放射影像專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

附件4放射影像專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）指標(biāo)一、放射影像檢查圖像偽影率（RQI-IIA-01）定義：放射影像檢查出現(xiàn)不良偽影的例次數(shù)占同期放射影像檢查總例次數(shù)的比例。計算公式：放射影像檢查圖像偽影率放射影像檢查出現(xiàn)不良偽影的例次數(shù)=同期放射影像檢查總例次數(shù)

×100%說明：1.本指標(biāo)中放射影像檢查包括電子計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI），每1份檢查報告為1個檢查例次，分別統(tǒng)計其偽影率。2.本指標(biāo)中不良偽影是指在放射影像檢查成像過程中產(chǎn)生的與被掃描組織結(jié)構(gòu)無關(guān)的異常影像，這些異常影像降低了圖像質(zhì)量，影響對病變的分析診斷。意義：反映放射影像檢查的圖像質(zhì)量。指標(biāo)二、急診放射影像檢查報告2小時完成率（RQI-RRC-02）定義：2小時內(nèi)完成的急診放射影像檢查的報告份數(shù)占同期急診放射影像檢查報告總份數(shù)的比例。計算公式：急診放射影像檢查報告2小時完成率2小時內(nèi)完成的急診放射影像檢查報告份數(shù)=同期急診放射影像檢查報告總份數(shù)×100%說明：1.本指標(biāo)中急診放射影像檢查是指急診科開具的X線檢查和CT檢查。2.本指標(biāo)中放射影像檢查報告完成時間是指從患者開始接受X線或CT檢查，到檢查報告正式出具的時間。意義：反映急診放射影像檢查報告出具的及時性。指標(biāo)三、放射影像報告書寫規(guī)范率（RQI-RWS-03）定義：書寫規(guī)范的放射影像檢查報告份數(shù)占同期放射影像檢查報告總份數(shù)的比例。計算公式：放射影像報告書寫規(guī)范率書寫規(guī)范的放射影像檢查報告例數(shù)=同期放射影像檢查報告總例數(shù)

×100%說明：本指標(biāo)中書寫規(guī)范的放射影像檢查報告是指符合以下條件的報告：1.有放射科醫(yī)生簽名；2.結(jié)論（或印象）部分與影像描述部分內(nèi)容相符；3.無明顯錯誤（包括：所查臟器缺如但報告為正常；報告描述檢查器官、部位、方位、患者信息與實際不符或缺失）。意義：反映放射影像檢查報告書寫質(zhì)量。指標(biāo)四、放射影像危急值10分鐘內(nèi)通報完成率（RQI-RCV-04）定義：發(fā)現(xiàn)放射影像危急值后10分鐘內(nèi)完成通報的病例數(shù)占同期放射影像危急值總例數(shù)的比例。計算公式：放射影像危急值10分鐘內(nèi)通報完成率發(fā)現(xiàn)放射影像危急值后10分鐘內(nèi)完成通報的病例數(shù)=同期放射影像危急值總例數(shù)

×100%說明：1.本指標(biāo)中放射影像檢查危急值包括以下診斷：急性肺栓塞；急性主動脈夾層（DeBakeyI型、II型）；急性主動脈瘤破裂；心包填塞；大量液/血/氣胸；氣管/支氣管異物；急性腦梗死；急性腦出血；急性硬膜外/硬膜下出血；急性蛛網(wǎng)膜下腔出血；腦疝；消化道穿孔；腹腔內(nèi)臟器破裂出血；絞窄性腸梗阻。2.本指標(biāo)中危急值通報完成是指，根據(jù)所在醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)可的通報流程，放射科醫(yī)師完成向臨床相關(guān)部門或臨床醫(yī)師的危急值通報，且雙方都有通報時間、通報內(nèi)容及通報/接收危急值人員的署名記錄。意義：反映放射影像危急值通報的及時性。指標(biāo)五、增強CT檢查靜脈對比劑外滲發(fā)生率（RQI-ICME-05）定義：增強CT檢查靜脈注射對比劑外滲的例數(shù)占同期增強CT檢查總例數(shù)的比例。計算公式：增強CT檢查靜脈對比劑外滲發(fā)生率增強CT檢查靜脈對比劑外滲發(fā)生例數(shù)=同期增強CT檢查總例數(shù)

×1000‰說明：本指標(biāo)中對比劑外滲是指行對比劑靜脈注射的增強CT檢查時及檢查后，出現(xiàn)碘對比劑外滲或外漏。意義：反映增強CT靜脈穿刺質(zhì)量。指標(biāo)六、PI-RADS分類率（RQI-RCR-06）定義：行PI-RADS分類的前列腺病變磁共振報告份數(shù)，占同期前列腺病變磁共振報告總份數(shù)的比例。計算公式：前列腺病變磁共振行PI?RADS分類率行PI?RADS分類的前列腺病變磁共振報告份數(shù)=×100%

同期前列腺病變磁共振報告總份數(shù)意義：反映前列腺磁共振報告規(guī)范性。指標(biāo)七、BI-RADS分類率（RQI-RCR-07）定義：行BI-RADS分類的乳腺鉬靶報告份數(shù)，占同期乳腺病變鉬靶報