消化系統(tǒng)腫瘤-基礎(chǔ)與臨床整合：上篇（食管、胃、腸腫瘤）智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

消化系統(tǒng)腫瘤—基礎(chǔ)與臨床整合：上篇（食管、胃、腸腫瘤）智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)食管癌淋巴結(jié)陽性病人為輔助化療適應(yīng)癥，對(duì)于沒有接受過術(shù)前治療的患者，術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行輔助化療，方案通常選擇奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案。

答案:對(duì)浸潤潰瘍癌，癌細(xì)胞向腸壁各層彌漫浸潤使腸壁增厚，可累及腸管全周。

答案:錯(cuò)結(jié)腸癌術(shù)前準(zhǔn)備腸道的機(jī)械清洗比腸道的抗菌準(zhǔn)備更重要。

答案:錯(cuò)若胃癌已有肝左外葉浸潤不應(yīng)作根治術(shù)。

答案:錯(cuò)輔助化療指的是在手術(shù)前進(jìn)行的全身化療，主要目的是縮小腫瘤體積從而減少切除難度，控制和消除微小轉(zhuǎn)移灶，降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

答案:錯(cuò)光動(dòng)力治療是隨著激光醫(yī)學(xué)和光纖技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的治療腫瘤的侵入性的方法，已經(jīng)在多種癌癥治療中進(jìn)行了驗(yàn)證。

答案:錯(cuò)慢性潰瘍型結(jié)腸炎癌變率為30~50%。

答案:錯(cuò)食管癌的光動(dòng)力治療主要用于早期食管癌和中晚期不能手術(shù)、放化療后局部失敗的挽救性治療。

答案:對(duì)腫瘤已經(jīng)侵及食管壁肌層，或者任何淋巴結(jié)陽性的局部晚期食管鱗癌患者，都推薦可以進(jìn)行術(shù)前新輔助化療。

答案:對(duì)對(duì)結(jié)腸腫瘤不能切除者，則行姑息性結(jié)腸造口。

答案:對(duì)胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應(yīng)行胃癌根治切除術(shù)。

答案:錯(cuò)胃癌檢查首選CT。

答案:錯(cuò)早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

答案:錯(cuò)息肉隆起型癌，腫瘤主要向腸腔內(nèi)生長，常呈菜花樣。

答案:對(duì)食管通過蠕動(dòng)將食團(tuán)送入胃，食管下段有一段高壓力區(qū)，稱為食管下括約肌，它的功能是防止胃內(nèi)容物反流入食管。

答案:對(duì)潰瘍型癌，該型最常見，因癌腫向腸壁浸潤而致隆起型腫瘤境界欠清楚，表面形成潰瘍。

答案:錯(cuò)抗HP無效或者復(fù)發(fā)進(jìn)展以及病情廣泛的MALT淋巴瘤患者一線首選方案CVP方案。

答案:錯(cuò)胃癌常用的化療藥物為5-Fu。

答案:對(duì)胃遠(yuǎn)端切除距幽門口前方5cm。

答案:錯(cuò)左半結(jié)腸切除不適用于結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸癌。

答案:錯(cuò)早期食管癌根據(jù)X線表現(xiàn)分為（

）。

答案:凹陷型###平坦型###隆起型早期結(jié)直腸癌的分型正確的有：

答案:淺表隆起型###淺表凹陷型###淺表平坦型下列屬于食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥的有（

）。

答案:放射治療后復(fù)發(fā)，病變范圍尚不大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身情況良好者###中期（Ⅲ）、病變在5cm以上，無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身?xiàng)l件允許，可采用術(shù)前放化療與手術(shù)綜合療法###早期食管癌###中期（Ⅱ）、中下段食管癌病變在5cm內(nèi)，上段在3cm內(nèi)，一般狀況良好者關(guān)于直腸MRI描述正確的是:

答案:MRI能清楚顯示直腸系膜和直腸系膜筋膜（MRF）結(jié)構(gòu)###MRI矢狀位圖像上能夠精確測量病變下緣距肛門口的距離###MRI顯示直腸結(jié)構(gòu)非常理想，可以與解剖圖像媲美###MRI可從不同方位檢查盆腔，對(duì)顯示直腸癌非常理想以胃酸缺乏為表現(xiàn)的疾病有（）。

答案:慢性萎縮性胃炎下列關(guān)于食管的結(jié)構(gòu)描述正確的是（

）。

答案:在食管與胃的賁門交界處，是食管癌易發(fā)部位###食管的上皮是未角化的復(fù)層扁平上皮###食管是咽和胃之間的前腸分化而來胃腸道間質(zhì)腫瘤時(shí)下列哪些項(xiàng)免疫組化標(biāo)記物呈陽性（

）。

答案:CD34###C-Kit食管癌術(shù)前新輔助化療目的是（

）。

答案:使腫瘤快速縮小、降期###以提高手術(shù)切除率###降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移常見的上消化道癌前期病變是（）。

答案:慢性萎縮性胃炎進(jìn)展期結(jié)直腸癌Borrmann分類正確的有：

答案:BorrmannⅠ：息肉隆起型癌###BorrmannⅡ：潰瘍型癌###BorrmannⅣ：浸潤型癌###BorrmannⅢ：浸潤潰瘍癌胃癌組織在鏡下可表現(xiàn)為（）。

答案:癌細(xì)胞可形成腺腔乳頭狀結(jié)構(gòu)###腸化生細(xì)胞###印戒細(xì)胞癌###粘液癌細(xì)胞排列成腺狀###癌細(xì)胞排列為腺管或腺泡狀增生型結(jié)直腸癌X線造影表現(xiàn)包括：

答案:腔內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的充盈缺損###腫瘤較大時(shí)可使鋇劑通過困難###局部腸壁僵硬平直###結(jié)腸袋消失下列關(guān)于食管癌的病因預(yù)防的措施中正確的是（

）。

答案:積極開展糧食的防霉祛毒工作###合理使用氮肥###改善不良生活習(xí)慣###加強(qiáng)飲用水的衛(wèi)生管理符合早期胃癌的敘述有（）。

答案:巨體形態(tài)多為平坦，也可輕微隆起或凹陷，或淺潰瘍###癌組織浸潤不深達(dá)肌層###可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但僅限于胃周胃癌X線征象有（）。

答案:皮革胃###充盈缺損###龕影邊緣環(huán)堤征###龕影直徑>2.5cm胃惡性淋巴瘤的X線表現(xiàn)包括（

）。

答案:也可有腔內(nèi)不規(guī)則龕影及菜花樣的充盈缺損改變###常見的表現(xiàn)為局限或廣泛的浸潤表現(xiàn)###巨大粘膜皺襞改變，排列紊亂，胃壁縮窄或變形###粘膜皺襞不規(guī)則、粗大，胃壁柔韌度消失，位于胃竇時(shí)呈漏斗狀狹窄下列關(guān)于食管癌的早期癥狀描述正確的是（

）。

答案:食物通過緩慢，并有停滯感或異物感、梗噎感通過吞咽水后緩解消失###胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛###僅在吞咽粗硬食物時(shí)可能偶有不適晚期食管癌侵犯鄰近器官而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀有（

）。

答案:壓迫交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征###侵犯主動(dòng)脈可表現(xiàn)為嘔血###侵入氣管、可產(chǎn)生氣管-食管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)嗆咳對(duì)于中晚期的食管癌，食管X線造影典型特征為（

）。

答案:充盈缺損、龕影###管壁僵硬潰瘍型胃癌的特點(diǎn)有（）。

答案:周圍粘膜中斷###呈火山口狀###邊緣不整齊有關(guān)對(duì)胃惡性淋巴瘤的概述，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（

）。

答案:胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差結(jié)直腸癌的癌前病變有哪些：

答案:其余選項(xiàng)均正確升結(jié)腸后壁借結(jié)締組織貼附于（

）和腰大肌前面，活動(dòng)度甚小。

答案:右腎該腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要為（

）。

答案:淋巴轉(zhuǎn)移40歲女性,無誘因出現(xiàn)便次增多,有里急后重感,稀便,有膿血。首先應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查?

答案:纖維結(jié)腸鏡檢查食管癌多發(fā)生在（

）。

答案:食管中段在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜（

）。

答案:在潰瘍的邊緣男，55歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg，目前能進(jìn)半流食。對(duì)該病人最可能的診斷是（

）。

答案:食管癌食管癌的治療中利用電磁波的熱效應(yīng)發(fā)揮治療作用,使組織脫水、干燥和凝固壞死從而達(dá)到治療目的的是（

）。

答案:射頻消融術(shù)對(duì)有胃癌前期病變者，如胃酸減少或缺乏萎縮性胃炎.胃潰瘍.胃息肉等，應(yīng)作（）。

答案:定期系統(tǒng)隨診檢查，早期積極治療女，58歲，上腹不適，隱痛，脹滿，食欲減退30余天，服酵母片.蘇打片等均無效，無胃病史。體查：略消瘦，腹部無陽性體征，余無特殊。實(shí)驗(yàn)檢查：大便隱血試驗(yàn)(+)，血紅蛋白100g/l。首先應(yīng)考慮（）。

答案:胃癌食管癌分型不包括（

）。

答案:梗阻型男，70歲。吞咽困難半個(gè)月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段粘膜紊亂，管壁僵硬，官腔狹窄，該患者最可能的初步診斷是（

）。

答案:食管癌是胃的出口，即胃與十二指腸的連接處，幽門對(duì)胃內(nèi)容物的排空和防止十二指腸內(nèi)容物的反流有一定的作用（）。

答案:幽門關(guān)于胃惡性淋巴瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

）。

答案:胃鏡活檢正確診斷率可達(dá)90%遺傳性非息肉病性綜合征主要是由以下錯(cuò)配修復(fù)基因突變引起，不包括:

答案:BRCA1男，48歲，因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限，該病人宜（）。

答案:行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)用于胃腸間質(zhì)瘤的靶向藥物是（

）。

答案:伊馬替尼男，56歲，上腹隱痛不適，近1個(gè)月來加劇，服胃痛片后有所緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(yàn)（++），胃腸道鋇餐檢查見胃竇部小彎側(cè)粘膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則。首先應(yīng)考慮（）。

答案:胃癌發(fā)生于賁門部的進(jìn)展期癌，可出現(xiàn)（）。

答案:進(jìn)行性吞咽困難下述“胃淋巴瘤”說法，正確的是（

）。

答案:常有胃周脂肪、臟器受累###增厚的胃壁少有壞死、囊變###胃是消化道淋巴瘤最好發(fā)部位###罕有“白、毛、僵”現(xiàn)象有關(guān)對(duì)胃惡性淋巴瘤的概述，下列選項(xiàng)正確的是（

）。

答案:多見于胃體、胃窶部、小彎側(cè)和胃后壁###臨床表現(xiàn)和胃癌相似###預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)伊馬替尼可以治療胃腸道間質(zhì)瘤。

答案:對(duì)與胃淋巴瘤相關(guān)的是（

）。

答案:幽門螺旋桿菌胃DLBCL中通過根除Hp無法使患者病情緩解。

答案:錯(cuò)胃間質(zhì)瘤手術(shù)切緣距腫瘤邊緣應(yīng)超過幾厘米以上？

答案:2胃腸道間質(zhì)瘤哪個(gè)基因高度突變？

答案:CD117胃腸道間質(zhì)瘤病理可分為哪幾類？

答案:梭形細(xì)胞-上皮細(xì)胞混合型###上皮樣細(xì)胞型###梭形細(xì)胞型胃腸道間質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)是什么？

答案:潰瘍穿孔###胃腸道梗阻###腹部包塊###吞咽不適下列哪一個(gè)病變不具備胃粘膜下腫瘤的特點(diǎn)（

）。

答案:胃息肉目前針對(duì)結(jié)直腸癌的早期篩查方法:

答案:其余選項(xiàng)均正確結(jié)直腸癌最易發(fā)生的部位是：

答案:直腸腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)采?。?/p>

）的體位。

答案:頭低腳高截石位結(jié)直腸腫瘤T分期正確的有：

答案:T1：腫瘤侵犯粘膜下層###T4a：腫瘤穿透腹膜臟層###T2：腫瘤侵犯固有肌層###T3：腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層，或侵犯無腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織鋇劑灌腸、氣鋇雙重造影是常用的行之有效的X線檢查方法。

答案:對(duì)結(jié)腸分（）4部。

答案:升結(jié)腸###乙狀結(jié)腸###降結(jié)腸###橫結(jié)腸結(jié)腸癌根治術(shù)有哪些？

答案:橫結(jié)腸切除術(shù)###左半結(jié)腸切除術(shù)###乙狀結(jié)腸切除術(shù)###右半結(jié)腸切除術(shù)男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了：

答案:左半橫結(jié)腸病理學(xué)活檢是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

答案:對(duì)結(jié)直腸腫瘤Dukes分期正確的有：

答案:D期：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移###A期：腫瘤局限于腸壁，但沒有突破粘膜肌層###B期：腫瘤穿入肌層，但尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移###C期：腫瘤有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與胃癌發(fā)病有關(guān)的因素是（

）。

答案:精神因素###飲食飲水###遺傳因素###癌前期病變###環(huán)境因素診斷早期胃癌的最重要的手段是（

）。

答案:胃鏡檢查早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下層的胃癌。

答案:對(duì)符合早期胃癌的描述為（

）。

答案:可呈凹陷性病變###癌組織局限于粘膜和粘膜下層###可呈隆起性病變###可多中心發(fā)生X線鋇透發(fā)現(xiàn)潰瘍惡變的征象是（

）。

答案:龕影邊緣環(huán)堤征###潰瘍龕影直徑大于2.5cm男性，38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是（

）。

答案:輸出段梗阻胃大部切除術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的胃出血，最常見的原因是（

）。

答案:術(shù)中止血不確切胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（

）。

答案:胃排空延遲胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌。

答案:錯(cuò)胃癌的化療（

）。

答案:是根治手術(shù)后的輔助治療###可抑制骨髓###是不能手術(shù)者的姑息療法食管的是3個(gè)生理狹窄為(

)。

答案:食管的起始處###穿過膈裂孔處###左主支氣管后方與其交叉處食管最長的部分是（）。

答案:胸部食管是消化管中最狹窄的部分，分為頸部、胸部和腹部三個(gè)部分。

答案:對(duì)中晚期食管癌是指癌組織浸潤到固有肌層。按照大體形態(tài)分為四種類型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型和縮窄型。

答案: