確答案：E7、單選

搶救癲癎持續(xù)狀態(tài)的病人，首選（）。A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內(nèi)注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射正確答案：C8、多選

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水腫B.氣管腫瘤C.氣管異物D.咽喉腫物E.氣管外傷正確答案：A,D9、單選

患者，男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪一項沒有意義（）。A.X線胸部攝片B.動脈血氣分析C.肺順應(yīng)性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率（PEFR）檢測正確答案：E參考解析：峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。10、單選

雷電擊時最常出現(xiàn)（）。A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害正確答案：B參考解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復(fù)蘇則會死亡。11、單選

決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。A.血管升壓素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.血管緊張素E.局部代謝產(chǎn)物正確答案：E參考解析：當(dāng)局部代謝產(chǎn)物蓄積，就會引起毛細(xì)血管前括約肌擴張，開放微循環(huán)；相反，則關(guān)閉微循環(huán)。12、單選

院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項技術(shù)（）。A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運D.特殊類型傷情的處理E.以上都是正確答案：E參考解析：一個合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準(zhǔn)確進(jìn)行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進(jìn)行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。13、單選

癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是（）。A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查正確答案：C參考解析：診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查。14、單選

電阻最大的組織（）。A.肌肉B.血管C.神經(jīng)D.皮膚E.骨正確答案：E15、單選

海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變（）。A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血正確答案：A參考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。16、單選

關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確（）。A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大B.交流電的危害性較直流電為大C.電流引起肌肉強烈收縮D.電擊傷引起心室顫動E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A參考解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。17、單選

男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍突下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）。A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂正確答案：B18、單選

成人胸外心臟除顫采用（）。A.5～50W·s電能B.20～80W·s電能C.200W·s電能D.2W·s／kgE.500W·s電能正確答案：C19、單選

患者，男，66歲?；颊呋杳裕v不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無偏癱，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的診斷是（）。A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外正確答案：A參考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。20、單選

創(chuàng)傷現(xiàn)場急救處理原則（）。A.先救命，后救傷B.先止血C.先包扎D.先固定E.先縫合傷口正確答案：A21、單選

患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項是最可能的診斷：（）。A.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克正確答案：C參考解析：患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，為休克征象?；颊哂疑细雇?，T39℃，右上腹壓痛，墨菲征陽性，周圍血白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%，為急性感染的征象。綜上患者最可能的診斷為感染性休克。感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經(jīng)過一系列反應(yīng)，導(dǎo)致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足。22、多選

對于叮咬傷急救處理正確的是（）。A.應(yīng)清洗傷口B.有些需注射破傷風(fēng)抗毒血清C.毒蛇咬傷者立即快跑到附近醫(yī)院求治D.昆蟲咬傷者可外用爐甘石洗劑E.毒蛇咬傷疼痛明顯者可注射嗎啡止痛正確答案：A,B,D23、多選

下列可誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是（）。A.阿司匹林B.普萘洛爾C.吲哚美辛D.青霉素E.酚妥拉明正確答案：A,B,C,D24、單選

心肺復(fù)蘇初期成功后，強化腦復(fù)蘇治療，保證平均動脈壓在（）。A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg正確答案：B25、單選

根據(jù)發(fā)病機制，呼吸困難分類正確的是（）。A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B.急性、亞急性和慢性呼吸困難C.低氧性、高碳酸血癥性和低氧合并高碳酸血癥性D.吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難E.以上均不對正確答案：A26、單選

危害最大的電流是（）。A.高頻交流電B.低頻交流電C.高頻直流電D.低頻直流電E.以上均等正確答案：B27、單選

ALl/ARDS血氣分析典型的改變?yōu)椋ǎ?。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不對本題正確答案：C參考解析：典型的動脈血氣分析改變?yōu)镻aO2降低，pH升高。根據(jù)動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標(biāo)，如肺泡-動脈氧分壓差［P（A-a）O2］、肺內(nèi)靜動脈血分流。28、多選

中暑的診斷要點為（）。A.高溫環(huán)境史B.血壓下降C.突發(fā)極度高熱