全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病測(cè)試題

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病測(cè)試題1、單選

患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h，血漿白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmo（江南博哥）l/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是（）。A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。2、單選

患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問(wèn)該病兒最合理的處理為（）。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)正確答案：A參考解析：此題主要是檢驗(yàn)考生對(duì)腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。3、單選

慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.尿沉渣可見(jiàn)到成團(tuán)的白細(xì)胞B.在急性期，中段尿定量細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)可超過(guò)10／LC.不會(huì)發(fā)展為高血壓D.反復(fù)發(fā)作不易治愈者，常有尿路不通暢因素E.尿濃縮功能減退正確答案：C4、單選

慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為（）.A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒正確答案：B5、單選

慢性腎功能衰竭病人易發(fā)生感染，主要原因?yàn)椋ǎ?。A.血漿白蛋白減少B.貧血C.尿毒癥毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常E.代謝性酸中毒正確答案：D6、單選

患者，男性，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)采取的措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨正確答案：B參考解析：磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？诜然@可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。7、單選

應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是（）。A.精原細(xì)胞瘤B.睪丸胚胎癌C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸惡性淋巴瘤E.睪丸轉(zhuǎn)移癌正確答案：B參考解析：睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術(shù)后病理證實(shí)為精原細(xì)胞瘤，則術(shù)后首選放射治療；如果為非精原細(xì)胞性精細(xì)胞腫瘤，就應(yīng)再次手術(shù)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細(xì)胞性精細(xì)胞腫瘤，應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃。8、單選

關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確（）。A.予低鈉飲食（3g/D.B.予富含維生素飲食C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋E.補(bǔ)充足夠的熱量正確答案：C9、單選

與糖皮質(zhì)激素副作用無(wú)關(guān)的為（）。A.骨髓抑制B.股骨頭無(wú)菌性壞死C.感染D.藥物性糖尿E.骨質(zhì)疏松正確答案：A10、單選

在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細(xì)胞性腫瘤（）。A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.卵黃囊瘤D.間質(zhì)細(xì)胞瘤E.精原細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：睪丸腫瘤的分類有三種：①生殖細(xì)胞腫瘤；②非生殖細(xì)胞腫瘤；③睪丸轉(zhuǎn)移腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞瘤屬非生殖細(xì)胞性腫瘤，臨床很少見(jiàn)。11、單選

引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)（）。A.大腸埃希菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：A12、單選

能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是（）.A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑正確答案：E13、單選

診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合（）。A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢正確答案：E參考解析：A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過(guò)上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。14、單選

女，32歲，頭暈、腰痛、夜尿多1年余，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（±），紅細(xì)胞0～1／HP，白細(xì)胞十十／HP，診斷可能為（）。A.腎性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.原發(fā)性高血壓D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征正確答案：D參考解析：解題思路：慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：腰痛，尿路刺激征不明顯，發(fā)熱或低熱。尿常規(guī)檢查可以有白細(xì)胞（十十）／HP，可以有高血壓、頭暈、頭痛癥狀。15、單選

慢性腎盂腎炎正確的是（）。A.采用2周療法B.單劑抗菌療法C.幾種抗生素輪換應(yīng)用，直至癥狀控制或菌尿消失D.聯(lián)合抗菌療法E.臥床休息正確答案：C16、單選

關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪項(xiàng)（）.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.無(wú)癥狀細(xì)菌尿E.前列腺炎正確答案：E17、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（）。A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成正確答案：B18、單選

患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是（）。A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)正確答案：C19、單選

原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是（）.A.起始足量B.快速減藥C.分次口服D.不可長(zhǎng)期維持E.小劑量口服正確答案：A20、單選

患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg，血紅蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是（）。A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.肉眼血尿D.鐵卟啉尿E.乳糜尿正確答案：C21、單選

尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括（）.A.近7天內(nèi)使用過(guò)抗菌藥物B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C.消毒藥混入尿標(biāo)本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本正確答案：E22、單選

尿毒癥貧血的主要原因是（）.A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過(guò)程失血D.紅細(xì)胞壽命縮短E.骨髓抑制正確答案：A23、單選

急性腎小球腎炎多發(fā)于（）。A.皮膚感染時(shí)B.上呼吸道感染時(shí)C.泌尿系感染后D.無(wú)感染情況下E.上呼吸道感染后1～3周正確答案：E24、單選

腎小球腎炎使用激素主要是為了（）。A.預(yù)防腎炎發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶D.防止其他合并癥E.減輕臨床癥狀正確答案：D25、單選

泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染途徑是（）。A.淋巴道感染B.上行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是正確答案：B26、單選

診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是（）.A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素（RPR）試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞正確答案：C參考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷。以白細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌為診斷依據(jù)。27、單選

有關(guān)慢性腎炎治療正確的是（）。A.主要目標(biāo)是消除蛋白B.免疫抑制劑治療效果良好C.治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退D.口服激素?zé)o效可采用沖擊療法E.腎活檢后盡早使