病房備用藥品管理和使用制度

病房備用藥品管理和使用制度為了加強藥品管理，保證藥品質量，減少浪費，對我院臨床科室備用藥品管理規(guī)定如下。一、病房備用藥（包括治療室、急救車和麻醉藥品、精神藥品柜）是藥品應用于患者前的臨時存儲場所，其管理質量直接關系到患者的身體健康和生命安全。二、科室應指定專人在護士長指導下，獨立負責病房備用藥品管理工作，包括：（一）日常養(yǎng)護：依據(jù)各類藥品貯存特點，保證藥品在治療室、冰箱中貯存環(huán)境符合要求，藥品警示清晰、標簽完整，擺放有序、整潔；（二）實時記錄：實時記錄病房藥品及危險化學品請領、使用、養(yǎng)護、補充、檢查等環(huán)節(jié)中，確保記錄真實、賬物相符；（三）重點關注：加強對特殊管理藥品、高警示藥品、近效期藥品以及危險化學品的管理，確保特殊管理藥品做到“五專管理”，高警示藥品專區(qū)（柜）存放、標簽標識明顯，近效期藥品管理規(guī)范、危險化學品保管安全；（四）質控檢查：定期對人員使用、配置藥品做好業(yè)務知識培訓，并與藥劑科病區(qū)責任藥師加強溝通，共同檢查病區(qū)藥品質量，及時查找問題，持續(xù)改進；（五）其他：協(xié)助病區(qū)ADR兼職上報人員，做好藥品安全監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品使用安全隱患及時報告；協(xié)助護士長，依據(jù)科室診療情況實時更新備用藥品基數(shù)，滿足患者用藥需求；三、備用藥品的數(shù)量由各科室根據(jù)需要設定病區(qū)藥品種類和基數(shù)（包括治療室、急救車和麻醉藥品、精神藥品柜），交藥劑科、醫(yī)務科、護理部審批后并備案。四、備用藥品的管理：（一）第一次備用基數(shù)時，科室填寫《備用藥品基數(shù)審批表》，經審批合格后，前往藥劑科領藥，一次性院內消耗。使用后由醫(yī)師處方誰使用誰補充。（二）因無搶救患者導致備用藥品失效的，由醫(yī)院承擔損失，做科室消耗支出。（三）備用藥品實行動態(tài)管理，一般情況下，先進先出，近效期先出，防止過期失效。無正當理由失效的由科室承擔經濟損失。（四）備用藥品數(shù)量準確，有變化的，及時通知藥劑科備案。（五）藥品領入科室后，根據(jù)儲存要求分類放置，標識清楚，同一藥品按失效期由遠到近、左放右取的順序排列擺放。（六）麻醉藥品、精神藥品，應設專柜存放并加鎖，按需要固定基數(shù)，使用后由醫(yī)師開具處方領回補充，班班交接清楚。麻醉藥品除設有交接班本外，還須有使用登記本，注明使用時間、患者姓名、藥名、劑量及殘余量處理方式，兩人核對簽名。如簽名有誤，須按規(guī)范進行修改，雙線修改，并簽名和日期。（七）急救藥品應專人管理，定點、定量放置，定時清點登記簽名并定期檢查。（八）高警示藥品如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液等應使用高警示藥品標識，單獨存放。（九）病人在用藥品應注明床號、姓名，單獨存放，專藥專用，停用后及時清退（退藥應保持包裝完好）。如病人已結賬出院，應將剩余藥品交病人帶走或召回病人，退藥后重新辦理結賬。（十）藥劑科、護理部每月組織檢查，督導病區(qū)藥品管理的落實。五、效期管理（一）效期在一年以上的藥品，距有效期截至日期不足6個月的藥品或效期在一年以內并距有效期截至日期不足3個月的藥品，為近效期藥品。近效期藥品應有相應標識，以確保近期先出，防止過期失效。（二）科室每月清查庫存?zhèn)溆盟幤?，檢查藥品數(shù)量和質量并記錄，如有沉淀、變色或標簽不清及涂改者，不得使用，距效期不足1個月的藥品須下架處理，藥品數(shù)量應與基數(shù)相符，防止藥品積壓變質。附件：（見下頁）

附件：醫(yī)院診療科室急救備用藥品領用、補充流程為加強我院各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領用、補充管理，規(guī)范領用、補充流程，保證藥品質量，確?；颊哂盟幇踩行?，制定本流程。各科室的急救備用藥品應有專人統(tǒng)一管理。領用、補充流程如下一、第一次領用急救藥品：各臨床科室按照醫(yī)院統(tǒng)一目錄，準備相應急救備用藥品，填寫申領表，經所在科室科主任或護士長簽字后交至藥劑科，由門診藥房或住院藥房按所填寫申領表發(fā)放。二、科室補充急救藥品：各科室由于急救藥品過期等原因，需要補充急救藥品時，