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急性心肌梗死+制度預(yù)案護(hù)理常規(guī)藥物知識(shí)一、單選題1、易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是()[單選題]*A、前壁B、正后壁C、前間壁D、下壁√2、急性前壁心肌梗死患者入院后6小時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)治療()[單選題]*A、靜滴硝酸甘油B、口服普萘洛爾C、尿激酶溶栓治療√D、口服卡托普利3、男,70歲,患急性廣泛前壁心肌梗死2天暈厥2次,心率40次/分,節(jié)律基本整齊,心電圖三度房室傳導(dǎo)阻滯,首選治療是()[單選題]*A、氨茶堿B、阿托品C、異丙腎上腺素D、置入臨時(shí)心臟起搏器√4、急性心肌梗死并頻發(fā)室性期前收縮,有時(shí)呈二聯(lián)律,此時(shí)應(yīng)做以下哪項(xiàng)處理()[單選題]*A、靜脈注射、靜脈滴注利多卡√B、安裝臨時(shí)起搏器C、溶栓治療D、非同步直流電復(fù)律5、心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用()[單選題]*A、嗎啡B、度冷?。ㄟ咛驵ぃ〤、洋地黃√D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6、右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于以下哪項(xiàng)原因引起()[單選題]*A、肺瘀血、肺水腫B、左心室舒張末期壓升高C、周?chē)鞴傺┎蛔鉊、體循環(huán)瘀血√7、心室的后負(fù)荷在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),最重要的決定因素是()[單選題]*A、主動(dòng)脈反應(yīng)性B、血液粘度C、外周血管阻力√D、動(dòng)脈內(nèi)容量8、不會(huì)引起心力衰竭的疾病是()[單選題]*A、風(fēng)濕性瓣膜病B、急性心肌梗死C、失血性休克√D、急性心肌炎9、直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為()[單選題]*A、主動(dòng)脈瓣狹窄√B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全10、心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是()[單選題]*A、靜脈輸液過(guò)多過(guò)快B、情緒激動(dòng)C、不當(dāng)使用β受體阻滯劑D、肺部感染√11、以下哪條不是創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)死亡的重要原因()[單選題]*A、窒息和誤吸導(dǎo)致氣道阻塞B、大出血C、大血管的嚴(yán)重撕裂傷D、高位脊髓損傷E、感染、敗血癥√12、顱內(nèi)壓增高“三主征”包括()[單選題]*A、偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙B、頭痛、嘔吐、偏癱C、頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫√13、進(jìn)入綠色通道的急危重病人,X線(xiàn)、CT()內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告。[單選題]*A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘√14、進(jìn)入綠色通道的急危重病人,超聲檢查()內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告。[單選題]*A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘√15、下列最能提示急性出血性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是()[單選題]*A、低血磷B、低血糖C、低血鈣√D、血清淀粉酶顯著升高E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高16、急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于()[單選題]*A、中毒性休克B、低血容量性休克√C、過(guò)敏性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克17、觀察休克患者的組織灌流情況,下列哪項(xiàng)最為可靠()[單選題]*A、尿量√B、血壓C、呼吸D、神志18、成人尿量在多少以上表明休克已得到糾正()[單選題]*A、20ml/hB、30ml/h√C、40ml/hD、50ml/h19、關(guān)于休克護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥()[單選題]*A、平臥位B、常規(guī)吸氧C、給熱水袋,保暖√D、觀察每小時(shí)尿量20、休克病人使用血管擴(kuò)張藥,必須具備的條件是()[單選題]*A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補(bǔ)足血容量√D、先用血管收縮藥21、一切急救用品實(shí)行“四固定”制度,“四固定”是指()[單選題]*A、定數(shù)量B、定地點(diǎn)C、定人管理D、定期檢查維修E、以上都是√22、因搶救危重患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)√23、交班志必須認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者應(yīng)提前()著裝整齊上班進(jìn)行交接。[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘√D、20分鐘24、輸血時(shí)查對(duì),做法錯(cuò)誤的是()。[單選題]*A、輸血完畢,在標(biāo)簽上簽名,保留空血袋24小時(shí)B、取血、發(fā)血雙方必須共同核對(duì)患者姓名、性別、血型等準(zhǔn)確無(wú)誤,雙方簽字后方可發(fā)出C、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)配血報(bào)告、血袋標(biāo)簽、血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常D、因相關(guān)血型的血源緊張,為了搶救病人,決定輸注逾效期1天的全血√25、重大不良事件的報(bào)告時(shí)限()。[單選題]*A、2小時(shí)B、不超過(guò)15分鐘√C、12小時(shí)D、24小時(shí)二、多選題1、下壁急性心肌梗死易出現(xiàn)哪些心律失常()[多選題]*A、束支傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動(dòng)過(guò)緩或病竇綜合征√C、室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速D、房室傳導(dǎo)阻滯√E、室上性心動(dòng)過(guò)速2、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)()[多選題]*A、持久的胸骨后劇烈疼痛√B、發(fā)熱√C、血清心肌壞死標(biāo)志物增高√D、心電圖進(jìn)行性改變√E、二尖瓣脫垂3、心肌梗死的并發(fā)癥()[多選題]*A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂√B、心臟破裂√C、栓塞√D、心室壁瘤√E、二尖瓣脫垂4、以下哪些是急性心梗發(fā)病的誘因()[多選題]*A、精神緊張、情緒激動(dòng)√B、飽餐、大量飲酒后√C、便秘,尤其是老年人√D、工作勞累、重體力勞動(dòng)√E、情緒保持愉悅5、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些()[多選題]*A、惡心、嘔吐及上腹痛√B、嚴(yán)重的心律失?!藽、心源性休克√D、壓榨性疼痛√E、雙下肢疼痛6、病理性Q波見(jiàn)于哪些疾?。ǎ多選題]*A、心肌炎√B、心肌病√C、高血壓病D、心肌梗死√E、心包炎7、心衰的分級(jí)()[多選題]*A、1級(jí):體力活動(dòng)不受限制,日?;顒?dòng)不出現(xiàn)過(guò)度疲勞、心悸、呼吸困難等癥狀√B、2級(jí):體力活動(dòng)輕度受限,日?;顒?dòng)可引起心悸、呼吸困難等癥狀√C、3級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,稍事活動(dòng)即引起心悸、呼吸困難等癥狀√D、4級(jí):體力活動(dòng)重度受限,休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀√E、4級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,稍事活動(dòng)即引起心悸、呼吸困難等癥狀8、左心衰竭的體征()[多選題]*A、心臟增大√B、奔馬律√C、肺部啰音√D、充血性肝腫大E、頸靜脈怒張9、洋地黃藥物中毒的表現(xiàn)()[多選題]*A、胃腸道反應(yīng)√B、黃視、綠視√C、心律失常√D、眼底出血E、腦出血10、心力衰竭的飲食要求:()[多選題]*A、低鹽、低脂、低蛋白B、低鹽、低脂、高蛋白√C、富含維生素的易消化清淡飲食√D、應(yīng)少食多餐√E、低鹽、高脂、高蛋白11、護(hù)理不良事件包括()。[多選題]*A、護(hù)理缺陷√B、藥物不良反應(yīng)√C、儀器設(shè)施所致不良事件√D、意外事件√12、使用無(wú)菌物品前,應(yīng)檢查()。[多選題]*A、滅菌日期√B、有效期√C、滅菌指示效果√D、外包裝√13、抽血(交叉)前,必須在試管上貼好寫(xiě)有()的條形碼。[多選題]*A、科室√B、床號(hào)√C、住院號(hào)√D、姓名√14、發(fā)生重度或極重度缺陷不良事件的()均要妥善保管,不得擅自銷(xiāo)毀、涂改、棄掉,以備鑒定。[多選題]*A、各種有關(guān)記錄√B、各種有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告√C、造成患者損害的藥品√D、造成患者損害的器具√15、輸血后查對(duì):完成輸血后需再次核對(duì)()。[多選題]*A、醫(yī)囑√B、患者床號(hào)、姓名、血型√C、配血報(bào)告單√D、血袋標(biāo)簽的血型、編號(hào)√E、輸血日期三、判斷題1、無(wú)醫(yī)囑時(shí),護(hù)士一般不得擅自用藥。在緊急情況下,為搶救垂?;颊叩纳o(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù),做好記錄并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。對(duì)√錯(cuò)2、醫(yī)囑執(zhí)行后,由執(zhí)行者簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。觀察效果與不良反應(yīng),必要時(shí)記錄并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。對(duì)√錯(cuò)3、急危重患者救治實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須協(xié)同配合、全力搶救,無(wú)條件為患者提供方便,不得以任何理由推諉患者,延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。對(duì)√錯(cuò)4、護(hù)士的崗位職責(zé)包括在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師職稱(chēng)以上人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。對(duì)√錯(cuò)5、護(hù)士不用參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。對(duì)錯(cuò)√6、一旦發(fā)生用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)采取補(bǔ)救措施,情況嚴(yán)重者立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。對(duì)√錯(cuò)7、當(dāng)患者家屬有異議時(shí),按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存,妥善保管發(fā)生用藥錯(cuò)誤的各種記錄檢驗(yàn)報(bào)告,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。對(duì)√錯(cuò)8、杜絕過(guò)期藥物,堅(jiān)持“先進(jìn)先出”、“需多少領(lǐng)多少”
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