呼吸科常用藥物總結(jié)

呼吸科常用藥物總結(jié)匯報(bào)人：XXXcontents目錄引言抗生素類藥物平喘類藥物祛痰類藥物鎮(zhèn)咳類藥物吸入性糖皮質(zhì)激素類藥物PART01引言呼吸科常用藥物總結(jié)的目的為呼吸科醫(yī)生、藥師等相關(guān)人員提供常用藥物的參考信息，幫助臨床合理用藥，提高治療效果。呼吸科常用藥物的重要性呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，藥物治療是其主要的治療手段之一。因此，熟悉和掌握呼吸科常用藥物的特點(diǎn)和使用方法，對(duì)于提高呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果具有重要意義。目的和背景本總結(jié)主要涉及呼吸科常用的處方藥和非處方藥，包括抗生素、抗病毒藥物、抗炎藥物、平喘藥物、鎮(zhèn)咳藥物等。藥物范圍根據(jù)藥物的作用機(jī)制和臨床用途，將呼吸科常用藥物分為以下幾類藥物分類用于治療細(xì)菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等?？股仡愃幬锓秶胺诸愃幬锓秶胺诸愑糜谥委煵《靖腥疽鸬暮粑到y(tǒng)疾病，如奧司他韋、扎那米韋等。用于緩解炎癥反應(yīng)和治療炎癥性疾病，如糖皮質(zhì)激素類、非甾體抗炎藥等。用于治療哮喘等喘息性疾病，如β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物等。用于治療咳嗽癥狀，如中樞性鎮(zhèn)咳藥、外周性鎮(zhèn)咳藥等?？共《舅幬镱惪寡姿幬镱惼酱幬镱愭?zhèn)咳藥物類PART02抗生素類藥物

青霉素類抗生素青霉素G天然青霉素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用，主要用于治療敏感菌引起的各種感染。氨芐西林廣譜半合成青霉素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有抗菌作用，常用于治療呼吸道感染、泌尿道感染等。阿莫西林廣譜半合成青霉素，與氨芐西林相似，但抗菌譜更廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有良好抗菌作用，常用于治療敏感菌引起的各種感染。頭孢呋辛第二代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有良好抗菌作用，常用于治療敏感菌引起的呼吸道、泌尿道和皮膚軟組織感染等。頭孢唑林第一代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有抗菌作用，常用于治療敏感菌引起的呼吸道、皮膚和軟組織感染等。頭孢曲松第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)大抗菌作用，常用于治療敏感菌引起的嚴(yán)重感染如敗血癥、腦膜炎等。頭孢菌素類抗生素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有良好抗菌作用，常用于治療敏感菌引起的呼吸道、皮膚和軟組織感染等。阿奇霉素林可霉素類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有抗菌作用，常用于治療敏感菌引起的呼吸道、皮膚和軟組織感染等。克林霉素喹諾酮類抗生素，對(duì)革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)大抗菌作用，常用于治療敏感菌引起的嚴(yán)重感染如肺炎、敗血癥等。左氧氟沙星其他類抗生素PART03平喘類藥物選擇性β2受體激動(dòng)劑，吸入后數(shù)分鐘即可起效，作用持續(xù)4～5小時(shí)，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。沙丁胺醇特布他林福莫特羅選擇性β2受體激動(dòng)劑，吸入后5～15分鐘起效，作用持續(xù)4～6小時(shí)，適用于哮喘急性發(fā)作的治療。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，吸入后2～3分鐘起效，作用持續(xù)12小時(shí)以上，適用于哮喘的預(yù)防和持續(xù)治療。030201β2受體激動(dòng)劑通過(guò)抑制磷酸二酯酶來(lái)提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)苷腺酸濃度，拮抗腺苷受體，增強(qiáng)呼吸肌力量及增強(qiáng)氣道纖毛清除功能等，從而舒張支氣管。適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶來(lái)提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)苷腺酸濃度，拮抗腺苷受體，從而舒張支氣管。與氨茶堿相比，其支氣管擴(kuò)張作用強(qiáng)，且起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)、毒性低。多索茶堿茶堿類藥物吸入后通過(guò)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏膜液分泌的作用。起效較慢，但作用時(shí)間較長(zhǎng)。常與β2受體激動(dòng)劑合用，可增強(qiáng)并延長(zhǎng)后者的療效。異丙托溴銨長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，吸入后作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)以上。適用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。噻托溴銨抗膽堿能藥物PART04祛痰類藥物乙酰半胱氨酸通過(guò)分解黏蛋白復(fù)合物、核酸，將痰中的膿性成分及其它黏液和黏液分泌物從黏稠變?yōu)橄”《l(fā)揮強(qiáng)烈黏液溶解作用。此外，本品通過(guò)一個(gè)能與親電子的氧化基團(tuán)直接發(fā)生作用的自由疏基（親核的-SH）而發(fā)揮直接抗氧化作用。本品能保護(hù)α-1抗胰蛋白酶（彈性蛋白酶的抑制劑）免受次氯酸（HOCl）的作用而失活。次氯酸是活化吞噬細(xì)胞中髓過(guò)氧化物酶產(chǎn)生的一種強(qiáng)氧化劑。這些特性使得本品特別適用于治療以濃稠的粘液及粘液分泌物為特征的急性和慢性的呼吸系統(tǒng)感染。要點(diǎn)一要點(diǎn)二羧甲司坦屬于黏液的調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。黏液溶解劑愈創(chuàng)甘油醚口服后刺激胃黏膜，反射性引起支氣管分泌增加，使痰液稀釋。并有消毒防腐作用，愈創(chuàng)甘油醚還具有鎮(zhèn)咳、解痙、抗驚厥作用，用于慢性支氣管炎的多痰咳嗽、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張和繼發(fā)性哮喘，多與其他鎮(zhèn)咳平喘藥合用。桉葉油具有祛痰、止咳作用。并有驅(qū)風(fēng)作用，用于傷風(fēng)感冒、上呼吸道感染及慢性支氣管炎有咳嗽并咯痰者。安息香酊為祛痰藥，兼有防腐、消毒作用，用于痰液粘稠、不易咳出者。本品對(duì)粘膜有刺激作用，能引起咳嗽反射，使痰液排出。刺激性祛痰藥桃金娘油可重建上、下呼吸道的粘液纖毛清除系統(tǒng)的清除功能，從而稀化和堿化粘液，增強(qiáng)粘液纖毛運(yùn)動(dòng)，粘液移動(dòng)速度顯著增加，促進(jìn)痰液排出。還有一定的抗炎作用，能通過(guò)減輕支氣管粘膜腫脹而起到舒張支氣管的作用。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。其他祛痰藥PART05鎮(zhèn)咳類藥物通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，主要用于較劇的頻繁干咳，如痰液量較多宜并用祛痰藥?？纱蛲ㄟ^(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)耐受性和成癮性。右美沙芬中樞性鎮(zhèn)咳藥為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)，同時(shí)也直接對(duì)鎮(zhèn)咳中樞產(chǎn)生抑制作用，并具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用。具有中樞和外周性鎮(zhèn)咳作用，除對(duì)延髓的呼吸中樞有直接抑制作用外，還有微弱的阿托品樣作用。外周性鎮(zhèn)咳藥噴托維林苯丙哌林其他鎮(zhèn)咳藥二氧丙嗪具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，并具有抗組胺、解除平滑肌痙攣、抗炎和局部麻醉作用。復(fù)方甘草合劑甘草流浸膏為保護(hù)性祛痰劑；復(fù)方樟腦酊為鎮(zhèn)咳藥；愈創(chuàng)木酚甘油醚為惡心性祛痰劑；甘油、濃氨溶液、乙醇均為輔料，可保持制劑穩(wěn)定，防止沉淀生成及析出。PART06吸入性糖皮質(zhì)激素類藥物使用方法通過(guò)吸入裝置將藥物吸入肺部，常用劑量為每日2次，具體劑量需根據(jù)病情調(diào)整。注意事項(xiàng)長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致口腔、咽喉部真菌感染，使用后需漱口；孕婦、哺乳期婦女慎用。藥物作用布地奈德是一種強(qiáng)效的吸入性糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，能夠減輕呼吸道炎癥和水腫，緩解哮喘癥狀。布地奈德123氟替卡松是一種吸入性糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，能夠減輕呼吸道炎癥和水腫，緩解哮喘癥狀。藥物作用通過(guò)吸入裝置將藥物吸入肺部，常用劑量為每日1-2次，具體劑量需根據(jù)病情調(diào)整。使用方法長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、免疫力下降等副作用，需定期監(jiān)測(cè)；孕婦、哺乳期婦女慎用。注意事項(xiàng)氟替卡松