全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病題庫考點

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病題庫考點1、單選

患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，（江南博哥）未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90。該患者最可能診斷是（）。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.急性左心衰C.重癥肺炎D.干酪性肺炎E.肺栓塞正確答案：C2、單選

男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是（）。A.抗生素治療B.應(yīng)用降氨藥物C.胰島素治療D.血液透析治療E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：B3、單選

在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）。A.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形B.腦栓塞罕見C.可以有不發(fā)熱的病例D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)正確答案：B4、單選

男性，27歲，尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時有低熱無力，尿檢示白細(xì)胞20~30/HP．紅細(xì)胞5~8個/HP，腎圖示右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。為了治療哪項檢查更好（）。A.血CrB.右腎穿刺造影C.左腎穿刺造影D.尿結(jié)核菌培養(yǎng)E.腎掃描正確答案：A5、單選

治療霍奇金?。ǎ.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羥基脲正確答案：D6、填空題

抗凝血酶Ⅲ的作用為（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：抑制凝血酶；Ⅹa；Ⅸa；Ⅺa；Ⅻa及纖溶酶7、填空題

肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為（）、（）、（）。正確答案：室間隔與左室后壁心肌肥厚；左室流出道狹窄；二尖瓣前葉收縮期前向運動8、單選

慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP160/100mmHg，下列檢查中哪項最先出現(xiàn)異常（）。A.PSP排泄試驗B.尿濃縮試驗C.肌酐清除率D.血尿素氮濃度E.血肌酐濃度正確答案：C9、單選

男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長入院，住院期間發(fā)作時心率50次／分，早搏4~5次／分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機制是（）。A.增快心率，增加心排，改善心肌供血B.減慢心率，降低心肌耗氧C.緩解冠脈痙攣D.提高血壓，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏正確答案：C10、單選

男性，38歲，間歇性、無痛性肉眼血尿4個月，膀胱鏡檢見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中向腫瘤內(nèi)注射噻替哌見腫物隆起，該患者應(yīng)采取的最好的方法是（）。A.膀胱全切B.膀胱部分切除C.膀胱腫瘤單純切除D.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植E.膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植正確答案：C11、填空題

心搏驟停最主要的特征是（）、（）。正確答案：意識喪失；大動脈搏動消失（或心音消失）12、單選

自身免疫性溶血性貧血患者，長期以來反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞o．001，白細(xì)胞28×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.52、淋巴細(xì)胞0.48，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞多見，最可能是（）。A.脾功能亢進(jìn)B.急性溶血狀態(tài)C.再障危象D.骨髓纖維化E.以上均不是正確答案：C13、單選

女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為（）。A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎正確答案：E14、單選

高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是（）。A.以上都不是B.β受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑合利尿劑D.β受體阻滯劑合長效鈣拮抗劑E.β受體阻滯劑合ACEI正確答案：D15、單選

女性，34歲，2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮（）。A.主動脈內(nèi)球囊反搏B.外科手術(shù)修補C.心臟移植D.搭橋術(shù)或穿孔，灌注術(shù)E.雙腔起搏器正確答案：E16、單選

女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是（）。A.地高辛改為0.25mg，1日1次B.增加地高辛劑量C.維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D.停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E.減少地高辛用量，0.125mg/d正確答案：D17、單選

對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表（）。A.突發(fā)上腹邵劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失正確答案：E18、單選

女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）。A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg正確答案：E19、單選

女，28歲，因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右。化驗：血沉正常，尿鏡檢血細(xì)胞2~3個／HP，紅細(xì)胞0～1個/HP，尿抗酸菌2次陽性。IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首選治療是（）。A.右腎造瘺術(shù)B.繼續(xù)抗結(jié)核治療C.右輸尿管皮膚造口術(shù)D.結(jié)腸擴大膀胱術(shù)E.中藥治療正確答案：D20、單選

從血流動力學(xué)角度，平均動脈血壓等于（）。A.心排血量×總外周血管阻力B.心排血量×體循環(huán)靜脈阻力C.以上都不對D.心排血量×（體循環(huán)動脈阻力+靜脈阻力）E.心排血量×體循環(huán)動脈阻力正確答案：A21、單選

男性，38歲，從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查體：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直腸指檢可觸及浮動的前列腺，直腸前壁觸及痛，下腹觸及脹大的膀胱。該患者最佳治療為（）。A.膀胱造瘺術(shù)B.尿道會師術(shù)C.輸血補液下探查尿道縫合或會師術(shù)D.急行尿道修補術(shù)E.留置導(dǎo)尿正確答案：C22、填空題

左房黏液瘤的臨床特征酷似二尖瓣狹窄，表現(xiàn)為（）、（）、（）。正確答案：血流機械性阻塞；體循環(huán)栓塞；非特異性全身癥狀23、單選

男性，48歲，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）。A.主動脈內(nèi)氣囊反搏B.芐胺唑啉C.異丙基腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺正確答案：A24、單選

患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）。A.β2受體激動劑B.β2受體阻滯劑C.α受體激動劑D.α受體阻滯劑E.抗生素類藥物正確答案：A25、填空題

原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點是（）、（）。正確答案：高血壓；低血鉀26、單選

男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暫心房顫動，選哪項治療效果最佳（）。A.含服硝苯地平B.口服美托洛爾C.口服尼群地平D.口服巰甲丙脯酸E.口服硝酸甘油正確答案：B27、單選

慢粒患者有哪條染色體改變（）。A.t（8：14）B.t（9：22）（q34：qll）C.t（15：1）D.t（11.8）（q34：qll）E.16號染色體結(jié)構(gòu)異常正確答案：B28、填空題

原發(fā)性急進(jìn)性腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：Ⅰ型：（）型；Ⅱ型：（）型；Ⅲ型：（）型。近年來，根據(jù)患者血清ANCA又將本病分為五型：原Ⅰ型中約有30％患者：A：NCA陽性，歸為（）型；原Ⅲ型中有20％～50％患者ANCA陰性，歸為（）型。正確答案：抗腎小球基底膜；免疫復(fù)合物；非免疫復(fù)合物；Ⅳ；Ⅴ29、單選

心包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗陽性（）。A.風(fēng)濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.尿毒癥性心包炎正確答案：B30、填空題

造血干細(xì)胞移植植活的間接證據(jù)為出現(xiàn)（）。正確答案：移植物抗宿主病31、單選?男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。本例正確治療應(yīng)是（）。A.冠脈造影伴緊急PTCAB.手術(shù)取出肺栓子C.心包穿刺D.大劑量抗生素靜脈滴注E.應(yīng)用升壓藥以及強心利尿藥正確答案：C32、填空題

收縮壓的高低主要取決于（）、（），舒張壓則主要取決于（）。正確答案：心肌收縮力；心搏量；外周血管阻力33、填空題

原發(fā)性腎小球疾病分為5型，分別為（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：急性腎小球腎炎；急進(jìn)性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎；隱匿性腎小球腎炎；腎病綜合征34、單選

慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻斷劑是（）。A.所有已上市的β受體阻斷劑B.美托洛爾C.阿替洛爾D.普萘洛爾E.吲哚洛爾正確答案：B參考解析：可用于心力衰竭治療β受體阻斷劑主要有比索洛爾、卡維地洛和美托洛爾三種。美托洛爾選擇性阻滯β受體而無血管擴張作用，較大規(guī)模臨床試驗（MERIF-HF）應(yīng)用美托洛爾治療缺血性或非缺血性心肌病心衰，證實：相比對照組，患者不僅可以耐受用藥，還可明顯提高運動耐量，降低死亡率。β受體阻斷劑禁忌癥為支氣管痙攣性疾病、心動過緩、二度及二度以上房室傳導(dǎo)阻滯35、單選

男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)示蛋白（++），RBC20~30個/HP，顆粒管型2~3個/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫，出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.腎結(jié)核正確答案：A36、填空題

肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在（）部位聞及（）期粗糙雜音；觸診?？捎谠搮^(qū)捫及（）期（）。正確答案：胸骨左緣3～4肋間；收縮期；收縮期；震顫37、單選

關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）。A.高功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者E.青少年患者正確答案：E參考解析：甲亢外科手術(shù)治療適應(yīng)證為：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原發(fā)性甲亢；③腺體腫大伴壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或長期堅持用藥有困難者。手術(shù)禁忌證為：①青少年患者；②癥狀較輕者；③老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。AB-CD均為甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，青少年患者首選藥物控制，手術(shù)不當(dāng)會影響青少年生長發(fā)育。故選項為E。38、單選

患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹、水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，右下肢大腿內(nèi)側(cè)、小腿后見迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變（）。A.動靜脈瘺B.下肢靜脈倒流性疾病C.下肢靜脈回流障礙疾病D.靜脈瘤E.以上均不是正確答案：B39、單選

男性，32歲，風(fēng)濕性心臟病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。該患者心功能不全的類型為（）。A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴腎功能不全正確答案：C40、單選

女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。下列治療，除了（）。A.長春新堿1~2mg/次，每周1次連用4~6周B.脾切除C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg，連用5天D.血漿置換E.骨髓移植正確答案：E41、單選

女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，可考慮（）。A.改用達(dá)那唑B.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用C.改用免疫抑制劑D.血漿置換E.脾切除正確答案：E42、單選

男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是（）。A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生正確答案：C43、單選

男性，43歲?；顒雍笮赝?年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。下列哪項不符合該患診斷（）。A.主動脈瓣區(qū)第二心音不減弱B.X線未見有瓣膜鈣化影C.收縮期雜音不向頸部傳導(dǎo)D.X線顯示有狹窄后主動脈擴張E.胸骨左下緣可聞及收縮期雜音正確答案：D44、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）。A.尿膽原排泄增加B.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高C.尿含鐵血黃素陽性D.血清結(jié)合珠蛋白降低E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：E45、單選

創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）。A.胸腔內(nèi)壓驟然升高B.強大沖擊波的超壓和動壓C.空間缺氧D.胸部受到撞傷E.多發(fā)性肋骨骨折正確答案：A46、單選

引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是（）。A.血型不合B.致熱原C.細(xì)菌污染D.紅細(xì)胞破壞E.過敏物質(zhì)正確答案：B47、單選

男，42歲，近半個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）。A.飲食及運動治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.0L-葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素正確答案：A48、填空題

自身免疫性溶血性貧血的治療方法主要包括（）、（）、（）。正確答案：糖皮質(zhì)激素；免疫抑制劑；脾切除49、填空題

周期性麻痹發(fā)作時，（）濃度會降低。正確答案：血鉀50、單選

若收縮壓≥180mmHg，舒張壓在90～3mmHg間波動，其高血壓類別是（）。A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D51、單選

鼓帆征（）。A.二尖瓣脫垂B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病正確答案：B52、填空題

β受體激動劑平喘的原理是（）、（）、（）。包括SABA和LABA，其代表藥物分別為（）和（）。主要不良反應(yīng)有（）、（）。正確答案：選擇性激動呼吸道內(nèi)β受體，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平；穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少顆粒釋放；激動副交感神經(jīng)β受體；沙丁胺醇；福莫特羅；心悸、手抖、失眠、頭痛；低血鉀53、填空題

使用機械通氣的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：氣道并發(fā)癥；壓力損傷；通氣過度；低血壓；呼吸機相關(guān)肺炎；肺不張；撤機困難；其他54、填空題

垂體由（）和（）兩部分組成，前者主要分泌（）、（）、（）激素，后者分泌（）激素。正確答案：腺垂體；神經(jīng)垂體；促甲狀腺激素；促腎上腺皮質(zhì)激素；促性腺；抗利尿55、單選

男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是（）。A.西地蘭B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油正確答案：C參考解析：突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190／100mmHg，考慮患者為急性左心衰伴血壓高，硝普鈉為動靜脈血管擴張劑能迅速擴張血管，減輕心臟負(fù)荷，糾正心衰，靜注后2～5分鐘起效。硝普鈉含有氰化物，用藥時間不宜連續(xù)超過24小時。西地蘭最適合用于有心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者，對二尖瓣狹窄所致肺水腫無效。氨茶堿對解除支氣管痙攣特別有效，同時有正性肌力作用，擴張外周血管和利尿作用。如有低血壓可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常發(fā)生率增加。硝酸甘油可擴張小靜脈，使左室舒張末壓（LVEDP）及肺血管壓降低，患者對本藥的耐受量個體差異很大56、單選

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補充分類）（）。A.A2B.AC.BD.C1E.C2正確答案：A57、單選

男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是（）。A.高滲性非酮癥昏迷B.肺部感染C.氣胸D.導(dǎo)管性膿毒癥E.咽喉部感染正確答案：D58、單選

螺內(nèi)酯、呋噻米屬于（）。A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：A59、單選

胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）。A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：我國新制定的結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型：原發(fā)型肺結(jié)核；Ⅱ型：血行播散型肺結(jié)核；Ⅲ型：浸潤性肺結(jié)核；Ⅳ型：纖維空洞性肺結(jié)核；Ⅴ型：結(jié)核性胸膜炎，根據(jù)胸片特點可診斷為慢性纖維空洞性肺結(jié)核，故應(yīng)為Ⅳ型，選D。60、單選

48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測I鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5患者肝昏迷的誘因是（）。A.黃疸B.低血鈉C.低血鉀D.酸中毒E.氮質(zhì)血癥正確答案：C61、填空題

呼吸膜由（）、（）、（）、（）組成。正確答案：肺泡表面的液體層；Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞及其基底膜；薄層結(jié)締組織；毛細(xì)血管基底膜與內(nèi)皮62、單選

急性再障感染最多見于（）。A.顱內(nèi)B.呼吸道C.皮膚黏膜D.肛周感染E.腸道正確答案：B63、單選

二尖瓣脫垂（）。A.肝臟收縮期搏動B.Craham-Steell雜音C.Austin-Flint雜音D.收縮中晚期喀喇音E.胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音正確答案：D64、單選

男性，68歲，5年來有尿頻及排尿困難。肛診查前列腺Ⅲ。大，B超示雙腎正常，殘余尿200ml，BP160/100mmHg，無心肺疾病。理想的治療方法是（）。A.留置導(dǎo)尿B.α受體阻滯劑C.雙睪丸切除，膀胱造瘺D.前列腺尿道留網(wǎng)狀支架E.前列腺切除術(shù)正確答案：E65、單選

男性，42歲，心悸氣短，有時心前區(qū)疼痛，查體示胸骨左緣第3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：v1~V3T波倒置。超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生（）A.心包縮窄B.心臟破裂C.感染性心內(nèi)膜炎D.猝死E.腦栓塞正確答案：D66、單選

下列組合哪項正確（）。A.急粒白血病-特異性皮膚損害多見B.急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見C.M3-多伴DICD.慢淋白血病-多見急變E.慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案：C67、單選

男性，67歲，漸進(jìn)性排尿困難3年，夜尿5~6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ，光滑彈性硬，中間溝消失，血Cr100μmol/L。B超：殘余尿200ml，前列腺側(cè)葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規(guī)正常。此患者治療應(yīng)采用（）。A.膀胱造瘺術(shù)B.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.藥物治療E.前列腺尿道網(wǎng)狀支架正確答案：B68、填空題

食管有三個狹窄部是（）、（）、（）。正確答案：咽部；氣管分叉處；食管裂孔處69、填空題

慢性肺源性心臟病治療時，用正性肌力藥應(yīng)用指征是（）、（）。正確答案：感染已控制，呼衰已改善，利尿劑無效的心力衰竭；右心衰竭為主，無感染急性左心衰竭70、單選

男性，32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇（）。A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.地高辛D.阿托品E.異丙腎正確答案：B71、單選

男性，48歲，近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為（）。A.血壓波動，有時血壓正常B.常合并冠心病及腦動脈硬化C.易出現(xiàn)直立性低血壓D.早期發(fā)生左心功能不全E.常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)正確答案：A72、單選

男性，21歲，騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無肉眼血尿。尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野/HP，血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但有叩擊痛。診斷為哪種損傷（）。A.中度腎損傷B.腎挫傷C.重度腎損傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷正確答案：B73、單選

男，56歲，充血性心力衰竭，心率長期維持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是（）。A.增加地高辛用量B.加用普羅帕酮C.加用胺碘酮D.加用維拉帕米E.β受體阻斷藥正確答案：E參考解析：充血性心力衰竭又稱慢性心功能不全，地高辛是洋地黃類藥物，屬于正性肌力藥物洋地黃治療心衰時劑量與心肌收縮效應(yīng)呈線性關(guān)系，盲目增加洋地黃劑量不僅易引起中毒反應(yīng)，且可能加重心衰。另外胺碘酮和維拉帕米均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普羅帕酮有輕度的降壓和減慢心率的作用，但心衰禁忌。β受體阻滯劑對舒張性心功能不全有效，它可減慢心率，延長心室舒張期充盈時間增加冠脈血流灌注，且可改善心肌弛緩性和順應(yīng)性）74、填空題

難治性原發(fā)性血小板增多癥可試用（）。正確答案：阿那格雷75、填空題

（）深穿支閉塞時出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌及上肢癱瘓。正確答案：大腦前動脈76、單選

慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）。A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變正確答案：D77、單選

不是由于前負(fù)荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。A.肺動脈瓣狹窄B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.二尖瓣反流D.室間隔缺損E.動靜脈瘺正確答案：A參考解析：前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷。相對來說回心血量增多，心室的前負(fù)荷增加。增加心臟前負(fù)荷的常見疾病包括主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全；左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等；伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。主動脈瓣狹窄是造成心臟的后負(fù)荷增加.BCDE均是由于容量前負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病78、單選

女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3個月，一般抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，目前每次尿量30ml。IVU示右腎未顯影。為早期確診，還應(yīng)進(jìn)行哪項檢查（）。A.尿沉渣查抗酸桿菌B.膀胱鏡檢查C.尿動物接種D.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E.放射性核素腎圖正確答案：A79、單選

SAM征（）。A.二尖瓣脫垂B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病正確答案：D80、填空題

傳染病的免疫檢查包括（）、（）兩大類。正確答案：特異性抗體檢測；特異性抗原檢測81、單選

男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）。A.妊娠與分娩B.嚴(yán)重心律失常C.肺部感染D.過勞和情緒激動E.輸液過量和過快正確答案：C82、單選

男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹?？勺瞿捻椞幚恚ǎ.尿道擴張B.經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)C.經(jīng)會陰部尿道切除吻合D.尿道會師術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)正確答案：A83、單選

男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取（）。A.剖腹探查B.ERCP檢查C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察D.抗休克治療E.腹腔穿刺正確答案：E84、單選

高血壓性心臟?。ǎ?。A.心功能不全控制后，心臟雜音減弱B.心功能不全控制后，心臟雜音增強C.使用硝酸甘油后心臟雜音增強D.奇脈E.交替脈正確答案：E85、單選

某患者初測血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨診處理（）。A.1個月B.2個月C.半年內(nèi)D.立即處理E.2周內(nèi)正確答案：D86、填空題

房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的部位，分為（）和（）。正確答案：原發(fā)孔房間隔缺損；繼發(fā)孔房間隔缺損87、填空題

組織損傷，組織因子釋放入血，激活（）凝血途徑。正確答案：外源性88、單選

一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近1個月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次／分，該患者呼吸困難減輕的最主要原因是（）。A.二尖瓣狹窄的程度減輕B.氨茶堿治療有效C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全E.合并了主動脈瓣病變正確答案：C89、填空題

Waldenstrom巨球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、（）綜合征等。正確答案：高黏滯90、單選

男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散布出血點，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白細(xì)胞分類：淋巴細(xì)胞0.80、中性粒細(xì)胞0.20，骨髓增生低下，診斷為（）。A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纖維化D.脾功能亢進(jìn)E.白血病正確答案：B91、單選

女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×109/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項描述是正確的（）。A.不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.一般治療即可緩解癥狀D.較好，生存期長E.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A92、單選

男性，63歲，因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患者需測殘余尿，下列方法中哪項損傷小，最簡便并可反復(fù)測定（）。A.膀胱鏡檢查B.排尿后B超C.排尿后導(dǎo)尿D.膀胱造影E.排尿性尿路造影正確答案：B93、單選

一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，BP180/120mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見蠟樣管型0~1個/HP，RBC0～1個/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項（）。A.貧血B.高血壓C.尿比重低1.010D.二氧化碳結(jié)合力降低E.尿中蠟樣管型及血BUN增高正確答案：E94、填空題

磺脲類口服降糖藥的主要副作用是（）正確答案：低血糖95、單選

女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，Phl染色體陽性。正確的治療為（）。A.大劑量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化療D.羥基脲口服E.VAP方案化療正確答案：D參考解析：分析題干：①全身乏力，低熱，②伴左上腹腫塊，脾大，③血紅蛋白及血小板減少，白細(xì)胞增加，骨髓象原始粒細(xì)胞<10%，④Ph染色體陽性，支持慢性粒細(xì)胞白血病診斷，羥基脲是當(dāng)前首選的化療藥物。96、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機制是（）。A.腸蠕動增強B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用正確答案：A參考解析：甲亢時，因甲狀腺激素、兒茶酚胺等作用使迷走神經(jīng)張力增加，導(dǎo)致胃腸排空和蠕動加快，引起小腸吸收不良，表現(xiàn)為頑固性腹瀉或大便次數(shù)增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊狀或水樣便，大便化驗陰性，無致病菌，腸鏡檢查無異常。故答案為A。97、單選

男性，28歲?；顒雍笮募職舛?，胸悶、乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次。查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片：心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有Q波。超聲：室間隔18mm。診斷是（）。A.心包炎B.心肌炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺正確答案：D98、單選

易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血?。ǎ?。A.急性粒細(xì)胞性白血病B.急性單核細(xì)胞性白血病C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.慢性粒細(xì)胞性白血病正確答案：D參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以ALL最常見，兒童尤甚，其次為Ml、M5和M2，臨床上輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。99、單選

男，46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是（）。A.自主神經(jīng)功能紊亂B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰島素瘤E.反應(yīng)性低血糖正確答案：D100、單選

下列哪種是神經(jīng)垂體貯存的激素（）。A.促甲狀腺激素B.抗利尿激素C.生長激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.促性腺激素正確答案：B參考解析：神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素。所謂的神經(jīng)垂體激素是指在下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生而貯存于神經(jīng)垂體的升壓素（抗利尿激素）與催產(chǎn)素，在適宜的刺激作用下，這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進(jìn)入血液循環(huán)。101、單選

男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230/130mmHg。臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）。A.血循環(huán)中醛固醇增多B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多C.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多E.心房利鈉因子減少正確答案：B102、單選

在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）。A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C.重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。一般患者用量為80萬單位，每8小時肌注一次。重癥患者每日劑量800萬單位，分次靜脈滴注，6～8小時一次，滴注時每次用量盡可能在1小時內(nèi)滴完，以便產(chǎn)生有效血濃度。重癥及并發(fā)腦膜炎者，可增至1000萬～3000萬U/d，分4次靜脈滴注。對青霉素過敏者，或耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧等。103、單選

有左室流出道梗阻的肥厚型心肌?。ǎ?。A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大正確答案：C參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過降壓、改善胰島素抵抗、減少尿蛋白發(fā)揮腎臟保護(hù)作用，尤其適用于高血壓合并糖尿病腎病蛋白尿的患者。4.惡性高血壓病理表現(xiàn)為腎小動脈纖維素樣壞死。臨床特點主要為發(fā)病急驟，多見于中、青年人；血壓明顯升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和乳頭水腫；腎臟損害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴腎功能不全104、單選?女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。首選的治療方法是（）。A.VP方案B.COP方案C.全反式維A酸D.羥基脲E.瘤可寧正確答案：C105、單選

男性，42歲，被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿1天。查體：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。該患者入院后緊急治療最好的方法是（）。A.膀胱造瘺術(shù)B.尿道會師術(shù)C.抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎E.尿道縫合術(shù)正確答案：C106、填空題

Waldenstrom巨球蛋白血癥與IgM型多發(fā)性骨髓瘤的鑒別在于Waldenstrom巨球蛋白血癥沒有（）。正確答案：溶骨性損害107、單選

男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首選（）。A.止血治療B.抗炎治療C.改善腎血流量的治療D.雷公藤治療E.潑尼松治療正確答案：D108、單選

女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即做（）。A.心電圖檢查B.心臟X線檢查C.心向量圖檢查D.超聲心動圖檢查E.T3、T4、TSH檢查正確答案：A109、單選

貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的（）。A.脾功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.溶血性貧血E.急性白血病正確答案：D110、單選

男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于（）。A.冠脈痙攣B.心肌缺血，心排血量減少C.癲癇發(fā)作D.低血糖E.自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：B111、填空題

腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)主要有（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：腎素；緩激肽；前列腺素；促紅細(xì)胞生成素；1，25-OHD3112、單選

女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。經(jīng)治療緩解1年后，又出現(xiàn)上述癥狀，同時采取哪項措施（）。A.α-干擾素B.脾切除C.大劑量丙種球蛋白D.6-TGE.ATG正確答案：B113、單選

血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷（）。A.芐胺唑啉降壓試驗B.螺內(nèi)酯試驗C.地塞米松抑制試驗D.腎動脈造影E.尿濃縮稀釋試驗正確答案：E114、單選

室性心動過速有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙，首選（）。A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.維拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英鈉正確答案：B115、填空題

上消化道出血是指（）以上的消化道出血。正確答案：Treitz韌帶116、單選

ITP首選治療是（）。A.大劑量丙種球蛋白B.脾切除C.糖皮質(zhì)激素D.輸濃縮血小板懸液E.長春新堿正確答案：C117、單選

女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是（）。A.頭顱CT、血糖測定B.肌電圖及血電解質(zhì)測定C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D.血氣分析及血電解質(zhì)測定E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定正確答案：E118、單選

甲狀腺高功能腺瘤（）。A.血清甲狀腺球蛋白升高B.血清降鈣素升高C.血清甲狀旁腺素升高D.血清垂體促甲狀腺激素升高E.血清T3、T4升高正確答案：E119、單選

男性，60歲，冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）。A.心功能Ⅱ級B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫正確答案：C120、單選

男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。首選哪種藥物以增強心肌收縮力（）。A.異丙腎上腺素B.多巴酚丁胺C.多巴胺D.硝普鈉E.ACEI正確答案：B121、單選

男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選哪種方法（）。A.急診冠脈旁路移植術(shù)B.鏈激酶溶栓治療C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)D.大量輸液補充血容量E.主動脈內(nèi)氣囊反搏正確答案：C122、填空題

常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的慢作用藥物有（）、（）、（）、（）、（）等。正確答案：甲氨蝶呤；柳氮磺吡啶；金制劑；羥氯喹；來氟米特123、單選

男性，30歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓180/120mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5~8個／HP，白細(xì)胞8~10個/HP，顆粒管型5~10個/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血紅細(xì)胞12.8×1012/L。該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染、慢性腎炎尿毒癥期，血肌酐應(yīng)該是（）。A.Cr>445μmol/LB.Cr>278μmol/LC.Cr>884μmol/LD.Cr>178μmol/LE.Cr>450μmol/L正確答案：A124、單選

女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.00577。除治療病因外，還應(yīng)采取哪項措施（）。A.大劑量丙球蛋白靜脈滴注B.補充鐵劑C.血漿輸注D.維生素B12和葉酸E.紅細(xì)胞集落刺激因子正確答案：B125、單選

慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解，但選用敏感抗生素后，實驗室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理（）。A.做結(jié)核菌培養(yǎng)B.做病毒檢查C.做高滲培養(yǎng)D.再次做藥敏試驗，選擇敏感抗生素E.做靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻正確答案：E126、單選

下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因（）。A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.骨髓孤立性漿細(xì)胞瘤C.重鏈病D.慢性活動性肝炎E.淋巴瘤正確答案：D127、單選

可能有心功能不全存在（）。A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少C.中心靜脈壓偏低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少正確答案：E128、填空題

糖尿病高滲性昏迷時。大多不出現(xiàn)酮癥酸中毒，其根本原因是（）。正確答案：胰島鈿胞殘留有分泌一定量胰島素功能129、單選

須監(jiān)測出凝血狀況（）。A.卡托普利B.雙嘧達(dá)莫（潘生?。〤.低分子肝素D.甲潑尼龍（甲基強的松龍）E.呋塞米（速尿）正確答案：C參考解析：低分子量肝素抗凝血作用較弱，抗血栓形成作用強。可引起出血，也可引起血小板減少癥、低醛固酮血癥伴高鉀血癥，皮膚壞死等不良反應(yīng)130、單選

男性，43歲?；顒雍笮赝?年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。肥厚型梗阻性心肌病診斷最有意義的是（）。A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前葉收縮期向前移動B.胸骨左緣3～4肋間有響亮的收縮期雜音C.站立后易暈厥D.用力后心前區(qū)悶痛E.左室流出道存在壓力階差正確答案：A131、填空題

流式細(xì)胞術(shù)檢測（）、（）為診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿提供直接的證據(jù)。正確答案：CD55；CD59132、單選

作為高血壓急癥的首選降壓藥，并且該溶液對光敏感的是（）。A.利血平B.硝普鈉C.硝酸甘油D.地爾硫卓E.速尿正確答案：B133、單選?64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰。痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）。A.CTB.核磁共振C.胸腔鏡D.纖維支氣管鏡檢查E.核素掃描正確答案：D134、單選

可引起心動過緩的降壓藥（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛爾正確答案：E135、單選

急性白血病浸潤所致體征最多見于（）。A.心臟增大B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.胸骨壓痛D.牙齦腫脹，皮膚損害E.淋巴結(jié)及肝、脾腫大正確答案：E136、單選

下列關(guān)于2型糖尿病的描述，正確的是（）。A.都有“三多一少”表現(xiàn)B.患者體型均較肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈陽性E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)正確答案：D參考解析：2型糖尿病多數(shù)起病緩慢，病情相對輕，相當(dāng)一部分患者無“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病就診，一些患者可以以DKA和高滲性非酮癥糖尿病昏迷為首發(fā)表現(xiàn)。故答案為E。137、單選

男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始細(xì)胞0.90，POX（-）、PAS陽性呈粗顆粒狀、非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為（）。A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白細(xì)胞C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病正確答案：D138、單選

甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）。A.復(fù)方碘溶液B.大劑量心得安C.抗甲狀腺藥物D.核素131I治療E.立即行甲狀腺手術(shù)正確答案：D參考解析：131I治療的適應(yīng)證為：①成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②ATD治療失敗或過敏；③甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)；④甲狀腺毒癥心臟病或甲亢伴其他原因的心臟??；⑤甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿??；⑧毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；⑨自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。甲狀腺毒癥心臟病經(jīng)ATD控制甲狀腺毒癥癥狀后，盡早給予大劑量的131I破壞甲狀腺組織。為防止放射性損傷后引起的一過性高甲狀腺激素血癥加重心臟病變，給予131I的同時需要給予β受體阻斷藥保護(hù)心臟；131I治療后兩周繼續(xù)給予ATD治療，等待131I發(fā)揮其完全破壞作用；131I治療后12個月內(nèi)，調(diào)整ATD的劑量，嚴(yán)格控制甲狀腺功能在正常范圍。139、單選

可致鈉鉀交換障礙，影響細(xì)胞的正常功能（）。A.利鈉激素增多B.甲狀旁腺激素增多C.運鐵蛋白D.血磷升高E.促紅細(xì)胞生成因子減少正確答案：A140、填空題

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點是（）、（）、（）。正確答案：慢性病程；周期性發(fā)作；節(jié)律性疼痛141、單選

男性，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1個月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生；B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm，雙腎無積水，心肝功好。其最佳治療是（）。A.膀胱造瘺B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)D.前列腺尿道支架網(wǎng)置入E.留導(dǎo)尿管正確答案：B142、單選

女性，23歲。1個月前感冒后心悸、胸悶、乏力、納減、低熱、盜汗。查體：心界不大，心音低，心率陜，心律不齊。心電圖示室早，短陣室速。下列哪項有提示意義（）。A.6日間一次血清滴定度3倍增高B.3日間一次血清滴定度2倍增高C.9日間一次血清滴定度3倍增高D.15日間二次血清滴定度4倍增高E.21日間二次血清滴定度4倍增高正確答案：E143、單選

女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）。A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺語顫增強D.急性病容E.脈率增快正確答案：B144、單選

男性，40歲，左腎切除術(shù)2年，抗結(jié)核治療后，尿頻25次／天，現(xiàn)惡心嘔吐，B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄，尿常規(guī)正常，血Cr620μmol/L，該患者適合行哪項治療（）。A.輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù)B.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)C.輸尿管皮膚造口術(shù)D.腎造口術(shù)E.輸尿管膀胱吻合術(shù)正確答案：D145、單選

女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，白細(xì)胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。最有效的措施是（）。A.堿化尿液，別嘌呤醇口服B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素C.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞D.鞘內(nèi)注射MTX、Ara-CE.加大化療劑量或放療正確答案：B146、單選

男，54歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5．0mmol/L，蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇（）。A.磺脲類降血糖藥加量B.雙胍類降血糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮類E.胰島素正確答案：E147、填空題

甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是（）、（）、（）。正確答案：不明原因的甲狀腺腫大或疼痛等不適；甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)；甲亢或甲減原因待查148、單選

繼發(fā)性高血壓最常見的原因（）。A.腎性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.大動脈炎E.皮質(zhì)醇增多癥正確答案：A149、單選

男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散布出血點，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對確診最有價值的輔助檢查是（）。A.血氣分析B.腹部CTC.腎功能D.肝功能E.血氨正確答案：E150、單選

女性，20歲，勞累后心悸、氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音。X線片示左房、左室大，最可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全E.擴張型心肌病正確答案：D151、填空題

腎活檢的絕對禁忌證為（）。正確答案：有明顯的出血傾向和凝血功能下降者152、填空題

臨床思維常用的診斷方法有（）、（）、（）。正確答案：直接診斷；排除診斷；鑒別診斷153、單選

下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制。女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音2/6級，呈吹風(fēng)樣，P2亢進(jìn)伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯（）。A.右心室容量負(fù)荷過重B.心臟舒張受限C.左心室容量負(fù)荷過重D.右心室壓力負(fù)荷過重E.機械性肺淤血狀態(tài)正確答案：E154、單選

男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最可能是（）。A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.高血壓病二期E.高血壓病三期正確答案：B155、單選

女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年，近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體：心率50次／分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛。ECG：竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。為明確診斷需做哪項檢查（）。A.運動負(fù)荷試驗B.阿托品試驗C.普萘洛爾試驗D.多巴酚丁胺試驗E.傾斜試驗正確答案：B156、單選

病毒性心肌炎（）。A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大正確答案：D參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過降壓、改善胰島素抵抗、減少尿蛋白發(fā)揮腎臟保護(hù)作用，尤其適用于高血壓合并糖尿病腎病蛋白尿的患者。4.惡性高血壓病理表現(xiàn)為腎小動脈纖維素樣壞死。臨床特點主要為發(fā)病急驟，多見于中、青年人；血壓明顯升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和乳頭水腫；腎臟損害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴腎功能不全157、單選

室性心動過速藥物療效不滿意時也應(yīng)及早用（）。A.非同步直流電除顫B.同步直流電復(fù)律C.心室抑制型按需起搏器臨時起搏D.體外反搏術(shù)E.以上都不宜用正確答案：B158、單選

下列哪項符合急性淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ?。A.為兒童最多見的急性白血病.B.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重C.化療效果差D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見E.與EB病毒感染有關(guān)正確答案：A159、單選

男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。有確定診斷意義的檢查是（）。A.肝功能檢查B.CTC.MRID.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.選擇性肝動脈造影正確答案：D160、單選

尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機制是（）。A.低鉀血癥B.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫C.血中鈣總量降低D.血中結(jié)合鈣降低E.血中游離鈣降低正確答案：E161、單選

急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是（）。A.以肉眼血尿為主B.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D.對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E.進(jìn)行性腎功能不全正確答案：E162、單選

女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電圖：Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。該患者家庭中可見多人發(fā)病，此與下列哪項有密切關(guān)系（）。A.感染B.風(fēng)濕活動C.環(huán)境因素D.情緒精神因素E.遺傳性結(jié)締組織病正確答案：E163、單選

血漿中能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為（）。A.未飽和鐵結(jié)合力B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C.鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力正確答案：E164、單選

男性，32歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征（）。A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)C.心尖部短促的舒張中期雜音D.心尖部第三心音E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)正確答案：A165、單選

腎功能不全者，不宜使用（）。A.ARBB.β受體阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑正確答案：B166、單選

活動性肝病不宜（）。A.普萘洛爾B.呋塞米C.硝普鈉D.地爾硫E.利血平正確答案：D167、單選

類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗是（）。A.白細(xì)胞數(shù)目增多B.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C.NAP活性增高D.血小板和血紅蛋白量大多正常E.白細(xì)胞漿中有中毒顆粒和空泡正確答案：C168、單選

6個月，男嬰，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感?？赡艿脑\斷是（）。A.熱性驚厥B.低血糖癥C.顱內(nèi)感染D.低鈉血癥E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：C169、填空題

房顫的治療包括（）、（）、（）三個方面。正確答案：轉(zhuǎn)律與維持竇律；控制心室率；抗凝治療170、單選

男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次1分，最可能的診斷為（）。A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎正確答案：B參考解析：急性胃炎、急性肝炎不會引起血壓下降；急性腎功能衰竭無明顯的上腹痛；患者年齡較輕，急性心肌梗死的可能性小，且伴有嘔吐等腹部不適的心梗常為下壁心梗，但下壁心梗影響循環(huán)的可能性小，故綜合考慮急性胰腺炎的可能性最大。血淀粉酶的升高與病情不成比例，出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。171、單選

鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時間是（）。A.1周B.2周C.4周D.6個月E.8個月正確答案：D參考解析：鐵劑治療在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～6個月。172、單選

白細(xì)胞減少癥（）。A.外周血白細(xì)胞（1.5~4.0）×10/LB.外周血白細(xì)胞<2.0×10/LC.中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×10/LD.中性粒細(xì)胞絕對值<3.0×10/LE.外周血白細(xì)胞數(shù)（2.5~4.5）×10/L正確答案：A173、單選

男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是（）。A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸鈉D.胞磷膽堿E.降纖酶正確答案：A174、單選

男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者行會陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能的原因是（）。A.尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄B.術(shù)后傷口感染C.吻合口愈合不佳D.尿路感染E.合并尿道直腸瘺正確答案：B175、單選

房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到二度或三度時宜用（）。A.非同步直流電除顫B.同步直流電復(fù)律C.心室抑制型按需起搏器臨時起搏D.體外反搏術(shù)E.以上都不宜用正確答案：C176、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全（）。A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張早期哈氣樣雜音D.胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：C177、單選

女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）。A.原發(fā)性甲亢B.單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎正確答案：C178、單選

男性，52歲，間歇性、無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤細(xì)胞。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查意義不大（）。A.CT檢查B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.尿路造影E.腎圖正確答案：E179、單選

關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是（）。A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D.可選擇自體干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：B參考