臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試題

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試題1(A卷)

班級(jí)姓名學(xué)號(hào)成績

(-)單項(xiàng)選擇題(每小題1分，共40分)

1.毛果蕓香堿滴眼可引起(C)

A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

E.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

2.氯丙嗪不能用于(C)

A.精神分裂癥B.人工冬眠療法C.暈動(dòng)性嘔吐D.胃腸炎引起的嘔吐E.放射性嘔吐

3.最易引起急性腎功能衰竭的藥物是(B)

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.去氧腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴胺

4.苯妥英鈉不宜用于(C)

A.癲癇大發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癲癇小發(fā)作D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.局限性發(fā)作

5.治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留最好選用(C)

A.阿托品B.毒扁豆堿C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.加蘭他敏

6.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)100倍的藥物是(C)

A.哌替嗟B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲馬朵

7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)首選(C0

A.苯妥英鈉B.苯巴比妥口服C.地西泮靜脈注射D水合氯醛灌腸E.地西泮口服

8.急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首選(B)

A.苯妥英鈉B.利多卡因C.地高辛D.乙胺碘吠酮E.地西泮

9.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備宜選用(C)

A.大劑量碘單用B.硫胭類單用C.硫胭類合用大劑量碘D.131E.小劑量碘單用

10.感染中毒性休克使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)采用(D)

A.小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴給藥B.小劑量快速靜脈注射C.大劑量肌肉注射

D.大劑量突擊靜脈給藥E.一次負(fù)荷量肌肉注射給藥，然后靜脈點(diǎn)滴維持給藥

11.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是由于(B)

A.抑制大腦邊緣系統(tǒng)B.激動(dòng)中樞阿片受體C.激動(dòng)外周阿片受體

D.抑制中樞阿片受體E.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的敏感性

12.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括：(E)

A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.瑞夷綜合征D.過敏反應(yīng)E.成癮性

13.支原體引起的肺炎首選(C)

A.環(huán)丙沙星B.慶大霉素C.四環(huán)素D.鏈霉素E.林可霉素

14.強(qiáng)效利尿藥的利尿作用機(jī)制主要是由于(E)

A.增加腎小球?yàn)V過率B.抑制遠(yuǎn)曲小管Na"—K'交換C.抑制近曲小管Na'—K，交換

D.對(duì)抗醛固酮受體E.抑制髓拌升支粗段對(duì)NaTC-2Cl的共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

15.應(yīng)用異煙胱時(shí)，常合用維生素R的目的是(B)

A.延長作用時(shí)間B.防治周圍神經(jīng)炎C.延緩抗藥性D.減輕肝損害E.減輕胃腸道反應(yīng)

16.對(duì)服用鐵劑時(shí)注意事項(xiàng)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)

A.宜飯后服B.禁與四環(huán)素同服C.禁與鞅酸同服D.禁與茶水同服E.禁與稀鹽酸同服

17.強(qiáng)心昔類不良反應(yīng)不包括(B)

A.竇性心動(dòng)過緩B.尿量增多C室性早搏D.惡心、嘔吐、厭食

E.視覺障礙如黃、綠視，視力下降等

18.卡托普利的降壓作用機(jī)制是(E)

A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)胞壁黏肽合成酶C.抑制DNA回旋酶

D.抑制二氫葉酸還原酶E.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

19.奧美拉哇治療消化性潰瘍的作用機(jī)制為(D)

A.阻斷胃黏膜壁細(xì)胞上胃泌素受體B.促進(jìn)胃黏液的分泌C.阻斷M受體

D.抑制胃黏膜壁細(xì)胞上H-K-ATP酶E.抑制胃黏膜壁細(xì)胞上Na-K-ATP酶

20.B—內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制是(B)

A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)胞壁黏肽合成C.抑制膽堿酯酶

D.抑制細(xì)菌核酸代謝E.降低細(xì)胞膜的通透性

21.強(qiáng)心甘的正性肌力作用機(jī)制是(E)

A.增加心肌細(xì)胞內(nèi)Na*濃度B.增加心肌細(xì)胞內(nèi)K'濃度

C.增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca”濃度D.增加心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度E.抑制Na-K--ATP酶

22.螺旋體感染應(yīng)首選(A)

A青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.慶大霉素

23.過敏性休克應(yīng)首選(A)

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.苯海拉明D.異丙腎上腺素E.麻黃素

24.遇光易破壞，必須避光保存的抗高血壓藥是(A)

A.硝普鈉B.二氮嗪C.卡托普利D.維拉帕米E.哌替嗟

25.硫胭類藥物的作用是(A)

A.抑制甲狀腺激素的生物合成B.破壞甲狀腺組織

C.抑制甲狀腺組織攝取碘D.抑制甲狀腺激素的釋放E.降解已合成的甲狀腺激素

26.胰島素的藥理作用不包括(D)

A.降低血糖B.抑制脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)糖原異生E.促進(jìn)K，進(jìn)入細(xì)胞

27.對(duì)中樞抑制作用較強(qiáng)的乩受體阻斷藥是(D)

A.曲毗那敏B.氯苯那敏C.特非那定D.異丙嗪E.布可立嗪

28.苯巴比妥過量中毒時(shí)，最好的措施是(C)

A.靜脈輸注速尿+乙酰睫胺B.靜脈輸注乙酰睫胺

C.靜脈輸注碳酸氫鈉+速尿D.靜脈輸注葡萄糖E.靜脈輸注右旋糖昔

29.強(qiáng)心背中毒引起的室性心動(dòng)過速應(yīng)選用(B)

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普羅帕酮E.普蔡洛爾

30.用于診斷嗜倍細(xì)胞瘤的藥物是(E)

A.腎上腺素B.美托洛爾C.阿托品D.普蔡洛爾E.酚妥拉明

31.具有直接興奮呼吸中樞，又能刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞的藥物

是(D)A.二甲弗林B.貝美格C.山梗菜堿D.尼可剎米E.哌醋甲酯

32.長期口服廣譜抗生素所致的出血宜選用(C)

A.氨甲苯酸B.垂體后口卜素C.維生素KD.紅細(xì)胞生成素E氨甲環(huán)酸.

33.治療流行性腦脊髓膜炎的最佳聯(lián)合用藥是(C)

A.青霉素+四環(huán)素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+磺胺口密噬

D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟沙星

34.喳諾酮類藥物可抑制下列何種酶而產(chǎn)生殺菌作用(B)

A.RNA多聚酶B.DNA回旋酶C.二氫葉酸合成酶D.二氫葉酸還原酶E.B-內(nèi)酰胺酶

35.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才能發(fā)揮藥理作用的藥物是(B)

A.氫化可的松B.可的松C.卡托普利D.氯沙坦E.氫化潑尼松

36.與氨基首類合用可增加腎毒性的是(A)

A.吠塞米B.頭抱睡吩C.桿菌肽D.多黏菌素E.萬古霉素

37.對(duì)風(fēng)濕病治療無效的藥物是(C)

A.阿司匹林B.安乃近C.對(duì)乙酰氨基酚D.布洛芬E.蔡普生

38.治療鼠疫的首選藥是(D)

A.氨葦西林B.紅霉素C.奈替米星D.鏈霉素E.卡那霉素

39.下列有關(guān)四環(huán)素的敘述正確的是(E)

A.其吸收不受離子和食物的影響B(tài).僅對(duì)G.菌及G菌有效C.對(duì)G'球菌比青霉素更強(qiáng)

D.其嚴(yán)重不良反應(yīng)是骨髓抑制和二重感染E.天然四環(huán)素類藥物間有交叉耐藥性

40.甲氧茉嗟的抗菌機(jī)制是(A)

A.抑制二氫葉酸還原酶B.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

C.抑制二氫葉酸合成酶D.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶

(二)多項(xiàng)選擇題(每小題1分，共10分)

41.藥物的不良反應(yīng)包括(ABCDE)

A.副作用B.后遺效應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.毒性反應(yīng)

42.可用于治療重癥肌無力的藥物是(ABCD)

A.安貝氯胺B.新斯的明C.加蘭他敏D.毗斯的明E.阿托品

43.去甲腎上腺素靜脈滴注時(shí)間過長，濃度過高或藥液漏出血管，引起局部組織

缺血壞死，應(yīng)急處理措施是(ADE)

A.進(jìn)行熱敷B.多巴胺快速靜脈注射

C.輸新鮮血液D.普魯卡因局部封閉E.酚妥拉明局部浸潤注射

44.下列何藥對(duì)綠膿桿菌有效(ACD)

A.慶大霉素B.氨茉青霉素C.多粘菌素D.竣節(jié)青霉素四環(huán)素

45.注射用藥需做過敏試驗(yàn)的藥物是(ABC)

A普魯卡因B竣葦青霉素C鏈霉素D紅霉素E.灰黃霉素

46.對(duì)下面的敘述，正確的是(ABCDE)

A.肝素體內(nèi)、體外均有抗凝血作用B.華法林僅在體內(nèi)有抗凝血作用

C.肝素應(yīng)用過量所致出血可用魚精蛋白的解救

D.華法林應(yīng)用過量所致出血可用維生素K解救

E.鏈激酶應(yīng)用過量所致出血可用氨甲苯酸解救

47.下列哪項(xiàng)屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證(ABCDE)

A.患嚴(yán)重精神病者B.活動(dòng)性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)

C.嚴(yán)重糖尿病D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折E.嚴(yán)重高血壓病

48.下列哪項(xiàng)屬于氨基昔類藥物的不良反應(yīng)？（ABCE）

A變態(tài)反應(yīng)B神經(jīng)肌肉阻斷作用C腎毒性D骨髓抑制E.耳毒性

49.多巴胺可興奮下列何受體？（ABC）

A.DA受體B.a受體C.B受體D.M受體E.H受體

50.普魯卡因用于以下何種麻醉（BCDE）

A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.浸潤麻醉D.腰麻E.硬膜外麻醉

二、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.副作用：治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。

2.肝藥酶誘導(dǎo)劑：能加速肝藥酶合成或增強(qiáng)其活性的藥物。

3.受體激動(dòng)藥：與受體具有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。

4.二重感染：長期大量應(yīng)用抗生素，敏感菌被抑制，破壞了體內(nèi)正常菌群生態(tài)平衡，

致使一些抗藥菌和真菌乘機(jī)繁殖造成感染等。

5.首過消除：是指藥物在胃腸吸收時(shí)，經(jīng)胃腸及肝細(xì)胞代謝酶的部分滅活，使進(jìn)入體

循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。

三、填空題（每空0.5分，共10分）

1.氯丙嗪抗精神病機(jī)制主要阻斷a受體，同時(shí)有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，除對(duì)暈動(dòng)性嘔

吐無效外，其余嘔吐均有效。

2.強(qiáng)心背對(duì)心臟的作用機(jī)制是抑制洋地黃受體，加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、

減慢房室傳導(dǎo)。

3.口服硫酸鎂具有導(dǎo)瀉作用和利膽作用,注射硫酸鎂可引起血壓降低,骨骼肌也

弛，急性中毒應(yīng)用鈣制劑藥物解救。

4.嗎啡急性中毒時(shí)的表現(xiàn)是：呼吸抑制瞳孔小似針尖血壓下降。

5.心臟復(fù)蘇新三聯(lián)針是由阿托品、利多卡因、腎上腺素組成。

6.人工冬眠I號(hào)是由氯丙嗪、異丙嗪、哌替咤組成。

四、問答題（30分）

（~）為什么催產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)可用縮宮素，而不能用麥角新堿？（6分）

答：（1）小劑量縮宮素引起子宮底部平滑肌節(jié)律性收縮，頻率加快，使子宮頸平滑

肌松馳，這種收縮性質(zhì)與正常分娩相似，促進(jìn)胎兒順利娩出。（2）麥角新堿作用強(qiáng)、快

而持久；對(duì)子宮體和宮頸的作用無明顯差別；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。易引起胎

兒在子宮腔內(nèi)窒息或子宮破裂。

（-）論述為什么久用糖皮質(zhì)激素不能突然停藥？（5分）

答：久用糖皮質(zhì)激素反饋抑制下丘腦垂體，使ACTH分泌減少：（1）皮質(zhì)功能減退，萎

縮。（2）反跳現(xiàn)象。

（三）敘述硝酸甘油和普蔡洛爾抗心絞痛作用機(jī)制及兩藥合用的優(yōu)勢(shì)？（6分）

答：擴(kuò)張外周血管降低心臟后負(fù)荷，降低心肌耗氧量。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血供

氧。B受體阻斷藥，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量減慢心率，減少耗氧量延長心舒

張期，促進(jìn)血液從心外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)。硝酸甘油和普蔡洛爾合用治療心絞痛的理論

根據(jù)：（1）降低心肌耗氧量有協(xié)同作用；（2）防止反射性心率加快；（3）對(duì)抗冠狀動(dòng)

脈收縮；（4）避免心室容積增加。

（四）敘述阿托品的作用及用途？（7分）

答:（1）解除平滑肌痙攣：用于內(nèi)臟絞痛、膀胱刺激癥狀，膽、腎絞痛+度冷??；（2）

抑制腺體分泌：治嚴(yán)重盜汗、流涎、麻醉前給藥、胃、十二指腸潰瘍；（3）對(duì)眼的作用（擴(kuò)

瞳、力眼ffi、導(dǎo)致遠(yuǎn)視）：用于驗(yàn)光、窗I賑、虹膜1揶體炎；（4）解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制：

用于傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩；（5）解除血管平滑肌痙攣，用于感染中毒性休克；（6）解有

機(jī)磷中毒。

（五）比較阿司匹林與氯丙嗪降體溫的特點(diǎn)？（6分）

答：（1）阿司匹林可抑制中樞PG合成酶，使PG合成下降、產(chǎn)熱減少，散熱增加，

僅降高燒體溫，不降正常體溫。（2）氯丙嗪抑制體溫調(diào)節(jié)中樞:、使體溫調(diào)節(jié)失靈，隨外界

環(huán)境溫度變化，在低溫下可使體溫下降到正常以下高溫升到正常以上。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試題1(B卷)

班級(jí)姓名學(xué)號(hào)成績

一、選擇題(50分)

(-)單項(xiàng)選擇題(每小題1分，共40分)

1.最易引起急性腎功能衰竭的藥物是(D)

A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去氧腎上腺素D.去甲腎上腺素E.間羥胺

2.關(guān)于藥物與血漿蛋白的結(jié)合，敘述正確的是(C)

A.結(jié)合是牢固的B.結(jié)合后藥效增強(qiáng)C.結(jié)合后暫時(shí)失去活性

D.結(jié)合率高的藥物排泄快E.結(jié)合是不可逆的

3.治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留最好選用(D)

A.阿托品B.毒扁豆堿C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.加蘭他敏

4.普蔡洛爾抗心律失常的主要作用機(jī)制是(E)

A.治療量的膜穩(wěn)定作用B.擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷C.消除精神緊張

D.降低自律性E.阻斷心臟的B受體，降低自律性，減慢心率

5.對(duì)苯妥英鈉用途的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)

A用于癲癇大發(fā)作B用于抗心律失常C用于癲癇小發(fā)作D用于三叉神經(jīng)痛E局限性發(fā)作

6.麥角新堿不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是(C)

A.作用比縮宮素弱而短，效果差B.易導(dǎo)致產(chǎn)后出血

C.作用比縮宮素強(qiáng)大而持久，易致子宮強(qiáng)直性收縮

D.對(duì)子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底E.對(duì)子宮頸和子宮底興奮作用無明顯區(qū)別

7.下列關(guān)于普魯卡因的敘述中，錯(cuò)誤的是(A)

A.可用于表面麻醉B.可用于損傷部位的局部封閉

C.可用于腰麻及硬膜外麻醉D.用藥前宜做皮膚過敏試驗(yàn)E.傳導(dǎo)麻醉

8.遇光易破壞，必須避光保存的抗高血壓藥是(A)

A.硝普鈉B.氯沙坦C.氫氯曝嗪D.可樂定E.哌哇嗪

9.通過激動(dòng)中樞L咪呼咻受體而產(chǎn)生降壓作用的藥物是(C)

A.腫屈嗪B.普蔡洛爾C.可樂定D.二氮嗪E.拉貝洛爾

10.氟喳諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是(A)

A.抑制細(xì)菌DNA回旋酶B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

11.兼有a、6受體阻斷作用的藥物是(A)

A.拉貝洛爾B.口引噪洛爾C.妥拉哇林D.哌理嗪E.甲氧明

12.氯丙嗪抗精神分裂癥的作用機(jī)制是(B)

A激動(dòng)中樞D?受體B阻斷中D?受C阻斷a腎上腺素受體D阻斷GABA受體E激動(dòng)GABA受體

13.氯沙坦抗高血壓的機(jī)制是(E)

A.抑制血漿腎素活性B.抑制醛固酮的活性C.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性

D抑制血管緊張素II的生成E阻斷血管緊張素II受體

14.最易引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是(B)

A.普蔡洛爾B.哌哇嗪C.拉貝洛爾D.氨氯地平E.米諾地爾

15.下列哪項(xiàng)不是肝素的臨床適應(yīng)證？(A)

A.嚴(yán)重高血壓B.心臟瓣膜置換術(shù)C.血液透析D.肺栓塞E.DIC早期

16.為延長麻醉藥作用時(shí)間，防止吸收中毒可采用(A)

A.加入微量腎上腺素B.加入微量去氧腎上腺素C.加入微量麻黃堿

D.加入微量去甲腎上腺素E.加入微量異丙腎上腺素

17.治療急性腎功能衰竭，與利尿藥配伍增加尿量的藥物是(B)

A.麻黃堿B.多巴胺C.間羥胺D.去氧腎上腺素E.腎上腺素

18.治療變異型心絞痛的首選藥是(C)

A.硝酸甘油B.卡維地洛C.硝苯地平D.普蔡洛爾E.維拉帕米

19.治療破傷風(fēng)驚厥宜首選(D)

A青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.青霉素+破傷風(fēng)抗霉素+硫酸鎂E,青霉素+破傷風(fēng)抗霉素

20.用于對(duì)青霉素過敏、耐藥的金黃色葡萄球菌感染的抗生素是(B)

A.苯嚏西林B.紅霉素C.頭抱嚷吩D.四環(huán)素E.氨芳西林

21.下列哪一項(xiàng)配伍用藥是正確的(C)

A鏈霉素+吠喃苯氨酸B青霉素+四環(huán)素C青霉素+鏈霉素

D鏈霉素+慶大霉素E青霉素+氯霉素

22.對(duì)服用鐵劑時(shí)注意事項(xiàng)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)

A宜飯后服B.禁與四環(huán)素同服C.禁與茶水同服D.禁與稀鹽酸同服E.禁與糅酸同服

23.下列何藥不適用于抗休克？(C)

A.阿托品B.多巴胺C.新斯的明D.酚妥拉明E.腎上腺素

24.下列對(duì)胰島素藥理作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)

A.促進(jìn)葡萄糖的利用B.促進(jìn)糖異生

C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)為脂肪E.促進(jìn)糖原合成

25.氨基甘類抗生素的抗菌作用機(jī)制是(A)

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)胞壁合成C.影響胞漿膜通透性

D.抑制DNA回旋酶E.抑制二氫葉酸合成酶

26.吠塞米可增加下列那種藥物的耳毒性(C)

A.竣茉青霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.紅霉素E.磺胺嗑咤

27.下列何藥不能用生理鹽水溶解(B)

A.林可霉素B.紅霉素C.萬古霉素D.多黏菌素BE.阿奇霉素

28.下列何藥可引起牙齒黃染(B)

A.氨基由類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類E.磺胺嚏咤

29.早產(chǎn)、新生兒應(yīng)禁用下列哪種藥物？(A)

A.氯霉素B.頭抱哇咻C.鏈霉素D.紅霉素E.青霉素

30.駕駛車、船和高空作業(yè)的患者不宜選用(A)

A.雷尼替丁B.華法林C.異丙嗪D.西咪替丁E.葉酸

31.竇性心動(dòng)過緩的首選藥是(E)

A腎上腺素B異丙腎上腺素C去甲腎上腺素D去氧腎上腺素E.阿托品

32.下列那種情況不能用阿司匹林(B)

A.牙痛B.胃痛C.風(fēng)濕病D.關(guān)節(jié)炎E.冠心病

33.硝酸甘油的最佳給藥途徑是(D)

A.靜脈推注B.肌肉注射C.皮下注射D.舌下含化E.口服給藥

34.一個(gè)昏迷伴血壓下降、呼吸抑制、瞳孔極度縮小的病人很可能是下列何藥中毒(A)

A.嗎啡B.苯巴比妥C.地西泮D.哌替定E.噴他佐辛

35.嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)除鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜外，還有以下哪項(xiàng)作用(E)

A.催眠、呼吸抑制、止吐B.擴(kuò)瞳、呼吸抑制作用C.鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用

D.止吐、呼吸抑制作用E.鎮(zhèn)咳、縮瞳、呼吸抑制作用

36.藥政管理上已列入非麻醉品的鎮(zhèn)痛藥是(D)

A.哌替咤B.芬太尼C.安那度D.噴他佐辛E.美沙酮

37.慢性鈍痛不宜用嗎啡治療的主要原因是：(D)

A.對(duì)鈍痛療效差B.可引起嘔吐C.可引起體位性低血壓D.久用成癮E.消化道反應(yīng)

38.新生兒窒息的首選藥是：(D)

A.尼可剎米B.回蘇靈C.咖啡因D.山梗菜堿E.美解眠

39.護(hù)士在發(fā)給心衰患者地高辛前，應(yīng)先數(shù)心率，心率少于多少次，則不能給藥：(E)

A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分以下

40.服用洋地黃類藥物后，病人將白大衣看成是綠色，可能是(C)

A.血鈉過高B.血鉀過高C.洋地黃中毒D.嗎啡中毒E.心衰癥狀好轉(zhuǎn)

(二)X型選擇題(每小題1分，共10分)

41.若A藥比B藥的EDs。小,則可能(ABE)

A.A藥的LDM＞B藥的LD50B.A藥的LD水B藥的LD.WC.A藥的效能＜B藥的效能

D.A藥的效價(jià)強(qiáng)度》B藥的效價(jià)強(qiáng)度E.A藥的治療指數(shù)＞B藥的治療指數(shù)

42.影響藥物從腎臟排泄速度的因素是(ABCD)

A.藥物的脂溶性B.腎臟的功能C.尿液的pH值D.藥物的極性E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率

43.禁用于青光眼的藥物是(BDE)

A.去氧腎上腺素B.阿托品C.毛果蕓香堿D.托毗卡胺E.山葭若堿

44.阿托品滴眼可引起(ABCD)

A.瞳孔擴(kuò)大B.眼內(nèi)壓升高C.調(diào)節(jié)麻痹D.視近物模糊E.睫狀肌收縮

45.腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素共同具有的作用是(BCE)

A.收縮腎血管B.升高收縮壓C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量

D.外周阻力升高E.加強(qiáng)心肌收縮力

46.注射用藥須做過敏試驗(yàn)的藥物是(ABCE)

A.普魯卡因B.竣葦青霉素C.鏈霉素D.紅霉素E.青霉素

47.對(duì)下面的敘述，正確的是(ABCDE)

A.肝素體內(nèi)、體外均有抗凝血作用B.華法林僅在體內(nèi)有抗凝血作用

C.肝素應(yīng)用過量所致出血可用魚精蛋白解救D.華法林應(yīng)用過量所致出血可用維生素K解救

E.鏈激酶應(yīng)用過量所致出血可用氨甲苯酸解救

48.下列哪項(xiàng)屬于糖皮質(zhì)激素的禁忌證(ABCDE)

A.患嚴(yán)重精神病者B.活動(dòng)性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)

C.嚴(yán)重高血壓D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折E.嚴(yán)重糖尿病

49.下列有關(guān)四環(huán)素類的敘述正確的是（ABCDE）

A.酸性環(huán)境促進(jìn)吸收B.能沉積在骨及牙組織內(nèi)C.天然四環(huán)素間有交叉耐藥

D.能與多價(jià)陽離子Mg”、Ca"等絡(luò)合影響吸收吸收E.不易透過血腦屏障

50.多巴胺可興奮下列何受體？（ABC）

A.DA受體B.a受體C.8受體D.M受體E.H受體

二、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.血漿半衰期：藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。

2.肝藥酶抑制劑：能使肝藥酶活性降低的藥物。

3.受體拮抗藥：藥物與受體即有強(qiáng)大的親和力，無內(nèi)在活性。

4.治療指數(shù)：LD50/ED50（半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比）。

三、填空題（10分）

L藥物的最大治療量叫板量，在治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用為—副作用。

2.口服硫酸鎂具有—辿作用，和利膽作用,注射硫酸鎂可引起機(jī)體的血壓隆低、解痙,

該藥過量中毒的特效解救藥是葡萄糖酸鈣。

3復(fù)方新諾明是由新諾明和甲氧葦嚏組成,分別抑制二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原

4.心臟復(fù)蘇新三聯(lián)針是由、、組成。

5.糖皮質(zhì)激素的給藥方法可分為：大劑量.突擊療法,小劑量.替代療法,一般劑量―氐

程_療法，為減少對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的反饋性抑制，慢性病例可采用隔日療法。

6.用去甲腎上腺素靜滴時(shí)，藥液外漏可引起局部組織壞死，處理普魯卡因敷,用熱水

封閉，用a受體阻斷藥對(duì)抗。

四、問答題（30分）

（-）簡述強(qiáng)心甘的不良反應(yīng)及防治措施（6分）

答：強(qiáng)心甘的不良反應(yīng)包括：（1）胃腸道反應(yīng)。（2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和視覺異常：頭痛、

頭暈、失眠、黃、綠視及視物模糊不清等。（3）心臟反應(yīng)：①過速型：出現(xiàn)期前收縮、二、

三聯(lián)律、室性心動(dòng)過速及室顫等。②過緩型：出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩等反應(yīng)。

防治：發(fā)現(xiàn)停藥指征應(yīng)立即停藥，過速型心律失常給予補(bǔ)鉀鹽，苯妥英鈉或利多卡因

及地高辛抗體Fab片斷，出現(xiàn)過緩型心律失常用阿托品。

（-）敘述為什么阿司匹林小劑量防止血栓形成？大劑量促進(jìn)血栓形成？（6分）

答：小劑量乙酰水楊酸抑制環(huán)氧酶，減少TXAz合成，抑制血小板聚集，防止血栓形

成。而大劑量乙酰水楊酸抑制血管壁中PG合成酶，使PGL減少，PGL為TXA?生理對(duì)抗劑,

PGL合成減少，可促進(jìn)血栓形成，所以只能用小劑量。

（三）.敘述青霉素的主要不良反應(yīng)及防治措施（6分）

答：青霉素主要不良反應(yīng)：（1）肌注疼痛，鉀鹽》鈉鹽。（2）過敏反應(yīng)：輕度:

皮疹、藥疹、關(guān)節(jié)痛等，重者引起過敏性休克。防治：用前詢問病史、皮試、搶救首選腎

上腺素，升壓藥（間羥胺，NA）、平喘藥、激素、氧氣吸入、人工呼吸或氣管切開等對(duì)癥

處理。（3）赫氏反應(yīng)。

（四）巴比妥類藥物急性中毒的表現(xiàn)及解救原則（6分）

答：巴比妥類藥物急性中毒的主要表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、反射減弱或消失、

血壓降低甚至休克，不及時(shí)搶救會(huì)危及生命。解救原則：清除毒物，維持血壓、呼吸和體

溫，堿化尿液促進(jìn)毒物排泄。

（五）腎上腺素治療支氣管哮喘的作用機(jī)制？（6分）

答：腎上腺素治療支氣管哮喘的作用機(jī)制為a、B受體激動(dòng)藥，對(duì)支氣管平滑肌產(chǎn)

生以下作用。⑴腎上腺素可激動(dòng)支氣管平滑肌B2受體，使支氣管平滑肌舒張。當(dāng)支氣管

哮喘發(fā)作時(shí)，其舒張作用更加明顯。⑵腎上腺素可激動(dòng)支氣管黏膜的a受體，使之收縮,

減少滲出，消除支氣管黏膜水腫。⑶腎上腺素可作用支氣管黏膜層和黏膜下層肥大細(xì)胞

的B2受體，抑制肥大細(xì)胞釋放組胺和其它過敏物質(zhì)。綜合上述作用，可解除支氣管痙攣，

降低氣道阻力，是腎上腺素治療支氣管哮喘的作用機(jī)制。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試題2(A卷)

班級(jí)姓名學(xué)號(hào)成績

一、選擇題(50分)

(-)單項(xiàng)選擇題(每小題1分，共40分)

1.藥理學(xué)是研究(E)

A.藥物對(duì)機(jī)體的作用B.機(jī)體對(duì)藥物的作用C.藥物在體內(nèi)的過程

D.藥物的不良反應(yīng)E.藥物與機(jī)體的相互作用

2.新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是(E)

A.興奮大腦皮層B.激動(dòng)骨骼肌M膽堿受體C.促進(jìn)乙酰膽堿合成

D.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca*內(nèi)流E.抑制膽堿酯酶和激動(dòng)骨骼肌N?膽堿受體

3.與阿托品的M膽堿受體阻斷作用無關(guān)的是(C)

A.松弛平滑肌B.抑制腺體分泌C.解除小血管痙攣D.加快心快E.擴(kuò)瞳

4.藥物的內(nèi)在活性指(C)

A.藥物對(duì)受體親和力的大小B.藥物穿透生物膜的能力

C.受體激動(dòng)時(shí)的反應(yīng)強(qiáng)度D.藥物的脂溶性高低E.藥物的水溶性大小

5.治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥是(A)

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.丙腎上腺素E.間羥胺

6.酚妥拉明不能用于治療(D)

A.感染性休克B.頑固性心衰

C.肢端動(dòng)脈痙攣性疾病D.消化性潰瘍E.嗜銘細(xì)胞瘤的診斷

7.關(guān)于氯丙嗪的錯(cuò)誤敘述是(D)

A.可對(duì)抗去水嗎啡的催吐作用B.抑制嘔吐中樞

C.能阻斷CTZ的DA受體D.可治療各種原因所致的嘔吐E.制止頑固性呃逆

8.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是(E)

A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻斷中樞的阿片受體

D.減少致痛因子的產(chǎn)生E.激動(dòng)腦室及導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)等部位的阿片受體

9.阿司匹林不具有的不良反應(yīng)是(C)

A.瑞夷(Reye)綜合征B.尊麻疹等過敏反應(yīng)

C.水鈉潴留，引起水腫D.誘發(fā)胃潰瘍和胃出血E.水楊酸反應(yīng)

10.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制PG合成是通過抑制(A)

A.環(huán)氧酶B.過氧化物酶C.脂氧酶D.磷酸激酶E.腺甘酸環(huán)化酶

11.治療室上性心動(dòng)過速、房撲、房顫最好選用(C)

A.利多卡因B.美西律C.維拉帕米D.硝酸甘油E.普魯卡因胺

12.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是(C)

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.普奈洛爾

13.強(qiáng)心背引起的心動(dòng)過緩可選用(0

A.氨茶堿B.氯化鉀C.阿托品D.吠塞米E.利多卡因

14.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗慢性心功能不全的藥物是(B)

A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝普鈉

15.長期應(yīng)用利尿劑的降壓作用機(jī)制是(D)

A.排鈉利尿，減少血容量B.降低血漿腎素活性C.增加血漿腎素活性

D.減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈉離子E.抑制醛固酮的分泌

16.可用于治療尿崩癥的藥物是(A)

A.氫氯曝嗪B.乙酰哇胺C.吠曝米D.布美他尼E.螺內(nèi)酯

17.阿司匹林的抗血小板作用機(jī)制為(A)

A.抑制血小板中TXA?的合成B.抑制內(nèi)皮細(xì)胞中TXAz的合成

C.激活環(huán)氧酶D.促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中PGL的合成E.促進(jìn)血小板中PGL的合成

18.長期口服廣譜抗生素所致出血宜選用(C)

A.氨甲苯酸B.垂體后葉素C.維生素KD.阿昔單抗E.紅細(xì)胞生成素

19.急性哮喘發(fā)作應(yīng)選用(C)

A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸鈉C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黃堿E.口服氨茶堿

20.中樞抑制藥過量中毒時(shí)導(dǎo)瀉不宜選用(A)

A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.酚瞅D.甘油E.番瀉葉

21.硫麻類嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(B)

A.過敏反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.血管神經(jīng)性水腫D.甲狀腺功能低下E.新生兒甲狀腺腫

22.阿托品不能解除有機(jī)磷酸酯類中毒的哪一毒性癥狀？(C)

A.肺部濕羅音B.瞳縮C.骨骼肌震顫D.腹痛、腹瀉E.呼吸道分泌物增多

23.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是(B)

A.麥迪霉素B.紅霉素C.土霉素D.多西環(huán)素E.四環(huán)素

24.下列對(duì)四環(huán)素類的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的敘述是(C)

A.空腹口服易引起胃腸道反應(yīng)B.可引起二重感染C.不引起過敏反應(yīng)

D.長期大量靜滴，可引起嚴(yán)重肝損害E.可導(dǎo)致幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃

25.新生兒應(yīng)用磺胺類藥物易出現(xiàn)核黃疸的原因是(B)

A.抑制肝藥酶B.與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位

C.減少膽紅素的排泄D.促進(jìn)新生兒紅細(xì)胞破壞E.降低血腦屏障功能

26.痰中分布濃度高，對(duì)結(jié)核桿菌有效的喳諾酮類藥物是(E)

A.氟哌酸B.氟嗟酸C.環(huán)丙氟哌酸D.甲氟哌酸E.氧氟沙星

27.口服給藥僅對(duì)淺表真菌感染有效的抗真菌藥是(B)

A.制霉菌素B.灰黃霉素C.兩性霉素BD.克霉唾E.酮康哇

28.用異煙腓時(shí)，常合用維生素氏的目的是(B)

A.增強(qiáng)療效B.防治周圍神經(jīng)炎C.延緩抗藥性D.減輕肝損害E.延長作用時(shí)間

29.哌侖西平抗?jié)儾∽饔脵C(jī)制為(E)

A.阻斷H\K-ATP酶而減少胃酸分泌B.抑制碳酸好酶而減少胃酸分泌

C.阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌D.阻斷H?受體而減少胃酸分泌

E.阻斷Nt受體而減少胃酸分泌

30.關(guān)于硫酸鎂的藥理作用，下列敘述哪項(xiàng)不正確(D)

A.導(dǎo)瀉作用B.降低血壓C.利膽作用D.中樞興奮作用E.松弛骨骼肌

3L乩受體阻斷藥的主要用途是(E)

A.消化性潰瘍B.過敏性休克C.支氣管哮喘

D.失眠E.麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)

32.對(duì)于應(yīng)用甲氨蝶吟引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，治療時(shí)最好選用(A)

A.四氫葉酸鈣B.葉酸+維生素BI2C.紅細(xì)胞生成素D.葉酸E.維生素B,2

33.縮宮素可用于(B)

A.治療尿崩癥B.小劑量用于催產(chǎn)和引產(chǎn)

C.抑制乳腺分泌D.小劑量用于產(chǎn)后止血E.治療痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)

34.經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效的糖皮質(zhì)激素是(B)

A.去炎松B.潑尼松C.地塞米松D.倍他米松E.氫化可的松

35.丙基硫氧喀咤的作用機(jī)制是(B)

A.抑制甲狀腺激素的分泌B.抑制甲狀腺激素的生物合成

C.抑制甲狀腺激素?cái)z碘D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織

36.既有局麻作用，又有抗心律失常作用的藥物是(AC)

A.普魯卡因B.普魯卡因胺C.利多卡因D.丁卡因E.羅哌卡因

37.普魯卡因一般不用于(A)

A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.傳導(dǎo)麻醉E.硬膜外麻醉

38.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)100倍的藥物是(C)

A.哌替咤B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲馬朵

39.在藥政管理上已列入非麻醉品的鎮(zhèn)痛藥是(D)

A.哌替咤B.芬太尼C.安那度D.噴他佐辛E.美沙酮

40.具有直接興奮呼吸中樞,又能刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞的藥

物是(D)A.二甲弗林B.貝美格C.山梗菜堿D.尼可剎米E.哌醋甲酯

(二)多項(xiàng)選擇題(10分)

41.腎上腺素可用于(AC)

A.支氣管哮喘B.心源性休克C.心臟停搏D.心力衰竭E.房室傳導(dǎo)阻滯

42.嗎啡治療心源性哮喘，其機(jī)制是由于(BCE)

A.可加強(qiáng)心肌收縮力B.降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性，改善快而淺的呼吸

C.擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷

D.擴(kuò)張支氣管平滑肌，保持呼吸道通暢E.鎮(zhèn)靜作用有利于消除病人焦慮恐懼情緒

43.治療帕金森病的擬多巴胺類藥物有(ABCD)

A.左旋多巴B.金剛烷胺C.卡比多巴D.溟隱亭E.苯海索

44.強(qiáng)心背中毒引起的不良反應(yīng)有(ABCD)

A.胃腸道反應(yīng)B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.黃、綠視及視物模糊D.室性心律失常E.腎功能損害

45.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療高血壓的特點(diǎn)，正確的是(ABCE)

A.防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚B.久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙

C.用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快D.低血鉀

E.降低糖尿病、腎病等患者對(duì)腎小球損傷

46.吠塞米治療急性肺水腫的作用機(jī)制為(ABE)

A.降低心臟前負(fù)荷B.可降低心臟后負(fù)荷

C.可收縮肺部血管，減輕滲出D.可加強(qiáng)心肌收縮E.可擴(kuò)張肺部血管

47.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物有(BDE)

A.萬古霉素B.氯霉素C.頭抱菌素D.林可霉素E.氨基昔類

48.內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制是(BD)

A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制胞壁黏肽合成酶C.抑制細(xì)菌核酸代謝

D.觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

49.甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備可選用(ACE)

A.硫氧嘴噬B.甲狀腺激素C.大劑量碘D.小劑量碘E.普蔡洛爾

50.影響四環(huán)素吸收的因素有(ACDE)

A.與氫氧化鋁、三硅酸鎂同服B.與稀鹽酸同服

C.每次口服劑量超過0.5g時(shí)D.與牛奶同服E.與鐵劑同服

二、名詞解釋(每題2分，共10分)

1.半衰期：藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。

2.半數(shù)有效量(EDs。)：能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量稱為半數(shù)有效

量。

3.生物利用度：經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分

率稱生物利用度。

三、填空題：(每空0.5分，共10分)

1.久用糖皮質(zhì)激素能誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍、高血壓、糖尿病、骨折病。

2.多巴胺可興奮外周的a、DA、B受體。

3.a受體阻斷藥引起的血壓下降，要用去甲腎上腺素藥物治療。

4.氯丙嗪抗精神病機(jī)制主要阻斷用受體，同時(shí)有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，除對(duì)暈動(dòng)性嘔吐

無效外，其余嘔吐均有效。

5.強(qiáng)心背對(duì)心臟的作用機(jī)制是抑制洋地董受體，加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率減慢

房室傳導(dǎo)。

6.口服硫酸鎂具有導(dǎo)瀉作用和利膽作用,注射硫酸鎂可引起血壓隆低，骨骼肌_

松弛,該藥過量中毒的特效解救藥是.降鈣劑。

四、問答題（30分）

（）試從五個(gè)方面來對(duì)比阿司匹林和嗎啡在鎮(zhèn)痛方面有何不同？敘述阿托品的作用

及用途。（5分）

答：

阿司匹林嗎啡

作用機(jī)理抑制前列腺素的合成和興奮阿片受體（1分）

釋放

作用部位外周中樞：痛覺中樞（1分）

成癮性不產(chǎn)生產(chǎn)生而且速度快、戒斷癥

狀重（1分）

鎮(zhèn)痛強(qiáng)度較弱強(qiáng)（1分）

用途慢性鈍痛劇痛（1分）

（二）簡述強(qiáng)心背的給藥方法（6分）

答：強(qiáng)心昔經(jīng)典的的給藥方法給藥方法可分兩種。⑴全效量：經(jīng)典的給藥方法,

即先在短期內(nèi)給（1）全效量（化量）：分速給和緩給法。速給法適用于病情較急，在一周

內(nèi)未用過強(qiáng)心背者，24小時(shí)內(nèi)達(dá)全效量。⑵緩給法：適于病情較緩或較輕心力衰竭患者。

地高辛首劑口服0.25、0.5mg,此后每6—8小時(shí)口服0.25mg,直達(dá)全效量1—1.5mg。⑵維

持量：達(dá)全效量后，為維持療效，需每日補(bǔ)充代謝和排泄的量，以維持血藥濃度，選用地

高辛0.125?0.25mg。另一種逐日給恒定劑量給藥法，目前臨床多采用該法給藥，經(jīng)4?5

個(gè)半衰期后血中達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，對(duì)于病情不急的心衰患者，用地高辛0.25?0.375mg,經(jīng)6?

7日就能達(dá)到穩(wěn)定有效血濃度，從而取得穩(wěn)定療效。

（三）為什么阿司匹林小劑量防止血栓形成？大劑量促進(jìn)血栓形成？（6分）

答：小劑量乙酰水楊酸抑制環(huán)氧酶，減少TX&合成，抑制血小板聚集，防止血栓形

成。大劑量乙酰水楊酸抑制血管壁中PG合成酶，使PGI?減少，PGh為TXA?生理對(duì)抗劑，

PGL合成減少，可促進(jìn)血栓形成，所以只能用小劑量。

（四）氨基甘類抗生素的主要不良反應(yīng)有那些？（5分）

答：氨基甘類抗生素的主要不良反應(yīng)包括：①耳毒性：包括前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)

損傷。②腎毒性:氨基甘類主要經(jīng)腎排泄，并在腎臟皮質(zhì)部蓄積，而損害近曲小管上皮細(xì)

胞，可出現(xiàn)蛋白尿、管形尿、血尿等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致無尿。③神經(jīng)肌肉阻斷：靜脈滴注速

度過快或與肌松藥、全麻藥合用時(shí)尤易發(fā)生，重癥肌無力者可致呼吸停止。④過敏反應(yīng)：

可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多、皮疹、發(fā)熱等，重者可出現(xiàn)過敏性休克。鏈霉素過敏性休克發(fā)

生率僅次于青霉素。防治措施同青霉素。

（五）綜合分析（8分）

一個(gè)長期大劑量應(yīng)用四環(huán)素的病人，引起了出血傾向，請(qǐng)問這是為什么？應(yīng)該用何藥

防治？該藥還能用于那些原因引起的出血。

答：這是由于病人缺乏維生素K而導(dǎo)致機(jī)體凝血酶原合成障礙，凝血功能降低而引起

的出血；因?yàn)檎Ｇ闆r下，機(jī)體所需要的維生素K除靠食物提供外，還需要由腸道細(xì)菌合

成，才能滿足機(jī)體的需要，四環(huán)素能抑制、殺滅細(xì)菌，而長期應(yīng)用四環(huán)素使腸道細(xì)菌受到

抑制或殺滅，腸道合成維生素K減少，維生素K缺乏，由此引起必須依賴維生素K才能合

成的凝血酶原合成障礙，凝血功能降低。故必須用維生素K防治；該藥還能用于：新生兒

出血，阻塞性黃疸和膽瘦患者的出血，以及長期大劑量應(yīng)用阿司匹林、香豆素類藥和廣譜

抗生素等原因引起的出血。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試題2(B卷)

班級(jí)姓名學(xué)號(hào)成績

一、選擇題(50分)

(-)單項(xiàng)選擇題(每小題1分，共40分)

1.易受首關(guān)消除影響的藥應(yīng)該避免哪種給藥方法(C)

A.靜脈注射B.骨肉注射C.口服D.直腸給藥E.舌下給藥

2.能使肝藥酶活性增強(qiáng)的藥物稱為(A)

A.藥酶誘導(dǎo)劑B.受體激動(dòng)劑C.藥酶抑制劑D.受體阻斷劑E.受體部分激動(dòng)劑

3.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是(A)

A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.散瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣D.散瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

E.散瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

4.阿托品不具有的藥理作用是(D)

A.改善微循環(huán)B.加速房室傳導(dǎo)C.抑制腺體分泌

D.松弛骨骼肌E.散瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

5.阿托品不會(huì)引起(C)

A.口舌干燥B.皮膚干燥C.心動(dòng)過速D.畏光E.眼內(nèi)壓降低

6.治療過敏性休克首選藥物是(A)

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.異內(nèi)腎上腺素

7.地西泮對(duì)下列哪種病癥無效(E)

A.失眠B.破傷風(fēng)驚厥C.癲癇D.中樞性肌強(qiáng)直E.精神分裂癥

8.長期應(yīng)用大劑量氯丙嗪引起的錐體外系癥狀，是因?yàn)槁缺鹤钄?A)

A.黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體B.中腦-邊緣通路多巴胺受體

C.下丘腦-垂體通路的多巴胺受體D.催吐化學(xué)感受區(qū)多巴胺受體

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)側(cè)支a受體

9.如何配伍可使氯丙嗪降溫作用最強(qiáng)(D)

A.氯丙嗪+阿司匹林B.氯丙嗪+異丙嗪

C.氯丙嗪+哌替咤D.氯丙嗪+物理降溫E.氯丙嗪+苯巴比妥

10.嗎啡的作用是(B)

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸

C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、興奮呼吸D.鎮(zhèn)痛、欣快、止吐E.鎮(zhèn)痛、欣快、散瞳

11.慢性鈍痛不宜用嗎啡治療的主要原因是(E)

A.對(duì)鈍痛療效差B.可引起嘔吐

C.可引起體位性低血壓D.治療量即可抑制呼吸E.久用成癮

12.不屬于哌替嗟的適應(yīng)癥的是(E)

A.術(shù)后疼痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.麻醉前給藥E.支氣管哮喘

13.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括(C)

A.腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.成癮性D.過敏反應(yīng)E.水楊酸反應(yīng)

14.新生兒窒息的首選藥是(D)

A.尼可剎米B.回蘇靈C.咖啡因D.山梗菜堿E.胞磷膽堿

15.關(guān)于B受體阻斷藥的降壓機(jī)制，下列敘述哪項(xiàng)不正確(0

A.抑制腎素釋放B.減少心排出量C.直接擴(kuò)張血管

D.減少交感遞質(zhì)釋放E.中樞性降壓作用

16.給心衰患者服用地高辛前，應(yīng)先數(shù)心率，若心率低于多少次，不能給藥(E)

A.100次/分階段B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分

17.服用洋地黃類藥物后，病人將白色物體看成是綠色或黃顏色時(shí)可能是(E)

A.血鈉過高B.血鉀過高C.心衰癥狀好轉(zhuǎn)D.血鎂過高E.洋地黃中毒

18.氫氯曝嗪的臨床應(yīng)用不包括(E)

A.高血壓B.腎性水腫C.心性水腫D.尿崩癥E青光眼

19.強(qiáng)心昔中毒時(shí)不宜補(bǔ)鉀鹽治療的心律失常是(E)

A.房性期前收縮B.房顫C.室性期前收縮D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.房室傳導(dǎo)阻滯

20.癲癇持續(xù)性發(fā)作應(yīng)首選的藥是(D)

A.卡馬西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.地西泮E.丙戊酸鈉

21.對(duì)風(fēng)濕病治療無效的藥物是(C)

A.阿司匹林B.安乃近C.對(duì)乙酰氨基酚D.炎痛昔康E.布洛芬

22.藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是(E)

A.用藥時(shí)間過長B.組織器官對(duì)藥物親和力過高

C.機(jī)體敏感性太高D.用藥劑量過大E.藥物作用的選擇性低

23.短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)降低，稱作(C)

A.耐藥性B.習(xí)慣性C.快速耐受性D.成癮性E.過消除

24.新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是(E)

A.興奮大腦皮層B.激動(dòng)骨骼肌M膽堿受體C.促進(jìn)乙酰膽堿合成

D.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca?'內(nèi)流E.抑制膽堿酯酶和激動(dòng)骨骼肌N?膽堿受體(D)

25.酚妥拉明不能用于治療(D)

A.感染性休克B.頑固性心衰

C.肢端動(dòng)脈痙攣性疾病D.消化性潰瘍E.嗜銘細(xì)胞瘤的診斷

26.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是(C)

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.普蔡洛爾

27.通過抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗慢性心功能不全的藥物是(B)

A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝普鈉

28.硝酸甘油和普蔡洛爾合用治療心絞痛的理論根據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(E)

A.降低心肌耗氧量有協(xié)同作用B.可減少不良反應(yīng)C.防止反射性心率加快

D.避免心室容積增加E.避免普蔡洛爾引起的降壓作用

29.治療偏頭痛較好的藥物組合是(D)

A.麥角新堿與阿司匹林B.麥角毒與咖啡因

C.麥角胺與阿司匹林D.麥角胺與咖啡因E.麥角毒與阿司匹林

30.糖皮質(zhì)激素抗休克作用與哪■?因素?zé)o關(guān)(B)

A.降低血管對(duì)某些縮血管物質(zhì)的敏感性B.中和外毒素

C.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力D.擴(kuò)張痙攣收縮血管

E.穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的釋放

31.硫麻類嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(B)

A.過敏反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏癥C.血管神經(jīng)性水腫D.甲狀腺功能低下E.新生兒甲狀腺腫

32.化療指數(shù)可用下列哪個(gè)比例關(guān)系來衡量？(D)

A.D95/LD5B.ED5/LD9.5C.ED50/LD50D.LD5O/ED5OE.LD./ED^

33.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是(B)

A.麥迪霉素B.紅霉素C.土霉素D.多西環(huán)素E.四環(huán)素

34.下列哪項(xiàng)不屬于氨基甘類藥物的不良反應(yīng)？(D)

A.變態(tài)反應(yīng)B.神經(jīng)肌肉阻斷作用C.腎毒性D.骨髓抑制E.耳毒性

35.四環(huán)素類不良反應(yīng)敘述不正確的是(C)

A.空腹口服易引起胃腸道反應(yīng)B.長期大量靜滴，可引起嚴(yán)重肝損害

C.不引起過敏反應(yīng)D.可引起二重感染

E.可導(dǎo)致幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃

36.氯丙嗪引起的直立性低血壓是由于(C)

A.激動(dòng)a腎上腺素受體B.阻斷M膽堿受體

C.阻斷a腎上腺素受體D.激動(dòng)DA受體E.阻斷DA受體

37.噴他左辛最突出的優(yōu)點(diǎn)是(A)

A.成癮性小B.無呼吸抑制作用