全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸道疾病考試資料（強(qiáng)化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸道疾病考試資料（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

男，62歲，因2日來(lái)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來(lái)急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率120次/分，白（江南博哥）細(xì)胞12.8×109/L。床旁X線示：右下肺大片致模糊陰影，下面處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A.應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用抗生素治療C.應(yīng)用退熱藥物D.補(bǔ)充血容量E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂正確答案：C2、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，哪項(xiàng)治療不正確（）。A.地塞米松靜滴B.鼻導(dǎo)管吸氧C.異丙托溴銨D.普萘洛爾口服E.硫酸沙丁胺醇吸入正確答案：D3、單選

慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬哪一類型（）.A.吸氣性呼吸困難B.混合性呼吸困難C.中樞性呼吸困難D.神經(jīng)精神性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難正確答案：E4、單選

對(duì)肺癌診斷最有幫助的是（）.A.痰培養(yǎng)找到致病菌B.痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性C.胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大D.胸部MRI可見右上肺占位性病變E.纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄正確答案：B5、單選

下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是（）。A.血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.查體桶狀胸、紫紺C.心電圖示低電壓D.胸部X線示：肺透亮度增加E.肺功能第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比＜60％正確答案：E6、單選

坐位誤吸時(shí)，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（）。A.上葉后段或下葉背段B.下葉后基底段C.右上葉前段D.下葉前基底段E.上葉尖后段及下葉背段正確答案：B7、單選

患者，女性，35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無(wú)異常，給予抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查（）.A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.纖維支氣管鏡E.動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：C參考解析：根據(jù)病史，本題應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘，因此應(yīng)選C。8、單選

下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)（）.A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無(wú)汗或少汗E.頭面部腫脹正確答案：D9、單選

女性，20歲，3周前扁桃體切除后，繼續(xù)高熱，咳嗽，咳大量黃痰，給予足量青霉素并加強(qiáng)支持療法，治療兩周，痰量有所減少，但高熱不退，WBC20.0×109/L。此時(shí)采取哪項(xiàng)最有利的措施來(lái)緩解其病情（）。A.氣管內(nèi)滴注抗生素B.體位引流排痰C.纖維支氣管鏡檢查D.更換抗生素E.霧化吸入抗生素正確答案：C10、單選

男，72歲，因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對(duì)診斷肺心病最有幫助的為（）。A.心電圖檢查示ST-T改變B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖C.肺功能檢查示彌散功能障礙D.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影E.心電圖檢查示Rvl+Sv5≤1.02mV正確答案：B11、單選

以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項(xiàng)正確（）.A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C.它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病E.它是一種伴有肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓的肺組織疾病正確答案：A12、單選

對(duì)惡性胸水定性診斷最有幫助的是（）.A.X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液B.B超探測(cè)出單側(cè)大量胸腔積液C.胸腔積液中找到癌細(xì)胞D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性E.X線胸片顯示肺部類球形實(shí)性陰影正確答案：C13、單選

下列哪項(xiàng)對(duì)急性吸入性肺膿腫的治療不適宜（）。A.周身用抗生素B.體位引流排痰C.經(jīng)纖支鏡病灶沖洗及吸引D.霧化吸入化痰藥協(xié)助排痰E.病灶局部用抗生素正確答案：E14、單選

女，24歲，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推崦梁蟪霈F(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β2受體激動(dòng)劑后呼吸困難不能緩解來(lái)診。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評(píng)價(jià)此病人的病情，最簡(jiǎn)便而客觀的檢查方法是（）。A.心電圖B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸片D.測(cè)定峰流速（PEF.E.測(cè)定最大通氣量（MVV）正確答案：D15、單選

典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是（）.A.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性啰音正確答案：D參考解析：典型肺炎球菌肺炎的臨床特征為寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。16、單選

男，44歲，被診為特發(fā)性肺纖維化，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療已2個(gè)月，近半個(gè)月出現(xiàn)氣短進(jìn)行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到門診查動(dòng)脈血?dú)馐荆簆H7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，鉀2．6mmol／L，鈉131mmol／L，導(dǎo)致患者發(fā)生酸堿失衡的原因?yàn)椋ǎ?。A.肺原發(fā)病變致肺泡通氣量不足B.厭食、營(yíng)養(yǎng)不良、造成饑餓性酮癥C.低氧血癥，無(wú)氧代謝增強(qiáng)，乳酸增多D.久用糖皮質(zhì)激素伴進(jìn)食少致鉀攝入不足，排出增多E.腹瀉使HCO3-隨著腸液的丟失而丟失增加正確答案：D17、單選

男，58歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫史。高熱、咳嗽10天伴氣急、紫紺。痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能的診斷是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C18、單選

男性，16歲，患有急性血行播散型肺結(jié)核，其最可能的臨床表現(xiàn)是（）。A.起病緩慢，有低熱、乏力、咳痰B.病程經(jīng)過較長(zhǎng)，有咳痰、咯血、體重減輕C.病人常以高熱、伴咳嗽氣短，大量膿血痰D.起病急，高熱，伴咳嗽氣短E.咳嗽、血痰、氣短、常無(wú)明顯中毒癥狀正確答案：D19、單選

一位27歲婦女，每年均有過敏性鼻炎發(fā)作，時(shí)有哮喘發(fā)作。皮試花粉和塵螨陽(yáng)性，她已經(jīng)接受了3年特異性抗原的免疫治療?，F(xiàn)已妊娠2個(gè)月，對(duì)于她的中、重度發(fā)作對(duì)癥治療，不應(yīng)該包括（）。A.每日口服astemizoleB.繼續(xù)給予花粉或塵螨的特異性抗原免疫治療C.監(jiān)測(cè)環(huán)境中灰塵的限度D.用生理鹽水行鼻灌洗和應(yīng)用撲爾敏E.在有青草、花粉的季節(jié)，癥狀嚴(yán)重惡化時(shí)選用短程的口服糖皮質(zhì)激素正確答案：A20、單選

下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（）.A.咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上B.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個(gè)月以上C.咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性氣促加重2年以上D.咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少.3個(gè)月，持續(xù)2年以上E.發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計(jì)3個(gè)月，持續(xù)2年以上正確答案：A21、多選

支氣管肺炎的癥狀（）.A.呼吸深慢B.發(fā)熱C.睡眠時(shí)呼吸困難加重D.哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色正確答案：B,D22、單選

男性，45歲，2年來(lái)氣急逐漸加重，有輕咳，少量粘痰，體檢：兩肺底濕啰音，胸片示：兩肺中下部彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影。下列哪項(xiàng)檢查可獲病因診斷（）。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.血清免疫復(fù)合物檢查C.支氣管肺泡灌洗液檢查D.肺組織活檢E.鎵核素肺掃描正確答案：D23、單選

關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見（）.A.可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥B.可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮C.可導(dǎo)致患者冠心病D.可導(dǎo)致患者焦慮E.可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：C24、單選

男，70歲，以反復(fù)咳喘40余年，活動(dòng)后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次／分，律齊，肝肋下3．0cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪荆簆H7．33，PaCO（）。A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥改善通氣B.低流量吸氧改善缺氧C.應(yīng)用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒D.積極控制感染E.應(yīng)用呼吸興奮藥正確答案：C25、單選

男，64歲，1周來(lái)高熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肝脾大，胸片表現(xiàn)：兩肺野有分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影。可能的診斷為（）。A.肺部感染B.敗血癥C.肺泡細(xì)胞癌D.矽肺E.血型播散型肺結(jié)核正確答案：E26、單選

女，33歲，高熱伴咳嗽、咳痰3天。查體：右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血常規(guī)白細(xì)胞12．0×10／L中性0．80，最可能的診斷是（）。A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性肺炎E.急性支氣管炎正確答案：D27、單選

65歲病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咳出，且氣短加重。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H值7．31，PaO（）。A.缺氧不嚴(yán)重，不必給氧B.24小時(shí)之內(nèi)吸氧時(shí)間不少于19小時(shí)C.高濃度持續(xù)給氧D.必要時(shí)可短時(shí)間高濃度給氧E.低流量、低濃度持續(xù)給氧正確答案：C28、單選

引起慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓最重要原因是（）。A.肺血增多B.血液粘稠度增加C.解剖學(xué)因素所致肺血管阻力增加D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高