廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年-真題無(wú)答案018

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(114)

(總分96,考試時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.下列關(guān)于帕金森病的描述不正確的是

A.紋狀體多巴胺-乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動(dòng)作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關(guān)

B.出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上

C.多巴胺遞質(zhì)降低的程度與患者的癥狀嚴(yán)重度不相一致

D.多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡

E.抗膽堿藥物治療的原理是糾正遞質(zhì)失衡

2.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征

A.舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)

B.擠奶婦手法

C.肌張力減低

D.腱反射減弱或消失

E.寫字過(guò)小征

3.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)不包括

A.舞蹈樣動(dòng)作

B.擠奶婦手法

C.肌張力增高

D.精神癥狀

E.可伴有心臟病

4.根據(jù)病因最常見(jiàn)的癲癇類型是

A.癥狀性癲癇

B.特發(fā)性癲癇

C.隱源性癲癇

D.妊娠性癲癇

E.經(jīng)期性癲癇

5.全面性發(fā)作成人最常見(jiàn)的發(fā)作類型是

A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.失張力性發(fā)作

6.關(guān)于癲癇的治療不正確的是

A.首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥

B.需要治療者首選藥物治療

C.只有1%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故幾乎所有的患者都需要用藥

D,單一用藥70%?80%癲癇患者可以得到控制

E.難治性癲癇可以選擇外科治療

7.關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是

A.經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間正規(guī)單藥治療無(wú)效

B.先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無(wú)效

C.經(jīng)過(guò)一次正規(guī)聯(lián)合治療無(wú)效

D.難治性復(fù)雜部分性發(fā)作

E.兒童失神發(fā)作

8.患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸直，頸部后伸，

面色發(fā)組，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

9.急性脊髓炎不再保留導(dǎo)尿的指征

A.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于100ml時(shí)不再導(dǎo)尿

B.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于150ml時(shí)不再導(dǎo)尿

C.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于200ml時(shí)不再導(dǎo)尿

D.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于250ml時(shí)不再導(dǎo)尿

E.當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于300ml時(shí)不再導(dǎo)尿

10.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)

A.上下肢癱瘓的順序

B.有無(wú)神經(jīng)根痛

C.有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞

D.腦脊液蛋白是否增高

E.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)是否通暢

11.脊髓空洞癥首選的輔助檢查

A.脊柱X線平片

B.脊髓造影

C.延遲脊髓CT掃描

D.脊髓MRI

E.腰穿及腦脊液檢查

12.男患，35歲，8個(gè)月前無(wú)誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個(gè)月前左下肢進(jìn)

行性無(wú)力，近1個(gè)月右下肢無(wú)力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級(jí)、右下肢4級(jí)，肌張力

增高，腱反射（++++）,T4以下感覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為

A.脊髓壓迫癥

B.急性脊髓炎

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.多發(fā)性神經(jīng)病

13.小舞蹈病三聯(lián)征是指

A.舞蹈樣動(dòng)作、肌張力減低、共濟(jì)失調(diào)

B.舞蹈樣動(dòng)作、肌強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)

C.舞蹈樣動(dòng)作、偏癱、共濟(jì)失調(diào)

D.舞蹈樣動(dòng)作、癡呆、共濟(jì)失調(diào)

E.舞蹈樣動(dòng)作、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)

14.男患，69歲，患帕金森病，并患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用

A.苯海索

B.多巴絲耕

C.苯海拉明

D.金剛烷胺

E.溟隱亭

15.小舞蹈病治療

A.用抑制膽堿能活性藥物

B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

C.用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

D.用丙戊酸鈉或卡馬西平

E.用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

16.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素

A.遺傳因素

B.年齡

C.睡眠

D.吸煙

E.飲酒

17.癲癇發(fā)作最有生命危險(xiǎn)的是

A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

18.關(guān)于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應(yīng)用藥

A.首次發(fā)作

B.人生中偶發(fā)幾次

C.一年發(fā)作一次

D.一年發(fā)作兩次

E.半年內(nèi)發(fā)作兩次以上

19.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)類型是

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

20.患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無(wú)力，張口、垂頸、不能說(shuō)話、

癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，每月發(fā)作1?2次。最可能的診斷是

A.重癥肌無(wú)力

B.周期性麻痹

C.瘠癥性癱瘓

D.失張力發(fā)作

E.發(fā)作性睡病

21.判定脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)

A.括約肌功能

B.感覺(jué)障礙平面

C.脊髓休克

D.總體反射

E.病理反射

22.下列哪一項(xiàng)不符合脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)

A.根性痛常是首發(fā)癥狀

B.脊髓損害常自一側(cè)開始

C.感覺(jué)障礙呈上行性進(jìn)展

D.尿便障礙較早出現(xiàn)

E.椎管梗阻程度較重

23.腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的是

A.腦腫瘤

B.結(jié)核性腦膜炎

C.脊髓壓迫癥

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.脊髓短暫性缺血發(fā)作

24.肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別在于

A.震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩

B.角膜K-F環(huán)

C.抑郁

D.慌張步態(tài)

E.陽(yáng)性家族史

25.關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的

A.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、慌張步態(tài)

B.靜止性震顫、面具臉、肌強(qiáng)直

C.運(yùn)動(dòng)遲緩、搓丸樣動(dòng)作、肌強(qiáng)直

D.靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩

E.靜止性震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)遲緩

26.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)

A.金黃色葡萄球菌

B.A型溶血性鏈球菌

C.肺炎支原體

D.李斯特桿菌

E.結(jié)核桿菌

27.不符合肝豆?fàn)詈俗冃灾饕R床表現(xiàn)的是

A.錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀

B.肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害

C.皮膚色素沉著、錐體外系癥狀、肝硬化

D.心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化

E.角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化

28.癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是

A.大腦皮質(zhì)病理灶

B.丘腦病理灶

C.小腦病理灶

D.腦干病理灶

E.不同部位的致癇灶

29.癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)

A.腦電圖特點(diǎn)

B.臨床表現(xiàn)

C.病因及發(fā)病機(jī)制

D.影響因素

E.臨床表現(xiàn)和腦電圖特點(diǎn)

30.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)

A.癲癇發(fā)作的次數(shù)

B.患者的年齡

C.癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型

D.不良反應(yīng)的大小

E.患者及家屬的意愿

31.癲癇狀態(tài)最常見(jiàn)的原因

A.飲酒

B.過(guò)度疲勞

C.感染

D.不規(guī)范AEDs治療

E.不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs

32.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1?2分鐘，多在夜間發(fā)作，2?3

個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見(jiàn)異常，EEG為背景活動(dòng)正?；A(chǔ)上，中央-潁區(qū)高波幅棘

-慢波。口服卡馬西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷

A.潁葉癲癇

B.頂葉癲癇

C.額葉癲癇

D.青少年肌陣攣癲癇

E.伴中央-顆部棘波的良性兒童癲癇

33.急性脊髓炎不可能出現(xiàn)的癥狀、體征

A.急性脊髓橫貫性損害

B.脊髓休克

C.腦脊液蛋白增高

D.壓頸試驗(yàn)通暢

E.眼球震顫

34.脊髓半切損害綜合征最常見(jiàn)于

A.脊柱結(jié)核

B.髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤

C.硬脊膜外腫瘤

D.髓內(nèi)腫瘤

E.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

35.關(guān)于下列疾病的主要治療不正確的是

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹-潑尼松

B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-免疫球蛋白

D.脊髓硬脊膜外膿腫-強(qiáng)的松

E.急性脊髓炎-免疫球蛋白

36.男患，17歲，行動(dòng)遲緩2年。查體：面部表情少，四肢肌張力呈鉛管樣增高，步行運(yùn)動(dòng)

遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見(jiàn)褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是

A.帕金森病

B.帕金森綜合征

C.特發(fā)性震顫

D.小舞蹈病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

37.帕金森病

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

C.神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病

D.血清鉀低

E.黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

38.關(guān)于小舞蹈病下列哪項(xiàng)表述是不正確的

A.是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)

B.病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變

C.兒童和青少年多見(jiàn)

D.即使不治療也可自行緩解

E.治愈后不再?gòu)?fù)發(fā)

39.下列哪項(xiàng)不是治療帕金森病的藥物

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴胺

D.多巴絲腫

E.普拉克索

40.癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是

A.異形神經(jīng)元

B.齒狀回顆粒細(xì)胞彌散增寬

C.苔辭纖維出芽

D.神經(jīng)元脫失

E.毛細(xì)血管增生

41.診斷癲癇最主要的依據(jù)是

A.病史

B.查體

C.腦電圖

D.CT

E.MRI

42.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是

A.大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)

B.用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)

C.用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能

D.劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見(jiàn)、減量或停藥可消失

E.極少出現(xiàn)不良反應(yīng)、無(wú)需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)

43.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選

A.口服卡馬西平

B.肌注苯巴比妥

C.10%水合氯醛保留灌腸

D.地西泮10~20mg靜脈注射

E.異戊巴比妥250?500mg靜脈注射

44.16歲男患，2?3歲時(shí)有過(guò)高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣、推動(dòng)課桌、由前排推到

后排，持續(xù)1分鐘停止，當(dāng)時(shí)同學(xué)喊他不予理睬，事后不能回憶。1?2個(gè)月發(fā)作1次。EEG

為雙側(cè)顆葉棘波。最可能的診斷

A.青少年期失神癲癇

B.額葉癲癇

C.潁葉癲癇

D.頂葉癲癇

E.原發(fā)性閱讀性癲癇

45.急性橫貫性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段

A.頸膨大部

B.T3-T5節(jié)段

C.T7?T10節(jié)段

D.腰膨大部

E.圓錐部

46.已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療

A.早期應(yīng)用激素

B.良好的護(hù)理

C.適量的抗生素

D.按摩

E.病因治療

47.脊髓空洞癥早期最常見(jiàn)的癥狀是

A.雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙

B.一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺(jué)缺失

C.一側(cè)Homner綜合征

D.一側(cè)或雙側(cè)手肌萎縮

E.雙上肢深感覺(jué)消失

48.MSA和帕金森病、Lewy體癡呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被歸為

A.突觸核蛋白病

B.tau蛋白病

C.泛素相關(guān)變性病

D.Lewy小體病

E.Pick小體病

49.下列哪項(xiàng)不是小舞蹈病的臨床表現(xiàn)

A.舞蹈樣動(dòng)作

B.擠奶婦手法

C.角膜K-F環(huán)

D.精神癥狀

E.可伴有心臟病

50.接近震顫麻痹病因治療的藥物是

A.苯海索

B.地西泮

C.左旋多巴

D.新斯的明

E.利血平

51.下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項(xiàng)是不正確的

A.血沉加快

B.抗鏈球菌溶血素"0"滴度增加

C.血清可檢出神經(jīng)元抗體

D.腦電圖改變無(wú)特異性

E.頭部MRI檢查無(wú)異常

52.男患，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動(dòng)作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。查體：血壓

130/90mmHg,心肺理診未見(jiàn)異常。面具臉，慌張步態(tài)，步態(tài)不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高,

左側(cè)肢體肌張力呈齒輪樣增高，頭顱MRI未顯示異常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)異常。該患者的診

斷為

A.亨廷頓病

B.帕金森病

C.腦動(dòng)脈硬化

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦梗死

53.下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征

A.發(fā)作性

B.短暫性

C.重復(fù)性

D.刻板性

E.周期性

54.目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是

A.病史+查體+普通腦電圖+CT

B.病史+查體+普通腦電圖+MRI

C.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CT

D.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRI

E.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT

55.抗癲癇藥對(duì)胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級(jí)為

A.A級(jí)B.B級(jí)

C.C級(jí)D.D級(jí)

E.X級(jí)

56.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.異戊巴比妥或咪達(dá)喋侖

57.7個(gè)月男患兒，反復(fù)發(fā)作性快速點(diǎn)頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1?2歲發(fā)

現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷

A.特異性綜合征

B.特殊綜合征

C.早期肌陣攣性腦病

D.Westsyndrome

E.Lennox-Gastautsyndrome

58.關(guān)于急性脊髓炎的表述錯(cuò)誤的是

A.散發(fā)，多見(jiàn)于青壯年

B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀

C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感

D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

59.男患，38歲，以"四肢無(wú)力伴雙上肢疼痛3天"就診。查體：雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢2

級(jí)，肌張力降低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征(-),尿潴留。病變位于

A.脊髓圓錐

B.頸膨大

C胸髓段

D.腰膨大

E.周圍神經(jīng)

60.下列哪種疾病屬于非變性病性癡呆

A.額潁葉癡呆

B.血管性癡呆

C.路易體癡呆

D.帕金森病癡呆

E.Pick病

61.男患，60歲，表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主搓藥丸震顫狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以

下哪項(xiàng)

A.肌張力呈折刀樣增強(qiáng)

B.肌張力低下

C.肌束顫動(dòng)

D.肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)

E.肌肉萎縮

62.震顫麻痹的患者哪類藥物禁止使用

A.金剛烷胺

B.抗膽堿能藥物

C.單胺氧化酶抑制劑

D.多巴胺受體激動(dòng)劑

E.吩嘎嗪類藥物

63.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病

A.成年發(fā)病

B.有風(fēng)濕熱表現(xiàn)

C.舞蹈樣動(dòng)作

D.可有共濟(jì)失調(diào)

E.常有精神癥狀

64.男患，17歲，因?qū)W習(xí)成績(jī)下降3年，步態(tài)不穩(wěn)、食欲欠佳1個(gè)月。查體:血壓110/60mmHg,

神清，精神欠佳，表情淡漠，鞏膜可見(jiàn)黃染，四肢腱反射活躍，右側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。肝功

能：ALT426IU/L,AST567IU/L。裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。

該患者診斷為

A,可確診Wilson病

B.癥狀前Wilson病

C.很可能為典型Wilson病

D.很可能為癥狀前Wilson病

E.可能為Wilson病

65.下列哪項(xiàng)不屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

A.Jackson發(fā)作

B.旋轉(zhuǎn)性發(fā)作

C.姿勢(shì)性發(fā)作

D.語(yǔ)言性發(fā)作

E.自動(dòng)癥

66.對(duì)癲癇患者應(yīng)用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽(yáng)性率約為

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

67.新型AEDs在FDA妊娠安全分級(jí)為

A.A級(jí)B.B級(jí)

C.C級(jí)D.D級(jí)

E.X級(jí)

68.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天

發(fā)作2?3次，每次發(fā)作30秒?1分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是

A.失神發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.強(qiáng)直性發(fā)作

69.5歲患兒，反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘一慢

復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷

A.特殊綜合征

B.特異性綜合征

C.Westsyndrome

D.Lennox-Gastautsyndrome

E.Landau-Kleffnersyndrome

70.急性脊髓炎與（急性）脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)，前者通常無(wú)

A.神經(jīng)根癥狀

B.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

C.雙下肢癱瘓

D.尿便障礙

E.椎管梗阻現(xiàn)象

71.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括

A.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)

B.痙攣性癱瘓

C.貧血

D.抑郁、易激惹等精神癥狀

E.節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙

72.Kluver-Bucysyndrome好發(fā)于哪種癡呆

A.額潁葉癡呆

B.血管性癡呆

C.路易體癡呆

D.帕金森病癡呆

E.正常顱壓腦積水

73.下列有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃约膊〉谋硎瞿捻?xiàng)是不正確的

A.精神癥狀

B.常染色體隱性遺傳

C.鐵代謝障礙

D.有角膜K-F環(huán)

E.有錐體外系癥狀

74.帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.手搓丸樣震顫

B.齒輪樣肌強(qiáng)直

C.面具臉

D.擠奶婦手法

E.慌張步態(tài)

75.左旋多巴的副作用不包括

A.惡心、嘔吐

B.癥狀波動(dòng)

C.運(yùn)動(dòng)障礙

D.下肢網(wǎng)狀青斑

E.精神癥狀

76.癲癇的年發(fā)病率為

A.50%?70%

B.50%。?70%。

C.50/萬(wàn)?70/萬(wàn)

D.50/10萬(wàn)?70/10萬(wàn)

E.50/100萬(wàn)?70/100萬(wàn)

77.單純部分性發(fā)作不包括

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.部分感覺(jué)性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

78.下列哪些疾病需要與癲癇鑒別

A.暈厥

B.痣癥樣發(fā)作

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.低血糖癥

E.以上都需要

79.抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是

A.盡可能單藥治療

B.從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量

C.70%?80%患者單藥治療可以控制發(fā)作

D.20%患者單藥治療不能控制發(fā)作，需聯(lián)合用藥

E.一種單藥治療無(wú)效，就應(yīng)選擇聯(lián)合用藥

80.學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動(dòng)桌椅，邊挪邊喊叫，別人不能打斷他的行為，約

持續(xù)1分鐘自動(dòng)停止，對(duì)當(dāng)時(shí)的情況毫無(wú)記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

81.22歲女醫(yī)學(xué)生，課間實(shí)習(xí)觀看外科手術(shù)，站立3小時(shí)，突然頭暈、惡心、眼前發(fā)黑、意

識(shí)喪失、跌倒，四肢強(qiáng)直，伴面色蒼白、出汗，約持續(xù)10秒種后意識(shí)清醒。神經(jīng)系統(tǒng)查體

未見(jiàn)陽(yáng)性體征。血糖化驗(yàn)為4mmol/L,頭MRI檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷

A.假性癲癇發(fā)作

B.強(qiáng)直性發(fā)作

C.低血糖癥

D.暈厥

E.椎一基動(dòng)脈供血不足

82.急性脊髓炎急性期治療，下列哪一項(xiàng)是不必要的

A.皮質(zhì)類固醇激素

B.20%甘露醇靜脈滴注，2?4次/日

C.選用適當(dāng)抗生素

D.處理排尿障礙及防治尿路感染

E.防治壓瘡

83.脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在

A.脊髓前索和側(cè)索

B.脊髓前索和后索

C.脊髓后索和側(cè)索

D.脊髓前角和側(cè)索

E.脊髓前角和后索

84.女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四

肢無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征(-),C4平面

以下痛覺(jué)減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.急性脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無(wú)力

D.脊髓壓迫癥

E.急性脊髓炎

85.女患，78歲，5年前逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，出門經(jīng)常找不到家，近2年來(lái)生

活漸漸不能自理，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，MMSE評(píng)分8分，頭顱MRI顯

示腦萎縮，實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)異常。根據(jù)NINCDS-ADR-DA的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，該患的診斷為

A,確定的Alzheimer病

B.可能的Alzheimer病

C.血管性癡呆

D.可能性大的Alzheimer病

E.路易體癡呆

86.男患，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年。查體：瞬目動(dòng)作減少，雙上肢靜止震顫，慌張

步態(tài)，應(yīng)首選下列哪種藥物治療

A.抗膽堿能藥物-苯海索

B.金剛